当归补血汤加味治疗末梢神经炎举隅

当归补血汤原出自《内外伤辨惑论》，由黄芪、当归二味组成。本为劳倦内伤，气血虚弱诸症而设，具有补养气血之功。笔者用此方加白芍、甘草、丹参、丝瓜络等为基础方加减化裁，病在上加桑枝、桂枝；病在双足加牛膝、鸡血藤，用于治疗末梢神经炎，每每获效。末梢神经炎是肢...     

乔振刚治疗蛋白尿经验

蛋白尿与气虚及气化无力有关,与脾、肾、肺关系密切。气虚可致脏腑功能不及;脏腑功能受损,致气更虚、气化更弱。临证采用乔氏气化消白饮治疗。乔振刚主任医师认为,病之初期,人体正气尚旺,补益药物用量不宜过大;患病2～5年者,正气渐损,脾胃渐弱,要时时顾护脾胃,慎用苦寒之品;患病5年以上者,元气较弱,补气药物除黄芪外,要增用人参或西洋参;久病必瘀,适当加入丹参、三七、水蛭等活血化瘀之品,在疏通全身气血同时,改善肾脏微循环;阳虚症状明显者,酌加附子、桂枝、肉桂等温阳药物。总之,把握阴阳互生和协调平衡,力求阴平阳秘。     

王银山辨治痹病发热经验

痹病常伴发热等全身症状,临床一般将现代医学结缔组织病纳入痹病辨证论治。王银山教授治痹病发热着重突出健脾、化湿、通络、解毒之法,常用六君子汤舍四妙散加减治疗。热毒炽盛者加银花、连翘、白花蛇舌草、臭牡丹;关节痛甚者加蜈蚣、全蝎、三七、水蛭、天龙;关节屈伸不利者加伸筋草、丝瓜络;关节肿胀甚者加忍冬藤、络石藤、木瓜、防己;腰脊疼痛者加桑寄生、续断。     

温法治病举隅

笔者10余年来，以辨证为依据，对内科杂病及久治不愈的多种慢性病有寒湿之象的患者，加用桂枝、干姜、细辛等温化寒湿之品，收效颇著，现整理如下：     

提壶揭盖法在乳腺癌术后上肢水肿中的运用

运用提壶揭盖法治疗疾病历史悠久,临床上运用"上病下治,开上焦之气机而下焦自通",从上窍开而下窍自通之提壶揭盖理论着手,利用开宣肺气、通利三焦之法论治乳腺癌术后上肢水肿治疗效果。在辨证选方上,以桔梗、杏仁为用药基础,适当加麻黄、柴胡、苏叶、荆芥、防风等轻清升浮之品,共筑提壶揭盖、利水消肿之功。根据临床病机特点,阳虚者加桂枝、肉桂、干姜等药物;气滞者加陈皮、厚朴、白术之品;血瘀者加桃仁、丹参、川芎等;湿热重者加薄荷、金银花、连翘等。提壶揭盖法治疗乳腺癌术后上肢水肿远期效果理想,且副作用小,为中医药治疗此病提供新思路。     

严兴茂运用桂枝加龙骨牡蛎汤加味辨治怪汗经验介绍

介绍严兴茂运用桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗怪汗的临床经验。严兴茂认为，怪汗由阴阳失调、阳浮于外、阴泄于表所致。桂枝加龙骨牡蛎汤具有调和阴阳、潜阳敛阴之效。方证相应，可运用桂枝加龙骨牡蛎汤加味辨治：或加引经药物，常以汗出部位立法；或合方而用，治其兼证；或加收敛止汗之品，加强敛汗之功；或加滋阴助阳之味，加强扶正固表之效，灵活运用，以收捷效。     

桂枝茯苓丸加味治疗精索静脉曲张探析

精索静脉曲张主要病机为湿瘀互结,依据异病同治原则,在辨证论治的指导下,对桂枝茯苓丸进行加味,根据整体观加宣肃肺气之品,通调水道;根据阴囊潮湿、阴囊疼痛、阴囊坠的主诉配合辨证加减用药;根据男性不育并发症,加补肾之品;根据现代医学认识,加有助清热利湿解毒功效之品,提高精子质量,改善症状,临床疗效满意。     

炙甘草汤化裁治疗冠心病

<正> 笔者应用炙甘草汤治疗冠心病,是取其补气养血,滋阴复脉之力。气郁甚者加用木香、香附、乌药、降香等理气之品;血瘀甚者加用丹参、赤芍、川芎、灵脂、鸡血藤等活血化瘀药;兼有痰浊者加用茯苓、白术、陈皮、半夏等健脾化痰之品;兼心烦不安、失眠多梦者加用枣仁、柏仁、远志、五味子等镇静安神之品。     

脑梗塞证治心得

介绍以辨证与辨病相结合的方法治疗脑梗塞的方法,以自拟水蛭活血方（水蛭、酒大黄、郁金、川芎、三七、白芥子、决明子、山楂肉、炮山甲、地龙组成）为基础,根据风、火、痰、瘀、虚不同病因,加用补气、补阴、平肝熄风、化痰通络、清热泻火、活血化瘀、温通经脉、舒筋活络等方面,疗效较佳。     

戚广崇运用加味桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科疾病经验

介绍戚广崇教授运用加味桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科疾病的临床经验。加味桂枝加龙骨牡蛎汤方是以经典名方桂枝加龙骨牡蛎汤为主，将生姜改为干姜，加大大枣用量，再加鹿角、蜂房而成，具有调和阴阳、温补肾阳之效。戚教授主张辨病与辨证相结合，在辨病选方的基础上，结合辨证加减化裁，可将本方应用于阳痿、早泄、不育等诸多男科疾病。并举验案3则。     

中西医结合治疗脑梗死急性期疗效观察

目的:观察中西医结合治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法:60例随机为观察组与照组各30例。观察组采用黄芪桂枝五物加水蛭汤联合西药治疗,对照组采用常规治疗。结果:两组临床治疗效果和不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物加水蛭联合西药治疗脑梗死疗效较好。     

升阳法的妙用

升阳能补气李东垣刨升阳补气之先例,其曰:“益气得升阳之品则气倍增”。意思是在补气时加少许升阳的药物,那么补气的力量会成倍增长。我在临床上对此语多加验证,认为确实不虚。究其原理,是因为;少佐升阳之品,就会使现有的脾气先升     

葛根的临床应用

葛根的临床应用金芳葛根辛甘微寒，有解肌退热，透疹、生津止渴之功。外感热病，热盛伤津，身热口渴，项背强几几，以及麻疹不透等病，为必用之品。如葛根汤，桂枝加葛根汤，升麻葛根汤，均以本品为主药。葛根对热陷阳明，胃中清阳不升之湿热下利，也甚为有效，如葛根芩连...     

黄芪桂枝五物汤临证新用

黄芪桂枝五物汤临证新用宿乐洲１）张维２）关键词黄芪桂枝五物汤神经性头痛颈椎病雷诺氏病黄芪桂枝五物汤源自张仲景《金匮要略》，具有温阳补气、养血和营、通脉行痹的功能，治疗肌肤麻木不仁为主的虚劳血痹。笔者从该方证的基本病机出发，根据异病同治的原则，以此方加...     

黄芪临床应用体会

笔者在临床中应用黄芪 ,根据病情不同 ,时用生品 ,时用炙品 ,从一般剂量至较大剂量。生黄芪具有清利水湿作用 ,炙品补中益气功效较显著。临床中 ,补气健脾多选用一般剂量黄芪 ,用量 12 g,用生品还是炙品 ,视有无水湿停滞而定。痹证有寒热之异。笔者采用黄芪桂枝五物汤灵活加减 ,热痹黄芪用生品 ,芍药用赤芍 ,再加入清利之品。寒痹或寒热倾向不明显时 ,早期生炙同用 ,适当加入温通经络之品 ,恢复期加用温通经络补益肝肾之品。在治疗痹证过程中 ,生品、炙品用量均为 30 g。胃病患者不少表现为胃部烧灼不适、隐痛 ,舌红、少苔。按胃阴虚治疗效…     

黄芪桂枝五物加水蛭汤联合西药治疗脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察黄芪桂枝五物加水蛭汤联合西药治疗脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将121例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组54例1稳定血压血糖,控制脑水肿、体温、基础疾病及合并症,加强护理;2溶栓治疗时间窗(发病1~6h)内无禁忌症入院用尿激酶100万单位静脉注射,24h后口服阿司匹林300mg(阿司匹林过敏史或消化性溃疡改氯吡格雷75mg口服,1次/d);3降血脂、营养神经、早期康复。治疗组67例黄芪桂枝五物加水蛭汤,黄芪50g,赤芍,桂枝、生姜各12g,大枣10g,水蛭9g,1剂/次,开水150m L冲服,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损积分、满意率、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床疗效两组间无明显差异(P0.05)。满意率治疗组优于对照组(P0.05)。不良反应两组间无明显差异(P0.05)。[结论]黄芪桂枝五物加水蛭汤联合西药治疗脑梗死,疗效满意,提高满意率,值得推广。     

夏鑫华运用桂枝加厚朴杏子汤加减治疗慢性咳嗽经验介绍

介绍夏鑫华教授运用桂枝加厚朴杏子汤加减治疗慢性咳嗽的临床经验。夏鑫华教授深知岭南人体 质，诊治慢性咳嗽注重体质辨证，重视肺脾阳气，以通阳散寒之桂枝加厚朴杏子汤主调肺脾；慢性咳嗽多为外 感风寒邪气日久不愈迁延所致，多有风寒留恋、表邪未解之征，宜以桂枝加厚朴杏子汤辛温解表、散寒止嗽； 临证每见寒热表现不明显者，主张“无热便是寒”的辨证理念，选用桂枝加厚朴杏子汤温肺散寒、降气止咳； 慢性咳嗽多见肺胃同病，宜肺胃同治，桂枝加厚朴杏子汤亦属肺胃同治之代表方。     

傅元谋运用桂枝加芍药汤经验

正桂枝加芍药汤载于《伤寒论·辨太阴病脉证并治》篇,曰:"本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。"历代医家多认为此方外解太阳之表,内调太阴之虚,治疗太阴腹满时痛,伴呕吐、下利之脾虚寒湿证。笔者随傅元谋老师门诊时,常见傅老师用此方治疗脾病失运,腐秽不下之证,究其原因,总结如下。1据《神农本草经》载芍药之功用,分析桂枝加芍药汤桂枝加芍药汤由桂枝汤原方倍用芍药组成。芍药入药首     

基于“血不利则为水”理论探讨卵巢子宫内膜异位囊肿辨治

血瘀是卵巢子宫内膜异位囊肿的核心病理因素，“因虚、积冷、结气”是导致血瘀的原因，瘀血日久化水，水积成痰，痰瘀互结，发为该病。基于“血水同源”的生理基础和“血不利则为水”的病机演化，以活血散瘀，化痰散结为基本治法，佐以益气、温阳、补血、散寒、行气等。活血散瘀，化痰散结用桂枝、牡丹皮、赤芍、桃仁、茯苓、水蛭、■虫、皂角刺、昆布、石打穿等。气虚血瘀者，当佐以益气健脾药物如黄芪、党参、白术等；血虚夹瘀者，以桂枝茯苓丸为基础方，合四物汤加减；阳虚瘀结者，当温阳化浊，化瘀止痛，以补肾活血散瘀汤，或桂枝茯苓丸合温经汤、附子理中汤合桂枝茯苓丸或消瘰丸加减；寒凝者，当散寒活血，化痰散结，以桂枝茯苓丸合温经汤，或用少腹逐瘀汤为基础方加减；气滞者，当活血行气、化痰散结并重，以桂枝茯苓丸合失笑散或膈下逐瘀汤，配合化痰散结之品治疗。     

桂枝加龙骨牡蛎汤新用

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》，由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、龙骨、牡蛎等组成，主治阴阳失调之男子遗精、梦交、少腹弦急、目眩发脱等证。笔者临床用本方加减治疗其他病证，疗效颇佳，现举验案4则介绍如下。