拇指旋转撕脱性离断9例再植体会

我科自1988年以来，收治9例拇指旋转撕脱性离断伤，其中8例再植成活，现报告如下。临床资料本组男性8例，女性1例，年龄19～35岁。左侧8例，右侧1例。再植平面：掌指关节2例，拇指近节7例。肌腱抽出长度：伸肌腱2～10cm，屈肌腱0～25cm。指动脉、神经抽出长度：1～5cm。伤后至手术时间：7～10h。再植成活的8例，随访8个月至5年，除短缩0．8～1．6cm外，拇指抓、握、对指功能均良好，指间关节活动范围0～15°，两点鉴别觉5～10mm，触、温、痛觉恢复。再植方法与结果1．原位再植：再植4例，成活3例。由于仅有一例指动脉、指神经被抽出，另一侧…     

渔民手指旋转撕脱伤17例断指再植体会

皮带及钢绳绞伤致手指旋转撕脱伤在渔民作业中较为常见，因损伤范围广，污染重，时间长，再植难度大，临床成活较少。本院自1993年10月至2003年10月对有一定再植条件的该类断指再植17例22指，成活14例18指，报道如下。     

拇指旋转撕脱性离断19例再植体会

拇指旋转撕脱性离断是创伤性指离断的一种特殊类型,由于再植难度大、成活率低,以往被视为再植手术禁忌证。随着显微手术技术的日臻完善,其再植成功率逐渐增高。2003年4月～2007年3月,我们共收治此类断指19例,根据不同情况,采用对端吻合及血管、神经、肌腱转位等方法进行再植,疗效满意。现分析报告如下。     

示指旋转撕脱性离断7例再植体会

我科自1987年以来，收治示指旋转撕脱性离断伤7例，全部再植成活，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男5例，女2例。年龄16～34岁。左侧3例，右侧4例。离断手面：示指近节基）＆5例，掌指关节2例。肌胜抽出长度：伸肌腱4～12cm，屈肌腱12～25cm；指动脉、神经抽出长度1～7cm，指静脉0．2～3cm。伤后至手术时间：3～8h。7例全部成活，随访0．5～4年，示指指间关节伸屈幅度10°～90°，掌指关节融合者30°～90°，修复神经的分布区皮肤触、痛、温觉恢复良好，两点分辨距离6～12mm。1．2再植方法在离断平面以近5cm处剪断断指的肌腱，用肥皂…     

拇指撕脱性离断再植29例

１９９０～１９９８年间我们先后采用“原位再植”、“神经血管游离再植”和“邻指血管、神经或肌腱移位再植”３种方法,对２９例拇指撕脱性离断患者行断拇再植术,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组２９例２９指。其中男性２１例,女性８例,最小年龄４岁,最大...     

复杂性断指再植52指

1986～1995年，我科收治复杂性断指52指，均为完全性断指，再植成功47指，成功率达90．4％，报道如下。工临床资料1．l一般情况本组52指，男35指，女17指，平均年龄27岁。甲根部离断或术节离断静脉损伤11指；指动脉缺损，近端动脉抽脱缺损13指；断指指背皮肤缺损或指背静脉损伤10指；指动脉缺损并皮肤缺损18指。1．2治疗方法（1）甲根部离断或本节离断静脉损伤采取动、静脉转流法，将远端的～例动脉与近端静脉吻合；（2）指动脉缺损，近端动脉抽脱缺损采取静脉移植或邻指动脉转位修复；（3）断指指背皮肤缺损或指背静脉损伤，采取邻指背侧皮…     

Ⅱ型糖尿病患者左肘关节处旋转撕脱性离断再植一例

1 病历资料。1.1 一般资料：患者男，53岁，2003年8月17日9时许，左上肢不慎被压纸机履带绞伤，疼痛，流血（出血量约为1500ml)，运动受限逾5h，在外院行简单包扎止血后转送我科，患者Ⅱ型糖尿病3年，目前饮食疗法。体检：体温37.8℃，心率120次/min，脉搏细弱，血压为64/48mm Hg(1mmHg=0.133kPa)。反应淡漠，面色苍白，口唇轻度发绀，肢端湿冷。     

末节断指再植50例

随着显微外科的发展,再植方法的改进与术者技术的提高,断指再植的适应证不断地拓宽。而末节断指,由于其离断平面高、再植难度大等特点,是断指再植中特殊的一类。我科于2008-10～2009-10共对各种类型末节断指行再植术50例52指,51指存活,1指失败,现报道如下。     

断指再植126例183指体会

1990年10月～1997年10月,我院应用显微外科技术,进行断指再植126例183指,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男97例,女29例;年龄1～60岁,其中青壮年102例,占81.0%。致伤原因:电锯伤36例,切割伤29例,挤压伤21例,冲压伤16例,压砸伤12例,旋转撕脱伤6例,铡刀伤6例。完全性断指107指,不完全性断指76指。单指离断79例(指),多指离断47例104指。指别:拇指32个,示指46个,中指41个,环指37个,小指27个。伤后就诊时间0.5～20h,断指缺血时间4.5～36.2h。1.2　治疗方法　主要采用顺行再植法,其再植顺序为:清创→指骨内固定→修复屈、伸指肌腱→吻合…     

断指再植573例体会

目的:探讨断指再植术前、术中、术后的处理要点及术中操作技巧,以提高再植成活率。方法:对断指分肉眼和镜下两次彻底清创,单根或交叉克氏针或微型钛板固定指骨,"U"形法缝接屈肌腱,内"8"字法缝接伸肌腱,据不同情况先吻合动脉、神经或静脉,无张力下缝合皮肤。术后常规应用低分子右旋糖酐、罂粟碱,不常规应用肝素,不用烤灯。发生血管危象及时探查。结果:2007-02～2012-03共再植573例623指,成活615指,成活率98.7%。术后随访6～12月,断指感觉、运动、外形恢复满意。结论:只要指体完整的断指均应尽量再植;必须重视断指再植的每一环节,并要因患者、因伤情而制宜,才能有效提高成活率。     

断指再植

随着显微外科技术的应用和发展，我国断指再植不仅在城市大医院能开展，而且县医院也开展得很活跃，从而使断指再植水平不断深入发展和提高。我国不仅在末节断指再植、小儿断指再植、拇指旋转撕脱性离断的再植方面已取得了新的突破，而且在双侧多指离断的再植方面也取得了极其可喜的成就。     

头部皮肤撕脱１０例修复体会

198 8～ 1999年 ,我们用带蒂或游离骨膜及帽状腱膜移植 ,治疗大面积全层头皮缺损并感染或污染 10例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 7例 ,女 3例 ;年龄 12～ 4 5岁。头皮缺损最小 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最大由鼻根及双上睑至枕部。伴休克 1例 ;化脓 7例 ,脓液培养为大肠杆菌6例 ,绿脓杆菌 1例 ;颅骨裸露 4例 ;撕脱的头皮部分坏死 2例。1 2　治疗方法和结果1 2 1　清洁坏死头皮及清创　 ( 1)常规消毒头部创面 ;( 2 )剪除坏死表皮 ,用肥皂液涮洗 ,确认无异物将其浸泡于 1:10 0 0苯扎氯铵液中 4 0ｍｉｎ ;( 3)用刀片将帽状腱膜剥下洗净 :(…     

末节断指再植23例

目的：总结末节断指再植23例。方法：回顾性分析末节断指再植23例的术式、方法及术后治疗等。结果：23例27指中，拇指6指，占22．2％；食指、中指17指（63．0％）；无名指、小指4指（14．8％）。顺利成活25指，成活率92．6％；优8例，良6例，可1例，优良率为93．3％。结论：末节断指再植随着显微外科的发展，其成功率有了较大提高，且术后有外形好，感觉和恢复好等特点，应尽量断指再植。     

断指再植534例护理体会

断指再植５３４例护理体会武警陕西总队医院手术室刘国润蔡莉萍（西安７１００５４）关键词断指再植护理我院自１９８７年１１月至１９９４年１２月共做断指再植５３４例,７８２指,成活率为９２％。这些断指再植的成功,除了精湛的手术技术外,充分的术前准备,精心的术...     

足部皮肤挤压撕脱伤12例的显微外科修复

足部皮肤挤压撕脱伤比较多见 ,常因骨髂、肌腱裸露不能行游离植皮 ,修复比较困难。我院自 1 986年 8月～1 999年 1 2月应用用带蒂或游离皮瓣移植修复足部挤压撕脱伤致皮肤缺损 1 2例 ,皮瓣全部成活 ,功能恢复满意 ,报告如下。1　临床资料本组 1 2例中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 1 6～67岁 ,平均 3 4岁。损伤部位 :前足底 4例 ,足跟部 8例。足跟部 :底部 6例 ,内侧 1例 ,后侧 1例。供皮部位 :小腿内侧皮瓣 5例 ,足背部皮瓣 2例 ,游离腋胸皮瓣 4例 ,足底内侧岛状皮瓣 1例。皮瓣面积最小 6ｃｍ× 6ｃｍ ,最大 2 0ｃｍ× 1 2ｃｍ ,平均面积 66ｃｍ2…