微创手术和小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床分析

目的 回顾性分析微创手术和小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血,探讨此两种治疗方法的临床疗效.方法 对79例高血压基底节区脑出血患者分别采用微创手术(40例)和小骨窗开颅术(39例)治疗,观察临床疗效和进行临床分析.结果 微创手术组存活30例,ADL1～3级25例,ADL4级5例,ADL5级0例,死亡率25.0%.小骨窗开颅术组存活27例,ADL1～3级16例,ADL4级11例,ADL5级0例,死亡率30.8%.微创手术组死亡率低于小骨窗组,生活质量高于小骨窗组(P＜0.05).结论 微创手术治疗高血压脑出血较小骨窗开颅术更为安全有效,且操作简单,易于临床推广.     

超早期微创治疗重型自发性小脑出血32例临床体会

目的 探讨重型自发性小脑出血的微创治疗方法,提高疗效,减少并发症.方法 回顾性分析笔者所在医院2000年9月～2009年9月收治的32例重型自发性小脑出血患者在发病6 h内采用微创手术治疗的临床资料.结果 本组32例患者,无1例死亡,按照修订后的兰金(Rankin)评分,0级1例,1级5例,2级15例,3级8例,4级2例,5级1例.结论 微创治疗重型自发性小脑出血,操作简单,创伤小,疗效确切.早期手术、选择合适病例以及注重术中技巧是提高疗效、降低死亡率和致残率的关键.     

立体定向微创手术治疗高血压脑出血

目的总结29例立体定向微创碎吸治疗高血压脑出血的经验。方法分析29例高血压脑出血立体定向微创手术治疗方法、手术结果及相关处理、并发症。结果29例中,8例死亡,随访3～6月:Ⅰ级4例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。结论经立体定向微创手术治疗高血压脑出血,手术准确性高、创伤小、效果好。     

微创显微手术治疗高血压脑出血200例分析

目的探讨直切口小骨窗微创手术治疗脑出血的临床疗效。方法对200例经头颅CT扫描确诊的脑出血患者进行显微手术清除血肿，行颞侧直切口小骨窗开颅，微小皮切口、皮质切开，手术显微镜直视下清除血肿。结果手术一个月后生存质量按日常生活能力评级（ADL）：Ⅰ，Ⅱ级150例，Ⅲ，Ⅳ级40例，Ⅴ级6例，死亡4例。结论小骨窗微创显微手术能降低脑出血患者的死亡.     

浮动骨瓣超早期微创手术治疗高血压神经基底节区出血39例临床分析

目的 分析39例高血压神经基底节区出血浮动骨瓣超早期微创手术的疗效,探讨该术式在高血压脑出血治疗中的应用.方法 对我院收治的39例高血压神经基底节区出血患者行浮动骨瓣超早期微创手术,常规骨瓣开颅后皮质非功能区切开1～1.5cm,渐达血肿腔,显微镜下大部或基本清除血肿,严密止血,创腔置引流管,硬膜敞开,骨瓣回纳筋膜固定.结果 36例存活,死亡3例.随访36例6个月～1年,按日常生活能力量表评价:Ⅰ级10例、Ⅱ级13例、Ⅲ级9例、Ⅳ级3例、Ⅴ级1例.结论 浮动骨瓣超早期微创手术具有手术视野充分、脑内创伤小、止血彻底、适度减压及脑保护等优点.     

微创联合侧脑室引流治疗自发性小脑出血的临床研究

目的观察微创联合侧脑室引流术治疗自发性小脑出血的疗效.方法采用ADL分级法比较微创联合侧脑室外引流术与单用微创治疗效果.结果微创联合侧脑室引流组:ADLⅠ级15例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,死亡2例,单用微创治疗组ADLⅠ级8例,Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,Ⅴ级6例,死亡2例.结论在有手术适应证条件下,微创联合侧脑室引流治疗自发性小脑出血优于单纯微创治疗.     

经皮锥颅置管治疗高血压脑出血的体会

目的 探讨高血压脑出血微创锥颅管治疗的手术时机及疗效.方法 采用颅内血肿粉碎穿刺针经皮锥颅治疗高血压脑出血.结果 手术治疗41例,术后ADL分级:I级10例、Ⅱ级15例、Ⅲ级7例、Ⅳ级5例、V级1例,死亡3例.结论 高血压脑出血手术时机为出血后5～7h,锥颅置管治疗高血压脑出血创伤小、恢复快,可降低病死率,适合基层医院应用.     

微创穿刺血肿清除术治疗中等量基底节区脑出血疗效分析(附82例报告)

目的:探讨微创穿刺血肿清除术治疗中等量基底节区脑出血的临床效果.方法:应用YL-1型1次性颅内血肿穿刺粉碎针对82例出血量30～60ml的中等量基底节区脑出血进行微创穿刺血肿清除技术治疗.结果:82例患者中,死亡10例,术后6个月根据ADL分级,Ⅰ级15例,Ⅱ级22例,Ⅲ级23例,Ⅳ级7例,Ⅴ级4例.结论:微创穿刺血肿清除技术治疗中等量基底节区脑出血具有手术时间短、创伤小、操作简便易行、安全有效等优点.     

超早期小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血35例分析

目的:探讨超早期小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析35例高血压脑出血患者超早期小骨窗微创开颅治疗的效果。结果:死亡2例(5.7%);存活33例,术后6～12月随访,根据日常生活能力(ADL)分级,1级6例(17.2%),2级14例(40.0%),3级9例(25.7%),4级4例(11.4%)。结论:超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血创伤小、止血彻底,能有效清除血肿和改善预后。     

高血压脑出血微创手术40例临床分析

目的：探讨高血压脑出血微创手术疗效。方法：回顾性分析2005年12月～2007年12月40例高血压脑出血微创开颅手术临床资料。结果：根据GOS评定Ⅴ级9例；Ⅳ级18例；Ⅲ级8例；死亡5例。结论：对于高血压脑出血采用微创手术治疗，适宜在创伤小，出血少，减压充分，手术时间短，效果理想绝大多数医院开展。但同时需要注意把握好手术指征。     

30例听神经瘤的微创手术治疗体会

目的 探讨听神经瘤的微创手术技术,以最大限度减少手术创伤,并达到完美的治疗效果.方法 对30例听神经瘤采用单侧枕下乙状窦后微创切口,锁孔入路显微手术切除肿瘤.结果 24例肿瘤全切,6例次全切;23例面神经解剖保留,手术后6～12个月复查,面神经House-Brackmann分级：Ⅰ～Ⅱ级10例,Ⅲ～Ⅳ级11例,Ⅴ～Ⅵ级9例,术后听力保留5例.手术后无死亡及严重并发症.结论 微创手术可明显减少手术创伤,提供足够的手术空间,并有效地切除病变.     

高血压脑出血外科治疗体会

目的：探讨高血压脑出血最佳外科治疗方法,尽最大可能减少死亡率和致残率。方法：186例高血压脑出血患者根据入院后具体情况分别采取不同手术方法治疗,其中骨瓣开颅67例,小骨窗开颅58例,微创钻孔引流61例。结果：按ADL（日常生活能力）分级法,骨瓣开颅组Ⅰ～Ⅲ级38例,小骨窗开颅组Ⅰ～Ⅲ级42例,微创钻孔引流组Ⅰ～Ⅲ级46例。结论：根据具体情况采取最合适的手术方式和最佳手术时机是治疗高血压脑出血,降低死亡率和致残率的关键。     

手术治疗高血压脑出血182例分析

目的探讨各种不同手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效差异。方法回顾性分析2000年6月-2008年12月手术治疗的经CT证实为脑出血患者182例的临床资料,这些患者采用不同的手术方式治疗,其中传统方法开颅58例,CT定位显微镜下小骨窗开颅71例,微创钻颅53例。结果发病3个月后随访,根据ADL分级,传统开颅组Ⅰ～Ⅲ级21例,良好率为36.2%;CT定位显微镜下小骨窗开颅组Ⅰ～Ⅲ级为57例,良好率为80.3%;钻颅组Ⅰ～Ⅲ级为42例,良好率为79.2%。结论CT定位显微镜下小骨窗开颅组和微创钻颅组疗效优于传统方法开颅组。除出血量巨大及脑疝已形成患者,应尽量选择小骨窗开颅和微创钻颅术。     

Encor微创旋切系统联合超声BI-RADS分级在乳腺病灶诊治中的应用

目的 探讨Encor微创旋切系统联合超声BI-RADS分级在乳腺病灶诊治中的应用价值.方法 对笔者所在医院2009年9～2010年12月行乳腺病灶Encor微创手术切除的82例患者的乳腺超声BI-RADS分级和术后病理资料进行回顾分析.结果 Encor微创手术操作成功率达100%.82例患者中乳腺癌3例,纤维腺瘤71例,导管内乳头状瘤3例,乳腺腺病5例.超声BI-RADS分级2级10例,3级有48例,4级22例,5级2例.BI-RADS分级2～3级病例无乳腺癌;BI-RADS分级4级有2例乳腺癌,占4级病例的(2/22);BI-RADS分级5级有1例乳腺癌,占4级病例的(1/2).术后发生局部血肿3例,皮下淤血10例,无感染及其他并发症,皮肤切口无明显切口瘢痕.乳腺良性肿瘤3～6个月超声复查均未见复发.结论 Encor微创旋切系统对乳腺病灶切除活检效果良好,联合超声BI-RADS分级能准确评价乳腺病灶的性质.     

微创小骨窗清除高血压性脑出血

目的 总结26例高血压性脑出血的微创小骨窗手术临床诊治经验。方法 对26例微创小骨窗清除高血压脑出血病人进行回顾性分析。结果 26例病人死亡3例，术后恢复日常生活能力，分级Ⅰ～Ⅱ级12例，Ⅲ～Ⅳ级11例。结论 选择适当的病例进行微创小骨窗血肿清除高血压性脑出血，可以显著降低病死率和致残率，明显改善病人的预后，有较大的临床应用价值。     

穿刺引流与开颅脑血肿清除术治疗高血压性脑出血的对比分析

目的探讨应用LY-I型微创穿刺针穿刺引流与传统开颅手术清除颅内血肿两种方法治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法回顾分析1996年1月～2005年12月应用微创穿刺引流术（24例）及开颅脑血肿清除（22例）的临床资料，按病情分级、年龄、血肿量、GCS计分、术后常见并发症发生率、死亡率、存活病人生活能力（ADL）分级进行对比分析。结果治疗组（微创穿刺引流组）24例，死亡5例，死亡率20．83％；存活19例，随访6个月，ADLI～III级12例，Ⅳ级6例，V级l例，术后合并肺感染10例；消化道出血7例；再出血2例。治疗组与对照组此较P〈0．05，提示差异有显著性。结论手术疗效与病情分级相关，Ⅰ～Ⅲ级疗效好，残死率少，中重型Ⅲ～Ⅳ级残死率增高，并发症增多；手术仍能挽回部分病人的生命。极重型Ⅴ级疗效差，残死率极高（75％）。微创穿刺引流手术及麻醉简单、创伤小，正确掌握手术适应证，用于部分中重型颅内血肿病人有良好疗效。     

早期超早期微创手术治疗高血压脑出血

目的:探讨高血压脑出血外科治疗的有效方法.方法:回顾性研究我院56例高血压脑出血病人的临床资料,所有病人均采用早期超早期小骨窗开颅清除血肿.结果:手术死亡8例,存活48例,其中42例随访3个月～18个月,根据日常生活能力分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级14例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例.结论:早期超早期微创手术治疗高血压脑出血,疗效满意,值得进一步推广、研究.     

微创技术治疗高血压脑出血的临床体会

目的 探讨微创技术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 对2002年2月～2008年2月113例高血压脑出血行微创钻颅脑内血肿清除治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 存活107例.死亡6例,死亡率约5%.术后随访3～6个月,按ADL分级法评价病人的预后:Ⅰ级34例,Ⅱ级32例,Ⅲ级16例,Ⅳ级16例,Ⅴ级9例.结论 微创技术治疗高血压脑出血的脑内血肿清除方法具有操作简单、创伤小、效果显著的优点.     

微创手术治疗高血压脑出血及预后影响因素分析

目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血手术时机、手术方式与手术效果;分析影响手术治疗预后的因素。方法:回顾性分析我院2000年1月～2009年12月行微创手术治疗的高血压脑出血患者105例的临床资料。结果:105例患者生存86例,术后随访12个月,根据日常生活活动能力(activity of dailyliving,ADL)分级法,Ⅰ级21例,Ⅱ级34例,Ⅲ级15例,Ⅳ级12例,Ⅴ级4例。结论:选择恰当的手术时机及手术方式,能明显地降低病死率及致残率,提高治愈率;术前意识状态及并发症的防治是影响手术疗效的重要因素。     

个体化手术治疗42例高血压脑出血临床探讨

目的 探讨高血压脑出血手术治疗中遵循个体化原则的临床意义.方法 分析2006年4月至2009年4月手术治疗的42例高血压脑出血患者的临床资料,根据出血部位、血肿量、发病时间、意识状态等进行综合分析,采用常规骨瓣开颅、小骨窗开颅、微创穿刺引流、脑室外引流等手术方式进行治疗.结果 术后死亡5例,存活者随访2～18个月,死亡2例,余存活者按日常生活活动能力(ADL)分级判断:Ⅰ级6例,Ⅱ级13例,Ⅲ级12例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例.结论 采用个体化外科治疗方案、选择适当手术时机、合适手术方式可提高治疗效果,降低死亡率和致残率.