宫颈妊娠6例临床分析

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠 ,占妊娠数的1/2 5 0 0～ 1/180 0 ,占异位妊娠数 1/10 0～ 1/15 0。我院 1993～1994年共收治宫颈妊娠 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 5～ 3 0岁 2例 ,3 0～ 45岁 4例 ,均有人工流产史 ,人流 1次者 2例 ,3次及 3次以上者 4例 ,经产妇 2例 ,上环避孕者 4例。1 2　临床表现　有停经史和阴道出血 ,停经时间长短不等 ,绝大多数在 6～ 8周 ,1例停经 3 5周 ,少许点滴样阴道出血 ,B超提示宫颈妊娠 ,1例停经 16周 ,阴道出血量多 ,呈失血性休克 ,阴道出血为无痛性 ,出血量多少不一 ,常有致命性大…     

卵巢妊娠9例分析

卵巢妊娠极为少见 ,一旦发生 ,常于孕早期破裂 ,失血多而凶猛 ,临床常易忽视 ,误诊。本文对 9例卵巢妊娠回顾分析 ,总结卵巢妊娠的一些特点 ,以对卵巢妊娠有进一步的了解 ,尽早诊治。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治宫外孕 2 10例 ,其中经临床及病理检查证实的卵巢妊娠 9例 ,发生率为 4 2 .9% ,患者年龄平均 2 9岁 ,8例有多次妊娠史 ,1例为初次妊娠。1.2　病史及临床表现　 6例病人共同临床病史特征为无停经史、无阴道流血。均为月经周期第 2 2～ 2 7d,突然下腹剧痛 ,腹穿刺出血。1例因停经 30 d阴道流血 …     

米非司酮用于异位妊娠的临床观察

异位妊娠多年来以手术治疗为主要手段。近年来,由于发病率有逐年上升的趋势,要求行保守治疗的患者日益增多。现将本院运用米非司酮(Mifepristone)药物保守治疗异位妊娠30例的用药方法、效果报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 1996～1997年,本院运用米非司酮治疗未破裂型异位妊娠30例,其中年龄最大35岁,最小为22岁,平均年龄26.5岁。病史中,有剖宫术史4例,带环者10例,盆腔炎3例,继发不孕5例,输卵管绝育术后1例,1a内有流产史7例。症状表现:有停经、腹痛、不规则阴道出血13例;无腹痛,但有停经及阴道出血6例;无阴道出血13例;无腹痛,但有停经及阴道出血6例;无阴道出血但有停经、腹痛8例;仅有不规则阴道出血3例。其中停经时间最长80d;仅有不规则阴道出血3例。其中停经时间最长80d,最短33d。腹痛最长50d,最短2d。不规则     

10例带器输卵管妊娠的诊断教训

自从 196 5年李普氏报导带器者有较高的异位妊娠率以来 ,带器异位妊娠的问题已引起国内外注意。Tatum和Schmidt报导 ,带器妇女的异位妊娠发生率为4 % ,Tack报导为 9 85～ 15 4 6 % ,土尔其和劳兰统计带器异位妊娠占异位妊娠总数由 1996～ 1970年的 17% ,上升到 1970年～ 1975年的 2 9% [1] ,上海庄氏报导为38% [2 ] ,我院为 2 4 39%与同期分娩总数之比为 1:30 1。1　临床资料年龄 2 2～ 2 7岁 ,全为金属单环。带器后除 1例(例 9)月经持续时间延长外 ,其余月经均正常。 6例发病于带器三年之后 ,4例半年内发病。最短一个月 ,最长的八年。4例无停经史 (例 1、3、6、7) ,于月经周期第 2 5～30d开始少量阴道流血 ,其中 2例 (例 1、3)在带器半年内发病。停经 39～ 6 6d的 6例 ,10例均有不规则少量阴道流血。持续 10d以上的 7例 ,最长持续 75d ,9例先出现不规则出血 ,后才发生急腹痛 ,仅 1例 (例 10 )的症状是急腹痛后 5d才出现阴道流血。急腹痛距阴道流血时间 4～ 6d的 3例 ...     

中西医结合治疗宫外孕18例总结

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和积极抢救 ,可危及生命。宫外孕一旦发生局部组织破裂 ,大多以手术治疗。但对一些输卵管妊娠早期未发生破裂或输卵管妊娠不全流产的轻症病人 ,本字采用中西医结合保守治疗 18例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治宫外孕 10 6例。其中符合本研究对象的 18例。 18列中患者年龄2 1～ 45岁 ,平均 ( 3 1 5± 3 2 )岁。有停经史 17例 ,停经天数 3 5～5 0d ;轻微腹痛 10例 ;8例无腹痛 ;阴道淋漓出血 9例。妇科检查 :宫颈举痛 10例 ;盆腔包块 5例 …     

米非司酮治疗异位妊娠临床观察

为探索米非司酮治疗异位妊娠的疗效 ,合适选择异位妊娠药物保守治疗病例 ,本院对 33例异位妊娠病例用米非司酮保守治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :1998. 1～ 1999. 7,根据临床症状、血β ＨＣＧ值及Ｂ超确诊异位妊娠 33例 ,年龄 2 3～ 42岁 ,平均31 9岁。治疗适应症 :(1)生命体征平稳 ,无明显急腹症征象。 (2 )附件包块直径 <5ｃｍ。 (3)无活动性内出血。(4 )肝肾功能正常。病史中有 34～ 76天的停经史 ,腹痛和/或 1～ 42天阴道出血史 31例 ,另 2例仅有 47～ 10 6天停经史 ;血 β ＨＣＧ测定 10 2～ 10 0 0 0ＩＵ/Ｌ …     

介入治疗宫颈妊娠的护理体会

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,临床发病率低,常被误诊而发生难以控制的大出血,需要切除子宫才能挽救生命。应用甲氨喋呤(MTX) 明胶海绵子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠(简称介入治疗)是目前处理宫颈妊娠大出血的最佳方案之一。本科2003年8月～2005年3月共收治宫颈妊娠大出血3例,经介入治疗均取得满意效果,现就其护理体会报告如下。一、临床资料1.一般资料3例患者年龄27～38岁,其中经产妇2例。停经40d～3个月,阴道出血15～30d,大量阴道出血2～7h。3例患者均为误诊不全流产或先兆流产,经当地医院处理后大出血而转入本院。2.方法采用seldinger技术…     

宫颈妊娠19例临床分析

宫颈妊娠是异位妊娠的一种 ,临床上较罕见 ,因其不易诊断 ,经常造成处理不当而引发大出血危及生命 ,我院自 1985年 6月～ 1999年 7月共收治宫颈妊娠 19例 ,现报道如下。临床资料1985～ 1999年 15年内我院共收治宫颈妊娠 19例 ,同时期异位妊娠 476 0例 ,占同时期异位妊娠的 0 39%。1　年龄及孕产次　年龄最大 45岁 ,最小 2 3岁 ,平均 34岁。经产妇 8例 ,其中 2例剖宫产 ,1例放环 10年 ;初产妇 7例 ;未婚有性生活史 4例。 15例有 1次以上的人工流产史。2　临床特点　 19例宫颈妊娠停经后均有阴道持续性或不规则出血 ,最长出血时间 44天 ,最短…     

异位妊娠74例临床分析

异位妊娠在妇产科临床比较常见。我院2 0 0 3年 1 0月～ 2 0 0 4年 8月收治异位妊娠 74例 ,均经手术及术后病理证实 ,现结合临床表现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 74例 ,年龄 2 1～ 40岁 ,平均 31 2岁 ;经产妇 40例、未产妇 34例 ,其中 1 4例为首次妊娠。有停经史 63例 ( 85 1 3% )、无停经史 1 1例 ( 1 4 87% ) ;阴道流血 70例 ( 94 5 % )、无流血 4例 ( 5 41 % ) ;阴道流血时间 1～ 60天 ,平均 7 92天 ;有流血史的 70例中 ,出血量少于月经量 64例、超过月经量 6例 ;腹痛 5 2例 ( 70 2 7% ) ,从腹痛开始至入院时间最短 2…     

138例异位妊娠保守治疗及护理

收集我院 1998～ 2 0 0 1年 ,异位妊娠未破裂者 138例 ,给予保守治疗 ,配合密切病情观察及精心护理 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 138例患者中 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32岁 ,未婚者 18例 ;停经 39～ 5 2天 ,平均 4 3天 ,无停经患者 9例。有数量不等阴道出血及轻度腹痛 81例 ,仅有少量阴道出血者 18例 ,腹痛明显者 9例 ,诉肛门坠胀感 6例。阴道Ｂ超示输卵管妊娠 132例 ,子宫角妊娠 6例。血 β -ＨＣＧ高于正常 ,但小于 6 0 0 0ＩＵ/Ｌ。 138例均确诊为异位妊娠。2　治疗方法　确诊为异位妊娠具备氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗…     

疤痕妊娠19例诊治分析

疤痕妊娠作为一种特殊类型的异位妊娠,是指孕卵滋养叶细胞种植在剖宫产子宫疤痕处并在此发育,是剖宫产远期并发症之一.其流产时可导致严重的大出血,甚至行全子宫切除术,严重危害妇女的身心健康.现将本院确诊的19例疤痕妊娠者的情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 收集本院2008年1月-2010年11月确诊剖宫产术后疤痕妊娠者19例.患者年龄在22～37岁之间,剖宫产至今6月～10年不等,剖宫产次数为1～2次,13例剖宫产后有人流史,停经42～90 d不等,有1例剖宫产术后哺乳6月未恢复正常月经,异常阴道流血,1例停经3月要求行人流,10例行人流刮宫术后阴道大出血或反复流血(其中3例出血在2 300～3 500 ml),1例药流失败,胚胎继续发育,6例有不规则阴道流血.彩超均提示疤痕处不均质包块,见血流信号.包块直径大小在1.0～8.0 cm之间.血HCG在51.7～8 506mIU/ml之间.     

8例宫颈妊娠的保守治疗报告

宫颈妊娠是异位妊娠中罕见、危重,且处理较困难的类型,若发生严重感染及大出血,常需切除子宫甚至危及生命。因此提高对宫颈妊娠的认识,早期诊断,提供适合的保守治疗,对提高患者的生存质量有重要意义。本文对12年来本院收治的8例宫颈妊娠诊治情况作一回顾分析。一、临床资料1.一般资料1994年1月~2005年12月本院共收治异位妊娠1231例,其中宫颈妊娠8例,占0.65%;8例宫颈妊娠患者年龄22~41岁,经产妇6例,有剖宫产史2例,初孕妇1例,孕2~6次7例。2.临床表现以停经后无痛性阴道流血为主要特征。本组资料8例均有停经史,停经35~72天,均有不规则阴道流血,…     

米非司酮配伍米索前列醇应用于钳刮术前60例临床观察

我院从 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月对妊娠 10～ 14周要求终止妊娠的 6 0例患者在钳刮术前应用米非司酮加米索前列醇 ,经临床观察 ,随访效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月 ,我院共收治经妇检和B超诊断妊娠 10～ 14周患者 6 5例 ,其中 6 0例无米非司酮及米索前列醇禁忌症 ,年龄 16～ 35岁 ,12例为首次妊娠 ,2 6例为未产妇但有人工流产史 ,18例有阴道分娩史 ,4例有剖宫产史。1·2　方法　选用上海华联医药有限公司生产的米非司酮和米索前列醇。空腹口服米非司酮 2 5mg ,2次 /d ,连服 3d…     

156例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症,有导致孕妇死亡的危险,而延误诊断是导致死亡的重要原因。本文对我院15 6例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,以提高临床诊治水平。1　资料与方法1·1　一般情况　1996-0 1～2 0 0 2 -12 ,我院收治异位妊娠患者15 6例。年龄2 0～45岁,2 6～3 5岁发病率最高。初次妊娠2例,2次及以上妊娠15 4例;有人流史86例,放置宫内节育器具14例,有不孕史2 2例,输卵管结扎术的3例,有异位妊娠史3例。1·2　症状及体征　有停经史12 2例(78 2 %) ,下腹痛14 6例(93 6%) ,阴道流血10 2例(65 4%) ,肛门坠胀68例(4 3 6%) ,晕厥…     

早孕期蜕膜脱垂误诊11例分析

<正> 早孕期蜕膜组织脱垂临床罕见,更难正确诊断,常误诊为先兆流产、宫颈息肉等。本院1985～2002年早孕期宫颈赘生物经病理证实为蜕膜组织脱垂11例,现报告如下。 一、临床资料 本组平均年龄26(24～30)岁,均为第一次妊娠,就诊时停经7～9周。9例因不规则阴道少量出血就诊,其中5例为接触性出血,经保胎治疗无效,误诊为先兆流产;2例疑早孕做妇科检查(其中1例要求流产)时发现,误诊为早孕并宫颈     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠13例临床分析

本文通过对 1 3例腹腔镜诊治的输卵管间质部妊娠的分析 ,探讨腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠的可行性、安全性及疗效。1　资料和方法1 .1 　 一般资料 :我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月行腹腔镜诊治异位妊娠 1 0 59例 ,其中经腹腔镜探查术及病理检查确诊输卵管间质部妊娠 1 3例 ,占 1 .2 8%。均为未破裂型。年龄 2 3～39岁 ,平均 2 9岁。经产妇 6例 ,未产妇 7例。有腹部手术史 4例。首发异位妊娠 1 0例 ,重复异位妊娠 3例。1 .2 　 输卵管间质部妊娠临床表现 :有停经 1 3例 ,6～ 1 0 w,腹痛 5例 ,不规则阴道流血 6例 ,尿 HCG定性检查均为…     

局部穿刺注射KCl与球囊导管压迫止血联合治疗宫颈妊娠6例

患者女性,平均年龄为(33.21±5.12)岁,于2006-01-01至2012-06-01入本院。病史采集:停经(37～51)d,停经后均出现阴道出血。经产妇为5例,初产妇为1例,孕次为1～4次,均有人工或药物妊娠终止术史。使用宫内节育器避孕为1例。辅助检查:6例患者中,超声检查发现宫颈妊娠囊,直径为(0.5～3.0)cm,并可见胎芽和胎心搏动为4例,宫颈不规则回声为2例。血hCG为(67.10～620.27)U/L。入院诊断为:宫颈妊娠。入院治疗:①阴道超声引导下局部穿刺注射KCl治疗,方法:阴道超声检查明确妊娠部位后,17G双腔穿刺针附着于阴道探头的穿刺夹具上,沿导线经后穹窿或侧穹窿穿刺入妊     

异位妊娠10例误诊分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一 ,95 %为输卵管妊娠 ,临床上将异位妊娠误诊为其他疾病并不罕见。本病多数发病急 ,病情重 ,若延误诊断和治疗可引起严重后果 ,甚至死亡。现分析如下。1·1　资料来源我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治异位妊娠 34例 ,误诊 10例 ,误诊率为 2 9 4 1% ,10例年龄在18～ 4 0岁 ,平均 2 9岁。已婚 7例 ,未婚 3例。1·2　误诊病种　 10例患者均有腹痛 ,有停经史者 5例 ,不规则阴道出血 4例 ,腹痛腹泻 1例。其中 1例误诊为功能性子宫出血 ,1例误诊为急性胃肠炎 ,1例误诊为过期流产 ,1例误诊为自然流产 ,2…     

10例宫颈妊娠的临床护理

受精卵着床和发育在子宫颈管内者称宫颈妊娠 ,本病罕见 ,常易误诊 ,且常发生难以控制的大出血及休克 ,甚至危及孕产妇生命[1 ] ,故需谨慎处理。我院近年共受治 10例宫颈妊娠患者 ,经治疗后全部患者均康复出院。现将临床资料及护理分析报道如下。临床资料1　一般资料　 1996～ 2 0 0 1年我院共受治宫颈妊娠 10例 ,患者年龄 2 5～ 30岁 3例 ,31～ 40岁 7例。初产妇 3例 ,经产妇 7例 ,均有人工流产史。工具避孕 3例 ,宫内节育器避孕 2例 ,无避孕 5例。 10例患者入院时诊断明确者 7例 ,另外 3例误诊为难免流产或药流不全而入院。2　治疗　 10例…     

腹腔镜下异位妊娠手术98例分析

1　资料与方法1 1　一般资料　收集我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年11月在电视腹腔镜下异位妊娠手术治疗 98例 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,平均 35岁。 4 0例未产妇 ,5 8例经产妇。有置环史 2 2例 ,人工流产史 73例 ,腹部手术史19例 ,以往患不孕症 9例。发生部位 :间质部妊娠 1例 ,壶腹部妊娠 79例 ,峡部妊娠 15例 ,伞部妊娠 3例。病理类型 :流产型 83例 ,破裂型 14例 ,陈旧性1例。1 2　临床表现及辅助检查　有停经史 82例 ,不规则阴道流血 78例 ,腹痛 80例。腹腔镜手术前所有病例血绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)升高 (5 6 0～ 10 0 0 0ｍＩＵ/ｍｌ血 …