布地奈德吸入治疗特发性肺纤维化21例临床分析

特发性肺纤维化（IPF）是指原因不明并以普通性间质性肺炎为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病。主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。目前治疗多选择糖皮质激素或联合免疫抑制剂，但疗效不明确，治疗主张个体化。但因全身应用糖皮质激素的副作用较多，患者的依从性较差，故本研究观察雾化吸入布地奈德的临床疗效，探讨其临床价值。     

大剂量吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化15例临床观察

特发性肺纤维化 (ＩＰＦ)是指原因不明 ,并以普通型间质性肺炎 (ＵＩＰ)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病。主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化〔1〕。迄今 ,对肺纤维化尚没有一种令人满意的治疗方法 ,临床常首选糖皮质激素 ,但因其副作用较多 ,不适于长期口服或静脉给药 ,严重影响对患者的进一步治疗。为此 ,我院对 2 0 0 2- 0 8～ 0 9收入院的 15例ＩＰＦ患者采用布大剂量吸入地奈德治疗 ,取得较满意的临床疗效。现报告如下。1　一般资料与方法1 1　病例选择男 11例 ,女 4例。平均年龄 (5 0± 14 )岁。根据…     

特发性肺纤维化30例临床分析

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床表现、实验室辅助检查及治疗方案。方法通过计算机病案管理系统检索1994—2000年6月确诊为特发性肺纤维化共30例。结果30例患者均发生进行性呼吸困难，咳嗽25例(83.3％)，Velcros罗音28例(93．3％)，发绀15例(50.0％)，有杵状指11例(36．3％)，有呼吸衰竭21例(70．0％)。28例患者使用皮质激素治疗，其中21例近期症状好转。结论IPF早期诊断和处理大多可改善患者的生活质量。     

特发性肺纤维化30例临床分析

目的:探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床表现、实验室辅助检查及治疗方案。方法:通过计算机病案管理系统检索1994年1月～2000年6月确诊为特发性肺纤维化共30例并进行分析。结果:30例患者均发生进行性呼吸困难,咳嗽25例(83.3%),VeIcros罗音28例(93.3%),发绀15例(50.0%),有杵状指11例(36.3%),有呼吸衰竭21例(70.0%)。28例患者使用皮质激素治疗,其中21例近期症状好转。结论IPF早期诊断和处理大多可改善患者的生活质量。     

雾化吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化60例临床效果观察

目的:探讨雾化吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法:特发性肺纤维化患者120例,随机分为两组,观察组和对照组。观察组采用雾化吸入布地奈德治疗。对照组口服泼尼松治疗。治疗后观察两组患者呼吸困难改善情况。结果:观察组治疗后呼吸困难评分、FEV1与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雾化吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化能够避免口服糖皮质激素产生的全身不良反应,且临床治疗效果显著,值得借鉴。     

布地奈德混悬液雾化吸入治疗特发性肺纤维化临床观察

目的:观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效和不良反应。方法:选择特发性肺纤维化33例患者作为研究对象,患者在氧疗、化痰等常规治疗的基础上,以氧气作为驱动力雾化吸入布地余德雾化混悬液1mg,3次/d,疗程为3个月。治疗后动态观察患者干咳及气短症状、肺功能、动脉血氧分压以及空腹血糖、骨质疏松度。结果:观察33例患者临床症状等,4例病情稳定,29例病情改善,肺功能、血氧饱和度较治疗前明显改善,具有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入布地奈德雾化混悬液治疗特发性肺纤维化,用其替代口服糖皮激素疗效确定且全身不良反应少。     

特发性肺纤维化57例临床分析

目的总结特发性肺纤维化（IPF）的临床特点、诊断及治疗方法,提高对其的认识。方法回顾性分析2009年1月-2012年3月我科57例IPF患者的临床表现、胸部影像学检查、血气分析、肺功能以及治疗情况。结果57例IPF均有进行性活动后呼吸困难,胸部CT表现为磨玻璃状、网状或蜂窝状,部分在蜂窝样阴影之间出现栗粒样小斑点阴影,病变多见于中下肺野周边部。肺功能检查显示限制性通气功能障碍21例,以限制为主通气功能障碍37例,均有一氧化碳弥散量（DLCO）降低。动脉血气提示I型呼衰32例,低氧血症25例。经过使用肾上腺糖皮质激素等综合治疗,短期内临床表现和肺功能均有所改善。影像学改变：9例磨玻璃影,治疗后6例好转,3例无变化;34例纤维网状影,治疗后4例好转,24例无变化,6例加重;14例蜂窝状或伴栗粒样小斑点阴影,治疗后均无变化。治疗后血氧分压改善明显,前后对比差异有统计学意义,P〈0．05;DLCO有所增加,但前后对比差异无统计学意义,P〉0．05。临床症状减轻40例,加重13例,死亡4例,均死于呼吸衰竭。结论IPF起病隐袭,预后差,病死率高,对有进行性呼吸困难和慢性咳嗽的患者及时进行胸部CT、肺功能和动脉血气分析等检查,可对IPF做出正确诊断．及旱糖皮盾激素治疗大部分患者临床症状有所缓解．缺氧减轻．但肺间质纤维化影像学表现、肺功能并无明显改善。     

特发性肺纤维化76例临床分析

[目的]通过总结特发性肺纤维化（IPF）的临床特点,提高对特发性肺纤维化的诊断及治疗的认识。[方法]回顾性分析2002年1月～2008年12月大连医科大学附属第二医院76例特发性肺纤维化患者的临床资料。[结果]76例患者均有干咳及进行性呼吸困难。胸部CT表现为磨玻璃样、网状、结节、条索状及蜂窝状阴影。42例肺功能检查患者中,限制性通气功能障碍25例,混合性通气功能障碍9例。动脉血气分析示35例低氧血症,30例1型呼衰。死亡9例。[结论]对有慢性咳嗽和进行性呼吸困难的患者及时进行胸部CT检查、肺功能和动脉血气分析,可对本病做出正确诊断,及早糖皮质激素治疗效果较好。大部分患者临床症状有所缓解,但肺间质纤维化影像学表现并未得到明显改善。     

儿童特发性肺纤维化1例临床分析

资料与方法 临床资料：患儿男，12岁，因反复咳嗽、发热3个月，气促半个月，发绀2天于2006年4月28日入院。既往常有咳嗽史，查体：137．9℃，R40次／分，P1200：／分，BP80／50mmHg。营养差、神疲，呼吸促，口唇、肢端发绀，左下肺可闻细湿哕音，心音有力，未闻杂音，脾肋下1cm，质软，杵状指。实验室检查：胸片：双肺均匀散布斑片状、点状阴影，密度中等偏高，边缘模糊不清，以双中下肺为甚，心脏不大。     

特发性肺纤维化48例临床分析

目的 通过总结特发性肺纤维化(IPF)患者的临床特点，提高对IPF诊断、治疗及管理的认识。方法 对48例符合ATS／ERS提出的特发性肺纤维化诊断标准IPF患者进行回顾性分析。结果 48例IPF患者(男：女一40：8)，均有咳嗽，伴进行性呼吸困难和Velcro罗音。X线表现为磨玻璃样、网状、结节状、条索状及蜂窝状阴影。肺功能检查示38例限制性通气功能障碍，10例混合性通气功能障碍，均有弥散功能障碍。动脉血气分析示低氧血症、呼吸性碱中毒。经过综合治疗IPF患者短期内临床与肺功能大多有所改善，而远期疗效差，痛死率高。结论 对长期咳嗽伴有呼吸困难的患者，及时行胸部X线、肺功能、动脉血气分析及肺活检，能对本痛做出正确的诊断。对IPF患者实施全程的治疗观察，可能对提高患者的生活质量和预后有帮助。     

特发性肺纤维化12例临床分析

特发性纤维化(IPF)是一种病因不明，以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺纤维化为特征的进行性下呼吸道疾病，为临床不常见病。各年龄组均可罹患，以40-50岁发病，男性多于女性，近年来发病率及病死率逐年升高。现将我院1995年1月至2002年5月的12例患者报道如下。     

特发性肺纤维化15例临床特点分析

对15例特发性肺纤维化(IPF)患者的临床资料进行回顾性分析总结，其中3例经外科肺活检确诊，其余12例为临床诊断病例。认为IPF的诊断可依据临床表现及影像学、肺功能、纤支镜等检查，外科肺活检有助于确诊，但治疗上仍无特异性方法。     

特发性肺纤维化10例临床分析

目的 通过探讨特发性肺纤维化（ＩＰＥ）的临床特点,提高对ＩＰＥ的认识。方法 对１０例符合“中华医学会呼吸分会特性肺纤维化诊断标准”的ＩＰＥ患者进行回顾性分析。结果 男女之比３：７,年龄３４～７０岁,平均５５．８岁。１０例均有咳嗽伴进行性呼吸困难和Ｖｅｌｃｒｏ罗音。Ｘ线表现为磨玻璃样、网状、结节状、条索状及蜂窝状阴影。１０例均有弥散功能障碍,３例及混合性通气功能障碍。动脉血气分析示低氧血症。结论 对     

50例特发性肺纤维化的临床分析

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床特征与诊断、治疗方法。方法对2003年11月~2004年11月四川大学华西医院临床病理证实的50例IPF患者临床表现、螺旋CT检查、肺功能检查及诊治情况进行回顾性分析。结果50例IPF患者中,92%的患者有咳嗽,80%的患者有不同程度的气短,表现为肺纹理增多模糊或网格状影者48例,蜂窝肺33例,大多分布于肺周边缘。50例患者均表现为肺活量(VC)、肺总量(TLC)、最大通气量(M BC)及CO弥散量(DLCO)减少,FEV 1/FVC正常或增高。部分病例激素治疗有一定效果。结论重视IPF的临床特征,有助于早期诊断,早期治疗。     

早期特发性肺纤维化19例临床分析

为进一步加深对特发性肺纤维化(IPF)临床特点的认识，提高临床早期诊断、早期治疗水平，对19例早期IPF病人的临床表现、高分辨CT(XRCT)、运动心肺功能检查及治疗情况进行分析。结果，19例IPF病人HRCT、运动心肺功能检查均出现明显异常变化，经肾上腺皮质激素治疗效果较好。提示IPF的早期诊断、早期治疗对病人的预后至关重要。HRCT、运动心肺功能联合检查可提高IPF的早期诊断水平。     

特发性肺纤维化25例临床分析

目的:认识特发肺纤维化的临床特点,探讨导致该病的环境因素,以引起临床医师对特发性肺纤维化的重视,提早发现和合理的治疗,以期延长患者生命.方法:分析25例特发性肺纤维化病例,均有粉尘或油烟接触史,经螺旋CT肺部检查,肺部X线及肺功能检查,结合临床特点确诊.均采用甲基强的松龙大剂量冲击疗法并联合环磷酰胺,口服罗红霉素.结果:部分病例临床症状及影像学明显改善.治疗中发现,罗红霉素有一定的抗肺纤维化作用.结论:特发性肺纤维化的发病机制尚不清楚,而接触粉尘或油烟是引起该病的因素之一,自身免疫和遗传基因对发病过程可能有一定的影响.对有粉尘或油烟接触史者要尽早脱离该环境,以减少特发性肺纤维化的发病率.     

特发性肺纤维化26例临床分析

间质性肺部疾病是一组异原性疾病,病变涉及到肺泡壁和肺泡周围组织,主要发生在间质,累及肺泡上皮细泡、肺毛细血管内皮细胞和肺静脉。由于诊断技术的完善和肺间质病研究的深入,特发性肺间质纤维化(IPF)临床早期发现日趋增多。我科自1989年～2001年共诊断26例。现 报道如下:1 临床资料1.1 诊断标准 本组26例病人,男11例,女15例。年龄36～66岁,平均年龄48.6岁。发病至就诊最短6个月,最长3.5年。26例均符合IPF的临床诊断标准,18例病理证     

布地奈德联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的研究

目的:探究吸入布地奈德联合乙酰半胱氨酸在特发性肺纤维化治疗中的临床效果。方法:选择30例进展期特发性肺纤维化患者,按数字法随机分为对照组与试验组,每组15例。对照组患者给予口服泼尼松治疗;试验组患者给予布地奈德雾化吸入联合口服乙酰半胱氨酸治疗。观察并对比两组临床效果。结果:治疗后,两组患者呼吸困难、血氧饱和度、肺功能情况均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05),但试验组的不良反应指标少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入联合口服乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化,能够取得口服糖皮质激素疗法同样的效果,但不良反应少,更加安全,值得在临床上推广和应用。