外伤性白内障两种治疗方法疗效比较

目的：比较晶体囊外摘除联合人工晶体植入术（ＥＣＣＥ＋ ＰＣ·ＩｏＬ） 与晶体切割联合前房型人工晶体植入术（晶切＋ ＡＣ·ＩｏＬ） 治疗外伤性白内障的疗效。方法：通过两种术式治疗４６ 例外伤性白内障。其中行ＥＣＣＥ＋ＰＣ·ＩｏＬ术２６ 眼，晶切＋ ＡＣ·ＩｏＬ２０ 眼。结果：矫正视力≥０．１ 者ＥＣＣＥ组２５ 眼，占９４．１％ ，晶切组１８ 眼，占９０％ ，矫正视力＞ ０．４ 者，ＥＣＣＥ组２２ 眼，占８４．６％ 。晶切组４ 眼占２０％ ，ＥＣＣＥ组明显高于晶切组，差异有显著性（Ｐ＜ ０．０５） ．结论：ＥＣＣＥ＋ ＰＣ·ＩｏＬ植入术及晶体切割ＡＣ·ＩｏＬ植入术均能有效治疗外伤性白内障， 但疗效以ＥＣＣＥ＋ ＰＣ·ＩｏＬ植入为优     

肺心病患者的血液粘度与血钾浓度的关系

本室检测了９６例肺心病患者的血钾浓度与血液粘度。将测定结果进行综合分析．发现它们之间存在一定的内在联系，并进一步从病理生理角度加以探讨。材料与方法一、仪器：ＢＲＣ－５１Ｃ型全自动血液流变仪（江苏省无锡生产）．ＢＲＣＦ微是高速离心机．３７℃、５６℃恒温大浴箱，Ｃａｓｉｏｆｘ—３６００ＰＶ计算器．ＡＶＬ９１３０Ｎａ＋Ｋ＋Ｃｌ－分析仪（美国生产）。二、资料：本院住院的经确诊为肺心病的患者９６人，其中男性５１人（５３，１％）．年龄３８—８６岁；女性４５人（４６．９％）．年龄３９—８５岁。三、方法：（ｌ）…     

更新充血性心力衰竭治疗对策的回顾性分析

目的评价充血性心力衰竭（ＣＨＦ）新的治疗措施疗效。方法把本院近３年收治１５８例重度ＣＨＦ患者（Ａ组）的临床资料，与选自１９９１年以前１５８例重度ＣＨＦ患者（Ｂ组）的临床资料配对研究。结果Ａ组的心衰缓解率明显高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５），而心衰住院猝死率、心衰住院病死率、明显低于Ｂ组（Ｐ均＜０．０５）；Ａ组的低钠血症、低钾血症、洋地黄中毒发生率明显低于Ｂ组（Ｐ均＜０．０５）．结论应用小剂量地高辛和卡托普利、间歇有效利尿并适当补充钠钾镁等综合措施治疗ＣＨＦ，有助于提高ＣＨＦ患者的生存率。     

汉族原发性胆汁性胆管炎患者抗线粒体抗体 Ｍ２ 亚型 抗原表位分布及其临床价值

目的 探讨汉族原发性胆汁性胆管炎（ＰＢＣ）患者抗线粒体抗体 Ｍ２ 亚型（ＡＭＡ?Ｍ２）抗原表位分布情况及其临床价值。 方法 采用 Ｒｅｄ ／ ＥＴ 重组技术制备 ＡＭＡ?Ｍ２ 抗原表位蛋白 ＰＤＣ?Ｅ２、ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 和 ＯＧＤＣ?Ｅ２，建立相应的 ＥＬＩＳＡ 检测方法，对 ３７４ 例 ＰＢＣ 患者抗原表位分布进行分析。 比较 ＡＭＡ?Ｍ２ 主要抗原表位组合模式间清蛋白－胆红素评分（ＡＬＢＩ）结果的差异，熊 去氧胆酸（ＵＤＣＡ）药物生化应答和不应答患者抗原表位分布的差异。 结果 ３７４ 例 ＰＢＣ 患者血清与 ＰＤＣ?Ｅ２、ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 和 ＯＧＤＣ?Ｅ２ 抗原表位有反应率分别为 ８６．６％、８８．０％和 ３５．０％。 与 ＰＢＣ 患者血清有反应性的常见抗原表位模式（ ＰＤＣ?Ｅ２＋ ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２＋ＯＧＤＣ?Ｅ２、ＰＤＣ?Ｅ２＋ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２、ＰＤＣ?Ｅ２ 和 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２）间 ＡＬＢＩ 结果的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＵＤＣＡ 生 化不应答患者血清与 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 的反应率（ ８９． ９％） 高于应答患者（ ７７． ９％），差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０． ０５）。 结论 与 ＡＭＡ?Ｍ２抗原表位 ＰＤＣ?Ｅ２、 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 和 ＯＧＤＣ?Ｅ２ 同时有反应性的 ＰＢＣ 患者疾病预后不佳的风险较高， ＰＤＣ?Ｅ２ 和 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２抗原表位可能与 ＵＤＣＡ 治疗应答相关。     

经内镜结扎和硬化联合治疗食管静脉曲张的对比观察

１９９４年９月～１９９９年６月我们对内镜下食管静脉结扎术（ＥＶＬ）加内镜食管静脉硬化（ＥＶＳ）与单纯ＥＶＬ做了对比观察，比较两组的食管静脉曲张消失率和出血率，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料两组患者均为择期治疗的肝硬化合并食管静脉曲张出血病人，全部病人食管静脉曲张均为重度，随机分为两组：（１）ＥＶＬ组３８例，男３１例，女７例；平均年龄４８．９岁。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级８例，Ｂ级２０例，Ｃ级１０例。（２）联合治疗（ ＥＶＬ＋ ＥＶＳ）组 ４１例，男 ３２例，女 ９例；平均年龄 ４８． １岁。 Ｃｈ…     

白内障复明手术107例临床分析

１９９８年５月６日～６月５日我市市立医院在“视觉第一,中国行动”白内障复明手术活动中共做了１０７例白内障复明手术,并随诊、随访１个月。现报告如下。１材料与方法１．１临床资料手术患者１０７例（１１０眼）。其中男５５例（５７眼）,女５２例（５３眼）,农村８７例,城区２０例。年龄最小的仅９个月,最大的８９岁,平均年龄６０．１岁,７０岁以上高龄者达２２例。老年性白内障７８例,并发性白内障１８例,外伤性白内障９例,先天性白内障２例。１．２治疗方法术前均行视功能、三大常规、血糖、心电图、眼Ｂ超等检查,用庆大…     

急性白血病多药耐药相关蛋白基因表达及其与免疫表型和FAB分型的关系

为探讨急性白血病（ＡＬ）患者多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ）基因表达与ＦＡＢ亚型及免疫表型的关系，应用半定量逆转录－多聚酶链反应技术检测了５４例ＡＬ患者ＭＲＰ基因的表达。以正常人或非恶性血液病患者的单个核细胞为对照组。发现临床耐药组ＭＲＰ基因表达（中位数１．１８）高于完全缓解（ＣＲ）组（中位数０．２２，Ｐ＝０．０６５９）。ＡＬ各组ＭＲＰ基因表达均明显高于对照组（中位数０）。ＭＲＰ基因表达与白血病ＦＡＢ亚型无关。ＣＤ１３＋与ＣＤ１３－组ＭＲＰ基因表达有显著性差异（Ｐ＝０．００２９），而与其它细胞免疫表型无关。根据ＭＲＰ基因表达在ＡＬ各组的分布，将ＭＲＰ与β２微球蛋白之比大于１．０定为ＭＲＰ＋，临床耐药组ＭＲＰ＋占６６．６７％，明显高于ＣＲ组（２０％，Ｐ＝０．０２１３）     

超声溶栓对血小板激活的影响

目的 探讨超声溶栓对血小板激活的影响。方法 ３０例急性心肌梗死患者分为超声溶栓＋争诊ＰＴＣＡ组（Ａ组：１５例）和急诊ＰＴＣＡ组（Ｂ组：１５例）。另外年龄在４０岁以上且行择期ＰＴＣＡ的劳力性心绞痛患者为对照组（ｃｏｎｔｒｏｌ组：１０例）。根据术前冠脉病变分为单支病变组（Ｃ１＝２０）、双支病变组（Ｃ２＝１３）和多支病变组（Ｃ３＝７）。抽取手术前后静脉血,用流式细胞仪测定颗粒膜蛋白ＣＤ６２Ｐ的表达。结果     

硬膜外腔吗啡和电针对术后病人T淋巴细胞亚群的影响

目的：观察吗啡和电针对术后病人免疫功能的影响。方法：研究共分４组：正常对照组１０例（Ａ组）；将１８例Ａ．Ｓ．ＡⅠ￣Ⅱ级择期行单纯胆囊切除秫后病人随机分为手术组（Ｂ组），吗啡组（Ｃ组）和吗啡伍用电针组（Ｄ组）。分别于术后第１、３、７ｄ观察吗啡和电针对Ｔ淋巴细胞亚群表达能力的变化。结果：Ｂ组在手术后第１ｄ，ＣＤ３＾＋和ＣＤ４＾＋的表达能力有显著抑制（Ｐ〈０．０５）；Ｃ组在硬膜外腔注射吗啡１ｍｇ后，ＣＤ     

局部应用地塞米松、当归液以减低术后腰背痛发生的临床观察

１资料和方法 采用硬膜外阻滞麻醉病例４５０例,术前ＡＳＡＩ～Ⅱ见级,男 ２４０例,女 ２１０例,年龄１８～５６岁,硬膜外穿刺间隙在Ｔ６—Ｌ５之间,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组,各组例数均为１５０例。３组用药情况：Ａ组：为硬膜外穿刺前作局麻时单纯用利多卡因组;Ｂ组为局麻时利多卡因混加地塞米松针剂１ｍｌ（５ｍｇ）;Ｃ组为局麻时利多卡因混加当归注射液 １ｍｌ。 方法是在术前及术后２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ采用目测类比评分法（ＶＡＳ）,即出示１０ｃｍ标尺,Ｏ端表示无疼痛,１０端表示疼痛难忍,让患者于无刻度一面指定移动…     

外周血 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 检测在肺结核筛 查中的临床价值

目的 探讨微小 ＲＮＡ １５５（ｍｉＲ １５５）、长链非编码 ＲＮＡ ＭＩＲ１５５ 宿主基因（ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ）在肺结核患者外周血单 个核细胞（ＰＢＭＣ）中的表达水平，并分析其临床筛查价值。方法 选取阿坝藏族羌族自治州人民医院诊治的肺结核患者 １３０ 例作为肺结核组，其中活动性肺结核（ＡＴＢ）患者 ５６ 例（ＡＴＢ 组）、潜伏结核感染（ＬＴＢＩ）患者 ７４ 例（ＬＴＢＩ 组），并以体检健康者 １３４ 例作为健康人对照组。采用实时荧光定量 ＰＣＲ（ｑＲＴ ＰＣＲ）检测各组 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平； 分析 ＡＴＢ 患者 ＰＢＭＣ 中ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ 的表达水平与 ｍｉＲ １５５ 的相关性，并评估二者对 ＡＴＢ 患者的临床筛查价值。结果 肺结核组患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（１．７８±０．５７）、（１．６５±０．５４）］均显著高于健康人对照组 ［（１．０２±０． ３２）、（１． ０１ ± ０．３３）］，差异有统计学意义（ｔ 分别为 １３． ４１０、１１． ６５８，Ｐ 均 ＜ ０． ０５）；ＡＴＢ 组患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（２．０２±０．６８）、（１．９０±０．６３）］亦显著高于 ＬＴＢＩ 组［（１．５５±０．５３）、（１．４１±０．４６）］，差异有统计学 意义（ｔ分别为 ４．４３０、５．１２７，Ｐ均＜０．０５）；未治愈组 ＡＴＢ 患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（２．３４±０．７８）、 （２．１５±０．７２）］显著高于治愈组［（１．８３±０．６１）、（１．７５±０．５８）］，差异有统计学意义（ｔ 分别为 ２．７２５、２．２８０，Ｐ 均＜０．０５）。ＡＴＢ、 ＬＴＢＩ患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ 的表达均与 ｍｉＲ １５５ 呈正相关（ｒ 分别为 ０． ４６１、０． ３９７，Ｐ 均 ＜ ０． ０５）；ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 筛查 ＡＴＢ 的 ＲＯＣ 曲线下面积（ＡＵＣＲＯＣ）分别为 ０． ８２４（９５％ ＣＩ：０． ７４９ ～ ０． ９００）、０． ８４３（９５％ ＣＩ：０． ７７２ ～ ０．９１４），当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值分别为 １．８１、１．７２ 时，其敏感性分别为 ７１．４％、７３．２％，特异性分别为 ８７．８％、８６．５％；二者联合检测筛查 ＡＴＢ 的 ＡＵＣＲＯＣ为 ０．９１７（９５％ＣＩ：０．８７１～ ０．９６４），当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值为 ０．４６ 时，其敏感性、特异性分别为 ８９．３％、８２．４％。结论 肺结核患者 ＰＢＭＣ中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平较高，且在 ＡＴＢ 患者中的表达水平显著高于 ＬＴＢＩ 患者，二者联合检测有助 于临床筛查 ＡＴＢ，评估患者病情。     

硬膜外阻滞复合浅全麻用于上腹部手术的观察

硬膜外阻滞复合全身麻醉临床应用逐渐增多 ,本文通过连续监测血液动力学、术中全麻用药量、术后病人苏醒时间、烦躁发生率 ,与单纯全麻组比较 ,评价其优缺点。１资料与方法１．１一般资料４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期行上腹部手术病人 ,其中胆总管手术１２例 ,胃大部切除手术２８例 ,术前均无心肺功能疾患 ,肝肾功能正常 ,随机分为全麻 +硬膜外阻滞组 (Ａ组 )、单纯全麻组 (Ｂ组 ) ,每组２０例 ,两组间病人性别、年龄、体重无差异 ,见表１。表１一般资料（ｘ±ｓ)（ｎ＝２０）年龄体重（ｋｇ）性别（男／女）Ａ组４６．２±５．８５４．７±５…     

血脂和吸烟与冠心病的关系

目的：探讨血脂代谢紊乱、吸烟与冠心病之间的关系。方法：将２８２例住院患者分为３组,依据冠脉造影（ＣＡＧ）结果分为Ａ组（正常组,ＣＡＧ未见冠脉病变,ｎ＝９２）,Ｂ组（冠心病组,ＣＡＧ证实有一支以上的冠状动脉狭窄≥５０％,ｎ＝９２）,Ｃ组（急性心肌梗塞组,依据ＷＨＯ诊断标准确诊,ｎ＝９８,其中４４例经ＣＡＧ检查）。除外糖尿病、心肌病、瓣膜病及先天性心脏病患者。结果：（１）血脂分析中Ｂ组的胆固醇（ＴＣ）     

慢性粒细胞白血病异基因骨髓移植后残留白血病观察

目的：观察慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）异基因骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）后残留白血病情况。方法：用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术测定４６例经ａｌｏ－ＢＭＴ植活的ＣＭＬ患者骨髓细胞Ｍ－ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ表达。结果：ａｌｏ－ＢＭＴ能使约７０％ＣＭＬ患者在移植后３个月ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ转阴。其中４例患者在移植后＋１．５～２．０个月时为ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ（＋），于＋３个月转为阴性；１例于＋９个月转阴。１例无病存活６年以上患者，其ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ为阳性；另１例无病存活４年以上患者ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ为阴性。结论：ＲＴ－ＰＣＲ是当前检测残留白血病最灵敏的方法，但不能忽视其局限性。     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在早期判断糖尿病大血管病变的临床意义

采用放射免疫法测定了２１例健康人（Ａ组），６０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者（Ｂ组），１９例无糖尿病的冠心病患者（Ｃ组）的血浆粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）。Ｂ组中按是否合并冠心病再分为三组：糖尿病不合并冠心病（１６例，Ｂ１组）；糖尿病合并可疑冠心病（１８例，Ｂ２组）；糖尿病合并冠心（２６例，Ｂ３组）。Ｃ组又分成两组：冠心病组（１１组，Ｃ１组）和可疑冠心病（８例，Ｃ２组）组。结果显示：Ｂ组ＧＭ－ＣＳＦ较Ａ组明显升高，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；糖尿病组中，Ｂ３组较Ｂ２组和Ｂ１组明显升高，三组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）；Ｃ组中，Ｃ１组与Ｃ２组差异无显著性，但较Ａ组明显升高（Ｐ＜０．０５）。提示血浆ＧＭ－ＣＳＦ的改变与血管病变成正相关，尤其是糖尿病时更明显；ＧＭ－ＣＳＦ的测定将可能成为预测糖尿病大血管病变存在的一项指标。     

儿童白内障的康复治疗

白内障是儿童常见的致盲眼疾之一,治疗的目的,是恢复视力,避免弱视的发生,以及重建双眼单视功能。随着科学技术的进步,显微手术的开展以及人工晶体的应用,配合中药外用,为儿童白内障的治疗开辟了广阔的治疗前景。１资料与方法１．１资料本组共５８例（６６眼）,男性４２例（４６眼）,女性１６例（２０眼）。年龄３—１３岁,平均７．６岁。其中先天性白内障２２例（３０眼）,外伤性白内障２７例（２７眼）,外伤至手术时间在伤后６小时～２年。并发性白内障９例（９眼）,术前视力为光感或手动。最好视力０．０８（２眼）。１．２…     

免疫球蛋白在异基因骨髓移植中的初步应用

目的：报告静脉输注免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）对异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）主要并发症及生存的影响。方法：病例分为Ａ组１２例，于ａｌｌｏ－ＢＭＴ的＋７，＋１４，＋２１，＋２８ｄ分别每次使用ＩＶＩＧ２０￣２５ｇ；Ｂ组３例，ＢＭＴ后１，２，３个月分别每次给予ＩＶＩＧ２０￣２５ｇ；Ｃ组６例，未使用ＩＶＩＧ。观察患者ＢＭＴ后半年内的感染，移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）及生存情况。结果：Ａ组患者ＢＭＴ后３０ｄ内     

激素对难治性肾病不利作用及其机制的研究

目的：探讨糖皮质激素（ＧＣ）对肾脏的远期不利作用及其机制。方法：将６０例难治性肾病随机分为Ａ（长期激素），Ｂ（非长期激素）两组，按治疗结果的不同将Ｂ组分为Ｂ１与Ｂ２组，用放免法检测血尿皮质醇并结合尿蛋白（ＵＰ０与肌酐清除率（Ｃｃｒ）等分析。结果：治疗后Ｂ组中有１０例出现应激因素（Ｂ１组），其血尿皮质醇浓度显著高于无应激因素的Ｂ２（２０例）组，Ａ＋Ｂ１组ＵＰ明显高于Ｂ２组，并以大分子蛋白增高为主，Ｃ     

白细胞在脑缺血时的损伤作用

１资料与方法１．１临床资料３１例病人均来源于我院住院患者,全部病例均经头颅ＣＴ证实为脑梗塞,其中男性２３例,女性８例,年龄４１～７８岁,平均（６０．８±８．６）岁,病程２４～７２ｈ。１．２检测方法ＷＢＣ检测:取患者入院第２天清晨空腹肘静脉血,应用美国产ＨＣ-１０２２全自动分析仪及随机配带试剂,进行常规血细胞分析,检测中性粒细胞（ＰＭＮ）,临床神经功能缺损评分标准,采用改良爱丁堡———斯堪的那维亚评分（ＭＥＳＳＳ）,在采血的同时进行评分。２结果脑梗塞时外周血ＷＢＣ与ＭＥＳＳＳ,ＰＭＮ与ＭＥＳＳＳ关系见表１。通过…     

自体骨髓移植治疗急性白血病73例疗效分析

目的：评价自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病的疗效。方法：自１９８６年１０月至１９９７年１２月，用ＡＢＭＴ治疗急性白血病７３例，中位年龄２５．５（９～４８）岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４３例（ＣＲ１３５例，ＣＲ２或早期复发８例），急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３０例（ＣＲ１２５例，ＣＲ２或早期复发５例）。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＴＸ）１２０ｍｇ／ｋｇ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９～１０Ｇｙ或马利兰（Ｂｕ）１６ｍｇ／ｋｇ或马法兰（Ｍｅｌ）１６０～１８０ｍｇ／ｍ２＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）４ｇ／ｍ２。结果：所有患者移植后均重建造血，中位随访时间８０６（３２～３４００）天，移植相关死亡７例（９．５％），ＡＮＬＬ、ＡＬＬＣＲ１期移植者３年无病生存率分别为５４９％±７．７％和６７．０％±１０６％，复发率３９．３％±９．３％和２３．７％±１０．６％。结论：为降低白血病复发率和提高患者无病生存率，无骨髓供者的ＣＲ１期急性白血病患者适合接受ＡＢＭＴ。