SonoCT技术在乳腺肿块显像中的临床应用

目的：评估SonoCT技术在乳腺肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：应用SonoCT技术和普通超声成像对36例经病理证实的乳腺肿瘤患者的声像图进行对比分析。结果：36例乳腺肿瘤，SonoCT均明显减少了斑点的影响和改进了对比分辨力。同时发现乳腺肿瘤的伪像被抑制，并增加了实时结构的内容，实性肿瘤的边界和界面可见度得到改善，乳腺囊肿的侧壁回声失落完全被抑制；较小的恶性病变被检出。结论：与普通超声比较，SonoCT成像减低伪像与干扰，提高了图像质量，有增加乳腺疾病阳性检出率的潜力。     

SonoCT复合成像及彩色多普勒血流成像对乳腺肿块的诊断价值

目的 探讨Sono CT复合成像及彩色多普勒血流成像(CDFI)对乳腺肿块的诊断价值。方法 对38例乳腺肿块经SonoCT与CDFI检查并经手术病理证实的乳腺肿块进行回顾性分析。结果 Sono CT与CDFI诊断38例肿块中良性26例,与手术病理对照检出率100％。恶性12例良恶性肿块除3例手术不符合外,总符合率92.1(35／38)。SonoCT与CDFI对乳腺血管彩色血流检出率74％(28／38),良恶性肿块的动脉血流阻力指数有显著差异(P<0.01)。 结论 SonoCT与CDFI对乳腺肿块的性质、良恶性鉴别方面对临床治疗有指导意义。此检查方法可作为乳腺肿块诊断的首选方法之一。     

乳腺肿瘤三维超声血管容积指数与病理微血管密度相关性研究

目的研究乳腺肿瘤三维超声血管容积指数(VI)与病理微血管密度(MVD)的相关性。方法应用Tomtec 3D Sono ScanPro1.2对42例乳腺肿瘤进行三维重建,计算肿瘤的三维血管容积指数,对手术后的标本进行抗CD34因子免疫组化染色,测定肿瘤微血管密度。结果乳腺肿瘤的三维超声成像图立体感明显,其三维血管容积指数与病理微血管密度呈线性正相关,相关系数为rVI=0.90,P<0.001。结论VI能够较准确地反映乳腺肿瘤血管生成,对于乳腺肿瘤的鉴别诊断、乳腺癌的预后有着重要的临床应用价值。     

Fas/FasL在乳腺疾病发生发展过程中作用的研究

目的探讨Fas、Fas配体（F舶L）在乳腺肿瘤的发生发展及肿瘤免疫逃逸及反击中的作用。方法应用免疫组织化学染色方法，对51例乳腺癌，20例乳腺不典型增生，32例乳腺纤维腺瘤，和36例正常乳腺组织进行Fas和FasL的检测以及和乳腺癌不同病理学参数之间的关系。同时对上述组织用TUNEL法检测Fas和FasL表达区不同细胞的凋亡情况。结果Fas阳性细胞数与FasL阳性细胞数在不同类型的乳腺组织中表达情况正相反，其结果有显著统计学意义；在不同类型的乳腺组织中细胞凋亡指数，乳腺纤维腺瘤和乳腺不典型增生中最高，乳腺癌次之，正常乳腺组织最低；Fas与FasL在不同类型的乳腺组织中的表达强度正相反，其结果有显著统计学意义；Fas、FasL的表达与乳腺癌大小、分期、转移、分化程度密切相关。与组织类型无关。结论Fas、FasL参与了乳腺疾病发生发展的全过程，且于乳腺癌临床病理参数密切相关。     

磁共振动态增强检查技术在乳腺疾病诊断中的效果及检出率评价

目的:系统分析动态增强磁共振在乳腺疾病诊断中的效果及检出率。方法:遴选本院120例乳腺疾病诊治患者展开回顾性研究,选取时间范围是2019年4月至2022年4月,均行动态增强乳腺磁共振、超声技术检查,对比两种检测方法下乳腺良性及恶性疾病的检出率与检出类型。结果:对比超声技术检查,磁共振动态增强检查技术对乳腺良性及恶性疾病的检出率显著较高,P<0.05;对比超声技术检查,磁共振动态增强检查技术对乳腺良性及恶性疾病的检出类型率显著较高,P<0.05。结论:乳腺疾病诊治患者均可选用动态增强乳腺磁共振、超声技术进行检查,但对比于乳腺良性及恶性疾病的检出率与检出类型率,动态增强乳腺磁共振检查技术具有更好的优势,因此,建议临床不断研究与推广。     

乳腺组织中钠／碘转运体基因及蛋白的表达与乳腺疾病发生的关系

目的：研究正常和良／恶性乳腺肿瘤组织中钠-碘转运体(sodium-iodide symporter，NIS)基因和蛋白的表达情况，探讨NIS与乳腺疾病之间的关系。方法：乳腺组织取自4例乳腺纤维瘤患者，3例乳腺小叶增生患者，8例乳腺癌患者，5例癌旁正常乳腺组织，运用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学技术检测NIS的基因与蛋白表达情况。结果：癌旁正常乳腺组织和良性乳腺肿瘤组织未检出NIS基因和蛋白的表达，而乳腺癌组织NIS基因均见NIS基因表达，且NIS蛋白主要表达在胞浆中。结论：正常乳腺组织中未检测到NIS基因．而乳腺癌组织NIS基因表达明显增加，而NIS蛋白翻译和翻译后水平的缺陷可能是乳腺癌组织摄碘率降低的原因之一.     

分析乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中多模态磁共振成像的应用优势

目的:研究乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中多模态磁共振成像的应用优势。方法:入组720例病例均为本院收治的乳腺肿瘤患者,入组时间为2019年1月至2019年12月。患者均实施多模态磁共振成像技术进行检查,经手术或病理活检证实。对其临床资料进行分析,研究多模态磁共振成像技术鉴别乳腺良、恶性肿瘤的效果。结果:乳腺良性肿瘤检出率为100.00%,无误诊病例。乳腺恶性肿瘤检出率为95.00%,误诊为良性病变的有5.00%,良性肿瘤检出率与恶性肿瘤检出率的组间比较有显著差异(P<0.05)。影像学特征对比,乳腺良性肿瘤边缘多光滑无毛刺,与周围组织有明显的分界线,且动态增强曲线信号多为输入型,而乳腺恶性肿瘤边缘多毛刺,且与周围组织没有明显的分界线,动态增强曲线多为输出型。结论:采用多模态磁共振成像检查,可有效鉴别乳腺良、恶性肿瘤。     

乳腺肿瘤三维超声血管容积指数及二维超声彩色像素密度与病理微血管密度相关性的对比研究

肿瘤病理微血管密度（microvessel density，MVD）是评价肿瘤血管生成较为客观的指标，也是预测乳腺癌预后的重要指标。利用多普勒技术测定肿瘤二维彩色像素密度（color pixel density，CPD）或三维血管指数（vascularity index，VD评价肿瘤血管生成的研究已有报道。本研究应用TomTec 3D Sono Scan Pro1．2测定三维血管容积指数（vascularity volume index，VVI），同时测量二维CPD及病理MVD，目的在于对比分析CPD、VVI与MVD的相关性，选择能更客观准确评价乳腺肿瘤血管生成的超声指标。     

18F-FDG PET/CT乳腺癌病灶标准摄取值与其影响因素的相关性研究

目的：评价乳腺癌灶的大小，乳腺组织密度、年龄、绝经状态对18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT标准摄取值的影响。方法：对27例临床疑单侧原发性乳腺癌患者（13例绝经前期和14例绝经后期）行18F-FDG PET/CT显像。应用ROI技术行半定量方法测得癌灶的SUVmax，并应用图像处理软件镜像技术勾画对侧正常组织的SUVmax。与乳腺病变的大小、组织密度、患者年龄、绝经状态行相关性分析。所有患者均行手术治疗。结果：27例患者共32个病灶。病理证实，乳腺癌25个，良性病变7个。乳腺癌病灶SUVmax为5.08±3.55，良性病变SUVmax为1.17±0.31，对侧正常腺体组织SUVmax为0.76±0.52。乳腺病灶SUVmax与病灶的最长径呈显著性正相关（r=0.546，P＜0.05)。病灶SUVmax与患者年龄呈显著性负相关（r=-0.45，P＜0.05)。正常乳腺组织的SUVmax与患者年龄无显著性相关（P＞0.05）。病灶与正常乳腺组织SUVmax与CT值、绝经状态无显著性相关（P＞0.05）。结论：乳腺病变患者年龄及病灶大小影响18F-FDG SUVmax，在疾病的良恶性鉴别时应引起关注。当病变组织密度发生较大变化时，18F-FDG PET可对乳腺肿物的良、恶性鉴别提供较可靠依据。     

彩色多普勒血流成像在乳腺肿瘤中的价值

目的探讨乳腺肿瘤彩色多普勒血流成像在BI-RDAS-US(超声乳腺影像报告与数据系统)中的应用价值。方法回顾性分析经手术组织病理证实的289例女性乳腺肿瘤患者的彩色多普勒超声影像资料,并进行BI-RADS-US评估。结果乳腺恶性肿瘤血流检出率、肿瘤血流丰富程度2～3级者比例、收缩期最高峰速(peak systolicvelocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)高于良性肿瘤(P<0.01);随BI-RADS-US评估分类级别增高,血流检出率、肿瘤血流丰富程度2～3级者比例及PSV,RI均逐渐增高;BI-RADS-US评估分类诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性64.33%,特异性99.24%,准确性80.62%,阳性预测值99.01%;BI-RADS-US结合PSV(≥12cm/s),RI(≥0.7),诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性88.30%,特异性99.15%,准确性92.73%,阳性预测值99.34%。结论 PSV,RI结合肿瘤二维声像图表现,可提高乳腺恶性肿瘤的诊断敏感性、准确性,有助于改善BI-RADS-US 4类病变的诊断。     

三维Sono CT在膀胱恶性占位病变诊断中的临床应用

目的：探讨三维Sono CT对膀胱恶性占位病变的诊断价值。方法：对9例膀胱恶性占位病变患者共14枚性肿瘤分别采用二维SonoCT 显像及三维SonoCT成像检查并对二种图像效果进行对比研究。结果：二维SonoCT显像较常规二维超声能够较好显示膀胱癌的部位,,数目以及肿瘤的边界,内部回声以及对膀胱壁的润情况,三维SonoCT对膀胱恶性占位病变的诊断价值明显高于二维SonoCT显像,三维SonoCT所建的傍胱恶性占位病变图像极其逼真清晰,立体感极强,空间关系明确,形态非常直观,三维SonoCT操作简便,其三维图像采集与二维显像均是同一阵探头,不需用更换专用探头。三维SonoCT成像速度快,图像后处理非常快捷。结论：三维SonoCT可以更加清晰逼真地显示膀胱恶性占位病变的部位,大小,范围,形态,浸润膀胱壁情况,可以为临床医师诊治方案的制定提供更加丰富,更加令人信服的信息。     

脑室肿瘤的影像学诊断价值(附26 例分析)

目的　分析脑室肿瘤的CT和MRI特征 ,提高对各种脑室肿瘤诊断的准确率。方法　收集 2 6例经手术与病理证实的脑室多种肿瘤 :其中侧脑室 1 5例 ,三脑室 3例 ,四脑室 8例。单独作CT检查 5例 ,同时作CT和MRI检查 2 1例。根据 2 6例多种脑室肿瘤的发生部位 ,进行脑室定位分类。结果　 5例中央性神经细胞瘤和 2例胶样囊肿发生于中线室间孔区 ;6例髓母细胞瘤分别发生于小脑上蚓部和四脑室顶部近中线区 ;5例室管膜瘤发生在单侧脑室 ,年龄分别为 2 8～ 36岁 ;3例室管膜瘤发生在四脑室 ,年龄分别为 7～ 1 3岁 ;2例脉络丛乳头状瘤发生侧脑室三角区 ,年龄 1 3～ 1 5岁 ;2例脑膜瘤发生在侧脑室三角区 ,年龄为 1 5～ 71岁 ,1例巨细胞型星形细胞瘤发生在右侧脑室底部 ,年龄为 30岁。结论　CT与MRI有助于对脑室肿瘤的鉴别诊断 ,结合临床资料进行综合分析 ,可提高诊断的准确率     

不同影像学技术引导下乳腺癌穿刺活检研究进展

早发现、早诊断是提高乳腺癌疗效的关键,早期乳腺癌往往不具备典型临床症状和体征。影像学检查可发现临床无法触及的肿块,通过影像学技术引导定位活检现已成为诊断乳腺癌的重要工具。目前乳腺癌影像学检查方法主要包括乳腺超声、乳腺X线摄影、MR及锥束乳腺CT。本文就影像学技术引导定位穿刺活检诊断乳腺癌的进展进行综述。     

Stepwise logistic regression analysis of tumor contour features for breast ultrasound diagnosis.

To assist the ultrasound (US) differential diagnosis of solid breast tumors by using stepwise logistic regression (SLR) analysis of tumor contour features, we retrospectively reviewed 111 medical records of digitized US images of breast pathologies. They were pathologically proved benign breast tumors from 40 patients (i.e., 40 fibroadenomas) and malignant breast tumors from 71 patients (i.e., 71 infiltrative ductal carcinomas). Radiologists, before analysis by the computer-aided diagnosis (CAD) system, segmented the tumors manually. The contour features were calculated by measuring the radial length of tumor boundaries. The features selection process was accomplished using a stepwise analysis procedure. Then, an SLR model with contour features was used to classify tumors as benign or malignant. In this experiment, cases were sampled with "leave-one-out" test methods to evaluate the SLR performance using a receiver operating characteristic (ROC) curve. The accuracy of our SLR model with contour features for classifying malignancies was 91.0% (101 of 111 tumors), the sensitivity was 97.2% (69 of 71), the specificity was 80.0% (32 of 40), the positive predictive value was 89.6% (69 of 77), and the negative predictive value was 94.1% (32 of 34). The CAD system using SLR can differentiate solid breast nodules with relatively high accuracy and its high negative predictive value could potentially help inexperienced operators to avoid misdiagnoses. Because the SLR model is trainable, it could be optimized if a larger set of tumor images were supplied.     

卵巢囊肿性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的进一步提高卵巢囊肿性病变的ＣＴ诊断准确性。方法对经临床证实的６０例各种卵巢囊肿性病变进行回顾性分析。结果卵巢囊肿（１４例）的特征为薄壁的囊性肿块,且囊壁较规则。良性囊腺瘤（２７例）ＣＴ的特征表现为薄壁、没有明显的软组织成分,或有乳头状凸出。畸胎瘤（３例）ＣＴ表现囊内有脂肪,壁结节处有钙化或碎片。恶性肿瘤（１６例）的特征是肿瘤壁和分隔厚且不规则,肿瘤内软组织万分较多。结论ＣＴ对于卵巢囊肿性病变是     

颅眶沟通性肿瘤的CT诊断与临床及病理分析

目的:分析,探讨这类肿瘤的CT表现及临床,病理特点,以提高对这类肿瘤的认识和诊断水平,方法:采用头部横断加冠状,平扫加增强的CT扫描检查,结果:颅眶沟通瘤15例,其中原发于眼眶向颅内生长者7例,原发于颅内向眼眶生长者8例,结论:CT扫描的高密谋分辨度率,使这类肿瘤得以显示,提高了对这类肿瘤的认识和论断水平,为临床正确处治提供依据.     

颅后窝肿瘤CT 漏诊原因分析(附10 例报告)

目的 提高颅后窝肿瘤ＣＴ诊断准确性。方法 收集１０例ＣＴ漏诊,本院手术病理主宰的颅后窝肿瘤,就其漏诊原因进行分析。结果 １０例ＣＴ漏诊的颅后窝肿瘤中,小脑蚓部实质性肿瘤７例,桥脑小脑角听神经瘤３例。结论 重视脑室的形态变化,采取薄层和增强扫描,可减少颅后窝肿瘤的漏诊。     

MRI、CT与乳腺X线钼靶摄影诊断乳腺疾病的价值比较

目的:探究MRI、CT与乳腺X线钼靶摄影三种检查方式对乳腺疾病的诊断价值,为临床治疗乳腺疾病提供理论参考。方法:选择2018年1月—2019年1月期间在我院接受治疗的96例乳腺疾病患者作为本次实验探究的研究对象,所有患者均进行MRI检查、CT扫描与乳腺X线钼靶摄影检查,比较三种检查方式对乳腺疾病的诊断准确率。结果:MRI的诊断准确率显著高于CT扫描和乳腺X线钼靶摄影,CT扫描的诊断准确率显著高于乳腺X线钼靶摄影,具有统计学意义(P<0.05)。结论:相对而言,乳腺X线钼靶摄影更适用于早期乳腺疾病的检查,MRI检查和CT扫描可有效提高乳腺疾病的诊断准确率,三种检查方法各有利弊,建议根据患者病情和个人情况,选择恰当的检查方法,或多种联合使用,能够有效提高患者的诊断准确率,对后期治疗方法的选择具有较高的参考意义,有利于提升预后效果。     

超声鉴别诊断肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌

目的 探讨二维超声及CDFI鉴别实块型肉芽肿性乳腺炎和乳腺癌的价值。 方法 回顾性分析经病理学确诊的12例肉芽肿性乳腺炎和328例乳腺癌患者的二维超声及CDFI特征,比较分析其超声表现。 结果 12例肉芽肿性乳腺炎中,7例为实块型,二维超声表现为乳腺腺体内实质不均质肿块,内部低回声中可见腺体样稍强回声,呈假肾征;乳腺癌二维超声表现为实性肿块,形态不规则,纵径大于横径,内部为不均质低回声,可见砂砾样钙化,边缘不规则,可见成角、毛刺,周围见不规则、厚薄不均的恶性晕环。CDFI示实块型肉芽肿性乳腺炎血供丰富,血管分布于肿块边缘或局部;而CDFI显示穿入血管、穿入血管分支、直接血管分支及中央粗大血管是乳腺癌的特征性血管分布形式。二者血流阻力指数均偏高。 结论 实块型肉芽肿性乳腺炎和乳腺癌的二维超声和CDFI表现不同;超声对于两者的鉴别诊断有一定价值。