多普勒测定脐动脉血流S/D值在胎儿监护中的应用

目的探讨脐动脉收缩期血流峰值 (S)与舒张末期血流速度 (D)的比值 (S/D)对预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法应用多普勒测定 2 38例待产孕妇的脐动脉血流速度 ,据S/D值分为正常组 (S/D <3)和异常组(S/D≥ 3) ,对两组的胎儿宫内缺氧情况进行比较分析。结果异常组的羊水粪染、羊水过少、脐带异常、新生儿窒息及胎儿宫内发育迟缓的发生率较正常组明显增高 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论脐动脉S/D值的测定可帮助了解胎儿在宫内缺氧的程度 ,是一种值得推广的无创伤性胎儿监护方法。     

妊娠中晚期脐动脉血流S/D值与妊高征结局关系初探

妊娠高血压综合征(妊高征)是导致围产期母儿严重并发症和死亡的重要原因.妊高征的发病机理复杂,各种治疗方案都是在如何保证母亲安全与延长胎龄,尽可能降低胎儿和新生儿并发症发生率和死亡率中寻找平衡.目前,判断胎儿宫内情况的指标较多,包括无负荷试验(NST)、缩宫素激惹试验(OCT)、胎儿生物物理评分以及胎盘功能测定等指标,但这些指标多用于孕周大于35周的孕晚期,而脐动脉血流收缩期末峰值与舒张期末峰值的比值(S/D)则能在孕中期即敏感地反映胎儿宫内生长情况.本研究旨在比较孕中晚期妊高征患者与正常孕妇的脐血流S/D值,探讨脐血流S/D值与妊高征结局的关系.     

381例脐血流S／D值产前诊断临床意义

胎儿脐血流检测仪集超声多普勒技术、计算机技术、频谱分析技术于一体 ,能无创检测胎儿脐动脉血流速度谱 ,从而给出一组描述脐动脉血流的动力学状态的客观指标。通过胎儿脐动脉血流速度谱 ,可了解胎儿宫内生长发育的情况 ,评估其分娩的潜在风险 ,为产科早期胎儿监护提供了新的手段。1　资料与方法1.1　一般资料本文收集 2 0 0 0年 4— 7月 381例住院孕妇 ,孕期37～ 4 2周 ,平均孕周 38.2周 ,孕妇年龄 2 2～ 4 2岁 ,平均年龄 2 6.2岁。产前常规行脐动脉血流频谱Ｓ/Ｄ值测定 ,产后全部病例得以证实。 381例孕妇Ｓ/Ｄ值正常者 30 5例 ,Ｓ/Ｄ值…     

70例脐血流S／D值升高临床探讨

在产程进展中对胎儿进行宫内监测有着重要的意义，可及早发现胎儿宫内异常情况，采取有效的措施，降低围产儿发病率，提高出生质量。我们采用ADT-2200型彩色多普勒胎儿脐动脉血流监护仪对临产孕妇进行监护，通过S／D值的变化决定分娩方式，取得了良好的效果。     

脐血流中S／D比值在监测妊高征胎儿中的意义

妊娠高血压综合征 (ＰＩＨ)是产科常见及严重的并发症 ,母婴病死率高 ,而如何降低母婴病死率是产科重要课题。近年来采用彩色多普勒超声测定脐动脉血流速度Ｓ/Ｄ值作为一种新型围产监测手段已广泛应用于临床。本文通过 4 4例重症ＰＩＨ患者回顾性分析 ,探讨脐血流Ｓ/Ｄ值对重症ＰＩＨ围产监测的意义。1　临床资料1.1　一般情况　自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月我院收治的重度ＰＩＨ4 4例。其中产前子痫 8例 ,先兆子痫 36例。平均年龄 2 5 .6岁。初产妇 38例 ,经产妇 6例。入院时平均孕周 32周。 4 4例脐动脉血液Ｓ/Ｄ值结果 ,按妊娠晚期Ｓ…     

脐血流S／D值异常围产儿结局

目的：探讨脐血流S／D值升高与围产儿结局的关系,以减少围产儿不良结局,应用胎儿脐血流检测仪随机对389名孕妇产妇行S／D值测定,并行胎心监护,共有37例S／D值异常,踪共围产儿结局,对其关系进行分析。结果：①S／D值越高,围产儿结局越差。②S／D值升高,同时胎心监护无反应者,围产儿结局不良。③S／D值增高者胎儿生长发育迟缓（IUGR）发生率为40．7％,中重度妊高征发生率为24．3％,羊水过少发生率为10．2％,结论：产前监测胎儿脐动脉血流速度指数可间接了解胎儿宫内情况,结合胎心监护及时预测胎儿宫内安危状态。对IUGR、中重度妊高征、羊水少的孕妇常规行S／D值测定,对指导治疗和预后具有重要的临床实用价值。.     

胎儿脐动脉血流测定的临床应用

胎儿宫内窘迫是影响围产儿预后的重要原因 ,也是导致新生儿缺血缺氧性脑病的重要因素之一。产前了解胎儿宫内状况对于提高围产儿质量具有重要意义。本文应用胎儿脐动脉血流监护仪对 375例孕妇进行胎儿脐动脉血流Ｓ/Ｄ测定 ,以探讨其与胎儿宫内窘迫的关系及其临床实用价值。1资料与方法1.1研究对象　选取 1997年 12月至 1998年 12月在我院待产的孕妇 375例进行胎儿脐动脉血流测定。孕妇年龄 2 2～ 37岁 ,孕周 37～ 4 1+ 6 周。1.2仪器与方法　仪器由广州三瑞公司提供 ,受试孕妇排空膀胱 ,取仰卧位 ,确定胎位后用笔式探头探查脐带血流声音及血…     

脐血流S/D值与胎心无应激试验在评价胎儿预后中的意义

目的:探讨孕晚期脐血流动脉收缩压/舒张压(S/D)值与胎心无应激试验(NST)在评价胎儿预后中的意义。方法:通过对82例孕晚期孕妇进行NST,同时测定胎儿脐血流S/D值,记录分娩结局,并结合临床进行分析。结果:S/D≥3组中NST可疑型和无反应型的发生率均显著高于S/D<3组(均P<0.01);S/D≥3组围产儿预后不良的发生率较S/D<3组显著增高(P<0.05,P<0.01);脐血流S/D值与NST联合监测胎儿预后不良的阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度分别为94.44%,89.29%,94.44%和89.29%。结论:监测脐血流S/D值联合NST可作为评价胎儿宫内安危的一种有效方法。     

脐血流S／D值监测与评价

目的应用胎儿脐血流检测仪测定脐血流S／D比值,结合妊娠结局分析其监测胎儿宫内安危的临床价值。方法检测206例孕妇妊娠28～42周的胎儿脐动脉血流频谱,按监测所得S／D比值分为异常组（S／D≥3）96例与正常组（S／D〈3）110例,分析其妊娠母婴结局及分娩方式。结果两组病例的脐带绕颈、羊水过少、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、新生儿窒息和胎儿生长受限等发生率及分娩方式有统计学意义。结论脐血流S／D值是测定胎儿宫内安危较为灵敏的指标,可指导临床及早采取干预和处理措施,提高围产保健质量。     

胎儿脐血流S／D值异常的妊娠结局分析

目的：研究胎儿脐血流S／D值异常对妊娠结局的影响。方法：收集本院2008年1月-2009年12月收缩期血流速度／舒张压期血流速度（s／D）／〉3的孕妇130例为研究组,其中S／D≥4组为28例,≤s／D〈4组102例,同孕周的130例S／D〈3设为正常对照组。跟踪妊娠并发症的情况,记录分娩方式,记录围生儿结局。结果：3≤S／D〈4组剖宫产率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,子痫前期发生率虽增高,但与对照组相比差异无统计学意义,但羊水过少、脐带异常、胎儿宫内窘迫发生率与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。S／D≥4组子痫前期、新生儿窒息发生率与3≤S／D〈4组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：脐血流S／D值是胎儿宫内状况监测的一个重要手段,同时也是胎儿预后预测的一项较好指标。     

胎心监测联合脐血流S／D检测预测胎儿窘迫的价值

目的探讨胎心监测联合脐血流检测对于胎儿窘迫的预测价值。方法选择2012年1。10月惠州市第一妇幼保健院足月妊娠孕妇690例,按产前胎心监测、脐动脉血流检测结果分为联合组脐动脉血流S／D值≥2．5,并且无刺激胎心监护（NST）无反应,60例1、脐血流组（单纯进行脐动脉血流检测,并且S／D值≥2．5,280例）,以及胎心监测组（单纯进行胎心监测,并且NST无反应,350例）。对三组胎儿窘迫、新生儿不良结局发生率进行观察和比较。结果联合组胎儿窘迫发生率[48．3％（29／60）1高于胎心监测组[27．1％（95／350）]及脐血流组[22．1％（62／280）1．差异有统计学意义（P〈0．05）;胎心监测组与脐血流组胎儿窘迫发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组羊水污染、新生儿窒息发生率[41．7％（25／60）、5．0％（3／60）1均高于胎心监测组[24-3％（85／350）、0．3％（1／350）1及脐血流组[20．0％（56／280）、0．7％（2／280）1,差异均有统计学意义（P〈0．05）;脐血流组与胎心监测组的羊水污染、新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胎心监测联合脐血流S／D值检测能够及早发现和诊断胎儿窘迫,通过及时干预,明显降低新生儿不良结局的发生率,值得临床广泛推广。     

孕妇脐动脉血流S／D值监测的临床意义

目的：观察不同脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）比值（S／D值）的孕妇和胎儿情况,探讨监测脐动脉血流S／D值的临床意义。方法：根据脐动脉血流S／D值,将205例孕妇分为S／D值≤2．5组、S／D值2．53．0组和S／D值≥3．0组,比较各组孕妇和胎儿情况。结果：与S／D值≤2．5组和s／D值2．53．0组相比,s／D值≥3．0组孕妇的妊高征、糖尿病、羊水污染、羊水过少、胎膜早破和早产的发生率明显升高,同时血压明显增高,胎儿的体重、胎龄和Apgar评分明显下降（P〈0．05）。结论：孕妇的脐动脉血流S／D值与妊娠结局关系密切,需严密监测。     

动态监测脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇的胎儿窘迫诊断中的应用

目的探讨动态监测胎儿脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇胎儿窘迫诊断中的应用价值。方法对2010年1月～2011年12月在我院产科住院的300例高危妊娠孕妇行脐动脉血流s／D值测定及胎心监护监测。并比较分娩后胎儿宫内窘迫发生率、羊水情况、新生儿Apgar评分及脐带绕颈率。结果S／D值≥3、胎心监护异常时,产时（Ⅳ组）在羊水过少发生率（66．7％）、胎儿窘迫发生率（43_3％）、新生儿Apgar评分（48．3％）均明显高于胎心监护及S／D比值正常的孕妇（I组）（47．2％、27_3％、27．3％）。而脐带绕颈在剖宫产发生产时胎儿窘迫也显著高;于胎心监护及S／D比值正常组（I组）（35．0％vs18．2％、66．7％vs44．9％）。Ⅱ组羊水过少发生率（52．0％）、胎儿窘迫发生率（32．O％）、羊水污染发生率（Ⅱ～Ⅲ°）（28．0％）及剖宫产率（60．0％）均高于I组（47．2％、27．3％、18．8％、44．9％）,但差异无统计学意义。Ⅱ组脐带绕颈率明显低于I组（4．0％vs18．2％）,差异有统计学意义,而Ⅱ组剖宫产率（60．0％）高于Ⅲ组（51．3％）,差异无统计学意义。而脐动脉S／D值与胎心监护联合应用在诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度、阳性率与阴性率均较脐动脉S／D值或者胎心监护单独使用有明显升高。结论胎心监护与脐动脉血流S／D值联用能明显提高胎儿窘迫的判断率,对于改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

分娩时脐动脉血气的临床意义

目的评价分娩时脐动脉血气分析的意义。方法选取100例于2011年3～10月在大连市妇产医院住院的单胎足月自然分娩孕妇100例,对50例脐血流异常(S/D>2.5)足月胎儿分娩时行脐动脉血气分析,50例正常(S/D≤2.5)脐血流足月胎儿相同条件血气分析对照,两组均常规行产前胎儿电子监护,产后专人Apgar评分。结果两组中胎儿电子监护异常情况出现率无显著差异(P>0.05),血气分析各项指标有显著差异(P<0.05)。结论脐血流异常而Apgar评分正常的新生儿有窒息可能,应结合Apgar评分和脐动脉血气分析来共同评价新生儿预后。     

脐动脉S／D值联合胎心监护在胎儿脐带缠绕预后的临床价值

目的探讨胎儿脐血流监测与胎心监护在预测胎儿脐带缠绕妊娠结局的临床价值。方法孕晚期B超诊断为胎儿脐带绕颈的孕妇452例行胎心监护、脐血流S／D值测定,并记录分娩方式、产时羊水情况及新生儿Apgar评分。结果胎监异常同时脐血流S／D比值〉3在羊水过少发生率、胎盘功能低下发生率、胎儿窘迫发生率、羊水污染发生率、剖宫产率、新生儿窒息率均明显高于胎监及S／D比值正常的孕妇。结论对胎儿脐带缠绕孕妇联合应用胎心监护与脐血流测定,可减少新生儿窒息,改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

脐血流S/D比值在监测高危妊娠中的应用

多普勒超声脐血流S/D比值测定具有操作方便、对胎儿无损害等特点,是估价胎儿情况的一种有效方法,在产科高危妊娠的监测中应用广泛。现阐述S/D比值的意义及正常值的范围,并就S/D比值异常的原因及联合胎动、胎心无应激试验、催产素激惹试验及胎儿胎盘生物物理五项评分等方法监测高危妊娠、判断胎儿宫内安危状况予以简要综述。     

胎心电子监护联合脐血流S／D值在预测胎儿窘迫中的临床意义

目的 分析胎心电子监护联合脐血流S/D值在预测胎儿窘迫中的临床意义.方法 选取我院妇产科收治的120例足月分娩孕妇,依据预测值的不同分为高危组（44例）、脐血流组（32例）和胎监异常组（44例）三组.破膜后记录羊水性状,并统计新生儿出生后的1min Apgar评分.结果 与脐血流组和胎监异常组相比,高危组具有较高的羊水Ⅲ粪染、新生儿窒息率,差异具有统计学意义（P 〈 0.05）,但是脐血流组和胎监异常组的差异不具有统计学意义（P 〉 0.05）.结论 胎心电子监护联合脐血流S/D值在预测胎儿窘迫中具有良好的诊断价值,值得临床推广.