Q-Tc与急性心肌梗塞的临床和预后

20多年来一直认为Q-T间期延长与心电不稳定、室性心律失常的发生和/或心脏猝死有关。很多临床研究也发现心肌梗塞(下称MI)伴有Q-T间期延长者,其近期和远期病死率均高。但是,近几年的报道则认为Q-T延长不一定伴发心律失常和不良     

急性心肌梗塞的Q-Tc间期延长及其预后意义

本文分析110例急性心肌梗塞早期的心电图Q-Tc间期,与非心肌梗塞冠心病相比显著延长,其中严重心律失常亚组比无严重心律失常亚组Q-Tc显著延长。说明急性心肌梗塞Q-Tc越长越容易发生严重心律失常和心源性猝死,可认为它是急性心肌梗塞预后不良的指标之一。     

陈旧性心肌梗塞患者Q-Tc延长与心律失常的临床探讨

对113例陈旧性心肌梗塞(OMI)患者的动态心电图(DCG)监测结果,探讨OMI患者Q-Tc延长与心律失常的关系.以便对OMI患者病情的评估及预后提供参考.     

探讨急性心肌梗塞患者的院前急救措施

目的探究急性心肌梗塞患者的院前急救措施,为医师诊治提供参考,使院前疾病抢救成功率提高。方法分析2013年6月~2014年6月本院急诊科收治的急性心肌梗塞患者55例的院前急救资料,分析医护人员采取的电话急救与抵达发病现场后,采取的院前急救措施。结果通过院前急救后,本组55例患者均及时转回医院接受进一步医治,15 min内成功救治的患者约占52.73%,30 min内成功救治的患者约占96.36%。结论对急性心肌梗塞患者应重视院前急救流程,采取积极有效措施,且转运途中密切关注患者生命体征变化情况为降低病死率、提高救治率的关键。     

肝硬化患者Q-Tc间期延长的机制

肝硬化患者QTc间期(通过心率校正后的QT间期)延长现象已早有报道。引起QTc间期延长的原因通常有心脏疾病(如长QT综合征)、电解质紊乱(低钾血症,低钙血症,低镁血症等),以及相关药物的使用(心得安,西沙必利,酚噻嗪类,血管加压素,奎尼丁等)。但是,引起肝硬化患者QTc延长的机制国内外报道较少,归纳起来,除了药物使用及电解质紊乱(本文不再赘述)以外,植物神经功能紊乱,肝硬化性心肌病是主要原因。1肝硬化患者的心脏电生理改变肝硬化患者的心脏电生理异常主要有以下几点:①变时性机能不全;②电机械分离;③心电图QT间期延长[1]。1·1变时性机…     

短Q-T间期预测值的探讨

目的 探讨短Q-T间期的预测值。方法对9336例健康体检者的Q-T间期进行分析。结果9336例健康体检者中Q-T间期最低值为Q-T间期预测值(QTP)的70％,Q-T间期短于预测值88％的检出率为3．050％,低于均值2个标准差的Q-T间期为预测值84％。结论Q-T间期短于QTp的84％为短Q-T间期。     

老年痴呆患者生活高危因素探讨

目的 探讨生活高危因素对阿尔茨海默病(AD)的影响.方法 应用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知测验量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)和生活高危因素量表对214例老年人进行调查,分析生活高危因素对阿尔茨海默病(AD)的影响.结果 高年龄组AD发病率高于低年龄组(P＜0.05);文盲组患AD风险高于小学组,小学组高于初中及以上组(P＜0.05);农民组患AD风险高于工人组,工人组高于管理人员组(P＜0.05);农村居民患AD风险高于城市居民(P＜0.05);高喝茶频率组AD发病率高于低喝茶频率组(P＜0.05).运动影响AD发病,不运动组患AD风险高于运动组(P＜0.05),高运动频率组AD发病率低于低运动频组(P＜0.05).业余爱好影响AD发病,无业余爱好组患AD风险高于有业余爱好组(P＜0.05).性别、吸烟、饮酒等不同的老年人其AD发病风险无统计学差异(P＞0.05);是否午休及不同午休频率和不同每晚睡眠时间的老年人其AD发病风险无统计学差异(P＞0.05).结论 年龄、教育程度、职业、居住地、运动及业余爱好等因素与老年AD发病有关.     

肝硬化的Q-Tc间期变化

近年来,文献关于Ｑ－Ｔｃ及Ｑ－Ｔｃ离散度与心脏疾病方面报道较多,而关于Ｑ－Ｔｃ与肝硬化的关系鲜见报道。为探讨肝硬化Ｑ－Ｔｃ间期延长的发生率及病因、严重程度的关系,我们对完整临床及心电图资料的６８例肝硬化进行了总结。１　　资料与方法１．１　　临床资料　　肝硬化组６８例,其中男４９例,女１８例,平均年龄４７５岁。按肝功能Ｃｈｉｌｄｐｕｇｈ分级,Ａ级２４例,Ｂ级３２例,Ｃ级１２例。所有病例参照１９９０年全国肝硬化专题学术研讨会制定的诊断标准。选取心电图前,排除了呼吸系统疾病、缺血性与非缺血性心肌病…     

急性心肌梗塞体表心电图Q-T与Qa-T、Q-Tc与Qa-Tc的相关性分析(摘要)

Qa-T 和 Qa-Tc 是近年来提出的用以替代或辅助 Q-T 和 Q-Tc 测量的一个新指标,主要用于 T 波终点模糊而 Q-T 间期无法准确测量时。为观察急性心肌梗塞(AMI)时 Q-T 与 Qa-T间期的相关性,我们测量了102例 AMI 患者心电图的 Q-T 与 Qa-T、Q-Tc 与 Qa-Tc,并作了相关性分析,同时求得其回归方程。102例 AMI 发病4周以内的患者,男性67例,女性35例,平均年龄57.4(32—77)岁。对每例患者均测量Ⅱ导联 Q-T、Qa-T 及心动周期,并根据 Bazett公式(Q-Tc=(Q-T(R-R)~(1/2))计     

急性心肌梗塞患者心率变异性与病死率关系的探讨

对８０例急性心肌梗塞、２０例不稳定型心绞痛患者和２０例无心脏病的对照组进行了２４小时动态心电图记录。急性心肌梗塞患者自入院后立即测肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ），３天后进行彩色多普勒检查。结果提示：急性心肌梗塞患者２４小时平均心率高于心绞痛组和正常对照组，而心率变异性明显低于以上两组。心率变异性同急性心肌梗塞患者的梗塞面积大小及左心室舒张末内径是负相关。本文８０例急性心肌梗塞患者死亡９例。其死亡患者的心率变异性为３３．６±６ｍｓ，均＜５０ｍｓ，明显低于急性心肌梗塞的幸存者。说明心率变异性可以作为观察急性心肌梗塞患者病情的一个指标，尤其是心率变异性＜５０ｍｓ可以作为判定预后不良的一个重要危险因素。     

缩短急性心肌梗塞患者来院到溶栓时间的探讨

急诊开展静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（AMI）是减少医疗环节，缩短AMI患者从发病到溶栓的时间，使更多的AMI病人及时得到溶栓治疗的有效措施。我院急诊科自1994年6月至1997年4月溶栓治疗AMI病人53例。病人到达急诊室至开始溶栓时间由1994年76．8±50．3分钟缩短到1996年以来25．4±19．0分钟（P＜0．01），平均40．3±34．2分钟。静脉溶栓病人占同期就诊AMI病人41．7％（53／127），发病6小时内再通率为75％（33／44），总再通率为66．0％（35／53）。5周总病死率11．32％（6／53），再通组和非再通组分别为2．86％和27．78％。对此，…     

急性心肌梗塞患者住院死亡率女性高于男性原因探讨

本文对181例女性和214例男性急性心肌梗塞(AMI)住院患者的资料进行分析.结果发现,住院期间女性AMI的死亡率明显高于男性(26%与14%;P<0.01).女性AMI患者具有发病年龄大、胸痛少、糖尿病较多、广泛前壁及复合部位梗塞较多、血清肌酸磷酸肌酶水平较低,心源性并发症多等特点.多因素回归分析表明,年龄、心绞痛、糖尿病、心力衰竭及休克为预示女性AMI死亡的重要因素.     

缩短急性心肌梗塞患者来院到溶栓间期的探讨

观察该院１９９４年～１９９６年期间急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病距溶栓时间分布，探讨如何缩短来院距溶栓用药时间的措施。一、资料与方法１．对象：于１９９４年１月至１９９６年３月期间连续选择资料完整的在我院接受溶栓治疗的ＡＭＩ患者１２８例，男９４例，女３４例...     

急性心肌梗塞患者的冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛在缺血性心脏病发病机理中的作用,探讨已有100余年。目前,通过冠状动脉造影,提示无论是在动物实验或变异型心绞痛患者,皆肯定了冠状动脉痉挛的作用。然而,迄今尚无确切资料能证明冠状动脉痉挛在慢性及急性心肌缺血中的主导作用,主要是由于冠状动脉造影本身就可以引起血管痉挛。本文报道对36例在发病后24小时内为解决外科治疗问题而进行了紧急冠状动脉造影术的急性心肌梗塞患者。心电图改变提示除1例外均为大面积心肌梗塞。冠状动脉造影显示25例病变区域的冠状动脉呈完全闭塞,另11例明显狭窄(2～3级)。4例患者     

急性心肌梗塞患者甲状腺激素的变化

测定40例急性心肌梗塞(AMI)患者的血清T_3、T_4,结果表明AMI患者的T_3明显低于对照组(P<0.01),其降低程度与梗塞面积、并发症呈正相关;同时还发现,有并发症和广泛面积梗塞的AMI患者的T_4亦明显低于对照组(P<0.01)。提示血清T_3、T_4水平变化对判断AMI患者的预后有一定意义。     

急性心肌梗塞患者的Q-Td分析

为研究急性心肌梗塞(AMl)患恶性心律失常的发生率与Q-T间期离散度(Q-Td)的关系，我们选择了急性心肌梗塞患30例，对照组40例，观察Q-Td的变化．今报告如下。     

急性心肌梗塞患者护理的体会

急性心肌梗塞(AMI),是冠心病中的一个严重类型,多见于中老年患者,临床表现为心肌受损及伴随出现的心功不全和心律失常等症状,并有焦虑及情绪低落等严重的心理功能紊乱。因此,严密观察病情和全面、系统护理极为重要。1996年5月～1998年10月,我院收治40例AMI患者,现将护理体会介绍如下:1　临床资料1.1　一般资料本组40例,男32例、女8例,年龄35～75岁。临床表现多突然发病,有急性心肌梗塞临床表现,心电图均显示在起病的急性期有S-T段明显抬高、T波倒置。实验室检查,起病24～48小时可见白细胞增高、血沉增快、谷-草转氨酶升高达高峰。1.2　…     

急性心肌梗塞患者血糖升高的临床意义

急性心肌梗塞患者血糖升高的临床意义山东省立医院（２５００２１）王爱红王晓莉为探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血糖升高的临床意义，现将我院近３年来收治的１９７例ＡＭＩ患者的资料进行回顾性分析。１资料与方法本组男８４例，女１１３例；年龄５４～７２岁，平均６...     

陈旧性心肌梗塞患者Q-Tc延长与室性心律失常的关系

本文分析139例OMI患者的DCG和常规ECG资料,以探讨Q-Tc间期延长与室性心律失常的关系,发现有复杂室性心律失常者47例,Q-Tc的均值为0.426±0.039秒;而非复杂室性心律失常者92例,Q-Tc均值0.403±0.047秒(P<0.005)。Q-Tc≥0.440秒者34例,其中18例(52.9％)有复杂室性心律失常;Q-Tc<0.440秒者105例,仅29例(27.6％)有复杂室性心律失常(P<0.001)。结果表明OMI患者若Q-Tc延长则易发生复杂室性心律失常。