氟伐他汀对早期糖尿病肾病的影响

我院自2000年5月～2002年5月用氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)伴高脂血症的56例，观察其在降血脂同时对肾功能的影响。     

烟酸与氟伐他汀钠联合治疗对老年动脉粥样硬化患者超敏C-反应蛋白与血浆同型半胱氨酸的影响

目的:探讨烟酸与氟伐他汀钠联合治疗老年动脉粥样硬化中,对超敏C-反应蛋白与血浆同型半胱氨酸的疗效分析。方法:我院冠状动脉粥样硬化性心脏病老年患者80例分为两组,治疗组40例,对照组40例,对照组使用氟伐他汀钠治疗,治疗组在对照组用药的基础上加服烟酸治疗。结果:治疗组I MT有明显缩小(P<0.05),对照组无明显变化。经过治疗后,两组超敏C-反应蛋白与血浆同型半胱氨酸值都有明显下降(P<0.05或者P<0.01),但是治疗组的下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论:烟酸与氟伐他汀钠联合治疗老年动脉粥样硬化能明显降低超敏C-反应蛋白与血浆同型半胱氨酸水平,使颈动脉内膜中层厚度明显下降,疗效比单独使用氟伐他汀钠显著,值得推广应用。     

氟伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的疗效观察

目的:观察氟伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的疗效.方法:80例冠心病伴高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,所有入选患者均给予基础治疗药物.治疗组口服氟伐他汀20mg每晚1次,2个月为1疗程;对照组口服脂必妥每次1.05g,2次/d,2个月为1疗程.结果:疗程结束后,临床症状治疗组显效20例,有效14例,无效6例,总有效率85％;对照组显效13例,有效10例,无效17例,总有效57.5％.治疗组心电图显效21例,有效12例,无效7例,总有效率82.5％.对照组心电图显效12例,有效8例,无效20例,总有效率50％.结论:用氟伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者是安全的,调脂疗效显著,患者耐受性好,疗效肯定,在冠心病一级或二级预防中值得推广.     

氟伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的疗效观察

目的:观察氟伐他汀治疗冠心痛伴高脂血症的疗效.方法:80例冠心病伴高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,所有入选患者均给予基础治疗药物(包括阿司匹林、硝酸甘油、贝他乐克),于服药前2周均停甩其他血脂调节药物及影响血脂代谢的药物.治疗组口服氛伐他汀20mg每晚1次,2个月为一疗程;对照组口服脂必妥每次1.05g,2次/d,2个月为一疗程.结果:疗程结束后,临床症状治疗组显效20例,有效14例,无效6例,总有效率85%;对照组显效13倒,有效10例,无效17例,总有效57.5%,两组症状疗效差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组心电图显效21例,有效12例,无效7例,总有效率82.5%.对照组心电图显效12例,有效8例,无效20例,总有效率50%.结论:用氟伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者是安全的,调脂疗效显著,患者耐受性好,疗效肯定,在冠心病一级或二级预防中值得推广.     

绞股蓝对高脂血症患者C反应蛋白水平的影响

目的探讨绞股蓝对高脂血症患者C反应蛋白水平的影响。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组,对照组在观察期间停服其他影响血脂的药物,按照高脂血症治疗原则的要求进食和运动锻炼;治疗组在对照组的基础上口服绞股蓝单方煎液20g,煎药量为600mL,1次200mL,3次/d,口服。两组疗程均为8周,观察两组治疗后血中C反应蛋白水平变化。结果治疗组的C反应蛋白水平治疗后较治疗前明显减低,对照组观察期间C反应蛋白水平变化无统计学意义,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论绞股蓝能显著减低高脂血症患者的血中C反应蛋白水平,从而能够有效预防动脉粥样硬化的形成。     

阿托伐他汀对老年高脂血症妇女血脂和骨密度的影响

目的观察阿托伐他汀对老年高脂血症妇女血脂和骨密度的影响。方法66例老年高脂血症妇女随机分为观察组（n=34）和对照组（n=32）,观察组予阿托伐他汀10mgQ.N,对照组予非诺贝特100mgbid,共观察治疗40周,治疗前后分别测定血脂全套和骨密度（腰椎2-4、股骨颈和大粗隆和Wards区）和骨代谢指标血钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素和降钙素。结果两组治疗后较治疗前总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）均有降低且高密度脂蛋白胆固醇（HDL）升高（P〈0.05）,但观察组对TC、HDL、LDL的作用优于对照组（P〈0.05）。观察组腰椎2-4、股骨颈和大粗隆的骨密度参数值较治疗前和对照组均明显增高（P〈0.05）。骨代谢各指标治疗前后差异无显著性（P〉0.05）。结论阿托伐他汀和非诺贝特对老年高脂血症妇女均有良好的调脂作用,阿托伐他汀调脂作用优于非诺贝特;阿托伐他汀可增加老年高脂血症妇女的骨密度。     

阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白的影响

目的研究阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白含量的影响及意义。方法将104例脑梗死患者随机分为阿托伐他汀钙片组和对照组。阿托伐他汀钙片组在对照组基础上每天加服阿托伐他汀钙片20mg,检测治疗前后血清CRP含量。结果阿托伐他汀钙片组治疗后血清CRP较对照组下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀钙片能够降低脑梗死患者血清CRP水平,可能与抑制炎症反应有关。     

阿托伐他汀对糖尿病患者脂代谢的影响

目的:探讨阿托伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血脂的干预作用.方法:对90例2型糖尿病合并高脂血症患者用阿托伐他汀治疗4、8周.治疗前、后观察总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)等含量的变化,并与80例健康成人(对照组)进行比较.结果:糖尿病并高脂血症患者血脂水平明显高于对照组(P＜0.05～＜0.01).阿托伐他汀能有效降低TC、TG、LDL-C、载脂蛋白A1及载脂蛋白B水平(P＜0.05～＜0.01).结论:阿托伐他汀能够降低糖尿病病人的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1及载脂蛋白B水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平从而具有预防糖尿病血管并发症的作用.     

氟伐他汀对糖尿病大鼠肾脏CTGF表达的影响

目的：研究氟伐他汀对糖尿病大鼠肾组织CTGF表达的影响,探讨氟伐他汀肾脏保护作用的机制。方法：SD雄性大鼠54只,随机分为：正常对照组（N组）、糖尿病对照组（D组）、糖尿病氟伐他汀治疗组（4 mg.kg-1.d-1）（F组）。由大鼠尾静脉单次注射链脲佐菌素（60 mg/kg）,造成糖尿病大鼠模型。经氟伐他汀治疗糖尿病大鼠2、4、8周后,分别观察其对大鼠血糖、血胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量和肾皮质CTGF表达的影响。结果：与正常对照组相比,糖尿病大鼠24 h尿蛋白定量、血胆固醇及肾组织CTGF表达显著增加;经氟伐他汀治疗后,糖尿病大鼠的24 h尿蛋白定量、胆固醇和CTGF表达下降。结论：糖尿病大鼠肾组织CTGF表达增加,氟伐他汀可能通过下调糖尿病大鼠肾脏CTGF表达而达到部分肾脏保护作用。     

氟伐他汀对糖尿病肾病中脂蛋白(a)水平的影响

目的：探讨氟伐他汀对糖尿病肾病中脂蛋白（a)水平的影响及其肾脏保护作用。方法：分别以糖尿病大鼠模型和2型糖尿病肾病患为研究对象，观察氟伐他汀治疗6周后血浆中脂蛋白（a)水平，组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂活性，大鼠肾脏病理学改变。结果：与对照组比较，氟伐他汀治疗6周后糖尿病肾病患和大鼠体内脂蛋白（a)，尿白蛋白水平均降低，患纤溶酶原激活物抑制剂活性下降，纤溶酶原激活物活性上升，大鼠肾脏组织光镜及电镜下病变明显减轻。结论：氟伐他汀能下调脂蛋白（a)，减轻肾脏肥大，具有肾脏保护作用。     

氯沙坦及辛伐他汀对慢性肾衰竭患者C-反应蛋白的影响

目的观察慢性。肾衰竭（CRF）患者血清C－反应蛋白（CRP）及生化指标的变化;探讨CRP在CRF病程进展及其并发症发生中的作用以及氯沙坦、辛伐他汀对CRF患者的影响。方法将120例CRF患者随机分为4组：A组（常规治疗组）;B组（常规治疗加氯沙坦100mg／d）;C组（常规治疗加辛伐他汀20mg／d）;D组（常规治疗加氯沙坦100mg／d,加辛伐他汀20mg／d）,同时设E组（健康对照组）20例。测定各组治疗前和治疗4周后各指标的水平。结果CRF患者治疗前的CRP几何均数显著高于E组。A、B、C、D组治疗后CRP、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平有所下降,A、B组治疗前后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平无明显改变,但C、D组治疗前后组内比较有统计学意义。B、C、D组分别与A组相比,CRP、BUN、SCr治疗前后差值比较,差异有统计学意义。B组TC、LDL下降值与A组比较无明显差异,但C、D组与A组相比,差异有统计学意义。CRP与BUN、TC、LDL具有正相关性,与血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）具有显著负相关性,与SCr之间无相关性。结论①CRF患者CRP普遍升高;②CRP水平升高可能是CRF患者慢性贫血、营养不良、动脉粥样硬化等合并症的原因之一;③在某种程度上氯沙坦、辛伐他汀具有独立于降血压、降血脂以外的降低CRP、延缓。肾衰竭进展的作用。     

Combined treatment of hypercholesterolemia of renal transplant allograft recipients with fluvastatin and gemfibrozil

Abstract The aim of this study was to investigate the safety and efficacy of combined treatment with fluvastatin (F) and gemfibrozil (G) in hypercholesterolemic renal transplant recipients (RTR). Ten hypercholesterolemic (total cholesterol [TC] > 220 mg/dl) RTR (7 men) with mean age 44 years (range 25‐56 years) who remained hypercholesterolemic after 3 months of treatment (period A) with fluvastatin (40 mg/d) continued taking the same dose of F plus G (600 mg/dl) for another 3‐month period (B). Serum total cholesterol, high density lipoprotein cholesterol (HDL‐C), LDL cholesterol (LDL‐C), triglyceride, serum creatinine (creatinine phosphokinase (CPK), serum glutamic‐oxaloacetic transaminase (SGOT), and serum glutamate pyruvate transaminase (SGPT) were measured before treatment and at the end of periods A and B. Mean TC levels were 360.30 ± 62.42 mg/dl, 324.10 ± 100.53 mg/dl, 270.80 ± 67.77 mg/dl; mean LDL‐C levels were 259.33 ± 71.43 mg/dl, 219.60 ± 81.31 mg/dl, 189.70 ± 65.51 mg/dl; mean HDL‐C levels were 37.10 ± 11.68 mg/dl, 39.80 ± 13.21 mg/dl, 41.00 ± 12.94 mg/dl; mean triglyceride levels were 354.60 ± 183.29 mg/dl, 349.30 ± 242.94 mg/dl, 207.00 ± 85.35 mg/dl before treatment and at the end of periods A and B, respectively. There was a statistically significant fall of serum TC (P = 0.002), LDL‐C (P = 0.016), and triglyceride (P = 0.029) levels at the end of periods A and B. Kidney and liver function did not change. F and G combined treatment is safe and useful in patients who do not respond satisfactorily to monotherapy with F. Gemfibrozil augments the effect of F on TC, LDL‐C, and triglyceride levels.     

C-反应蛋白和血清降钙素原对危重患者感染的监测价值研究

目的探讨C-反应蛋白（CRP）和血清降钙素原（PCT）对危重患者感染的监测价值。方法收集2012年10月至2013年10月本院ICU病房收治的98例危重患者,根据辅助检查结果将其分为细菌感染组（68例）和病毒感染组（30例）两组,对其PCT和CRP含量进行测定。并将细菌感染组患者随机分为观察组和对照组,每组各34例;动态监测其治疗前后PCT和CRP含量的变化情况。结果细菌感染组和病毒感染组患者的PCT平均含量分别为（3.64±0.58）μg/L和（0.37±0.35）μg/L,差异具有统计学意义（t=2.437,P〈0.05）。细菌感染组和病毒感染组患者的CRP平均含量分别为（38.27±20.55）mg/L和（37.91±20.63 mg/L）相比,差异无统计学意义（t=0.694,P〉0.05）。观察组治疗后PCT的平均含量由治疗前的（3.68±0.62）μg/L下降为（0.53±0.21）μg/L,相比于对照组由治疗前的（3.59±0.51）μg/L下降为（2.67±0.43）μg/L,下降幅度更大;观察组治疗后CRP的平均含量为（13.81±5.64）mg/L,显著低于对照组的（21.53±5.38）mg/L,差异具有统计学意义（t=5.724,P〈0.05）。结论 PCT和CRP含量的动态监测在临床应用时各有优势,二者联合应用,在对危重患者感染的诊断和治疗中具有极高的临床价值。     

骨折患者内置入手术治疗前后血清C-反应蛋白变化的意义

目的探讨骨折患者内置入手术治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)变化的意义。方法 200例行内置入手术治疗的骨折患者中,采用微创手术治疗109例(微创组),采用传统开放手术治疗91例(传统组)。比较两组患者术前及术后1、3、7 d血清CRP水平变化。然后依据术后是否发生感染,分为感染组(2例)和未感染组(198例),比较两组各时段血清CRP水平变化。结果术前血清CRP水平微创组和传统组比较差异无统计学意义(P0.05),术后各时段微创组均较传统组显著降低(P0.05)。与术前比较,微创组术后1、3 d和传统组术后各时段均显著升高(P0.05);与术后1 d比较,两组术后3、7 d均明显降低(P0.05)。术后2例患者发生感染,感染率为1%。感染组与未感染组比较,术前血清CRP水平差异无统计学意义(P0.05);与术前比较,感染组术后各时段、未感染组术后1、3 d血清CRP水平均明显升高(P0.05);与术后1 d比较,感染组术后3 d明显升高(P0.05),未感染组术后3、7 d均明显降低(P0.05)。结论采用微创内置入手术治疗骨折患者血清CRP变化幅度明显低于传统手术。血清CRP水平在术后感染患者中显著升高,可作为感染诊断的重要辅助指标。     

罗格列酮对多囊卵巢综合征患者血清C-反应蛋白水平和排卵率的影响

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平及罗格列酮(RGZ)对PCOS患者CRP和排卵的影响,探讨RGZ的作用机制。方法选择门诊确诊的PCOS患者108例及健康育龄妇女40例(对照组),监测体重指数(BMI)、超敏CRP、胰岛素敏感指数(ISI)及相关性激素。将PCOS患者随机分为3组,A组:36例,年龄(26.3±3.8)岁,单用克罗米芬(CC)促排卵治疗;B组:36例,年龄(26.5±3.7)岁,单用RGZ治疗;C组:36例,年龄(26.6±3.4)岁,RGZ联合CC治疗。治疗3个周期(12周)重复检测上述各指标,并计算各组排卵率。结果PCOS组ISI明显低于对照组,CRP水平明显高于对照组(P均<0.01);ISI<0.021者占59.3%,经相关性分析CRP与ISI等指标无相关性(P均>0.05)。PCOS患者治疗后B组和C组CRP水平明显下降,ISI明显升高(P均<0.01),而A组则无显著变化(P>0.05);治疗后A、B、C 3组的排卵率分别为58.3%、33.3%和83.3%。结论PCOS的发生除与胰岛素抵抗(IR)有关外,炎症反应也参与了其发病,而且独立于其他因素;RGZ具有抗IR、抗炎症、恢复PCOS患者排卵的作用。     

C-反应蛋白在关节置换术后变化的动态观察

目的通过术前、术后常规监测C-反应蛋白(CRP)指标,了解关节置换患者在无感染情况时正常动态变化曲线。方法选择初次关节置换患者98例,于术前及术后第1、3、7、14天各采集清晨同一时间段空腹静脉血,测定WBC、ESR、CRP,并详细记录患者性别、年龄、疾病类型、手术方式、是否输血等可能影响数值变化的相关因素。用SPSS 13.0软件处理分析结果并用Excel绘制线图。结果 CRP变化曲线的轮廓基本一致,于术后出现先迅速升高,至术后第3天达到顶峰,至术后2周平均值可降至稍高于正常。结论根据CRP正常动态变化曲线,对发现、判断关节置换患者早期可能出现的感染有重要的意义。     

急性出血性脑卒中患者术后血清白细胞介素6与C-反应蛋白动态检测及其临床意义

目的:探讨在急性出血性脑卒中患者术后白细胞介素6和C-反应蛋白的变化规律和作用以及与病情转归的关系。方法:检测45例患者术后1天、3天、5天、7天、10天的白细胞介素6和C-反应蛋白的血清浓度,和对照组进行对比,同时记录发病时病情评分。结果:术后第一天血清白细胞介素6水平即达峰值,第三天呈下降趋势,第十天已基本恢复正常,血清C-反应蛋白延迟于白细胞介素6出现,第一天即升高,到第三天达峰值,以后逐步下降,与对照组比较,有显著性差异(P<0.01),二者增高程度都与病情密切相关(P<0.01)。结论:急性出血性脑卒中的患者术后血清白细胞介素6和C-反应蛋白的测定对判定脑组织损害轻重,机体免疫状态和临床上判定疗效和预后具有很重要的意义。     

C-reactive protein in patients undergoing cardiac surgery

Among 25 patients undergoing cardiac surgery with the aid of cardiopulmonary bypass, 13 who recovered uneventfully all had normal (less than 2 mg/litre) levels of serum C-reactive protein pre-operatively. In contrast, 10 of the 12 patients who suffered from various postoperative complications, including two who died, had abnormally raised levels of C-reactive protein pre-operatively. All patients showed a major acute phase response to surgery with peak C-reactive protein levels at about 46 hours but, whereas the uncomplicated cases showed a characteristic smooth biphasic pattern of declining levels thereafter, the complicated cases all exhibited significant alterations of this pattern. The occurrence during the postoperative period of a secondary rise in C-reactive protein or the failure of the level to continue falling, generally preceded clinical evidence of intercurrent infection. Pre-operative measurement of serum C-reactive protein may thus make a valuable contribution to the assessment of patients requiring elective cardiac surgery; regular postoperative monitoring can provide early warning of serious complications.     

急性布氏菌病患者血C反应蛋白测定

目的测定急性布氏菌病(布病)患者血C反应蛋白(CRP)含量。方法采用特种蛋白分析仪检测急性布病患者血CRP含量,与健康人进行比较;并对CRP升高的患者进行治疗前后比较。结果76例急性布病患者中有45例CRP升高(A组),31例CRP不升高(B组),两者CRP测定值分别为40.44±10.21mg/L和7.02±1.88mg/L,有显著性差异(P0.01);另有40例对照(健康人)CRP测定值为6.68±1.44mg/L,与A组比较具有显著性差异(P0.01)。A组患者治疗后CRP测定值为5.64±2.73mg/L,与治疗前比较有显著性差异(P0.01)。结论部分急性布病患者CRP明显升高,可能与急性炎症反应有关,经有效治疗后可恢复正常。