病案(39)双手、足麻木、刺痛半年,步态不稳20天

1病历摘要患者,男,40岁,农民,在外地打工。因双手麻木、刺痛半年,双足麻木刺痛、步态不稳20天,于2005年8月6日入院。患者于半年前开始出现双手指末端麻木、刺痛,逐渐加重并向近端发展,伴颈背部不适,在当地医院就诊,摄颈椎片为颈椎退行性变。WBC9.7×109/L,N0.83,L0.11,RBC2.62×1012/L,Hb119g/L,红细胞比容(HCT)33.2,红细胞平均体积(MCV)126.8fl,平均血红蛋白量(MCH)45.4pg,平均血红蛋白浓度(MCHV)358g/L,血小板(PLT)147×109/L,ESR4mm/h。按颈椎病给予理疗和服草药治疗,病情无好转。20天前开始感觉胸背部胀痛并有束带感,同时…     

医生教你这样用鼠标

作为一个新时代的“打工人”,每天上班时使用电脑鼠标工作,下班抱着手机平板休闲娱乐,久而久之,手腕会受伤,这就是“鼠标手”。得了“鼠标手”,主要症状是拇指、食指、中指的麻木感、刺痛或胀痛,抓握力量也会减弱;它还会在夜间、晨起、劳累时加重,甩手、局部揉一揉时会缓解;将双手手背在胸前并拢,相互挤压20~60秒,麻木疼痛感会更严重。     

积极用药控制好帕金森

徐大爷拿出了他的小药箱，与我们分享了这些年用过的治疗帕金森的药物。“这还得从十三年前的冬天开始说起。”徐大爷讲道：“那年入冬以来，我就感觉浑身的关节酸疼，还以为是天凉受风寒引起的，就没太在意。大概过了一两个月发现左肩有麻木感，而且到了半夜双手的手指也开始麻木。双手伸直有些发抖，尤其是在穿腰带的时候。     

腰大池置管治疗隐性脑脊液漏1例

<正>患者女,70岁。因“颈肩痛、双手麻木并全身无力0.5年,加重15d”入院。查体:颈段脊柱左侧弯,C3、4颈椎棘突压痛(+),四肢肌力IV级,肱二头肌、肱三头肌腱反射(+++),膝腱反射、跟腱反射(+++),hoffman征(+),巴氏征(-),双手及双下肢关节位置觉消失。颈椎MRI提示:重度颈椎病(脊髓     

茶苯海明——关键词：过敏性休克

患者，女，72岁，有晕车史，因外出办事，于午饭后，口服乘晕宁（茶苯海明）2粒（50mg），20分钟后，患者突然感觉到全身瘙痒，尤以双手掌心为甚，继而胸闷，呼吸不畅，口周麻木，面色苍白，皮肤湿冷汗出，无寒战发热，送医院急救，查BP 60／40mmHg，     

以进行性上行性感觉减退为表现的延髓背外侧综合征1例

<正>患者,男,56岁。于2012-09-25少量饮酒后出现行走不稳,尚能扶墙行走,伴头晕,呈非旋转性,2 d后完全缓解。2012-09-30晨起时再次出现行走不稳,身体向右倾斜,不能独自行走,到当地医院就诊,行颅脑CT检查未见明显异常,行颅脑磁共振检查示"双侧半卵圆区脑梗死",颈椎磁共振示"颈椎增生"。2012-10-01出现左脚底感觉异常,时冷时热。于2012-10-02出现左下肢麻木,并逐渐向上发展。2012-10-04入院时感左侧胸部以下麻木,右侧肢体感觉正常;无     

双侧颈肋综合症两例报告

例1,女,33岁,于1981年10月因左上肢麻木半年而收入院。患者一年多前感左半身麻木酸痛,尤以左上肢明显,半年来左上肢麻木加剧,同时出现乏力、酸痛、发沉、手笨拙、手指冰凉,遇冷手指麻木、痛加剧,同时伴有头昏、耳鸣、心烦、胸闷失眠等症状。体检:全身无特殊发现,颈活动自如,无压痛,双锁骨上窝丰满,压痛放射至手指尖,左侧尤明显,牵拉双手向下,疼痛酸麻胀,以     

麻木感和针刺感自查路线图

麻木感是指某部分身体皮肤感觉减弱甚至完全消失。针刺感是指皮肤感到针扎般的刺痛。麻木感和针刺感一般由肢体受压引起,但是,有时候是某些疾病的反应。     

脊髓亚急性联合变性误诊为胸椎椎管狭窄1例

1病例报告患者男，64岁。因双下肢麻木进行性活动受限半年而于2006—05—12入院。半年前自觉双下肢麻木，行走无力、不稳，有踩棉花感，进行性加重，伴上腹部柬带感，排尿费力，大便秘结。既往因胃溃疡行胃大部切除术10年。入院后查体：体温36．5℃，脉搏80／min，血压110／80mmHg。[第一段]     

老年人的“隐形杀手”--颈椎过伸伤

不慎摔倒后怎会导致不全瘫,熊老伯一个月前在家中下楼梯时不慎摔倒,当时感觉到双上肢麻木无力,双手肿胀,有明显刺痛,更严重的是伴有行走困难,但没有及时就诊。之后家人把熊老伯送到养生会所,经针灸、推拿、熏蒸治疗了半个月,熊老伯的症状没有丝毫缓解,每晚疼痛得难以入睡,完全无法正常生活。熊老伯的家人心急如焚四处求医,慕名来到我院就诊。我们经仔细体格检查后发现,熊老伯双上肢肌力1级,双下肢肌力4级,结合影像学检查诊断其为“颈椎过伸伤伴不全瘫,颈椎后纵初带骨化症,颈椎间盘突出症,颈椎管狭窄症,多发右肋骨骨折伴血气胸,肺功能不全”,需立即入院治疗。     

颈椎管内硬膜下神经鞘膜瘤1例

患者 ,女 ,46岁。因四肢无力 ,排便困难 ,生活不能自理半个月入院。患者左手麻木 2年余 ,右足及小腿麻木 10年 ,在当地医院按坐骨神经痛行针灸治疗后好转。右肩痛伴右侧肢体无力 4个月 ,曾在当地按肩周炎行针灸、按摩治疗 ,效果不明显。近 2个月来左侧肢体亦出现无力 ,近半个月来症状较前明显加重 ,行走困难 ,排便困难 ,生活不能自理。查体 :脊柱无畸形 ,下段颈椎压痛 ,无放射痛 ,双手握力Ⅲ～Ⅳ级。平锁骨以下感觉减弱 ,剑突下感觉消失。右肩关节以下感觉消失 ,左肩关节以下感觉减弱。双肱二、三头肌腱反射 ( ++) ,双上肢Hoffmann征 ( +)…     

地奥心血康胶囊致四肢麻木1例

1临床资料患者,男,68岁,既往无药物过敏史。2004年3月2日因冠心病发作来我院就诊,医嘱给予地奥心血康胶囊(成都地奥制药集团有限公司生产,批号0312068)0.2g,tid、宁心宝胶囊0.25g,tid、三磷腺苷片20mg,tid,连续服药20d后患者出现双手麻木,嘴     

病案（39）分析

3病案分析 3．1临床特点 ①中年男性，缓慢起病，首先表现为双手指末端麻木、刺痛，并逐渐向近端发展。一直按“颈椎病”治疗，近20天出现胸背部胀痛，呈束带感，同时有双足刺痛、麻木感，步态不稳，有踩棉花感。②胸4～8有节段性皮肤感觉减退，四肢有手套、袜套样感觉减退，有双下肢肌力降低，膝反射亢进，感觉性共济失调，锥体束征阳性和深感觉障碍等。③血常规为巨细胞低色素性贫血。     

启事

去年我左手麻木，特别是5个手指。神经科医生诊断为末梢神经炎。服药半年了，现手指尚有些麻木。医生开给我6种药。我怕服药多对胃不好，故停止服药。请问，我患的是什么病，该如何治?福建林全莺     

平山病手术治疗一例

<正>患者男,21岁,因双上肢麻木、无力、双手肌肉萎缩5个月余于2016年11月入院。患者自2016年7月开始发现双手麻木、无力,起初症状较轻,自行休息理疗,未予重视,之后双上肢麻木无力症状进行性加重,并出现双手肌肉萎缩,左侧较重,患者为求治疗来我院,平素体健,否认家族史。入院体格检查:双上肢平举时双手震颤,双侧手掌可见小鱼际肌、第一背侧骨间肌萎缩,双侧小鱼际肌呈斜坡样改变,双前臂尺侧及小指尺侧皮肤感觉减退,     

原发性干燥综合征误诊为周围神经病1例

患者女性，28岁，因“进行性四肢麻木2年，加重2月”，入院。自诉2年前无名显诱因出现右手指麻木，以右手无名指为明显，几天后出现左手麻木。约1月后出现右下肢放射样疼痛，几秒钟后缓解，以后又再现数次，后变为持续性麻木，1天后出现右下肢麻木。肌电图检查提示：四肢周围神经损害。诊断为周围神经病，并予以治疗。病情反复发作。     

针刺治疗颈椎综合症效果观察

颈锥病又名颈椎综合症，是一种缓慢进展的退行性骨质病变，也是中老年人的常见病、多发病。此病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓，椎动脉和交感神经而引起的综合症侯群。轻者，头、颈、肩臂麻木疼痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁瘫痪，病变累及椎动脉及交感神经时则可出现头晕、心慌、恶心、活动受限、长期不愈等。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致Stevens-Johnson综合征1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,47 岁,体质量67 kg, 2020 年4 月22 日因"颈部疼痛伴双上肢麻木半月余"入神经康复门诊就医。既往体健,无食物及药物过敏史,无脊椎及神经疾病史,无眼部疾病史,无家族遗传疾病史。患者入院前两周,突感双手手指麻木,皮肤感觉减退,颈部有痛感,病程期间未用药。体检:T 36.3℃ ,P 81次/min, R 23次/min, BP 117/78 mm Hg; 颈椎呈生理曲度,颈部肌肉紧张,     

小脑肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例

<正>患者,男,53岁。因双上肢麻木无力2年,双下肢无力1年来院就诊。患者于2年前无明显诱因出现右上肢麻木无力,持物力弱,2个月后出现左上肢麻木无力,在外院行颈椎X线拍片示颈椎骨质增生,诊断为颈椎病,给予热敷、口服药物治疗(具体不详)症状缓解。1年前逐渐出现双下肢无力,     

Fisher综合征1例

患者男性，19岁。因“视物模糊、四肢乏力、麻木半月”于2004年5月25日入院。查体；意识清楚，构音障碍；视物重影，双眼球向右震颤，外展麻痹，双侧瞳孔等大等圆，d=4mm，直接、问接对光反射迟钝。左侧鼻唇沟变浅，左侧额纹稍浅。双侧腱反射减弱。声音嘶哑，饮水呛咳，悬雍垂右偏，咽反射减弱，右侧软腭抬举受限。转头力量差。伸舌舌尖偏左，Romherg征阳性。