颅脑外伤合并肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的预防

在复合伤中，颅脑外伤合并肺挫伤是一严重而凶险的疾病，其病情发展和变化复杂，易进一步恶化为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，预后较差。我院自2000年3月-2003年3月共收治颅脑外伤合并肺挫伤病人123例。本文就颅脑外伤合并肺挫伤时如何预防ARDS进行探讨。     

肺挫伤致呼吸窘迫综合征的防治研究进展

肺挫伤致呼吸窘迫综合征的防治研究进展刘维永胡建才（西安市第四军医大学西京医院，西安７１００３２）ＡｄｖａｎｃｅｏｎＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ＆ＴｈｅｒａｐｙｏｆＡｄｕｌｔＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｔｒｅｓＳｙｎｄｒｏｍｅｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＬｕ...     

11例肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的护理

总结11例肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的护理.认真护理是抢救成功的关键环节,重点为严密观察病情,及早给予机械通气,保持气道通畅,维持血容量,加强营养支持,并做好心理护理.     

肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征23例临床分析

目的 探讨肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDs)的发病机制和治疗措施.方法 回顾性分析我科2003年3月至2007年12月收治的23例肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征的临床资料.结果 所有病人均采取以机械通气为主的综合治疗措施.23例中治愈13例(56.5%),死亡10例(43.5%).结论 严重的肺挫伤致ARDs死亡率极高,应采取重症监护以机械通气为主的综合治疗措施,有利于降低患者死亡率,改善愈后.     

急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一组继发于内外科疾患的以急性肺损伤为特征的临床综合征，本文就ARDS的定义、临床特征、流行病学特点以及发病机制方面的进展作一综述。     

胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征25例诊治分析

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，在临床上死亡率高达50％～70％，我院自1994年10月～2004年6月共收治胸部创伤并发ARDS 25例，取得良好效果，现总结报告如下。     

早期气管切开治疗严重肺挫伤并急性呼吸窘迫综合征患者疗效观察

目的：观察早期气管切开在严重肺挫伤并急性呼吸窘迫综合征治疗中应用效果。方法选择31例严重肺挫伤并急性呼吸窘迫综合征患者随机分为常规气管插管组（A组）15例和早期气管切开组（B组）16例,两组均按重症医学科危重患者常规处理及治疗,行心电监测各项生命征及肢端氧饱和度,A 组开放气道方式选择经口或经鼻气管插管术,B 组开放气道方式选择气管切开术,两组均予呼吸机辅助呼吸纠正低氧血症,观察两组治疗后ICU 停留时间、带机时间、总费用、肺部感染率及病死率。结果治疗病情平稳至停呼吸机时,气管切开组与气管插管组相比,在 ICU 停留时间、带机时间、总费用、肺部感染率及病死率方面差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期气管切开能够显著缩短患者 ICU 停留时间、带机时间,明显降低医疗总费用、肺部感染率以及病死率,具有较好的临床疗效,这可能和气管切开套管管径短,易于护理,易于痰液引流等有关。     

创伤性急性呼吸窘迫综合征的护理

目的：总结了创伤性急性呼吸窘迫综合征(简称ARDS)的护理经验。方法：对38例合并ARDS患者进行综合治疗的同时加用高频喷射无创通气(HEJV)。加强心理护理，动态监测血气分析，严密观察病情，做好对症护理；尽早进行呼吸道管理，改善肺通气功能，配合原发病的积极处理及并发症的预防。结果：38例患者中6例因病情恶化改为有创通气，其中2例死亡，其余32例患者能坚持无创通气至病情稳定，获得满意疗效。结论：对属于Ⅰ～Ⅱ期只有低氧血症而无高碳酸血症的ARDS患者采用HFJV无创通气是一种安全有效的方法，细致、周到的护理是治疗成功的重要保证。     

急性呼吸窘迫综合征治疗新进展

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是多种原发病和诱因所致的急性呼吸衰竭 ,以非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为特点 ,是全身炎症反应综合征 (SIRS)在肺部的表现 ,其病理基础为急性肺损伤(AL I) ,是 AL I的最严重阶段 ,常可引发多脏器功能失常综合征 (MODS) ,起病急 ,病情重 ,且多数病程较长 ,病死率高达 31.0～ 84 .6 % 〔1〕。随着人们对 ARDS病理生理改变及与呼吸机相关性肺损伤认识的深入 ,其治疗方法 ,尤其是传统的机械通气策略发生了改变。现综述如下。1　机械通气策略的改变1.1　通气策略改变的病理基础 :以往认为 ARDS和 AL I…     

急性呼吸窘迫综合征及护理进展

急性呼吸窘迫综合征 (ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＲＤＳ)是指由各种非心源性肺内因素导致急性进行性缺氧性呼吸衰竭 ,是全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)在肺部的严重表现。ＡＲＤＳ是各种危重病人较常见的并发症 ,其病死率高达 40 %～70 % [1] 。近年在ＡＲＤＳ病人的护理、治疗等方面取得了一些进展 ,现综述如下。1　ＡＲＤＳ概念的转变1.1　ＡＲＤＳ概念的提出　Ａｓｈｂａｕｇｈ等[2 ] 于 1967年首次提出 ,称其为ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｉｎａｄｕｌｔｓ ,4ａ后他…     

急性呼吸窘迫综合征的研究进展

急性呼吸窘迫综合征的研究进展赵良综述景炳文审校最近研究［１］表明，过去１０年急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的死亡率，已从６０％降到４０％。但是，欧美关于ＡＲＤＳ专题会议［２］的结论认为，ＡＲＤＳ的死亡率可以从１０％到９０％不等，导致不均一死亡率报告的...     

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

１　概述早在１９４５年第一次世界大战的随战军医首次记载ＡＲＤＳ临床与胸部Ｘ线表现及病理改变,曾被命名“创伤后肺衰竭”、“肺透明膜病”、“肺微栓塞”、“休克肺”、“白肺综合征”等４０余种名称。表１　ＡＲＤＳ的同义名词１－湿肺１６－低氧性过度换气２－伤后肺１７－外伤后肺不张３－灌注肺１８－外伤后肺功能不全４－泵肺１９－肺挫伤５－休克肺２０－低血流肺综合征６－氧中毒肺２１－呼吸功能不全综合征７－呼吸器肺２２－进行性肺功能不全８－充血性肺不张２３－空气栓塞综合征９－出血性肺不张２４－肺微栓子栓塞综合征１…     

感染所致成人呼吸窘迫综合征

感染所致成人呼吸窘迫综合征龙宝光（南昌市第九医院，南昌３３０００２）ＡｄｕｌｔＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｔｒｅｓＳｙｎｄｒｏｍｅＣａｕｓｅｄｂｙＩｎｆｅｃｔｉｏｎＬｏｎｇＢａｏｇｕａｎｇ（ＴｈｅＮｉｎｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｃｈａｎｇＣｉｔｙ...     

液体通气治疗急性呼吸窘迫综合征的进展

急性呼吸窘迫综合征 (ａｃｒｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅＡＲＤＳ)是由多种原因引起的急性呼吸衰竭 ,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征 ,病情凶险 ,预后恶劣 ,病死率高达 60 %左右[1 ,2 ] 。目前 ,ＡＲＤＳ的治疗尚无特效疗法 ,除了强调解决原发病外 ,另一重要目标就是保证动脉血和组织内有足够的氧合 ,改善病人症状。机械通气是达到这一目标的主要手段 ,但是 ,它不能直接改善ＡＲＤＳ时的病理生理状态。近年来 ,大量的研究表明 ,液体通气在改善肺换气功能和呼吸机相关肺损伤方面有…     

急性呼吸窘迫综合征的认识深化与展望

自1967年Asbaugh等提出急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的概念以来,目前为止,对其研究认识过程可归纳为以下两个阶段：1967年至1994年为第一阶段,1994年至2012年为第二阶段。随着研究的深入及ARDS柏林新定义的诞生,自2012年起很可能将开始第三阶段的认识。     

急性呼吸窘迫综合征的护理进展

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一种临床急症,主要介绍了ＡＲＤＳ的概念,临床表现,机械通气方式的改进及护理要点。     

急性呼吸窘迫综合征获得性肺部感染46例分析

目的总结急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS)获得性肺部感染的致病菌和对抗生素的耐药情况。方法对 1993年 6月～ 1998年 3月收集的 ARDS获得性肺部感染 46例患者的痰菌检查和对抗生素的药物敏感结果进行分析。结果共培养出 6 5株细菌 ,其中革兰阴性杆菌占 76 .9% ,对 12种抗生素呈现不同程度的耐药 ,只有复达欣 ,丁胺卡那霉素和喹诺酮类敏感率在 6 0 %以上。革兰阳性球菌占2 3.1% ,头孢唑啉 ,丁胺卡那霉素和万古霉素对表皮葡萄球菌的敏感率为 70 % ,粪肠球菌除万古霉素的敏感率在 6 6 .7%外 ,对 12种抗生素都高度耐药。结论增强 ARDS患者的抵抗力 ,加强营养支持治疗 ,及时清理呼吸道分泌物 ,严格无菌操作 ,合理应用抗生素是减少获得性肺部感染 ,降低 ARDS患者病死率的重要措施     

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的护理进展

①　多年来 ,急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的死亡率居高不下 ,随着呼吸机和各类通气模式的研究、改进 ,近几年中有所改善 ,但也相应地对护理提出了更高的要求。现就机械通气治疗ＡＲＤＳ的护理进展作一综述。1　机械通气的进展ＡＲＤＳ的定论已有 30年 ,但直到 1990年人们才认识到 :ＡＲＤＳ患者残存的有通气功能的肺泡已大为减少 ,与婴儿相当[1] 。应用机械通气治疗ＡＲＤＳ近十余年来 ,人们越来越认识到 ,根据正常肺设置的潮气量 (10～ 12ｍｌ/ｋｇ)和通气效能 (ＰａＣＯ2 )势必导致气道峰压 (ＰＩＰ)过度升高和残存的有通气功能的肺区…     

肾移植术后急性呼吸窘迫综合征的护理研究

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是肾移植受者死亡的主要原因之一.对本院收治的23例肾移植术后重症肺部感染致ARDS患者进行分析,报告如下.