睡眠呼吸暂停综合征

1概述 人的一生约有1／3的时间是在睡眠中度过的，睡眠质量的好坏将影响人的身体健康和生活质量。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome；简称OSAHS）是常见的睡眠呼吸疾病，据国外统计资料表明，OSAHS在人群中的患病率为2％-4％，主要表现为睡眠时打鼾并有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量和寿命。20世纪60年代末美国斯坦福大学开始对睡眠呼吸疾病进行研究、监测与治疗，到1975年睡眠呼吸疾病已成为美国的研究热点，并创刊了《睡眠》杂志。1990年美国成立了“国家睡眠疾患研究中心”，并进行了大样本的流行病学调查，显示一般人群OSAHS患病率2％-4％，中老年人患病率随年龄增加而增加。我国睡眠医学研究始于20世纪80年代末，随着研究的深入，对睡眠呼吸疾病的认识有了较大的提高，但国内OSAHS诊治工作的开展不平衡，北京、江苏、上海发展较快，而湖南相对还比较落后。     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的名称较多,尚未统一。有的又称阻塞性睡眠呼吸暂停,又称为鼾征。一般是指每次发作时,口、鼻气流停止流通在10秒以上,成人每晚7小时睡眠时间有30次以上,多见于成年男性肥胖,但女性及其他各年龄也并不少,如小儿的扁桃体肥大,腺样体肥大．青年人的鼻中隔弯曲,慢性肥厚性鼻炎均可发生,严重可引发许多并发症,是一种潜在性致死性疾病。     

睡眠呼吸暂停与动脉硬化

睡眠医学是近年兴起的一门边缘科学。睡眠中的鼾症及呼吸暂停可造成多系统器官损害,可能与心脑血管疾病（如高血压病、冠心病、脑卒中）、呼吸系统疾病（如肺动脉高压）、内分泌疾病（糖尿病）、儿童疾病（发育迟缓）、及胎儿乏氧等相关,有人称它是“黑暗中的杀手”或“无形的杀手”,已经引起广大医学工作者的高度重视。     

睡眠呼吸暂停的治疗

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床诊治进展进行综述,提示OSAHS对人类健康危害大,严重影响人类的生活质量.虽然OSAHS近几十年来取得了很大进展,但口腔正畸及矫治器,经鼻面罩持续气道正压通气(CPAP)治疗病人耐受率低,外科手术风险大,开发研制更安全有效的治疗方案是当前需要解决的主要问题.     

睡眠呼吸暂停与高血压

由于高血压是一种高患病率、高致残率、高致死率的常见疾病,一直成为我国重点防治的疾病之一。睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸疾病,因为它对机体多系统和多器官特别是对心血管系统的损害,对人类健康构成很大威胁。近年来,随着对睡眠呼吸暂停综合征认识的不断深入,发现睡眠呼吸暂停与高血压关系密切。流行病学、临床和基础研究已有可靠的数据证实阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）可以通过多种机制促发高血压的形成,成为高血压重要的致病因素。在《睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识》中,将OSA与高血压的内容放在了第一部分,可见OSA与高血压关系的重要。     

睡眠体位与睡眠呼吸暂停类型累计次数的关系

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者睡眠体位与睡眠呼吸暂停各类型累计次数的关系。方法用初筛睡眠诊断仪监测55例SAHS患者,设定仰卧位、俯卧位、侧卧位和未知体位4种体位,记录各体位发生低通气、阻塞型、中枢型、混合型睡眠呼吸暂停的次数及总累计次数,比较不同体位时睡眠呼吸暂停次数的差异。结果侧卧位各类型呼吸暂停累计次数和总累计次数与其他体位比较差异有统计学意义[侧卧位时各类型睡眠呼吸暂停的次数及总累计次数分别为(0.61±0.25)次、(3.44±1.98)次、(0.84±0.50)次、(1.29±0.58)次、(6.33±2.97)次,P<0.05],仰卧位、俯卧位和未知体位三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SAHS患者取侧卧位可减少睡眠呼吸暂停次数。     

脑梗死与睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的：对我院神经内科收治的脑梗死住院患者进行睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的初步调查，并探讨不同部位缺血性脑卒中与不同类型SAS的关系。方法：入选确诊的脑梗死患者55例，根据神经影像学检查结果分为前循环脑梗死组26例，男18例，女8例，年龄42．80岁；前循环合并后循环脑梗死组22例，男16例，女6例，年龄53-80岁；后循环脑梗死共7例，男5例，女2例，年龄62-73岁。对所有入选患者进行多导睡眠仪监测，并对严重的低氧血症患者进行夜间血氧监测。结果：前循环脑梗死组和前循环合并后循环脑梗死组的呼吸暂停低通气指数（AHI）之间无显著性差异P〉0．05（P=0733）。结论：脑梗死的部位与睡眠呼吸暂停综合征的严重程度可能无关。     

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病关系密切,已成为研究热点,正确认识两者的关系,并进行积极、有效的全面防治十分重要.本文就睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的相关性、可能机制、危险因素等方面进行综述.     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(OS-AHS),又称睡眠呼吸暂停低通气综合征,是指每晚在7个小时睡眠过程中,呼吸暂停反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)大于或等于5次/小时,并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒钟以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

随着传感、计算机及医学生理工程学技术应用于临床,对睡眠生理、病理生理的了解日益增多,在发达国家睡眠疾患诊疗中心如雨后春笋般地建立起来,一门新兴的边缘横断学科——睡眠医学(sleep medicine)已成为现代医学的一个重要组成部分正在建立和发展起来。我国由中国协和医科大学黄席     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种在睡眠期间发生的以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与呼吸调节功能异常

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病机制尚不明确,可能与呼吸中枢控制功能异常有关。除少数白天并发肺泡通气不足者外,大部分OSA患者在清醒时的呼吸中枢低氧及高CO_2反应性与正常人无差异。进入睡眠状态后,OSA患者呼吸中枢的敏感性在各睡眠时相均降低,其中枢呼吸驱动在NREM Ⅰ期、Ⅱ期及REM睡眠期减弱,特别是伴白天CO_2潴留者呼吸中枢的反应性几乎消失,经夜间持续气道正压通气(CPAP)治疗后,部分患者的中枢反应性可逐渐升高,提示这种改变可能继发于长期睡眠呼吸暂停引起的低氧、高CO_2及睡眠紊乱。动物实验还发现,呼吸中枢的化学反应性与遗传有关,基因缺陷可以引起小鼠的呼吸暂停,说明OSA患者中枢反应性低下也受遗传因素的影响。明确呼吸调节功能异常在OSA发生中的重要作用对选择内科治疗方案,特别是无创性机械通气治疗有指导意义。     

睡眠呼吸暂停与代谢综合征

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)均为临床常见病,二者有着较高的并存率,提示有一定的相关性。本文就SAS与MS的各组成成分的关系来阐述二者间的相关性。1定义1·1SAS是指每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h[1],其中呼吸暂停指口鼻呼吸气流均停止10s以上;低通气是指呼吸气流强度较基础水平降低50%以上并伴有血氧饱和度(SaO2)较基础水平下降≥4%;AHI是平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数。临床上以阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OS…     

浅谈睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征 (Ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＳ)是一种常见的疾病 (俗称打呼噜或打鼾 ) ,发病率较高且具有一定潜在的危险性 ,并具有显著的遗传倾向[1] 。患者在睡眠时出现频发呼吸暂停 ,每次暂停时间超过 10秒 ,7小时睡眠中呼吸暂停超过 30次 ,或睡眠呼吸暂停低通气指数 (ＡＨＩ,指平均每小时睡眠的呼吸暂停 低通气次数 )≥ 5次 /小时 ,并伴有低氧血症、高碳酸血症。我国患病率高达 3.4% [2 ,3 ] 。ＳＡＳ临床上可分为三型 :(1)阻塞型 :指口鼻无气流 ,但胸腹式呼吸仍然存在 ,此型较多见 ;(2 )中枢型 :指口鼻气流与胸…     

打鼾与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

近２０余年来,对睡眠呼吸障碍的研究日益受到重视。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）发病最多的一型。普通的打鼾是上气道狭窄的象征,后者是阻塞性睡眠呼吸障碍的原因。为此,我们对一组打鼾者进行睡眠呼吸监测并对结果结合临床资料...     

睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病

睡眠呼吸暂停综合征和搪尿病常同时存在，相互影响，使各自的临床进程复杂化。了解两者的相互作用及可能的作用机制，有助于指导临床治疗，从而降低心血管病的发生率和死亡率，改善患者的生活质量和延长寿命。