原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤90例临床分析

目的:探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗方法.方法:1995年1月～2001年1月我院收治Ⅰ、Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤90例,采用单纯放射治疗及放射治疗加化疗.结果:Ⅰ期患者单纯放疗组3、5年生存率分别为94.4%、88.9%,放疗加化疗组3、5年生存率分别为92.3%、84.6%.Ⅱ期中度恶性的患者单纯放疗组3、5年生存率分别为62.5%、50%,放疗加化疗组3、5年生存率分别为92.9%、85.7%.结论:Ⅰ期鼻咽非霍奇淋巴瘤可采用单纯放射治疗.Ⅱ期中度恶性鼻咽非霍奇淋巴瘤采用综合治疗.     

原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤90例临床分析

目的:探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗方法。方法:1995年1月~2001年1月我院收治Ⅰ、Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤90例,采用单纯放射治疗及放射治疗加化疗。结果:Ⅰ期患者单纯放疗组3、5年生存率分别为94.4%、88.9%,放疗加化疗组3、5年生存率分别为92.3%、84.6%。Ⅱ期中度恶性的患者单纯放疗组3、5年生存率分别为62.5%、50%,放疗加化疗组3、5年生存率分别为92.9%、85.7%。结论:Ⅰ期鼻咽非霍奇淋巴瘤可采用单纯放射治疗。Ⅱ期中度恶性鼻咽非霍奇淋巴瘤采用综合治疗。     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的：回顾性分析原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤（PGI NHL）的形态学和病理类型、临床特征、治疗及预后。方法：收集病理确诊的原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤89例，行常规病理和免疫组化染色（CD3、CD5、CD7、CD10、CD20、CD23、CD45RO、Kappa、Lambda、Cyclin D1、Ki-67），按照WHO分类方法重新分类，借以探讨其临床特征。结果：①ⅠE期24例，ⅡE期33例，ⅢE期19例，ⅣE期13例。②T细胞性和B细胞性PGI NHL各17例和72例。③MALT淋巴瘤共15例，其中胃MALT瘤14例，小肠1例。④3、5年总生存率直接法计算分别为77.0%（57/74）和53.6（30/56）。其中ⅠE期24例，3、5年总生存率分别为100%（19/19）和85.7%（12/14），ⅡE期33例，3、5总生存率分别为85.2%（23/27）和65%（13/20），ⅢE期19例，3、5年总生存率分别为58.8%（10/17）和30.8%(4/13),ⅣE期13例，3、5年总生存率分别为45.5%（5/11）和11.1%(1/9)。结论：PGI NHL临床表现无特异性，容易延误诊断；胃癌发生率最高，临床分期以ⅠE、ⅡE期为主，病理分型以中度恶性和B细胞性为主，ⅠE期和ⅡE期临床预后明显比ⅢE期好，B细胞性临床预后较T细胞性好；根治性手术和术后正规化疗，必要时加用放疗是取得长期生存的重要措施。     

原发乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的　分析原发乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法　对 18例原发于乳腺的非霍奇金淋巴瘤进行分析 ,其中Ⅰ期 11例 ( 61.1% ) ,Ⅱ期 7例 ( 3 8.9% )。 1例 ( 5 .6% )为未分型NHL ,17例 ( 94.4% )为B细胞来源。 15例( 83 .3 % )先行手术治疗 ,术后 3例行放疗 ,7例行化疗 ,5例行放疗、化疗综合治疗。未手术的 3例均行放疗、化疗的综合治疗。结果　中位随访时间为 89个月 ,6例 ( 3 3 .3 % )出现局部复发或远处播散。总 3、5年生存率分别为 87.5 %和 71.5 % ,3、5年无进展生存率分别为 75 .6%和 68.1%。结论　对原发乳腺非霍奇金淋巴瘤 ,采用合理的放疗、化疗综合治疗可获得较好疗效 ;推荐以蒽环类药物为主的化疗方案     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的:探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及预后.方法:对11例睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果:睾丸非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的2.34%,占结外淋巴瘤的8.33%,第1年死亡3例(高度恶性2例,中度恶性1例;T细胞3例;ⅣE 1例,ⅢE 2例,),3年存活8例,3年生存率为72.7%(8/11),5年存活4例(其中3例为术后化、放疗的病例,ⅠE 3例,ⅡE 1例),5年生存率为36.4%(4/11).结论:高度恶性、T细胞者预后较差,分期越早预后越好,术后化疗加局部放射治疗预后较好.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤六例临床分析

目的 分析原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床特点,探讨其诊断、分期和治疗方法。方法回顾分析我院自1995～2002年收治的6例原发性乳腺恶性淋巴瘤和1980～2002年国内主要文献报道的279例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床特征、诊断情况和治疗方法,进行对比分析。结果 285例病例均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),免疫学检查证实有282例为B细胞源性(98.9％);女性268例,占94.0％;病灶位于右侧163例,占57.2％;Ⅰ期和Ⅱ期的原发性乳腺恶性淋巴瘤占89.8％。经手术、化疗、放疗等综合治疗后,生存期2～206个月,中位生存期最短23个月,最长56个月。结论 原发性乳腺恶性淋巴瘤绝大部分为B细胞源性非霍奇金淋巴瘤(NHL),Ⅰ期、Ⅱ期多见。对于原发性乳腺恶性淋巴瘤,诊断是关键,确诊后经手术、化疗、放疗等综合治疗,可以获得较长的生存期,疗效十分满意。     

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤伴转移(附2例报告)

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)少见,多发生于60岁以上的老年男性[1～4],临床进展迅速,治疗效果差,即使是临床Ⅰ、Ⅱ期患者复发率也达82%[2].本文回顾性分析2例伴有鼻咽、胸膜等转移的原发性睾丸NHL,对其临床特点、治疗效果及预后进行分析,就本组经验结合文献复习试图分析睾丸NHL的临床特征及影响预后的相关因素.     

Ⅰ和Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤治疗方法探讨(附132例临床分析)

目的　探讨Ⅰ,Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤( NHL)有效治疗方法。方法　132 例Ⅰ,Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤分别采用单纯放射治疗、放射治疗 化疗、化疗 放射治疗 化疗、化疗 放射治疗和单纯化疗治疗。结果　Ⅰ期结内型高度恶性NHL 单纯放射治疗3 ,5 ,7 年生存率及7 年复发率与综合治疗组间差异均无显著意义(P> 0.05)。Ⅰ期结内型中、低度恶性NHL 3 ,5,7 年生存率单纯放射治疗组分别为95.0 % ,90.0% ,85 .0% ,综合治疗组分别为80.0% ,66 .7 % ,53.3% ,前者明显优于后者( P=0 .035);7 年复发率2 个组相近。Ⅱ期结内型NHL综合治疗组生存率稍高于单纯放射治疗组,而复发率低于后者;在综合治疗组中,化疗 放射治疗 化疗组的3 ,5 ,7 年生存率分别为80 .0% ,80.0 % ,80 .0% ,较放射治疗 化疗、化疗 放射治疗组均高,而7 年复发率较后2 个组低。结论　Ⅰ期低、中度恶性结内型NHL建议局部扩大野单纯放射治疗,Ⅱ期结内型NHL推荐化疗 放射治疗 化疗治疗     

Ⅰ和Ⅱ期头面部中线淋巴瘤与结内型非霍奇金淋巴瘤的临床比较

为了探讨Ⅰ、Ⅱ期头面部中线淋巴瘤(midline lymphomas,ML)和结内型非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphomas,NHL)的临床特点及预后差异,选择经病理确诊的ML及结内型NHL患者共93例,均采用放射治疗或综合治疗,比较两组患者的预后。结果两组患者完全缓解率(CR)分别为67.7%和80.7%,ML2年及5年总生存率分别为74.2%和48.4%,结内型NHL2年及5年总生存率分别为90.3%和74.2%。初步研究结果提示,分期相同的头面部ML与结内型NHL的预后存在着差异,头面部ML远期疗效不如结内型NHL。     

原发骨非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发骨非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.方法:选择1970年11月～2003年2月我院收治的21例原发于骨的非霍奇金淋巴瘤,其中Ⅰ期14例(66.7%),Ⅱ期2例(9.5%),Ⅳ期5例(23.8%).弥漫性大B细胞型12例(57.1%),混合细胞型4例(19.0%),小淋巴细胞型1例(4.8%),T细胞型1例(4.8%),未分型3例(14.3%).采用单纯放疗6例(28.6%),放疗和化疗综合治疗15例(71.4%).结果:中位随访86个月,2例(95%)局部复发,9例(42.9%)出现远处受侵,3年、5年、10年无进展生存率分别为56.7%、38.9%、29.1%;3年、5年、10年总生存率分别为69.1%、42.2%、42.2%.结论:原发于骨的非霍奇金淋巴瘤首选放疗和化疗的综合治疗;放疗剂量推荐45Gy～46Gy.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤21例临床分析

目的 探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤(PBL)的临床病理特点、诊断治疗方法及其预后。方法 对21例PBL患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例PBL中，女性19例，男性2例，中位年龄37岁，均为弥漫性非霍奇金淋巴瘤，B细胞来源。总5年生存率为62.50％，Ⅰ期 Ⅱ期5年生存率为81.82％。结论 PBL的预后与分期和治疗方式有关，手术 化疗、放疗的综合治疗模式较好，局部切除应作为手术治疗的首选。     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床特征及疗效分析

背景与目的:原发性胃肠道淋巴瘤是来源于结外淋巴组织的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinslymphoma,NHL),具有独特的临床病理特征。本文报告原发性胃肠道淋巴瘤的临床病理特征及其治疗效果。方法:回顾性分析我院1994年1月至2000年6月收治的经病理检查证实的22例原发性胃肠道淋巴瘤患者的病例资料。结果:本研究所有病例均随访3年以上,随访5年以上13例,3、5年生存率分别为45.5%(10/22)、38.5%(5/13);随着临床分期增高,3、5年生存率降低;低度恶性边缘带粘膜相关淋巴组织淋巴瘤较其它病理类型预后为佳;16例治疗后达到完全缓解者,3、5年生存率分别为62.5%(10/16)、45.5%(5/11),而6例原发灶未控者3年生存率为0,有显著性差异(P<0.05);12例单纯手术治疗者3、5年生存率分别为33.3%(4/12)、10%(1/10),6例手术联合化、放疗者(5例手术后辅助化疗,1例手术后行全腹照射)的3、5年生存率分别为83.3%(5/6)、66.7%(2/3)。结论:原发性胃肠道淋巴瘤应以综合治疗为主,原发灶未控可影响预后。     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤(NHL)极少见,仅占所有NHL的1%～2%,弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型.多发于60岁以上老年人.对侧睾丸受侵率高,易侵及中枢神经系统、皮肤等结外器官.ⅠE/ⅡE期病人睾丸切除术后综合治疗可降低复发率,提高生存率.晚期病人以化疗为主.对侧睾丸预防照射可降低其复发率,但中枢神经系统的预防性鞘内注药是否降低复发率还有争议.该病复发率高,预后差,国际预后指数与其预后相关.     

22例鼻咽非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:分析鼻咽非霍奇金淋巴瘤的发病率、治疗方法、疗效及预后.方法:对22例鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:误诊率为90.9%,治疗后CR 12例,PR 8例,PD 2例,有效率(CR PR)为90.9%.第1年死亡5例,其中高度恶性占62.5%、T细胞占40.0%、有B症状占50.0%、Ⅲ期4例、Ⅱ期1例;3年生存率为72.7%(16/22),5年生存率为63.6%(14/22).存活5年以上的病例均为无B症状,低、中度恶性及Ⅰ、Ⅱ期病例,B细胞占78.6%.化疗加局部放射治疗占85.7%.结论:鼻咽非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的4.68%,占结外淋巴瘤的16.67%,临床极易误诊,高度恶性、T细胞、有B症状者预后较差,分期越早预后越好,化疗加局部放射治疗预后较好.     

21例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:分析原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤(PBNHL)的临床特征、治疗与预后,增加对该罕见病的认识.方法:回顾性分析1985年1月～2003年12月本院21例PBNHL的临床特点、治疗经过和随访结果.结果:21例PBNHL,女20例,男1例,中位年龄36岁(21～84岁).90%Ann Arbor分期为Ⅰ～Ⅱ期,所有患者预后分级均为低危或低中危.病理类型B细胞性87%,外周T细胞性13%.弥漫大B细胞性占53%.8例接受乳腺癌根治术或改良根治术,13例为肿块切除或活检;20例患者接受CHOP方案化疗;4例于化疗后局部放疗.患者双侧乳腺同时或先后发病占33%(7/21),CNS受累比例为14%.随访时间3～116月,中位17个月.中位总生存期和无事件生存期为26个月和12个月,5年总生存率和无事件生存率为39%和19%.结论:PBNHL病理以弥漫大B细胞性最常见,低度恶性NHL少见.CNS侵犯或复发是PBNHL的重要特征,对侧乳腺复发是接受患侧乳腺癌根治术或放疗的患者治疗失败的首要原因.中高度恶性PBNHL治疗可采用乳腺局部切除加全身化疗和乳腺放疗,宜接受中枢预防治疗,应密切监测对侧乳腺病变,及时治疗.     

Ⅰ/Ⅱ期乳腺原发非霍奇金淋巴瘤治疗结果及预后分析

背景与目的：乳腺原发非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的淋巴瘤，文献报道病例数较少，治疗及预后因素值得探讨。本研究回顾性分析Ⅰ/Ⅱ期乳腺原发恶性淋巴瘤的临床特点、治疗疗效及预后因素。方法：收集1981年至2001年本院收治的25例Ⅰ/Ⅱ期乳腺原发非霍奇金淋巴瘤患者资料，患者均为女性，其中ⅠE期16例，ⅡE期9例。中位年龄42岁（范围：23～74岁）。全部病例经病理证实。23例患者行局部肿块切除术或活检术，2例行乳腺根治切除术。23例患者术后接受辅助化疗，14例患者在术后接受辅助放疗。结果：中位随访时间为5年，全组5年、10年、15年的总生存率分别为69．1％、55．3％．36．9％；无瘤生存率分别为47．5％、34．6％、34．6％。COX单因素分析发现分期、淋巴瘤国际预后指数（IPI）、乳酸脱氢酶（LDH）和辅助放疗对无瘤生存率的影响具有统计学意义。结论：总结本组Ⅰ/Ⅱ期乳腺原发非霍奇金淋巴瘤的特点，发现患者以中年居多，症状以单侧的乳房肿块为主，常伴有LDH升高，病理类型以弥漫性B细胞型为主。IPI是有价值的预后因素。术后联合放、化疗是较合理的治疗方案，但如何进一步降低远处播散是今后要解决的问题。     

乳腺恶性淋巴瘤形态学及免疫组织化学研究

目的:研究乳腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的组织形态特点及免疫表型.方法:对17例乳腺NHL作形态学分析,其中11例进行了免疫学标记.结果:13例为原发性,4例为继发性.8例(47.06%)见“淋巴上皮病变”,13例(76.47%)见肿瘤浸润脉管,4例(23.53%)伴有“淋巴细胞性乳腺病”,3例(17.65%)见局部瘤细胞呈靶环样排列.免疫组化示16例(94.12%)为B细胞NHL,其中2例(12.50%)KP1阳性,1例(6.25%)UCHL-1阳性.结论:(1)大多数乳腺原发性NHL为MALT型淋巴瘤;(2)淋巴细胞性乳腺病可能是一些乳腺NHL的前驱病变;(3)少数B细胞NHL能与KP1或UCHL-1发生交叉反应.     

非霍奇金淋巴瘤组织中Topo-Ⅱ的表达及临床意义

目的:探讨Topo-Ⅱ在非霍奇金淋巴瘤(NHL)组织中的表达情况及其与临床病理特征、预后的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测52例NHL组织Topo-Ⅱ的表达,并将患者化疗后的疗效和生存资料与Topo-Ⅱ的表达进行比较分析.结果:Topo-Ⅱ在NHL中的表达阳性率为61.5%(32/52);其表达与患者的年龄、性别及分期之间无相关性(P>0.05).Topo-Ⅱ在高度恶性NHL中的表达为77.4%(24/31),在低度恶性NHL中的表达为38.1%(8/21),两者相比P=0.04,差异有统计学意义.Topo-Ⅱ在Ⅰ、Ⅱ期组与Ⅲ、Ⅳ期组的表达率分别为44.5%(13/29),82.6%(19/23),P=0.03,差异有统计学意义.Topo-Ⅱ表达阴性组和表达阳性组的5年累积生存率分别为65%和44%,将两者生存曲线相比,Topo-Ⅱ表达阳性组具有较短的生存时间,JP=0.05.结论:Topo-Ⅱ的表达与NHL的恶性程度和分期密切相关,分期晚者Topo-Ⅱ高表达.Topo-Ⅱ表达阳性者预后差.Topo-Ⅱ可作为判断NHL恶性程度和不良预后的参考因素.     

CHOP方案治疗106例外周T细胞淋巴瘤的临床长期随访结果分析

背景与目的:与西方国家比较,亚洲国家T细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)较为常见,其生物学行为与B细胞NHL不同,往往表现为化疗敏感性较差、病情迁延、容易复发、预后不良.本研究评价标准CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤-非特异性(peripheral T-cell lymphoma-unspecified,PTCL-U)患者的疗效和不良反应.方法:在1997年1月～2003年12月间,中山大学肿瘤防治中心共收治106例PTCL-U(REAL分型)患者,现回顾性分析其临床特征以及采用CHOP方案治疗后的近期疗效和远期生存率.结果:本组PTCL-U临床分期多为Ⅰ～Ⅱ期(占78.3%);结外侵犯多见(占84.0%),其中结外侵犯部位数＞1者占34.9%;IPI评分多为0～1分(占78.3%).106例PTCL-U均采用CHOP方案为主的治疗方法,单纯化疗59例(55.7%),化疗加局部侵犯野放疗46例(43.3%),术后辅助化疗1例(1.0%).化疗加局部放疗总有效率81.0%,CR率58.2%;单纯化疗有效率69.5%,CR率为44.1%,中位有效维持时间16个月(1～88月).中位随访时间19个月(1～89月),1年、3年和5年生存率分别为69.9%、42.9%、22.0%,中位生存期24个月(95%置信区间12～36月).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为24.0%、22.3%、18.0%和0.本组病例中IPI、结外病变数和化疗是否达到CR与预后有关.结论:采用CHOP方案治疗PTCL-U疗效欠佳,远期生存率较低,仍需寻找更有效的综合治疗方法.     

结直肠原发性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的探讨结直肠原发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的诊断和治疗。方法回顾性分析2005至2011年收治的19例结直肠原发性NHL患者的临床资料,所有患者均经手术切除或探查病理活检证实。结果临床表现缺乏特异性,类似于同部位的结直肠癌。术前确诊率为57.9%（11/19）,19例患者均行手术探查,手术切除率为89.5%（17/19）,其中根治性手术为68.4%（13/19）。术后病理均诊断为非霍奇金淋巴瘤。临床分期 ⅠE期4例,Ⅱ E期9例,Ⅲ E期6例。15例患者术后辅以化疗,采用CHOP方案为基础的化疗方案,CD20阳性患者加用利妥昔单抗,化疗加放射治疗4例。结论结直肠原发性NHL术前诊断困难,早期诊断对改善预后十分重要,应综合临床表现、影像学及内窥镜检查结果,确诊依靠病理检查。治疗采用根治性手术切除联合CHOP为基础的方案化疗。