肝脏胆管囊腺瘤一例

患者男,73岁,发现右上腹包块2个月。体检:体温 36．4℃,心率92次／min,呼吸18次／min,血压120／83 mm Hg (1 mm Hg=0．133 kPa),腹部不对称,腹软,右上腹可触及一 16 cm×10 cm肿物,质软,囊性感,无压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常,腹水征(一)。肝功能检查未见异常。 CT示:肝脏体积增大,实质内见多发大小不一的囊性低密度区,边缘整齐,密度均匀,最大者16．0 cm×12．5 cm×12．5 cm, 突向腹腔内,胆囊大小形态正常,腹主动脉旁未见肿大淋巴结,提示为肝多发占位(肝囊肿)。术前诊断为肝囊肿。行肝囊肿囊壁部分切除+刮脱术。术中见:肝脏上数个大小不等的囊肿,左叶见一个较大的厚壁囊肿,婴儿头大小,穿刺抽出暗褐色混浊内容物,开口减压后吸出约1700 ml液体。术后     

胆囊包虫囊肿一例报告

牧区多见的人体包虫病,肝、肺受累机会最多,约占87.5%,胆囊包虫囊肿仅占0.2%,而单发于胆囊的包虫囊肿更为罕见。我们曾遇到一例单发于胆囊的包虫囊肿患者,现报告如下。患者女性,19岁,农民,甘肃籍。右上腹发现鸡蛋大肿块三个月,不伴有任何症状。既往有狗、羊接触史,无过敏疹或黄染史。查体:发育正常,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,无贫血貌。肺未见异常,腹平软,肝、脾未触及,右上腹胆囊区可扪及一鸡蛋大小肿物,界限清楚光滑,随呼吸上下移动,无触痛。实验室检查:Hb13.5 g,WBC数8.2×10~9/L,肝功能     

胆囊癌囊肿样肝转移一例

胆囊癌囊肿样肝转移(Cystic hepaticmetastasis)国内报道极少,我所曾遇1例,报告如下; 男患,34岁,因右上腹痛10天于1991年4月25日入院。10天前无诱因突然右上腹呈持续性疼痛,无发热、黄疸。查体:体温36.4℃,巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,右上腹触痛(+),轻度腹肌紧张,腹     

经皮穿刺无水乙醇灌洗治疗胰腺假性囊肿一例报告

患者,男性,38岁,因反复中上腹疼痛1年半入院.患者于1年半前无明显诱因出现中上腹持续性胀痛,进食后加重,疼痛向腰背部放射,无发热、恶心、呕吐以及消瘦、脂肪泻等症状,曾在外院行胰腺囊肿穿刺抽液术,术后1月囊肿复原.查体:心肺(-),腹平软,右上腹可见陈旧性手术疤痕,剑突下压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音正常.     

肝巨大囊状棘球蚴病1例

患者,女,15岁,新疆伊宁市人,满族,2 0 0 1年3月起自感腹胀、右上腹肋缘下有一包块。2 0 0 2年6月5日,因头痛、呕吐,去南京市第一医院就诊。B超检查示右肝占位,诊断为“肝巨大囊肿”。同年6月2 4日来我院就诊,门诊以“肝巨大囊肿”收入院,住院号:2 68787。入院后体检:皮肤、巩膜无黄染,无蜘蛛痣及肝掌,浅表淋巴结无肿大,心肺功能正常,全腹软,右上腹肋缘下可扪及一巨大包块,质软,边缘不清,约10cm×10cm ,无明显压痛,肝区轻度扣击痛,肝功能及血常规检查均正常。B超及CT检查示“右肝占位”,初步诊断:“肝巨大囊肿”。遂于2 0 0 2年7月4日在全…     

以腹痛为表现的肾上腺囊肿一例

患者女 ,4 7岁 ,因“反复右上腹疼痛 2年 ,加重 1月”入院。 1999年出现右上腹疼痛 ,呈间歇性隐痛 ,无右腰及肩部放射性疼痛 ,无恶心、呕吐、呕血、黑便及腹泻 ,无发热、畏寒及尿频、尿急、尿痛。当地医院行Ｂ超检查示“肝囊肿 ?”患者于 2 0 0 1年 11月起疼痛次数频繁 ,以劳累后及弯腰时明显。体检 :营养可 ,皮肤巩膜未见黄染 ,浅表淋巴结扪及肿大。腹部平坦 ,无腹壁静脉曲张 ,腹软 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,全腹未及异常包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常范围。腰区无扣击痛。无杵状指。实验室检查 :白细胞 5 .0 6×10 9/Ｌ ,…     

胆囊穿孔B超误诊为肝囊肿一例

B超对肝囊肿诊断率高且准确。但因胆囊穿孔胆汁外渗形成炎性包裹而误诊为肝囊肿的报道却罕见,现报告一例。患者男、50岁。自1983年以来常感右上腹隐痛,1988年12月19日因腹痛加重入我院。体征:上腹饱满,右上腹压痛明显,莫非氏     

经皮穿刺无水乙醇灌洗治疗胰腺假性囊肿一例报告

患者,男性,38岁,因反复中上腹疼痛1年半入院。患者于1年半前无明显诱因出现中上腹持续性胀痛,进食后加重,疼痛向腰背部放射,无发热、恶心、呕吐以及消瘦、脂肪泻等症状,曾在外院行胰腺囊肿穿刺抽液术,术后1月囊肿复原。查体;心肺(一),腹平软,右上腹可见陈旧性手术疤痕,剑     

急性右上腹疼痛低热

一、病史摘要男,26岁,某部队战士,已婚,河南籍。因右上腹阵发性疼痛3天,加重10小时急诊入院。三天前无明显诱因发生右上腹疼痛,阵发加重,无肩背放射疼痛及消化道症状,无发冷,体温38℃左右。入院前10小时开始右上腹病呈刀割样,伴右下腹疼痛。病后无胸痛、咳嗽及咯血,大小便正常。过去史:曾患肺炎、胸膜炎已治愈。查体:T37. 8℃,P80次/分,Bp14. 4/9. 33kPa,发育正常,营养中等,呈急性痛     

慢性淋巴细胞白血病伴血清IgG-κ型M蛋白增高1例

患者,男,67岁。因反复右上腹疼痛伴腰背酸痛半年余,于2002年5月7日收住我院外科。体检:皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺(-),右上腹压痛,反跳痛(+),肝肋下未及,脾肋下1.5cm,肝区叩痛(±)。血常规:Hb65g/L,WBC21.1×109/L,L0.809,PLT145×109/L。ESR140mm/h。肝功能示:血清球蛋白94.7g/L,白蛋白24.3g/L,余正常。胸片:双肺纹理增多。腹部B超:肝囊肿,胆囊结石,脾肿大。上腹部CT(平扫加增强):肝内多发小囊肿,胆囊炎伴多发结石,脾脏增大。予抗生素治疗后上腹部疼痛消失,为进一步诊治于5月18日转入血液科。骨髓涂片示:有核细胞增…     

肝巨大囊状棘球蚴病1例

患者，女，15岁，新疆伊宁市人，满族，2001年3月起自感腹胀、右上腹肋缘下有一包块。2002年6月5日，因头痛、呕吐，去南京市第一医院就诊。B超检查示右肝占位，诊断为“肝巨大囊肿”。同年6月24日来我院就诊，门诊以“肝巨大囊肿”收入院，住院号：268787。入院后体检：皮肤、巩膜无黄染，无蜘蛛痣及肝掌，浅表淋巴结无肿大，心肺功能正常，全腹软，右上腹肋缘下可扪及一巨大包块，质软，边缘不清，     

肝肺吸虫病1例报告

<正>1病例资料患者男性,52岁,因"右上腹疼痛7 d"入院。7 d前患者无明显诱因出现右上腹疼痛,呈阵发性胀痛,无放射性。为求进一步诊治,门诊以"右肝占位性病变:怀疑肝囊肿/肝癌"收住院。患者自诉曾食未煮熟的淡水虾。查体:全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,心肺查体未见异常。右上腹轻微压痛,无反跳痛,肌紧张,墨菲征阴性,剑突下可扪及肿大肝脏,质稍硬,触痛,肝区叩击痛;脾未扪及,麦氏点无压痛,肝肾无叩痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,生理反射     

慢性胆囊炎致胆囊多发性潴留性囊肿一例报告

患者女,58岁。1个月前,生气后感到右上腹隐痛、闷胀,1周后自行缓解,但在当地县医院经B超发现右上腹包块.于1986年12月12日入我院。既往有反复发作性上腹疼痛三十年历史,发作时畏寒发热,无黄疸,均按胃病治疗。近两年来多次发作,且逐渐频繁与加重,以右上腹疼痛为主。检查:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,心肺正常。右上腹稍饱满,触及12×6厘米     

肝外伤保守治疗后肺动脉栓塞死亡1例

患儿男,９岁,因摔伤右上腹部１小时入院。伤处疼痛,恶心、呕吐、心悸。无血尿。查体：Ｔ３６．９℃,Ｐ９０次／ｍｉｎ,Ｂｐ１３／９ｋＰａ。心肺正常。右上腹见皮肤擦伤,全腹软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未扪及,肝区叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。实验室检...     

腹腔镜治疗胆总管下段结石并胆囊十二指肠内瘘一例

患者女,60岁,十余年来反复发作性右上腹疼痛伴恶心、呕吐、发热,或有黄疸。诊为“胆石症”,经消炎治疗可缓解。3个月前曾有剧烈右上腹疼痛史,经外院治疗后症状缓解。无明显黄疸。1周来因右上腹疼痛复发加重而收治入院。查体：生命征正常,神疲,皮肤巩膜无黄染;右上腹压痛,无肌紧张,Murphy征（一）,无反跳痛,未触及包块。腹部B超：肝内胆管积气,胆囊显示不清,肝内外胆管未见结石。     

胆总管巨大囊肿1例报道

病史 患者女性,42岁,3个月前患者无明显诱因发热(T39℃左右)、乏力、右上腹胀痛、腹部逐渐膨隆,自服三株口服液2月余,症状无缓解,近1个月来仍发热,右上腹疼痛加剧呈持续性,伴有黄疸、恶心、纳差、体重下降。入院后体检;T:36.6℃,P20次/分,BPl6/11kPa,发育正常、营养不良,呈恶液质。皮肤巩膜明显黄染,无蜘蛛痣、出血点和瘀斑,可见肝掌。心脏正常,右肺呼吸音粗糙,左肺下部可闻及湿性罗音,右上腹以右侧腹直肌为轴向前膨隆,腹壁无静脉曲张,右上腹可触及1个15.0cm×20.0cm肿物,边界清楚,上部与肝脏相连,肝脾触及不满意,腹部无移动性浊音。实验室检查;三大常规正常,总胆红素63μmol/L,A/G 30/28,AKP619U/L,γ-GT332U/L,甲、乙、丙、丁、戊型肝     

巨大肝囊肿1例报道

患者男,80岁.因"确诊肝囊肿十余年"腹胀、腹部隐痛月余于2007年1月23日人院.近来腹胀加重伴腹部隐痛、乏力、不思饮食,但无恶心,呕吐.查体:除右上腹触及一包块约15cm×15cm表面光滑、固定,压痛明显.余无异常.     

十二指肠胰腺结核1例报告

患者,女,15岁.以右上腹疼1年余,加重伴发热40d为主诉于1997年9月20日入院.1年前,不明原因出现右上腹疼痛,餐后加重,不伴发热、黄疸及恶心呕吐.按胃病治疗,效果不好.40 d前病情明显加重,恶心、呕吐、低热、乏力,其间出现一次高热现象,经对症处理后热退,治疗上仍以静脉应用抗菌素、输液等措施,病情无缓解,既往史无特殊.入院查体:T 37.8℃,慢性病容,心肺听诊正常,腹平坦,右侧腹肌紧张,右上腹饱     

胰腺粘液性囊腺瘤1例

男,62岁,工人。因右上腹间歇性疼痛半月伴全身黄染10天入院。半月前无明显诱因突发右上腹间歇性疼痛,无放射,不伴畏寒、发热。10天前全身皮肤巩膜出现黄染,进行性加深,小便黄少,大便呈陶土色。曾在当地医院治疗,无好转,且日渐消瘦,而入院。体检:T36℃P80次/分,R23次/分,BP13.3/8.6kPa。发育正常,营养中等,自动体位,急性病容,心肺正常,全身皮肤巩膜中重度黄染,腹平,右上腹压痛,无肌紧张、反跳痛,右肋缘下可扪及肿大压痛之胆囊,莫非征阳性,肝脾触诊     

胆囊淋巴水囊肿1例

胆囊淋巴水囊肿１例王学彩江苏省连云港市第一人民医院普外科２２２００２主题词胆囊疾病分类号Ｒ５７５．６１病例报告女，２８岁。因经常性右上腹隐痛不适３年，加重２月，不伴发热或黄疸入院。查体：腹平软，右上腹有深压痛，无反跳痛，未触及肿块。Ｂ超检查示：胆...