用秩和比法纵向与横向结合评价临床科室的探讨

本文用秩和比法纵向与横向结合对我院2004年各临床科室的医疗数据进行比较分析,结果如下。资料与方法1.资料来源:本院2003年及2004年的统计工作报表。2.指标选择:非手术科室选取了16个指标,包括医疗工作负荷(每床出病区人数、每床危重病人抢救次数、住院病人CD率)、医疗工作质量指标(入院三日确诊率、门诊与出院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、危重病人抢救成功率、治愈好转率)、医疗工作效率指标(病床使用率、病床周转次、出院者平均住院日)、费用指标(病例分型费用超标率)及其他指标(甲级病案率、48小时病案回收率、医院感染率、医院…     

运用综合指数参与医院管理

当前在社会经济开放形势要求下,医院统计管理工作逐步向多层次、多目标、系统化发展,从单纯依靠病床使用率和实际占用床日来评价医疗工作效率,用治疗有效率、病死率和出院者住院日等指标反映医疗效果,已不能综合反映医院医疗管理工作的总体水平,近年来我院运用综合指数方法参与医院统计管理工作来全面衡量医院管理水平.1 资料来源我院是所区级综合性医院,编制床位200张,在编职工360人,床位与人员之比1:1.8,资料采用1989～1993年五年统计报表.2 统计方法综合指数评价方法定量地反映多个指数的综合变动程度,对医院工作从医疗质量、工作效率、经济效益三方面系统地加以评价,计算公式为;医院工作综合指数=(医院质量指数×工作效率指数×经济效益指数)~(3/1)医疗质量指数=(入出院诊断符合率×手术前后诊断符合率×三日确诊率×治疗有效率)~(4/1)工作效率指数=(实际病床使用率/应完成床位使用率×实际病床周转次数/应完成床位周转次数×实际门诊人次/应完成门诊人次)~(3/1)式中“应完成床位使用率“、“床位周转次数”使用二级甲等医院验收标准分别为85%、年14次.     

医疗质量指标填写中存在的问题及改进对策

医疗质量指标是评价医疗质量的主要依据 ,也是等级医院检查的重要项目 ,它对加强医院的管理 ,促进医疗质量的提高发挥着重要作用。现将我院在病历检查中发现的医疗质量指标统计中存在的问题 ,作一分析 ,并提出改进对策。1　存在问题1 1　诊断质量指标填写失真这组指标为 :门诊与出院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、手术前与手术后诊断符合率、临床诊断与病理诊断符合率、入院 3日确诊率。填写失真现象 :为使门诊诊断与出院诊断符合 ,门诊诊断不填住院证上的诊断或修改住院证上不符的诊断 ;为使入院与出院诊断符合 ,把修正后诊断作为入院…     

应用加权TOPSIS法评价医院医疗质量

医院管理工作是一个多因素多目标的系统工程 ,如何科学全面准确地评价管理工作一直是研究的课题。本文运用系统工程决策分析中的ＴＯＰＳＩＳ法对我院“九五”期间医疗质量管理工作进行综合评价。1　资料与方法资料来源于我院统计室 1996— 2 0 0 0年各年度医院工作情况统计报表 ,选取每日平均门诊人次、入院人数、病床使用率、病床周转次数、住院病人平均住院日、病房抢救成功率、入出院诊断符合率、病理与临床诊断符合率、治愈好转率和病死率等 10项指标 ,见表 1。各指标的权重ｗｊ 分别为0 11、0 15、0 10、0 0 8、0 0 8、0 10、0 …     

对医院诊断符合等指标的认识和做法

诊断符合指标是反映一个医院诊断水平的重要指标之一,它可以展示和考核医院诊断质量和水平,并且是医院医疗质量管理和控制的依据.所以正确的统计至关重要.目前该指标常用的是门诊与出院诊断待诊率、门诊与出院诊断符合率、入院与出院诊断待诊率、入院与出院诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率等.以上这些指标,特别是门诊与出院、入院与出院诊断的待诊,疑诊,诊断符合等在实际统计时很容易混淆或重复统计.病人自门诊至出院(包括手术和非手术)时的诊断有四种情况(参见表1),我们将这些情况结合自己的实际工作谈谈我们的认识和做法.     

TOPSIS法和综合指数法在医疗质量综合评价中的应用

TOPSIS法和综合指数法是近年来在医院管理、医疗质量控制等综合评价中较为常用的分析方法 ,本文应用该两种方法分别对某院 2 0 0 1年各科住院医疗工作进行综合评价。1　资料来源本文资料来源于某院信息科 2 0 0 1年卫生部门住院工作统计报表。2　方法2 .1　指标的确立〔1〕:根据有关文献确立 4类 10项指标2 .1.1　工作强度指标 :门诊诊疗人次 (X1) ,住院病人次(X2 )。2 .1.2　工作效率指标 :病床周转次数 (X3) ,病床使用率(X4 ) ,平均住院日 (X5)。2 .1.3　诊断质量指标 :出院诊断符合率 (X6 ) ,三日确诊率(X7)。2 .1.4　治疗效果指标…     

杭州市萧山区第一人民医院2007-2011年医疗质量综合评价

目的：了解并掌握5年间萧山区第一人民医院医疗任务完成情况及变化规律,为研制今后的工作计划提供科学决策依据。方法：选择该院2007-2011年医疗统计报表中代表性好、敏感性强的指标,先将其指数化,然后计算各年的综合指数。结果：2011年综合指数最高,2007年综合指数最低。5年当中,I值呈逐年稳步上升趋势,代表医疗工作强度指标的门诊人次、出院人次和手术人次大幅上升,出院人次和手术人次的增长在工作效率指标中未有明显体现,手术病人住院时间相对较长,平均住院日也未能有效下降,诊断质量指标和治疗质量指标的变化均不明显,2011年的危重病人抢救成功率指标有明显下降。结论：应整合现有的人力资源,大力引进人才并加大培养力度,合理配置人员,减轻医务人员超负荷的工作量,促进安全医疗。医院在扩大规模的同时,要重视医院学术氛围的培育,加强重点学科的建设,对诊疗质量的重要性应长抓不懈。     

运用加权TOPSIS法对临床科室医疗质量进行综合评价分析

本文应用加权TOPSIS方法对我院临床科室医疗质量进行综合评价分析。资料与方法资料来源于医院2006统计年度医疗工作报表。医疗质量指标的选取按德尔菲法(Delphi),根据医院组织专家的评价情况和建议,初步确立了二级指标为工作负荷、经济效益和工作效率;三级指标有出院人次、危重病人诊治人次、医疗总收入、人均住院消费、药费比例(%)、利润额、平均住院日、床位使用率(%)、床位周转次数9项指标,临床科室医疗质量评价体系结构树见图1。图1临床科室医疗质量评价体系结构树依据此结构树,加权系数按德尔菲法与层次分析相结合的方法确定。各指…     

我院15年医疗质量综合评价

本文运用秩和比 (RSR)法〔1〕对我院 15年来的医疗质量进行综合评价和分析 ,现介绍如下 :1　资料来源资料来源于本院统计室 1987— 2 0 0 1年统计报表 ,从中选出能够反映医院工作质量的 7项统计指标进行综合评价。2　方法和结果根据秩和比法的方法和步骤 ,对 7项统计指标综合评价如下 :表 1　 15年住院医疗质量评价年份出院人次治愈好转率 / %病死率 / %抢救成功率 / %病床使用率 / %病床周转次数平均住院日RSR19879692 ( 1) 93 .3 ( 1) 2 .8( 2 ) 67.8( 1) 81.9( 7) 17.7( 2 ) 16.5 ( 6) 0 .190 5198810 2 3 4( 2 ) 93 .9( 2 ) 2 .6( 3 …     

应用因子分析法对医疗工作质量进行综合评价

目的 分析医疗质量指标的潜在影响因素,综合评价医疗工作质量,为医院的经营管理提供一定的参考依据.方法 应用因子分析法统计徐州医学院附属医院部分科室13项医疗指标,包括出院人数、门诊人数、平均病床周转率、平均病床工作日、平均病床使用率、治愈好转率、实际占用总床日数、平均开放病床数、门诊与出院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、三日确诊率、危重病人抢救成功率、危重病人住院率,应用SAS 9.13软件进行统计学处理.结果 从13项指标中提取出4个公因子,第一公因子为病床利用因子;第二公因子为诊断水平因子;第三公因子为流动因子;第四公因子为住院因子.4个公因子的累积方差贡献率达76.654%.结论 病床利用情况、诊断水平、病人流动情况和住院情况是医疗工作质量指标的主要影响因素,因子得分可以为医疗质量综合评价提供指导建议.     

2008~2010年广西壮族自治区县级妇幼保健院医疗服务利用情况分析

目的:通过分析2008~2010年广西壮族自治区县级妇幼保健院的医疗服务利用情况,为妇幼保健院改革和制定发展方向提供依据。方法:自编调查问卷,调查广西壮族自治区14个地级市的67个县级妇幼保健院2008~2010年医疗服务利用情况,调查内容包括年门(急)诊量、年出院人次数、年住院手术例数及病床使用率等。结果:2010年门诊人次、急诊人次、住院手术人次及出院人次与2008年相比分别增长了27.27%、28.17%、31.93%和32.26%;病床使用率3年分别为75.44%、80.42%和80.51%,2010年病床使用率大于100%的县级妇幼保健院约占20%,小于85%的县级妇幼保健院约占45%;门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率及住院危重患者抢救成功率3年均在96%以上,治愈率3年分别为88.35%、88.48%和89.15%,病死率3年分别为0.20%、0.11%和0.06%。结论:2008~2010年广西壮族自治区县级妇幼保健院服务量不断增加,服务效率不高,整体平均水平在标准以下,部分县级妇幼保健院病床闲置,部分县级妇幼保健院则病床负担较重,服务质量逐年提升。结论:广西壮族自治区县级妇幼保健院在今后发展中应合理配置医疗资源,继续提升医疗服务效率。     

综合医院临床科室的床位利用指数分析

<正>床位利用指数是衡量医院工作效率的重要指标,是体现临床科室管理好坏的主要指标[1]。分析综合医院临床科室的床位利用指数,为医院管理者进行床位管理提供决策依据。现对2013年本院各临床科室床位利用指数进行分析,报告如下。资料与方法1.资料来源资料来源于本院2013年度医疗服务工作量统计报表,数据真实可靠。见表1。表1 2013年临床科室床位利用情况编号科室床位周转次数床位使用率(%)床位利用指数     

医院业务收入增长原因分析

医院业务收入是反映医院经济收益和医院管理水平高低的重要指标之一,是医护、行政管理、工勤人员辛勤劳动的经济成果。本文应用多元函数全增量因素分析法对我院1998年门诊业务收入和住院业务收入增长的原因进行分析,了解各因素对业务收入增长的影响。资料与方法1资料来源于我院1997～1998年会计报表和统计报表,见表1。表1　门诊诊疗人次、住院出院人次及业务收入年份门诊诊疗人次(人次)ｍ门诊人次平均费用(元/人)ｐ门诊业务收入(万元)ｗ出院人次(人次)ｘ出院者平均住院日(日)ｙ出院者平均人日费用(元/人日)ｚ住院业务收入(万元)ｕ1997624910…     

我院15年医院统计指标分析

本文就我院1976～1990年15年间医院统计指标的数据进行分析,为同类肿瘤专科医院提供一些参考数据.1 资料与方法资料来源于我院统计室各年度对黑龙江省卫生厅报表,数据准确可靠.方法采用动态数列中的环比发展速度和环比增长速度来分析我院15年的现成资料.2 结果与分析2.1 门诊资料的统计分析计算15年门诊量的平均发展速度G=1.0617,平均增长速度=平均发展速度-1=6.17%.1976～1990年医院门诊量平均递增率为6.17%.详见表1.我院15年门诊量人次的变化趋势是不稳定的,原因:①由于近几年随着医疗体制改革,市、区各医院相应地设立了肿瘤专家门     

ARIMA模型在门诊人次预测中的应用

目的 探讨ARlMA模型在门诊人次预测中的应用,阐述建模过程,建立预测模型,验证模型的适用性,为医院管理决策服务.方法 数据源于HIS集成统计与管理决策支持系统门诊报表,采集范围选自1999年～2005年逐月门诊人次数据,其中1999年～2004年各月数据用于建立时间序列模型,2005年数据用于验证所建立的模型,统计软件用SPSS13.0完成.结果 通过模型识别、参数估计、检验诊断、模型评价,建立ARIMA(1,0,1)(0,1,1)12模型,具有较高地拟和精度,全年门诊人次相对误差是6.84%,各月相对误差在-3.15%～9.80%之间.实际值都在预测的95%上下限范围之内.讨论 本研究验证了ARIMA模型适用于门诊人次预测,同时在预测门诊人次时也要考虑到数据量、就医环境、患者满意度等因素.     

我院治愈率下降的原因分析

治愈率是反映医院医疗质量的重要指标之一 ,说明受治病人中治愈的频率 ,我院从 1997年以来治愈率逐年下降 ,现将原因分析如下。 1　资料与结果1 1　资料来源于我院信息科医院工作报表、效率报表和疾病分类过录卡。疾病分类按出院病人第一诊断统计。1 2　我院 1997— 2 0 0 0年治愈率见表 1。表 1　 1997— 2 0 0 0年我院治愈率比较年份出院病人数治愈人数治愈率 ( % )1997 5 96 0 489882 219985 42 6 443981 81999 5 5 37 444 6 80 32 0 0 0 5 6 6 3 434976 82　原因分析2 1　住院病人病种构成发生变化。近几年来 ,我院住院病人病种构成…     

运用秩和比法综合评价医院医疗质量

本文运用秩和比法 ,对我院 8年来的医疗质量进行综合评价 ,从中找出存在的问题和改进的方法 ,供医院管理者参考。资料来源资料来源于我院病案统计室 1991～ 1998年统计报表 ,从中选出能够反映医院医疗工作质量的 8项统计指标进行综合评价。分析方法选用秩和比法 ,对我院 8年医疗质量指标进行评价 (表 1～3) ,在表中 ,除出院者住院日为低优指标外 ,其余均为高优指标 ,各行ＲＳＲ =ΣＲ/ＭＮ ,其中Ｍ为指标数 ,Ｎ为分组数 ,Ｒ为秩次 ,经相关和回归分析 ,ＲＳＲ与Ｙ具有线性相关关系 (ｒ =0 470 4) ,它们之间的线性回归方程为ＲＳＲ =0 2 5 6…     

我院近3年门诊量调查及分析

门诊量是医院门诊医疗工作强度和效率的重要指标,反映医院门诊的规模和能力,体现了医院医疗服务和技术水平。它既是数量指标,也是质量指标,是集效率、质量、管理于一体的综合性指标,对门诊的诊疗质量和管理有着重要的影响。为此,我们对近3年门诊量进行了调查分析,以此为切入点,进一步深入探讨门诊管理。1资料来源从我院门诊月报表中提取2000—2002年的门诊病人数量,不包括急诊病人数。2调查方法采用回顾性调查分析和回归的方法,对门诊量进行分析。3结果及分析3.13年门诊量情况(见表1)表12000年—2002年门诊量人次门诊量逐年增长,均在100万人…     

我院业务收入增长原因因素分析

医院业务收入是反映医院经济效益和医院管理水平高低的重要指标之一 ,随着社会主义市场经济的建立和发展 ,医疗市场出现了许多相应的变化 ,它对医院的门诊、住院工作都有一定的影响。本文将利用因素分析法测定各个因素变动方向和影响程度 ,了解各因素对我院业务收入增长的影响。资料与方法1 资料来源于我院 1999～ 2 0 0 0年《医院工作报表》和《社会及经济效益报表》 ,见表 1。表 1　我院 1999～ 2 0 0 0年业务收入一览表年份业务收入 (万元 )合计 门诊收入住院收入门诊总诊疗人次出院人次门诊人均费用(元 )出院者平均费用(元 )1 9991 650 …     

运用秩和比法综合评价我院工作质量

为了掌握我院的工作质量状况,促进医疗质量管理,本文应用秩和比法对1997～2007年我院工作质量进行综合评价. 资料来源 资料来源于本院统计室1997～2007年门诊、住院医疗工作统计报表及卫统1-1表.