中医动静结合理念下Pilon骨折的围手术期的细化康复与护理

目的:探讨复杂关节内骨折胫骨远端粉碎性骨折(Pilon骨折)的围手术期康复与护理。方法:建立医护一体化小组,基于中医骨伤动静结合的理念,制定围手术分期制定细化康复和护理方案。疗效评价标准选用Mazur踝关节症状及功能评价系统评价。结果:本研究共纳入92例有效病例;男90例,女性2例;年龄22~61岁;致伤原因:高空坠伤60例(65.2%),交通事故32例(34.8%)。经医护一体模式下pilon骨折的围手术期细化康复与护理后:92例患者优35例,良41例,可16例,优良率达82.6%。结论:医护一体模式下Pilon骨折的围手术期的细化康复与护理方案可以获得满意的临床疗效。     

30例Pilon骨折围手术期护理分析

目的：探讨Pilon骨折围手术期护理的效果.方法：行回顾性总结分析30例Pilon骨折患者,注意心理疏导,加强皮肤、创面、软组织肿胀等围手术期护理.结果：30例患者骨折愈合.结论：Pilon骨折围手术期护理临床有效,促进患者康复.     

中医药在四肢骨折合并糖尿病患者围手术期的应用

目的：探讨中医药在四肢骨折合并糖尿病患者围手术期的应用。方法：应用中医辨证分型论治,对于四肢骨折合并糖尿病患者围手术期的针对性治疗。结果：本组35例患者,总有效率85%以上。结论：中医药在四肢骨折合并糖尿病患者围手术期的应用,如果辨证分型论治准确,处方正确、有针对性,效果是较为满意的。     

桃红四物汤加减预防Pilon骨折创伤围手术期下肢静脉血栓临床研究

目的:观察桃红四物汤加减在Pilon骨折围手术期调控D-二聚体水平及预防下肢深静脉血栓中的疗效。方法:对收入我院的Pilon骨折患者进行随机分组,试验组予以口服桃红四物汤,对照组予以皮下注射低分子肝素钙,同时两组患者均予以双下肢空气波治疗、主动功能锻炼以预防血栓。动态监测D-二聚体水平及统计血栓发生率。结果:两组患者在人数、性别、年龄及骨折分型、软组织损伤情况分度等差异均无统计学意义(P0.05),D-二聚体动态监测结果显示两组疗效无统计学意义(入院第2天,术前1天及术后3天、7天P值分别为0.603,0.757,0.362,0.675),血栓发生率统计无统计学差异(P=1)。结论:桃红四物汤加减可以有效的预防Pilon骨折围手术期血栓的发生。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理要点。方法:将2009年10月～2011年2月收治的10例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA手术内固定术治疗资料进行分析。对术前进行健康指导预防并发症、术后分阶段进行功能锻炼康复指导以促进功能恢复。结果:10例股骨粗隆间骨折老年患者取得了满意的疗效。结论:老年股骨粗隆间骨折围手术期通过积极的康复护理,可以巩固手术治疗效果,能最大限度的恢复其肢体功能,提高患者生活质量,使患者早日回归社会。     

中医骨折Ⅲ期论治在跟骨Sanders Ⅲ型骨折手术前后的临床疗效观察

目的:探讨中医骨折Ⅲ期论治在跟骨SandersⅢ型骨折患者手术前后的临床疗效。方法:60例跟骨SandersⅢ型骨折患者,按数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组手术前后根据中医骨折Ⅲ期论治予以中药内服,对照组手术前后仅予以西医常规治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:跟骨SandersⅢ型骨折患者手术前后,根据中医骨折Ⅲ期论治予以中药内服,可缩短患者围手术期时间,增强足部功能恢复,减少相关并发症,临床疗效显著。     

中西结合治疗老年髋部骨折围手术期并发症及死亡率临床观察

目的:分析中西医结合治疗老年髋部骨折围手术期并发症及死亡率的情况。方法:将74例行手术治疗的髋部骨折老年患者,随机分为2组。对照组给予西医常规围手术期治疗;实验组在对照组的基础上给予中医辨证论治。结果:围手术期并发症发生率实验组37.83%,对照组83.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后总死亡率实验组8.1%,对照组18.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年髋部骨折围手术期疗效优于西医单纯治疗,且降低了患者术后的死亡率,预防并发症的发生。     

桃红四物汤加减治疗Pilon骨折围手术期临床研究

目的:研究桃红四物汤加减治疗Pilon骨折围手术期的临床疗效。方法:将62例Pilon骨折患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),治疗组患者在常规治疗基础上口服加减桃红四物汤治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用β-七叶皂苷钠注射液静脉滴注治疗,观察比较两组患者术前、术后疼痛、肿胀等症状缓解时间及程度。结果:治疗组患者入院至手术时间为(8.24±1.98)d,明显短于对照组的(11.85±3.05)d;术后1周患肢肿胀及疼痛缓解情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:术前使用桃红四物汤能明显缩短肿胀消退时间,利于早期行手术治疗,术后使用能明显减轻患肢肿胀,保护软组织,减少伤口感染,促进伤口愈合,并对围手术期患肢疼痛起到明显的缓解作用,值得临床推广应用。     

微创手术结合中药治疗开放性Pilon骨折疗效观察

目的:观察微创手术结合中药治疗开放性Pilon骨折的临床疗效。方法:32例Pilon骨折采用微创手术治疗,并有限切开内固定结合外固定支架固定,中药内服与熏洗。结果:32例均骨性愈合,优良率84.3%。结论:微创手术结合中药治疗开放性Pilon骨折对骨折端有效固定,保护软组织血运,促进骨折愈合和功能恢复效果较好。     

分阶段微创内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折

目的：探讨分阶段微创内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折的临床疗效。方法：我院自2006年1月-2009年12月共收治Pilon骨折49例。采用分阶段闭合复位微创内固定26例,早期切开钢板螺钉内固定23例,49例患者术后随访,随访采用门诊电话定期预约随访。主要观察手术时间、出血量、住院时间、皮肤切口愈合、骨折愈合时间及踝关节功能,并根据Mazur踝关节功能评分对术后疗效进行评定。结果：两组性别,年龄,骨折类型等比较,差异无统计学意义,（P〉0.05）,而在平均手术时间、失血量、踝关节功能、切口感染、骨外露等方面比较差异有统计学意义（P〈0.01）,分阶段闭合复位微创内固定,明显优于早期切开钢板螺钉内固定。结论：分阶段闭合复位微创内固定治疗pilon骨折,创伤小,并发症少,骨折愈合率高,是治疗pilon骨折的有效方法。     

锁定加压钢板内固定治疗Rüedi-Allgwer Ⅲ型Pilon骨折

目的：观察锁定加压钢板内固定治疗Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折的手术方法及临床疗效。方法：2007年1月-2010年1月,采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗闭合性Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折25例,其中男16例,女9例;年龄19～65岁,平均38岁。术后随访时间12～24个月,平均18个月,根据Mazur踝关节症状与功能评分系统进行临床疗效评定。结果：优17例,良4例,可3例,差1例,优良率84%。无1例发生皮瓣坏死。无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生。结论：锁定加压钢板内固定治疗Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折复位满意,固定牢靠,操作简单,创伤较少,具有疗效佳、康复快、功能好等优点,是手术治疗Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折安全、有效的内固定方法之一。     

手术内固定配合中药熏洗治疗Pilon骨折38例

目的：总结手术切开复位内固定配合中药熏洗治疗胫骨Pilon骨折38例的手术时机、手术方法及其疗效。方法：腓骨固定方式：30例合并腓骨骨折者A01/3管状钢板固定;胫骨固定方式：18例（Ⅰ型或Ⅱ型骨折）采用解剖钢板固定,20例（Ⅱ型或Ⅲ型骨折）采用解剖钢板结合螺钉固定。术后应用中药熏洗,指导功能锻炼。结果：骨折愈合时间平均11周,优良率97.4%。结论：选择正确手术时机,灵活选择解剖钢板及螺钉有效固定,配合中药熏洗,是治疗Pilon骨折的首选方法。     

Pilon骨折的外科治疗

目的：探讨Pilon骨折的临床特点及外科治疗方法。方法：对10例严重Pilon骨折病例均进行手术治疗。切开复位后均行胫骨远端“L”锁定加压钢板固定,10例关节面塌陷处骨折均行取自体髂骨填塞植骨,术中同时修复关节囊。手术后及早功能锻炼。结果：10例病人按时随访。疗效评定满意。结论：严重的Pilon骨折关节面塌陷。对该类骨折易行手术治疗,采用有效的内固定材料,对塌陷的关节面行填塞植骨,对关节囊行修补。     

复杂Pilon骨折手术治疗体会

目的：探讨复杂Pilon骨折的手术时机及并发症的防治。方法：2006年8月～2011年2月收治复杂Pilon骨折患者25例,年龄24～69岁,平均39.8岁。开放性骨折9例,闭合性骨折16例,合并腓骨骨折21例。胫骨骨折钢板固定14例,螺钉加克氏针固定4例,外固定架结合有限内固定5例。结果：术后随访9～80个月,平均36个月。按Mazur评分标准：优9例,良11例,中3例,差2例,优良率80%。结论：影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,术前对损伤作出正确的评估,正确选择手术时机,选择合适的治疗方法是治疗成功的关键。     

Pilon骨折治疗探讨

目的：总结我院对Pilon骨折的治疗经验。方法：本观察共收录9例Pilon骨折患者,根据患者病情采用不同的治疗方法。结果：本组9例Pilon骨折患者根据踝关节评价标准,得出优6例,良2例,差1例,优良率88-8％。结论：Pilon骨折的治疗及顸后与骨折损伤程度、分型及软组织损伤程度密切相关,而灵活选择骨折固定方式,是取得良好预后的关键。     

不同手术时机治疗闭合性Pilon骨折的疗效分析

目的：探讨不同手术时机治疗闭合性Pilon骨折的疗效情况。方法：将81例闭合性Pilon骨折患者随机分为2组：急诊手术组36例和延期手术组45例。对2组患者的平均住院时间、平均消肿时间、平均骨折愈合时间、Ovadia疗效进行分析比较。结果：随访6个月至2年,平均12个月。急诊手术组的平均住院时间、平均消肿时间、平均骨折愈合时间均比延期手术组短,差异有统计学意义（t=-12．691,P=0．000;t=-15．081,P=0．000;t=-2．418,P=0．011）。两组疗效相近,差异无统计学意义（χ^2=0．1016,P=0．7499）。结论：急诊手术治疗闭合性Pilon骨折,具有住院时间短、水肿消退快、骨折愈合快、患者易接受等优点,而延期手术也能达到急诊手术的治疗效果。     

锁定钢板治疗复杂pilon骨折

目的：探讨锁定钢板治疗复杂pilon骨折的临床效果.方法：对我院2007年3月至2009年3月间采用LCP治疗35例pilon骨折,根据Rvedl-Allgower分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型17例,伴有腓骨骨折26例,a开放骨折3例,入院行Ⅰ期清创缝合,然后同闭合性骨折处理.先行跟骨牵引,药物消肿消退 二期行手术内固定.b.闭合性骨折,根骨牵引Boier架放置,药物消肿治疗,3周内手术治疗.结果：随访6-30月,平均18月,骨折全部愈合,采用Mazvr踝关节症状与功能评分系统进行评估,本组术后评分70-97分,平均86分,优21例,良8例,中6例,优良率达85.1%.结论：正确选择手术时机,根据骨折类型及软组织损伤较轻的病例,采用LCP治疗复杂Pilon骨折是一种比较好的治疗方法.     

闭合性Ⅲ型Pilon骨折不同时机手术的疗效分析

目的:探讨闭合性R(u)edi-Allg(o)werⅢ型Pilon骨折最佳手术时机及疗效.方法:回顾分析过去3年间收治的闭合性Ⅲ型Pilon骨折患者41例,其中急诊手术22例,择期手术19例,通过对2组间手术时间、住院时间、骨折愈合时间及Tornetta评价标准进行对比和分析.结果:平均随访时间4.5个月,在手术时间、...     

锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折

目的：探讨采用切开复位锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：48例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例采用锁定解剖钢板内固定术,并于术后第2天开始给服本院制剂中药I方,10天后改服中药Ⅱ方,20天后改服中药Ⅲ方,而对照组16例单纯采用切开复位锁定解剖钢板治疗。结果：本组术后均获随访,时间7个月。2年,平均18月。治疗组32例疗效为优良29例（90．6％）,对照组16例中疗效为优良11例（68．8％）。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意,是保证膝关节功能恢复的一种较好方法。     

外科手术联合中药治疗股骨闭合性骨折的疗效观察

目的：探讨外科手术联合中药治疗股骨闭合性骨折的疗效.方法：选取本院2009年1月-10月收治的股骨闭合性骨折患者60例,随机分为两组.治疗组采用外科手术联合中药治疗方法,对照组采用手术复位固定治疗方法,对比观察两组病例的临床疗效.结果：通过对比观察,治疗组的疗效为：优25例,良2例,中2例,差1例,优良率为90.0%;对照组的疗效为：优18例,良5例,中4例,差3例,优良率为76.7%,两组病例术后疗效有显性差异（P＜0.05）.结论：在股骨闭合性骨折的临床治疗中,外科手术联合中药治疗的疗效值得肯定,并且有效减少术后并发症的发生.