柴胡疏肝散联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃神经官能症的临床疗效及安全性分析

目的:分析柴胡疏肝散联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃神经官能症的效果.方法:选取2018年2月至2021年10月本院收治的81例胃神经官能症患者,根据治疗方式不同分为对照组(柴胡疏肝散治疗)38例,观察组(柴胡疏肝散+氟哌噻吨美利曲辛片)43例.对比两组治疗后4周临床疗效、症状积分、胃肠功能[胃蛋白酶原I(Pepsinog...     

2.14 功能性消化不良患者的食道测压表现及其临床意义

目的本文采用液导法对74例功能性消化不良(FD)患者进行了食道压力测定 ,旨在研究FD患者的食道测压表现及其临床意义.方法采用瑞典CTD公司生产的Synectics PC polygraf食道测压仪及分析软件,测定食管上、下括约肌(UES,LES)压力,并采用吞水试验检测食管体部及食管上、下括约肌的各项运动指标.同时对其中25例FD患者进行治疗前后症状改善程度及测压的变化对比观察.结果 LES功能异常43例(58.1%),其中低压型21例(28.4%),高压型22例(2 9.7%),LES松弛率下降12例(16.2%).食管体部运动异常57例(75.5%),其中湿咽后蠕动不协调率大于50%者36例(48.6%),近端蠕动压下降54例(72.8%),远端蠕动压下降22例(29 .7%),远端蠕动压增高3例(4.1%).食管UES功能异常19例(25.7%),其中低压型10例(13 .5%),高压型9例(12.2%),高压型合并松弛不良3例.25例FD患者治疗后症状消失6例(24% ),缓解10例(40%),有效率64%.治疗后测压LES压力、松驰率、UES压力及食管体部压力及蠕动协调性都有不同程度的改善,但与症状的改善存在着不一致性.结论 FD患者有食管功能紊乱,提示FD同时有全消化道功能紊乱,抑或是全身性功能性疾病的部分表现,治疗上必须全面考虑片面强调FD的治疗可能是治疗失败的重要因素,同时,在功能性疾病这一领域中,探索既治疗FD,又治疗其他部位功能紊乱的较理想药物也是当务之急.     

2.149精神心理因素对功能性消化不良患者胃电活动的影响

目的探讨在FD患者中精神心理因素与胃电之间的关系. 方法43例功能性消化不良(FD)患者,以上腹部不适、腹痛,早饱、反酸,嗳气,恶心、呕吐等症状为主诉,诊断符合FDRomeⅡ诊断标准,近期未服过促动力药.同时进行体表胃电图检查和精神心理状态测量.     

综合性治疗功能性消化不良的临床观察

目的:探讨抗抑郁药治疗功能性消化不良的疗效与适应症.方法:将50例功能性消化不良(FD)患者随机分成2组,抗抑郁组给予抗抑郁药物,帕罗西汀(赛乐特)20mg/d;抗消化不良组据个体化原则,应用消化系统药物,两组均配合支持性心理治疗.治疗期为8周,入组者治疗前后进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评及FD症状评分.结果:FD患者的SAS和SDS评分与常模组之间存在显著差异(P<0.001);治疗8周后抗抑郁组SAS和SDS评分及FD评分明显低于抗消化不良组(P<0.05);有情绪障碍的FD患者经抗抑郁治疗后FD症状减分明显大于抗消化不良组,且FD症状减分与SDS减分呈正相关,无情绪障碍者FD症状减分差异不显著(P>0.05).结论:FD患者普遍存在情绪问题,抗抑郁药物适合治疗有抑郁情绪的FD患者,不仅改善情绪状态而且明显改善FD症状,疗效显著.     

三香汤加减治疗对功能性消化不良肝郁脾虚证患者胃肠激素的影响

目的:探究三香汤加减治疗对功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证患者胃肠激素的影响.方法:选择2018年10月～2019年10月入住我院的84例FD患者实施随机分组.对照组(n=42)患者接受FD常规治疗,试验组(n=42)在对照组基础上进行三香汤加减治疗.比较两组治疗效果、治疗前后胃肠激素(胃动素(MTL)、胃泌素(GAS...     

2.48 儿童功能性消化不良的胃电图改变

目的为了探讨儿童FD的胃电图改变,我们对57例患儿FD治疗前后的胃电图进行了研究.方法 1.研究对象为1997年2月～2000年12月期间,本院儿科门诊确诊的F D共57例,其中男性28例,女性29例,年龄在3～12岁,平均8.4±2.3岁.正常对照选用身体健康、无任何消化道症状的健康受试者20人,年龄5～11岁,平均7.8±2.1岁.2.研究方法采用中科院合肥分院医疗仪器公司制造的WCDF-4D胃肠电分析仪进行胃电图检查.观察参数①平均振幅(AP);②主频(FP);③平均过零频率(FZ);④中心频率(FC).结果 1. FD患者AP值增高,明显高于正常对照组,且振幅高低不均匀,波形节律紊乱,用西沙必利(0.3～0.6mg.kg-1.d)治疗后AP值与治疗前有显著差异.2 . FD患者的FP在腹部各测量点均有明显降低,显著低于对照组.治疗后比治疗前明显升高 .3. FD患者FZ变化不大,仅在胃体大弯侧和胃底部显示出轻微改变.4. FD患者FC在各测量点均降低,且向左偏移,治疗后明显升高.结论胃电图是一种安全有效检查方法,已被患儿接受,可作为儿童FD首选的诊断方法.     

交感神经皮肤电反应对功能性消化不良合并焦虑症患者治疗效果评价的研究

目的：观察功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）合并焦虑症患者的自主神经功能状况,评价交感神经皮肤电反应（SSR）在FD合并焦虑症治疗效果中的应用价值。方法：对42例FD合并焦虑症患者使用文拉法辛治疗前后进行电刺激SSR检查。结果：给予文拉法辛治疗12周后SSR潜伏期与波幅与治疗前相比有显著差异。结论：FD合并焦虑症患者存在自主神经功能障碍,抗焦虑治疗后能缓解自主神经功能障碍。SSR是一种无创的,能评价FD合并焦虑症患者自主神经功能及治疗效果的神经电生理检查。     

功能性消化不良患者的心理检测与治疗

目的　探讨功能性消化不良 (FD)与心理障碍的关系。方法　对 3 3例经常规治疗效果差的患者进行症状自评量表(SCL-90 )、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)评分 ,并与全国常模比较[1 ] ;应用森田心理疗法合并适量抗抑郁、焦虑剂治疗 ,疗程 2个月。结果　 FD患者各量表均分显著高于常模 (P<0 .0 1 ) ,63 .6%的病例被诊断为神经症。森田心理疗法合并药物治疗后减分显著 (P<0 .0 1 ) ,全部病例的 FD症状获得缓解。结论　 FD患者尤其是经常规治疗无效的顽固性FD患者存在着不可忽视的心理障碍 ,采用顺其自然的森田心理疗法原理合并适量抗抑郁、焦虑剂能 ,很好的改善病人的心理障碍 ,继而使躯体症状相应改善     

2.80 胃粘膜肥大细胞和5-HT阳性细胞在感觉过敏的功能性消化不良病人中的改变

目的功能性消化不良(FD)病人除了有胃动力障碍外,近来还发现存在着内脏感觉过敏.肥大细胞在胃肠道含量丰富,我们的初步研究已证实其在FD的发病中有一定作用.本研究的目的是探讨在FD病人中胃粘膜肥大细胞与胃感觉过敏之间的关系.方法 23例FD患者(男9例,女14例,年龄32±8.8岁)和15例健康自愿者(男6 例,女9例,年龄29.6±7.9岁)为受检者.运用电子恒压器检测近端胃感觉阈值,在扩张刺激胃前后分别取近端胃粘膜组织活检.使用SABC方法染色肥大细胞及5-HT阳性细胞,采用病理图像分析系统获得肥大细胞和5-HT阳性细胞的平均光密度值(OD).结果 1. FD患者近端胃机械感觉阈值明显低于正常人.有11例(47.8%)的F D患者胃机械感觉阈值低于正常人的最低值,我们称之为感觉过敏组.2.感觉过敏组FD患者近端胃粘膜肥大细胞数(19.5±5.6/HSP)明显高于感觉正常组FD患者(16.3±5.5/HSP, P＜0.05)和正常人(15.9±5.6/HSP,P＜0.05).3.扩张刺激前肥大细胞和5- HT阳性细胞的OD值在正常人、感觉正常组FD患者、感觉过敏组FD患者之间无差异;扩张刺激后感觉过敏组FD患者的肥大细胞OD值减少百分比与感觉正常组FD患者和正常人相比明显增加 (感觉过敏组FD患者∶感觉正常组FD患者∶正常人为16.2%±3.87%∶7.41±2.23%∶7.2 1%±3.25%,ANOVA,P＜0.05),感觉过敏组FD患者5-HT阳性细胞的OD值减少百分比与感觉正常组FD患者和正常人相比亦明显增加(感觉过敏组FD患者∶感觉正常组FD患者∶正常人为22.6%±3.24%∶7.72%±3.15%∶5.12%±2.11%,ANOVA, P＜0.05).结论 1.感觉正常组FD患者近端胃粘膜肥大细胞和5-HT阳性细胞无改变.2 .感觉过敏组FD患者近端胃粘膜肥大细胞数量增多,扩张刺激后肥大细胞和5-HT阳性细胞脱颗粒增多,提示它们可能与FD患者胃感觉异常有关.     

2.132六味安消胶囊治疗功能性消化不良的临床研究

目的评价六味安消胶囊治疗功能性消化不良(FD)的疗效及安全性. 方法符合功能性消化不良(FD)的ROMEⅡ诊断标准,30例FD患者随机分为两组,给以治疗组六味安消胶囊3粒,3次/d,对照组莫沙比利5mg,3次/d,疗程均为2周.     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.