临床护理路径在臀肌挛缩症中的应用

随着我国加入WTO以及医疗付费的改革,缩短患者住院日程和降低住院费用势在必行。临床护理路径正是适应新形势的一种崭新的照护模式,是由医生、护士以及其他医技人员,根据某种疾病、诊断或手术而制定的一种治疗护理模式,是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作     

成人臀肌挛缩症（附13例报告）

成人臀肌挛缩症（附１３例报告）第三临床学院骨科刘玉坤，段德生第三临床学院内科孙淑清，李春荣关键词臀肌，孪缩症中图号Ｒ６８５目前，关于成人臀肌挛缩症的报道很少［１］。我科自１９８７年３月至１９９４年１月共收治１３例，术后平均随访３年７个月，疗效满意。１...     

臀肌挛缩症的名称与术式探讨

目的探讨臀肌挛缩症的一种新名称和对其术式的一些改进。方法通过对本组治疗的46例观察,根据受累范围命名该病,近大粗隆处小切口不分离挛缩带切断臀肌及关节囊韧带进行松解术。结果受累组织以臀肌及深筋膜最多,随病情加重受累组织逐渐加深,严重者常伴关节囊和坐骨韧带的挛缩,33例经过平均1到2个月的随访,总优良率93.9%。结论臀肌挛缩症的名称不能完全涵盖该病受累的组织,髋后部组织挛缩症能概括该病的病理和临床,近大粗隆的切口切断挛缩带的术式有创伤小、松懈彻底、疗效确切的特点。     

儿童青少年臀肌挛缩症康复护理中的健康教育效果初探

目的探讨儿童青少年臀肌挛缩症患者康复护理中进行健康教育的效果。方法将92例臀肌挛缩症患者随机分成两组,观察组应用康复护理中进行健康教育和功能康复训练,对照组按传统方法进行功能锻炼。结果观察组疗效评定好于对照组(P<0.05)。结论功能康复护理中加强健康教育是一种有效的护理方法。     

臀肌挛缩症围手术期的护理

臀肌挛缩症是骨科常见病,90%是因幼年时反复多次肌肉注射,造成臀部肌肉坏死引起的臀肌及其筋膜变性,挛缩引起髋关节功能受限所表现的特有“外八字”步态、“跳步症”、“蛙腿症”等症候群。患者站立时双腿轻度外旋,双足不能并拢,不能跷“二郎腿”等,多见于医疗条件较差的农村,如果不及时治疗,症状将会随年龄增长而加重。1资料1.1一般资料本组23例,男13例,女10例,年龄6￣20岁,平均年龄12岁,病程3￣16年,多见于学龄前儿童。1.2临床表现患者有臀部肌肉注射史,可见皮肤凹陷成沟状,臀部可触及条索状硬物,有典型的外“八”字步态,并膝不能,下蹲呈…     

146例重型臀肌挛缩症手术患者的护理

1993年9月～2004年10月，我院共收治臀肌挛缩症1826例，其中重型臀肌挛缩症146例，占8％。采用臀肌松解加臀大肌止点延长或植皮术进行矫治，加强围手术期护理，并指导术后进行持续性的功能锻炼，取得满意效果，报告如下。     

小儿臀肌挛缩症整体护理体会

臀肌挛缩症是小儿常见疾病 ,严重影响患儿身心健康。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院收治 5 0例 ,术后配合整体护理 ,疗效较好 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ;年龄 3～ 10岁 ,平均 (7± 1.4 )岁。农村患儿 4 6例 ,城市患儿 4例。 5 0例均有双臀交替注射药物史 ,其中注射苯甲醇青霉素者 4 6例 ,注射药物不祥者 4例 ;均于注射药物后出现双侧臀肌挛缩。所有病例均行挛缩臀肌松解术治疗。1.2　研究方法　将 5 0例患儿随机分为两组 ,实验组与对照组 ,每组 2 5名。对照组采用传统护理方法护理。试验组…     

臀肌挛缩症患儿的围手术期护理

<正>臀肌挛缩症多见于医疗条件比较差的农村学龄前儿童,92%是因幼年时反复多次肌肉注射,造成臀部肌肉坏死引起的臀肌及其筋膜变性,挛缩引起髋关节功能受限,表现为"外八字"步态,"跳步态"、"蛙腿症"等,如果治疗不及时,症状将会随着年龄的增长而加重。本文对我科2009年2月—2010年6月收治的10例臀肌挛缩症患儿进行了术后护理治疗,现将结果报道如下。     

临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的 探讨临床护理路径在20例腰椎间盘突出症患者中的应用.方法 成立临床护理路径管理小组,选择患者随机分组,制定出恰当的临床路径,按照临床路径的指示对患者进行从入院到围手术期至出院,系统动态连续而有针对性的指导和护理.结果 患者在住院天数,住院费用,满意度和并发症发生率方面的评价均优于传统护理模式,经统计学处理0.05,差异有统计学意义.结论 临床护理路径可以缩短治疗时间,避免资源浪费,使患者得到最佳的医疗护理服务.     

儿童臀肌挛缩症的术前、术后护理

儿童臀肌挛缩症又称注射性臀大肌挛缩症,多因臀部反复多次肌肉注射刺激性药物,使被注射部位的肌肉和筋膜组织发生纤维变化,继发引起髋关节功能障碍。该病患儿以外展步态,下蹲困难及obers征阳性为临床特点。术后由于疼痛及炎性反应,臀肌处于痉挛状态,患儿患髋喜放置于外展,外旋,屈曲位,而被切断的纤维条索在上述位置易发生粘连,使该病可能复发。所以术后正确的护理,协助患儿早期功能锻炼,对提高手术效果,防止复发有重要的意义。现将17例儿童臀肌挛缩症的术前术后护理经验报告如下。1　临床资料我院小儿外科自1993年1月～1998年2月共收治该病…     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的:总结臀肌挛缩症的手术治疗与康复训练的经验。方法:采用绕大转子后上方弧形切口,手术治疗具有典型症状的臀肌挛缩症病人35例,术后功能锻炼。结果:随访1～36个月,33例恢复正常步态或步态明显改善,2例有一定的改善,无病例复发。结论:采用绕大转子后上方弧形切口远离坐骨神经走行,操作简单安全,病变组织松解彻底,创伤小,术后适时锻炼疗效肯定。     

经皮挛缩带切断治疗臀肌挛缩症

目的:介绍一种经皮挛缩带切断术治疗臀肌挛缩症的新方法. 方法:采用大转子后上方经皮挛缩带切断的术式, 治疗具有典型症状的臀肌挛缩症28例, 术后早期功能锻炼. 结果:随访 6～32 mo, 28例恢复正常步态或步态明显改善,均无坐骨神经损伤,无复发病例. 结论:该术式远离坐骨神经走行操作, 创伤小,安全,时间短,不影响美观,效果好,是治疗臀肌挛缩症可推荐的方法.     

臀大肌止点上移松解术治疗重型臀肌挛缩症的应用研究

目的探讨臀大肌止点上移松解术治疗重型臀肌挛缩症的临床价值。方法重型臀肌挛缩症患者38例行臀大肌止点上移松解术,观察临床效果。结果平均随访29个月,38例患者术后功能改善满意;驼背与骨盆后倾消失35例(97.2%),步态基本恢复正常31例(86.1%),轻度摇摆步态4例(11.1%),1例仍有明显跛行(2.8%);与术前相比,中立位平均屈髋改善94°;在屈髋90°时,髋内收功能平均改善75;°双髋外展肌力正常者32例(88.9%),单侧外展肌力较差者3例(8.3%),双侧外展肌力较差者1例(2.8%)。结论臀大肌止点上移松解术治疗重型臀肌挛缩症,疗效满意。     

微创手术治疗臀肌挛缩症临床分析

目的: 探讨一种微创手术治疗臀肌挛缩症(gluteus contracture,GC)的方法。方法: 根据体征及病理变化,将GC分为A、B、C三型,采用微创剥离刀对60例120侧各型GC患者进行微创手术及康复治疗,然后按同一疗效评价标准与大转子后切口治疗GC的效果相比较。结果: GC微创综合治疗疗效1周评分平均为9.2分,3周评分为10分,术后4~6天即可恢复出院;GC大转子后切口治疗疗效1周评分平均为6分,3周评分为9分,术后12~14天拆线出院。结论: GC的微创综合治疗具有创伤小、痛苦少、恢复快、体征消除彻底、操作安全可靠、易掌握的特点。     

临床护理路径在产科健康教育中的应用

目的: 探讨临床护理路径在产科健康教育中的应用价值。方法: 对200例正常待产妇随机分为观察组和对照组各100例,对照组接受常规健康教育方法,观察组按照产科护理特点制定合理的临床健康教育路径表,责任护士根据产科护理路径表实施系统的健康教育。结果: 2组产妇在孕期知识掌握度、自我护理能力、新生儿护理技能、母乳喂养成功率等方面明显高于对照组(P < 0.01)。结论: 临床护理路径使产妇及时得到母乳喂养和新生儿护理知识的宣教,提高了母乳喂养成功率,体现了人文关怀理念,提高了产妇及家属的满意度。     

临床护理路径在病毒性脑炎患儿护理中的应用

目的:探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)对病毒性脑炎患儿护理质量的影响。方法:将119例病毒性脑炎患儿随机分为CNP组(59例)和对照组(60例)。对照组采用一般的护理方法,CNP组采用CNP护理方法。结果:CNP组患儿及家长的满意度高于对照组(P<0.001),并且CNP组的护理缺陷低于对照组(P<0.05)。结论:CNP的程序化和标准化能使护理由被动变为主动,使患儿获得较佳的护理服务,提高临床护理质量。     

臀肌挛缩症二次手术分析

目的 分析臀肌挛缩症二次手术产生的原因。方法 378例臀肌挛缩症作回顾性分析，出现并发症的31例，再次手术18例。结果25例经1～5a的随访，23例能完全纠正，2例症状好转。二次手术原因主要为松解不彻底，其次为松解过度等其他原因。结论二次手术前要微详细检查，分析原因，作出手术计划，同时正规的康复治疗能明显提高手术的优良率。     

路径式护理模式的临床研究

目的 评估路径式护理方式在临床中的实施效果.方法 制订护理临床路径,按照患者入院顺序随机将893例骨科手术患者分为路径式护理组419例及传统护理组474例.住院期间比较两组护理质量合格率及患者对责任护士、护理工作满意度.结果 路径式护理组护理质量明显优于传统护理组（P＜0.01）,接受路径式护理的患者住院期对责任护士及护理工作的满意度更高（P＜0.01）.结论 应用路径式护理方式进行护理,能够克服护理人员自身的缺陷,加强护患沟通,明显提高护理质量及护理服务品质.     

临床护理路径在高血压患者中的应用效果观察

目的: 观察临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在高血压患者护理中的应用效果。方法: 将80例高血压患者随机分为对照组和观察组,各40例;对照组给予常规治疗与护理,观察组在此基础上实施CNP;比较2组住院时间、住院费用及患者的满意度。结果: 实施CNP后,住院时间缩短,住院费用下降,护理工作满意度提高,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论: CNP能有效改善高血压患者的不良状况,提高治疗效果,减轻经济负担,使患者获得最佳的护理服务。