机用镍钛根管器械用于根管治疗术一次法的近远期疗效

目的：观察机动镍钛根管器械用于根管治疗治疗术一次法治疗根尖周炎的近远期效果，并探讨其临床适应症。方法：300例病人随机分成两组，实验组150例297个牙，进行根管治疗术一次法，以ProTaper机用镍钛器械预备根管；常规组150例304个牙，采用常规法完成根管治疗术。术后3d复诊，评估术后疼痛情况；术后1年、2年复查并评估治疗效果。结果：根管充填术后疼痛率实验组为4．38％，常规组为4．28％；术后2年根管治疗术成功率实验组为95．18％，常规组为94．58％。两组近远期疗效均无显著性差异（P〉0．05）。结论：机动镍钛根管器械用于根管治疗术一次法术后反应少，有较为可靠的远期疗效，适应于非急性期的各类根尖周病。     

不同根管糊剂一次法根管治疗临床疗效分析

目的　观察不同根管糊剂在一次法根管治疗中的临床疗效。方法　选择慢性根尖周炎患者174例共195颗患牙,随机分成A、B、C 3组,分别以氧化锌丁香油糊剂（A组）、AH-Plus糊剂（B组）、Cortisomol糊剂（C组）加牙胶尖进行根管充填,采取一次法根管治疗,观察各组术后1周内发生疼痛等急症反应情况和1年后的总有效率。结果　根管充填后1周内Ｂ组和Ｃ组术后发生率较Ａ组低,差异有统计学意义,Ｂ组和Ｃ组术后反应率差异无统计学意义,远期疗效3组间无明显差异。结论　AH-Plus糊剂、Cortisomol糊剂用于一次法根管治疗,术后反应轻、疗效可靠。     

急性牙髓炎一次性根管治疗术后反应观察

目的　探讨急性牙髓炎一次性根管治疗的术后反应情况。方法　选择急性牙髓炎的病例 ,采用随机方法分成两组 ,治疗组采用自配的根充剂 ,对照组采用成品根充剂 ,各复查 90颗牙 ,比较术后反应。结果　两组均有术后疼痛反应发生 ,治疗组术后疼痛反应比对照组小。结论　对急性牙髓炎患者进行一次性根管治疗 ,应考虑到患者复诊问题、牙髓情况、根尖周情况 ,以及根管预备时根尖周组织损伤情况 ,选择合适的根管充填物     

一次性和多次性根管治疗应用于根尖周炎的临床评价

目的评价根管治疗一次法和多次法对无症状根尖周炎疗效的影响,探讨一次性根管治疗的适应症。方法选取无症状根尖周炎的患牙160颗,分层随机法分为两组,分别采用一次法和多次法完成根管治疗。所有患牙均使用镍钛机动根管器械预备,牙胶冷侧方加压法充填根管。比较两组术后疼痛发生情况,根据患者主观症状、临床表现和术前术后X线片评价疗效。结果一次法和多次法在术后疼痛、根管治疗效的差异上没有统计学意义。结论一次性根管治疗应用于无症状根尖周炎的患牙是可行的,但要注意控制适应症。     

镍钛机动器械与根管超声仪对一次和多次根管治疗疗效的影响

目的:使用镍钛机动器械与根管超声仪清理根管,对1 次和2 次根管治疗的短期疗效比较研究.方法:选择309 名患者338 颗患牙,依据症状与病史诊断为牙髓炎、尖周炎和未感染患牙3 类,使用镍钛机动器械与根管超声仪清理根管,根管治疗时随机分成2 组:1 次组和2 次组,在3 d、1 周、1、3 个月从临床体征与X线片比较观察2 个治疗组在炎症发展的不同阶段和程度下短期疗效.结果:1 次和2 次根管治疗在牙髓炎、尖周炎和未感染患牙短期疗效肯定,临床症状、X线片上有改善;经统计学分析,在炎症发展各阶段,2 组间的疗效无统计学差异,1 次组术后短时间(3 d)内在疼痛程度重于2 次组、疼痛率约高于2 次组;但术后疼痛在结合口服抗炎药物于1 周内缓解. 结论:掌握好适应证情况下运用镍钛机动器械与根管超声仪清理根管,根管治疗1 次组和2 次组的疗效没有明显差异,1 次根管治疗有缩短治疗时间,疗效稳定的特点,值得临床上开展运用.     

感染根管一次性根管治疗的短期疗效分析

目的观察分析感染根管一次性根管治疗的术后反应和短期治愈情况，评价一次性根管治疗的临床可行性。方法临床诊断为牙髓坏死和急、慢性根尖周炎的患牙在一次治疗内完成根管预备和根管充填，共100例，与42例两次疗程（疗程间氢氧化钙根管封药）完成根管治疗的类似患牙进行临床效果比较分析。临床观察的主要指标有患者自评的疼痛率、临床评定的疼痛率、术后6个月X线片和临床评定的治愈率。结果患者术后自评疼痛率一次组为60．0％，两次组为57．1％，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1周临床评定疼痛率一次组为43．0％，两次组为52．4％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两次疗程的第二次治疗增加了第二次激惹疼痛的机会。术后6个月一次组治愈率为67．9％，两次组为61．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论感染根管一次性根管治疗在术后疼痛和近期治愈率上与两次疗程相同，但疼痛期较短，具有临床可行性。     

Endomethasone根充糊剂用于去髓术、根管治疗术一次法的近期疗效

目的：比较Endomethasone根管充填糊剂加牙胶尖、传统根管充填剂加牙胶尖在去髓术、根管治疗术一次法根管充填术后的急性反应及近期疗效.方法：选择活髓患牙和适合行去髓术、根管治疗术一次法的患牙共678个,随机分为2组,根管预备后实验组和对照组分别采用Endomethasone糊剂加牙胶尖、根管充填剂加牙胶尖充填根管.观察2组患牙术后1周内的急性反应及术后3、6个月的疗效.结果：实验组去髓术根充后急性反应率显著低于对照组（P＜0.01）;实验组根管治疗术根充后急性反应率显著低于对照组（P＜0.05）.实验组和对照组中,单根管患牙在去髓术、根管治疗术根充后急性反应率均显著低于多根管患牙（P＜0.01）.术后3、6个月复查,实验组去髓术、根管治疗术疗效均稍高于对照组,但无显著差异（P＞0.05）.结论：在去髓术、根管治疗术一次法中,Endomethasone糊剂充填根管较根管充填剂可有效地减少术后急性反应的发生.但在近期疗效上两者无明显差异,长期疗效有待进一步观察.     

2000个牙的根管治疗术一次法临床观察

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的最有效方法，它分为一次法和多次法两种。1994—2001年，笔者采用一次法根管治疗术治疗2000个患牙，取得非常满意的效果。     

感染根管一次性根管治疗的疗效观察

目的评价感染根管一次性根管治疗的临床效果和可靠性。方法选择临床诊断为牙髓坏死、慢性根尖周炎、急性根尖周炎的单根管患牙138颗为研究对象。76颗患牙在一次治疗内完成根管预备和根管充填,设为一次组;62颗患牙经2次治疗后完成根管充填（第1次治疗后氢氧化钙封药1周）,设为二次组。观察2组在根管治疗术前、术后的疼痛状况,评价术后6月、1年和2年的治愈率,比较2组的临床疗效。结果根管治疗后,一次组和二次组术后疼痛率的差异无统计学意义。术后6月、1年和2年,一次组的治愈率为68.4%、92.1%、98.7%,二次组分别为64.5%、91.9%、96.8%,2组治愈率的差异也无统计学意义（P>0.05）。结论与2次治疗后完成根管充填相比,一次性根管治疗的术后疼痛和2年治愈率差异不大,且疼痛期较短,具有一定的临床可行性。     

两种机用镍钛器械联合在根管治疗术一次法预备根管的临床疗效

目的:观察两种镍钛根管预备器械(ProTaper、Hero642)联合在根管治疗术一次法预备根管后疼痛反应和1年的疗效,评价根管术治疗术一次法的可行性.方法:对112个临床诊断为慢性尖周炎,牙髓坏死的患牙用机用ProTaper联合Hero642预备根管,一次法完成根管治疗术,以95个两次疗程完成根管治疗的患牙作对照.观察术后1周疼痛发生情况、术后1年X线片、临床疗效.结果:术后患牙无疼痛或疼痛仅持续在24 h内一次法组为80.4%,二次法组为81.1%,两者差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后1周中、重度疼痛比较无统计学意义.术后1年复查,一次法组成功率90.6%,二次法组92.5%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种镍钛器械联合预备根管治疗术一次法术后疼痛、1年疗效与两次法相同,减少了病人就诊次数,具有临床可行性.     

Prevalence of and factors affecting post-obturation pain in patients undergoing root canal treatment

AIM: This longitudinal, prospective study (1) investigated the prevalence of post-obturation pain after root canal treatment and (2) evaluated the influence of factors affecting the pain experience. METHODOLOGY: Twenty practitioners, comprising general dental practitioners, MSc graduates and Endodontists, participated in this study. The patient sample (n = 415) was derived from consecutive patients attending the practitioners' surgeries for root canal treatment on a single tooth. Demographic, medical history, preoperative and intra-operative data as well as pain experience on day 1 and day 2 after root canal obturation were recorded. Intensity of pain experienced was recorded on a visual analogue scale (VAS) of 0-5. The data were analysed using logistic regression models. RESULTS: The prevalence of post-obturation pain within 48 h after treatment was 40.2% (n = 167) but less than 12% of patients experienced severe pain (VAS 4 or 5) on either day 1 or day 2. The factors that significantly influenced post-obturation pain experience were: gender (OR = 0.434, P < 0.001), tooth type (OR = 1.733, P = 0.007), size of periapical lesion (OR = 0.493, P = 0.004), history of post-preparation pain (OR = 4.110, P = <0.001) or generalized swelling (OR = 3.435, P = 0.005) and number of treatment visits (OR = 2.604, P < 0.001). CONCLUSIONS: The prevalence of post-obturation pain was high (40.2%). The important prognostic determinants of post-obturation pain were female, molar tooth, size of periapical lesion smaller than 3 mm, history of post-preparation pain or generalized swelling and single-visit treatment.     

Prevalence of and factors affecting postpreparation pain in patients undergoing two-visit root canal treatment

AIM: This longitudinal, prospective study (i) investigated the prevalence of postpreparation pain during root canal treatment and (ii) evaluated the influence of factors affecting the pain experience. METHODOLOGY: Twenty practitioners, comprising general dental practitioners, MSc graduates and endodontists, participated in this study. The patient sample (n=272) was derived from consecutive patients attending the practitioners' surgeries for a two-visit root canal treatment on a single tooth. Demographic, medical history, preoperative and intraoperative data as well as pain experience on days 1 and 2 after root canal preparation were recorded. Intensity of pain experienced was recorded on a visual analogue scale (VAS) of 0-5. The data were analysed using logistic regression models. RESULTS: The prevalence of postpreparation pain within 48 h after treatment was 64.7% (n=176), but less than 10% of patients experienced severe pain (VAS 4 or 5) on either day 1 or day 2. The presence of preoperative pain (OR=2.841, P<0.001), tooth type (OR=2.008, P=0.009), systemic steroid therapy for other medical reasons (OR=0.181, P=0.023) and preoperative swelling (OR=2.433, P=0.040) were the only factors to significantly influence postpreparation pain experience. CONCLUSIONS: The prevalence of postpreparation pain was high, and the important prognostic determinants were presence of preoperative pain, tooth type, systemic steroid therapy and preoperative swelling.     

2种根充糊剂一次性根充治疗慢性根尖周炎的疗效比较

目的 观察Cortisomol糊剂和Vitapex糊剂用于磨牙慢性根尖周炎的一次性根管治疗术后的反应及远期疗效。方法 选择慢性根尖周炎需做根管治疗的磨牙107颗,随机分成A、B二组,分别以Cortisomol糊剂和Vitapex糊剂加牙胶尖进行根充,并对二组术后1～7d、1年的临床疗效进行比较分析。结果 治疗后1～7dA组术后反应率较B组要低(P<0.05),远期疗效两组无明显差异(P>0.05)。结论 Cortisomol糊剂用于一次性根管治疗术后反应较少,且疗效可靠。     

CBCT在疑难根管治疗中的应用分析

目的探讨CBCT在疑难根管治疗中的临床应用价值。方法对我院2014年7月至2015年3月数字根尖片不能确诊后拍摄CBCT的45例患者的临床资料进行回顾性分析。结果疑似根折20例,经CBCT诊断为根折且拔除后证实根折13例,诊断无根折且根管治疗后无异常7例;辅助查找钙化根管8例;判断牙根吸收7例;判断根尖周炎症范围及严重程度10例。结论 CBCT成像精度高,可三维立体观察病灶,在疑难根管治疗中较数字根尖片有明显优势。     

3种根管充填方法在慢性根尖周炎根管治疗中的短期疗效观察

目的: 比较3种根管充填方法在治疗慢性根尖周炎中的短期疗效,为临床上选择合理有效的根管治疗方法提供参考。方法: 选择2019年10月—2020年10月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科、接受根管充填治疗的慢性根尖周炎患者120例,随机分为3组（n=40）。3组均行根管充填治疗, A组为iRoot SP糊剂单尖法充填,B组为AH-plus糊剂热牙胶垂直加压充填,C组为AH-plus糊剂冷牙胶侧压充填。通过统计3组根管充填时间,使用视觉模拟评分法(VAS)比较分析3组患者治疗后24 h的疼痛评分;采用根尖周指数 (periapicalindex, PAI) 评定X线片并结合临床检查,对3组患者的根管治疗时间、疼痛情况、根管治疗效果进行评价。采用SPSS 22.0软件包进行数据分析。结果: 3组患者的根管充填时间分别为A组（75.50±7.44）s,B组 (85.38±3.46) s,C组 (102.33±3.32) s,差异有统计学意义（P<0.05）;组间两两比较具有统计学差异。3组患者术后发生疼痛发生率A组为25%,B组为25%,C组为32.5%,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组之间无统计学差异,A组、B组与C组之间有统计学差异。3 组患者X线片 PAI 评分比较结果显示,PAI总分的时间效应F=498.93,P<0.001,提示不同时间点的PAI总分差异有统计学意义;组别效应F=0.91,P=0.406,提示不同组的PAI总分差异无统计学意义;时间和组别的交互效应F=0.44,P=0.777,提示不同组在不用时间点的PAI总分上差异无统计学意义。3 组患者3个月、12个月总有效率A组为97.5%、97.3%,B组为97.5%、97.2%,C组为90%、91.9%,差异无统计学意义(P>0. 05);两两相比,各组间差异无统计学意义。结论: 相比其他2种根管充填方式,iRoot SP糊剂单尖法根管充填技术对于节约临床操作时间,增加患者就诊舒适度具有良好效果。     

Continued root formation of a pulpless permanent incisor following root canal treatment: a case report

AIM: To present a case of a pulpless permanent incisor that continued root formation following root canal treatment. SUMMARY: A healthy 8-year-old girl with a history of dental trauma resulting in a coronal fracture involving enamel, dentine and pulp was referred by her general dental practitioner for treatment and evaluation of tooth 21. The tooth had a necrotic pulp and periapical rarefaction was evident radiographically. The canal was prepared, dressed with Ca(OH)2 and then filled with a rolled gutta percha cone and Roth's root canal sealer. A radiograph exposed eight years post-treatment, showed evidence of continued apical formation. KEY LEARNING POINTS: *Teeth with necrotic pulps and periapical rarefaction may show evidence of continued apical formation after root canal treatment. *Hertwig's epithelial root sheath may be more resistant than expected to trauma and infection.     

不同根管封闭糊剂在一次性根管治疗中的临床疗效研究

目的评价3种不同的根管封闭剂在一次性根管治疗中的术后反应和疗效。方法 163例共179颗患牙随机分组分成3组。A组为iRoot SP糊剂组(60颗),B组为AH Plus糊剂组(60颗),C组为碘仿糊剂组(59颗)。常规根管预备后即刻根充。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果统计分析结果显示3组根管糊剂根管充填术后7 d疼痛发生率:i Root SP糊剂组低于AH Plus糊剂组和碘仿糊剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年和2年的临床疗效进行比较,结果显示iRoot SP糊剂组和AH Plus糊剂组的成功率均高于碘仿糊剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。iRoot SP糊剂组成功率略高于AH Plus糊剂组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一次性根管治疗中iRoot SP糊剂疗效略优于AH Plus糊剂和碘仿糊剂,是理想的根管充填材料。     

老年人磨牙根管治疗变异法的临床疗效分析

目的 :研究老年人变异根管治疗法治疗慢性根尖周炎的疗效。方法 :对 83例慢性根尖周炎的老年病例在接受常规根管治疗、变异法根管治疗或牙髓塑化治疗 2年后的 85个磨牙进行复查 ;并以同期治疗的 79例青年病例 82个同类牙作对照。采用根尖周指数 (periapicalindex ,PAI)评定X线片并结合临床检查 ,对疗效进行评价。结果 :变异根管治疗法组与常规根管治疗组疗效差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,牙髓塑化治疗组与常规根管治疗组疗效差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :变异根管治疗法治疗老年人慢性根尖周炎的远期疗效是肯定的。对老年人磨牙按照不同的根管形态采用不同的方法充填是合理的。     

乳牙根管治疗技术的进展

乳牙根管治疗是针对乳牙牙髓炎及乳牙根尖周炎的一种常规治疗方法,其过程包含完善的根管预备、根管消毒和根管充填,以去除感染,控制炎症,消除疼痛,防止对继承恒牙产生病理性影响,延长患牙的保存时间。本文通过回顾乳牙根管治疗的研究历史,总结了乳牙根管解剖学形态、根管预备、根管消毒、根管充填及抗生素应用等乳牙根管治疗相关方面研究的新进展。     

超声冲洗联合镍钛器械一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效评价

目的 对超声冲洗与镍钛机动器械联合应用于慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效进行评价。方法 对77例患者81颗牙按就诊顺序随机分为实验组和对照组。2组均采用镍钛根管预备后,实验组:43颗患牙进行超声根管冲洗,一次法完成根管充填治疗。对照组:38颗患牙进行注射器冲洗,一次法完成根管充填治疗。冲洗液均为0.9%生理盐水。观察根管充填1周后的术后疼痛反应及1年后的根管充填疗效。结果 1周后复诊2组术后疼痛反应有显著性差异(P<0.05)。术后1年复诊,2组疗效无明显差异(P>0.05)。结论 超声冲洗与镍钛器械联合应用,对于治疗慢性根尖周炎一次法完成根管充填,可减少患者复诊次数,缩短疗程,同时提高根管充填质量,值得临床推广使用。