“润精汤”与还少胶囊治疗脾肾亏虚型特发性少弱精子症疗效比较

目的:比较润精汤与还少胶囊治疗脾肾亏虚型特发性少弱精子症的临床疗效。方法:将72例特发性少弱精子症患者随机分为润精汤组与还少胶囊组,每组36例。润精汤组予中药汤剂润精汤口服,还少胶囊组予还少胶囊口服,2组疗程均为3个月。观察并比较2组患者治疗前后精液质量、性激素水平和中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗后2组患者精液质量[精液量、精子浓度、精子总数、精子前向运动百分率(PR)、精子非前向运动百分率(NP)、精子总活动力(PR+NP)]和性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)]均较治疗前明显改善(P<0.05),润精汤组上述指标改善程度明显优于还少胶囊组(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),润精汤组明显低于还少胶囊组(P<0.05)。润精汤组总有效率为83.33%,明显高于还少胶囊组的69.44%(P<0.05)。结论:润精汤和还少胶囊均可显著改善脾肾亏虚型特发性少弱精子症患者的精液质量,调节激素水平,提高患者配偶妊娠率,有较好的临床疗效,润精汤效果更加显著。     

针刺联合补虚泻实法治疗男性不育少弱精症疗效观察

目的探讨针刺联合补虚泻实法治疗男性不育少弱精症的疗效。方法98例少、弱精子男性不育症患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予针刺穴位配合口服中药治疗(经辨证论治给予补虚泻实法),对照组给予口服巴戟胶囊治疗,连续治疗3个月后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为83.8%,显著高于对照组(67.3%)(P0.05)。结论针刺联合补虚泻实法对提高精子密度和精子活动率效果显著,可改善男性不育症患者的精液质量从而治疗少、弱精子男性不育症。     

3种不同中医治则治疗少弱精子症患者的随机对照观察

目的 评价3种不同中医治则治疗男性不育症（少弱精子症）患者的疗效及安全性。方法 128例男性不育症患者中医辨证分别为肾精亏虚证、脾肾两虚证、肾虚血瘀证。按分层随机以3∶1比例分为中药组（96例）与西药对照组（32例）,中药组分别采用补益肾气、补肾健脾、补肾活血等中药治疗;西药对照组采用克罗米芬（25 mg/次,每天1次）治疗,两组连续服药3个月为1个疗程,共观察1个疗程。观察精液参数、怀孕率及不良反应等指标。结果 2组共脱落24例,其中中药组脱落17例（肾虚血瘀证9例,脾肾两虚证5例,肾精亏虚证3例）,西药对照组脱落7例;与治疗前比较,2组治疗3个月时,精液量改善差异无统计学意义（P>0.05）;而精液密度、A级精子、A+B级精子、1 h活动率改善差异有统计学意义（P<0.05）;其中肾虚血瘀证改善最明显,脾肾两虚证、肾精亏虚证次之,西药对照组改善最弱。治疗3个月组间比较,2组改善精液量、精液密度、A级精子、1 h活动率差异均无统计学意义（P>0.05）;而在改善A+B级精子方面,肾虚血瘀证提高明显,与其他两证及西药对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。治疗期间2组均未出现明显的不良反应。结论 补肾活血法在提高男性不育症（少弱精子症）精子密度,改善精子的活动方面优于补肾健脾及补益肾气法。     

王祖龙治疗弱精子症辨证规律分析

目的:分析总结王祖龙教授治疗弱精子症的辨证规律,为弱精子症辨证提供临床数据。方法:收集王祖龙教授在男科门诊辨治弱精子症患者486例,采用频数、频率和指标聚类分析方法进行分析研究,总结出临床常见的中医证型。结果:34种症状出现频率10%,聚类分析法将症状分为肾虚湿热型、肾虚血瘀型、脾肾两虚型、肝郁肾虚型、肾阳亏虚型、肝肾阴虚型6大证型。结论:肾虚湿热型、肾虚血瘀型、脾肾两虚型、肝郁肾虚型、肾阳亏虚型、肝肾阴虚型6大证型是王祖龙教授门诊常见的弱精子症证型。     

子仲益肾丸治疗肝肾亏虚型少弱精子症临床研究

目的探讨子仲益肾丸治疗男性肝肾亏虚型少弱精子症的临床效果。方法将2014年1月—2014年12月我院男科门诊160例少弱精子症患者分为治疗组与对照组,分别给予子仲益肾丸、左卡尼汀口服液治疗12周,观察精子浓度、前向运动(PR)精子和精子活率以及精浆果糖含量、中性-α糖苷酶活性等指标的变化。结果两组患者精子浓度、前向运动(PR)精子和精子活率治疗后较治疗前差异有统计学意义(P0.01);治疗组精浆果糖含量以及中性-α糖苷酶活性治疗前后差异有统计学意义(P0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组精子浓度较对照组差异有统计学意义(P0.01)。结论子仲益肾丸治疗肝肾亏虚型少弱精子症患者有较好的临床效果,未见明显不良反应发生,临床值得推广。     

中西医结合治疗与单纯西医治疗少精子症的临床疗效对比

目的比较中西医结合治疗与单纯西医治疗对提高肾精亏虚证少精子症患者精子密度的临床疗效。方法将300例肾精亏虚证少精子症患者随机分为2组,治疗组150例口服补肾益精汤和枸橼酸他莫西芬片、甘草锌胶囊及维生素E胶丸治疗;对照组150例口服枸橼酸他莫西芬片及甘草锌胶囊和维生素E胶丸治疗。2组均治疗3个月,不足3个月而其配偶受孕者终止治疗,跟踪随访6个月。结果治疗组治疗后精子密度、活动力、活动率、精子正常形态率明显优于治疗前（P均〈0．01）,且显著优于对照组（P均〈0．01）;治疗组在改善临床症状方面明显优于对照组（P〈0．01）。结论中西医结合治疗能显著提高肾精亏虚证少精子症患者的精子密度及精液质量其他指标,改善临床症状。     

何映治疗抗精子抗体阳性男性免疫性不育经验

血清或精浆抗精子抗体阳性是影响男性生育的重要因素,其发病率约占所有不育夫妇的3%左右[1]。现将江苏省中医院何映教授治疗抗精子抗体阳性男性免疫性不育症治疗经验总结如下。1审证初步认为本病首在肝肾、次在脾肺,病机为正虚邪恋。正虚为肝肾脾肺之虚,邪恋为湿热瘀血之恋。或     

柴胡疏肝散对不育症患者精子质量的影响

目的:观察柴胡疏肝散对不育症患者精子质量的影响,找出中医学中"调畅情志"与不育症之间的相关性规律。方法:将96例不育症患者随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予中西医结合疗法,观察组在对照组的基础上加用柴胡疏肝散。检测两组患者的精液量、精液p H值、精子密度、精子活率、精子活力、畸形率、抗精子抗体等。结果:两组患者治疗后精子密度、精子活率以及(a+b)级精子活力均较治疗前有所提升,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组的肾阳虚衰证、肾阴不足证、湿热下注证、气血两虚证的精子活率、(a+b)级精子活力疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),肾阳虚衰证的精子密度与对照组比较,差异具有统计意义(P 0. 05),余各中医证型组的精子密度与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。各证型组的精液量、p H、畸形率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:柴胡疏肝散治疗不育症,可以显著提高患者的精子密度、精子活率及(a+b)级精子活力。     

裨元汤治疗脾肾两虚型弱精症36例

目的研究裨元汤对脾肾两虚型弱精症的临床作用,通过相关临床指标验证其治疗弱精症的有效性。方法本试验选取72例患者随机分为两组,治疗组口服裨元汤,对照组口服五子衍宗汤,一天一剂,连续12周。观察两组中医症候积分、精液量、精子密度、存活率、前向运动精子比例、精子正常形态比例的变化,试验数据建立数据库后,使用统计软件SPSS 21.0进行统计分析。结果治疗组有效率为75%,对照组有效率为50%,两者具有统计学差异(P0.05)。治疗组患者中医症候积分、精子存活率、前向运动精子比例得到显著改善(P0.01),且优于对照组(P0.01)。治疗组患者精子密度、精子正常形态比例提高(P0.01),而精液量两组均无改善(P0.05)。结论裨元汤对脾肾两虚型弱精症治疗效果确切,能改善患者中医证候,能够有效改善患者精子存活率、前向运动比例,提高精子活动能力。以补肾健脾作治疗大法对本病该证的疗效显著优于单纯的补肾法。     

急性髓劳中医分期诊断证候要素研究

目的:观察急性髓劳的中医分期诊断证候要素,明确其证型演变规律。方法:录入急性髓劳病例92例,采集患者治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月的临床证候,同时按照"三期四型"理论进行中医辨证施治。并用SPSS17.0统计软件ROC分析法对数据进行处理、分析。结果:初期有43例患者的临床证候特征符合热毒壅盛型,有49例患者的临床证候特征符合阴虚火旺型;中期92例患者的临床证候特征均符合气阴两虚型;后期92例患者的临床证候特征均符合阴阳两虚型。热毒壅盛型主要证候为壮热,颜面潮红,出血,头晕,小便色黄,舌红,苔薄黄;次要证候为体倦乏力,便干,口渴,少寐多梦。阴虚火旺型主要证候为面白颧红,口干舌燥,出血,头晕,体倦乏力,耳鸣,舌红绛,少苔;次要证候为盗汗,心悸易惊,手足心热,小便色黄。气阴两虚型主要证候为面色少华,神情倦怠,胸闷,心悸易惊,自汗,手足心热,舌淡胖,少苔;次要证候为盗汗,纳呆,气促,畏寒恶风。阴阳两虚型主要证候为面色苍白,时冷时热,少寐多梦,自汗,腰膝酸软,舌淡胖,苔薄白;次要证候为盗汗,形寒肢冷,便溏。结论:急性髓劳的证型演变规律为热毒壅盛型/阴虚火旺型到气阴两虚型再到阴阳两虚型,初步...     

广嗣育麟汤治疗肾精亏虚型少弱精子症临床观察

目的 观察广嗣育麟汤对肾精亏虚型男性少弱精子症患者的影响。方法 120例少弱精子症患者冲服广嗣育麟汤免煎颗粒,疗程12周。观察和比较治疗前后患者精液常规检查、配偶受孕情况、中医证候评分及胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白及mRNA的表达。结果 临床总有效率为92.7%(101/109);治疗后患者的精液液化状态、精液量、精子浓度、精子活动力均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中医证候评分较治疗前降低(P<0.05);治疗后的PI3K、p-AKT、Bcl-2蛋白及mRNA的表达明显上升(P<0.05)。结论 广嗣育麟汤治疗肾精亏虚型少弱精子症患者具有较好的疗效,值得临床推广,深入研究。     

《活幼心书》辨治小儿汗证特色初探

以《活幼心书》为依据,探讨曾世荣辨治汗证的思想。曾氏善从阴阳、气血、虚实出发,倡脏腑辨证,认为小儿汗证虚多实少。治疗上,曾氏也从气血阴阳入手,补虚泻实,顾护脾胃,重在治本,不忘治标。《活动心书》辨治思想对小儿汗证的治疗有重要指导意义。     

五味扶正益精汤对男性不育患者精子DNA完整性的影响

目的：观察五味扶正益精汤对男性不育患者精子DNA完整性的影响。方法：将符合纳入标准的100例脾肾气虚兼血瘀型精子DNA损伤的男性不育患者,随机分为观察组（五味扶正益精汤）和对照组（左卡尼汀口服溶液）各50例。治疗12周后观察、比较两组治疗前后精子DNA碎片指数（DFI）、中医证候评分及前向运动精子活力（PR）、精子存活率、精子浓度。结果：观察组总有效率为89.80%(44/49),对照组总有效率为62.50%(30/48),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗后两组患者DFI、中医证候积分均明显降低,PR、精子存活率及精子浓度均明显升高（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组上述指标均优于对照组（P<0.05）。结论：五味扶正益精汤能明显修复男性不育患者的精子DNA,改善精子质量,且具有较好的安全性。     

基于因子分析法的弱、少精子症中医证候分型研究

目的：研究弱、少精子症的证候分型及量化诊断规律。方法：采集507 例弱、少精子症患者的临床四诊信息,对常见症状按4 级赋予分值,以因子分析方法进行证候分型及量化分析。结果：因子分析从弱、少精子症临床四诊信息中提取5 个代表性因子,分别代表湿热下注、肾精不足、肾阳虚、肝郁气滞、肾阴虚等证候,同时对各个证候进行量化。结论：以大样本为基础,应用因子分析方法所得的弱、少精子症常见证候分型及量化诊断规律符合临床实际情况,为临床辨证提供客观依据。     

李灵芝教授中医治疗月经过少的临床经验

本人在天津市中医药研究院附属医院妇科随诊于李灵芝教授,搜集了治疗月经过少疾病的相关病例并有所启发,本文根据李灵芝教授治疗月经过少的临床经验将其分为脾阳虚证、气血两虚证、气滞血瘀证、瘀浊阻滞证、肾虚血证五个证型进行辨证治疗,并列举一例常见病例进行分析介绍。     

强精方对肾精亏虚证少弱精症患者顶体酶和INHB的影响

目的:观察强精方对肾精亏虚证少弱精症患者精子密度、精液活力、顶体酶和INHB的影响。方法:将66例本病患者随机分为治疗组和对照组,每组33例,治疗组予强精方治疗,对照组予六味地黄丸治疗,观察两组患者精液常规、顶体酶、血清抑制素B(INHB)。结果:治疗后,两组患者的精子浓度、精子活力均高于治疗前,且治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者顶体酶、INHB水平均高于治疗前,且治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组1对夫妻怀孕,治疗组4对夫妻怀孕;治疗组治愈率为12.5%,总有效率为93.8%。对照组治愈率为3.3%,总有效率为40.0%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:强精方治疗肾精亏虚证少弱精症有较好疗效,能改善精子密度和活力,并提高顶体酶以及INHB的水平。     

补肾生精法联合维生素E软胶囊对少弱精子症患者精子氧化应激损伤的影响

目的:观察补肾生精法联合维生素E软胶囊对少弱精子症患者精子氧化应激损伤的影响。方法:将240例少弱精子症患者随机分为对照组和观察组,每组120例。对照组给予维生素E软胶囊口服治疗,观察组在对照组基础上加用补肾生精中药治疗。3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后精液常规,包括精液量、精子浓度、精子总活力及畸形率等;利用荧光探针DCFH-DA法检测精子活性氧(ROS)水平;观察两组患者中医证候及临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组精液量、精子浓度、精子总活力、PR级精子均高于对照组(P<0.05),畸形率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组精子ROS水平、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论:补肾生精法联合维生素E软胶囊能够有效提高患者的精子质量,降低精子氧化应激损伤,改善患者临床症状,疗效显著。     

从湿热论治精子活力差的体会

精室属肾，肾虚则精伤。肾阴亏则精子稀少，肾阳虚则活力下降，这似乎己成为精液异常之重要原因。但笔者在临床实践中发现，纵观精子的一些病变，从少精、弱精、死精到不液化、精量异常、血精、畸形精子症等等，似乎都与感染有关，邪实居多，正虚为少。这些病人大多为轻壮年，虽有房劳之伤，但由于平素多嗜烟酒，喜食辛辣厚味，故临证腰膝酸软，头晕耳鸣者少，尿急、尿疼、尿分叉、尿滴自者多，常有阴囊潮湿，坠胀疼痛等属中医湿热下注者多，故治疗亦应从清利肝胆湿热，疏肝化瘀，辅以培补脾肾治之。     

中医药治疗畸形精子症研究进展

畸形精子症是导致男性不育的重要原因之一。中医药治疗畸形精子症经验丰富,中医认为畸形精子症发病与痰、湿、热、瘀、虚、毒因素有关,基本病机为脾肾亏虚,精微乏源,湿热痰瘀阻滞精室,导致精子受损;本病多虚实夹杂,虚者肾精不足、肾阴肾阳亏虚;实者湿热下注、瘀血阻滞,同时兼杂痰湿等病理产物。笔者从辨证论治、经验方治疗、中成药治疗、针灸辅药治疗、中西医结合及其他疗法方面全面概括了中医药治疗畸形精子症的研究进展,以期为中医药治疗畸形精子症提供新思路。     

生精1号膏方治疗男性少弱精引起不育症肾阳虚证的临床研究

目的 探讨生精1号膏方治疗男性少弱精引起不育症的临床效果。方法 将2019年5月—2020年6月期间该院不孕不育门诊收治的210例少弱精引起不育症患者作为研究对象,中医辨证分型为肾阳虚证。区组随机化方法分为对照组和研究组,各105例。对照组给予常规西医治疗,研究组给予生精1号膏方治疗,均持续治疗3个月。治疗前后对患者精液进行理化分析,观察两组精子密度和精子活力的变化,并比较临床疗效和不良反应发生率。结果 两组治疗3个月后精子密度、快速向前运动精子(A级)、向前运动精子(A级+B级)比例和血清睾酮(T)水平均较治疗前升高,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3个月后上述精液理化特征指标和血清FSH、LH、T水平均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组临床总有效率分别为84.76%(89/105)、61.90%(65/105),组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论 生精1号膏方能明显提高肾阳虚证少弱精不育症患者的精子密度和活力,调节生殖激素水平,...