急性腹痛（腹部急症）

急性腹痛（腹部急症）中国医科大学第二临床学院（１１０００３）吴振华，王纯正腹部急症是腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生急剧性病理变化．产生以腹部疼痛、体征为主．并伴有全身反应的临床表现。图１．各种绞痛的常见部位引起急性腹痛的病因（一）炎症性腹部急症...     

腹腔镜诊治腹部刀刺伤19例分析

据有关资料报道1，腹部刀刺伤中伤及腹内脏器的比例可达75％，但损伤严重，必须急症手术的不足1/3，再排除存在休克，严重腹膜炎，消化道出血，胸腹联合伤等急症手术的，腹部刺激征呈阴性或弱阳性，可保守治疗或微创治疗的答80％以上，我院从1999年10月～2003年4月通过应用腹腔镜对19例阴性或弱阳性的腹部刀刺伤患者进行诊治，均取得了良好效果，其诊治过程如下：     

腹部带蒂皮瓣一期去薄加植骨术急症拇指再造

目的:腹部带蒂皮瓣一期去薄加植骨术急症拇指再造的临床意义并推广。方法:通过髂骨移植并带旋髂浅动脉的腹部带蒂皮瓣一期再造拇指。结果:临床15例皮瓣全部存活,植骨融合良好。经过平均9.5个月的术后随访,全部病例均有S1以上的感觉恢复功能,S2的有78%,S2+的有47%。再造拇指无臃肿、青紫、皮肤溃疡、植骨吸收拇指缩短现象。结论:腹部带蒂皮瓣一期去薄加植骨术急症拇指再造术后拇指的外形及功能均能够得到较满意的恢复。     

闭合性腹部创伤的CT检查及诊断要点

腹部创伤是较常见的急症,可单独存在,也可合并全身其他部位的损伤,腹部闭合性损伤的误诊、漏诊可能造成严重的后果。因此腹部闭合性外伤的早期诊断非常重要。在诊断技术方面,CT与B超是主要的两种检查方法,两者各有优缺点。超声检查常     

567例急诊超声诊断分析

本文回顾急诊超声诊断的 5 6 7例急症病例 ,总结超声诊断急症的适应范围及临床急症的超声表现 ,为临床及超声送检提供适应性参考。资料与方法1999年 1月 1日至 2 0 0 0年 10月 30日 ,我院共做急诊超声检查 10 36例 ,其中 ,具备急症表现的腹部受检阳性患者共 5 6 7例 ,男 2 86例、女 2 91例 ,年龄 5～ 86岁 ,平均 39.76岁。使用Ｒｉｆｉｎｏ黑白超声诊断仪探头频率 3 .5ＭＨｚ、5 0ＭＨｚ ,对受检部位作常规急诊超声检查诊断及资料归类。资料作归类性统计学处理。结　果1.胆系急症 188例 ,占全部急症的 33 .16 % ( 188/5 6 7) ,主要是胆囊、…     

以昏迷抽搐为主要表现低钠血症的观察与护理

1995年3月至1999年4月我院共收治以昏迷抽搐为主要症状的低钠血症患者2 1例,男17例,女4例,现将典型病例2例报告如下。1　病例简介例1,女,32岁。因意识逐渐不清1d于1995年3月2日2 1时急症入院。患者1d前因做腹部B超大量饮水,1h后恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物,量不多,主诉乏力明     

上腹痛,纳差,厌油,黄疸(上)

病历摘要女,41岁,已婚,医生,住院号85～3456。因上腹痛、纳差、厌油1周,巩膜黄染3天于1985年4月27日以“急性黄疸型肝炎”收住传染科。患者于4月20日感上腹部阵发性隐痛,尿色深黄,乏力,胃纳减退,厌油腻食物,并伴有恶心、呕吐,但无畏寒、发热。24日发现巩膜黄染。既往:健康。无肝炎病史,近半年来上腹部对有阵发性疼痛,可自行缓解。     

腹部外伤性急症时影像诊断的选择

当前各级医院对腹部外伤性急症病人,除了急诊医生的手法检查外,虽然最基本的检查法仍为腹部X线平片,但由于超声、CT等新的影像诊断方式已进入这个领域,所以已和单纯使用传统X线以腹部平片来决定诊断的时代不同。现在是X线、超声、CT、同位素扫描,磁共振等综合性的影像诊断时代。本文根据国内外文献与我们的经验,对腹部外伤性急症病人,选择影像诊断方法的次序与应用价值,简介如下:     

妊娠呕吐致Mallory-Weiss综合征1例

患者女,22岁,住院号9751。近半个月恶心、呕吐、上腹部疼痛。因早晨剧烈呕吐,呕鲜血约300毫升,上腹部剧痛于1985年2月5日急症入院。无发热、咳嗽、头痛等。无饱餐及饮酒史。已婚,停经2个月。体检:体温、呼吸、脉搏、血压均正常。无黄疸、出血点及蜘蛛痣。浅淋巴结不肿大。乳头及乳晕     

腹主动脉瘤破裂小肠瘘致续发性消化道出血一例报告

消化道出血是常见之急症,往往需要给以针对性的妥善即时处理。腹主动脉瘤破裂小肠瘘致续发性消化道大出血虽属少见,一旦发生,往往危及生命。现将我院近来所遇经手术证实并治疗成功的一例报告如下: 陈某,男,30岁,教师,住院号722151。因腰痛、发热、使血一天于1972年4月12日入院。入院前3天劳动时突感全身不适,发热,两髋部疼痛,难以忍受,服中药并卧床休息仍无效。二天后左侧脐旁腹部钝痛,又服驱蛔灵16片后     

腹部闭合性损伤137例分析

在外科常见危重急症中,腹部闭合性损伤占有一定的比例,而且近年来有增高的趋势,如何提高其治愈率,降低死亡率一直是外科临床工作中一个重要的课题。我院外科9年来共收治腹部闭合性损伤137例,为总结经验,吸取教训,现报告于下。     

腹部急症炎性病变的CT诊断价值分析

目的:分析和研究腹部急症炎性病变的CT诊断价值。方法:选取我院2017年3月-2018年3月收治的120例腹部急症炎性病变患者作为研究对象,回顾性分析其CT影像检查和病理检查结果,观察CT诊断的正确率。结果:CT检查肝周炎12例、急性阑尾炎30例、急性胰腺炎22例、胃十二指肠溃疡穿孔8例、急性胆囊炎44例,病理学检查显示急性胰腺炎应为24例,急性胆囊炎为26,共有4例漏诊,准确率为96. 67%。结论:利用CT检查腹部急症炎性病变可准确检测发病位置、病情特征、发病程度以及对周围组织的影响,诊断准确率高,可正确指导早期治疗工作,具有积极的临床使用价值。     

宫外孕术后腹痛、流血

1　病例摘要患者 35岁 ,G2 P1 1,宫外孕术后 2 0天 ,突感下腹疼痛 ,尤以左侧为甚 ,为持续性隐痛 ,阵发性加剧 1天 ,于 2 0 0 1年 4月 2 6日再次急症入院。末次月经2 0 0 1年 2月 12日 ,2 5天前因“停经 4 4天 ,阴道不规则流血 7天 ,腹痛 1天” ,血 β -HCG 386IU/L ,B超示右附件 3cm× 4cm× 5cm包块 ,以“宫外孕”行急诊手术 ,术中见盆腔游离血 2 0 0ml,陈旧性血块约 5 0g ,右输卵管壶腹部较肿胀 ,伞端有活动性流血 ,行右输卵管壶腹部胚胎组织挤出术 ,术中用甲硝唑液反复冲洗盆腹腔 ,术后病检报告 :血块组织中伴极少数绒毛。术后恢复好…     

阑尾癌误诊为化脓性阑尾炎2例治疗体会

例1 患者女,74岁,主因"阑尾切除术后,腹部切口处可复性包块伴窦道",于2010年7月6日住院.患者曾于2010年4月16日因急性腹痛在当地医院行剖腹探查、阑尾切除术(切下阑尾未送病理检查).术后患者高热,切口有分泌物.经治疗后,腹部切口处有一巨大包块,伴有窦道.既往有糖尿病史.     

腹部闭合性损伤114例临床分析

腹部闭合性损伤是腹部创伤中最常见的腹部外伤。多由车祸伤、撞击伤、堕落伤、斗殴伤等所致。如不能早期诊断、及时处理，常可造成严重后果。近年来，虽然急症外科诊疗技术不断提高，文献报告死亡率仍在8％以上。     

2004年超声诊断学习班(国家级继续医学教育项目)招生通知

第129期:腹部、妇产超声诊断学习班。授课内容包括超声物理基础、诊断仪器原理、腹部及妇产科方面疾病的超声诊断以及介入性超声、腔内超声的临床应用,上课三周。于2004年3月3日开学,3月24日结业,学费(不含讲义费)750元。 第130期:心血管及彩超学习班。授课内容包括彩超诊断仪的构造原理和新技术,检查方法和临床应用,包括冠心病、心肌心包疾病、心脏肿瘤、先天性心脏病、胎儿心脏超声诊断及腹部和周围血管超声诊断等各论部分,上课二周。于2004年4月7日开学,4月21日结业,学费(不含讲义费)650元。     

庆祝《中国超声医学杂志》创刊二十周年学术会议学术交流纪要

庆祝《中国超声医学杂志》创刊二十周年学术会议学术交流大会于2005年4月8日到10日在山东省青岛市召开，会议由中国超声诊断情报中心和中国超声医学杂志编辑部主办，中国超声医学工程学会和中国超声诊断杂志编辑部协办。4月8日上午开幕式后，有14位2004年杂志优秀论文候选作者对论文内容作了介绍。论文内容包括有超声造影、高强度聚焦超声治疗、临床以及基础研究，还有心血管、腹部等超声检查新技术、     

二甲基二硫醚急性中毒合并急性呼吸窘迫综合征抢救成功1例

本院成功抢救1例0.5％二甲基二硫醚急性中毒合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,报告如下. 1 临床资料及诊治经过 患者女性,38岁,有抑郁症病史半个月,因自行口服“蚜螨虫净”200 ml5h于2012年4月16日急症入院.     

急腹症术后短期内再手术的教训

腹部手术后早期再手术是临床常见情况,不论是急症还是择期性手术,都有可能发生。一旦发生,处理上非常棘手,对病人的预后关系甚大。我院1992年1月～1998年12月间施行腹部急症手术986例,其中术后短期内(4天内)再手术9例,占0.91%。本文分析其再手术原因,以吸取教训。1　临床资料1.     

闭合性腹部损伤患者的观察与护理

腹部闭合性损伤是常见的外科急症，若有腹腔实质性脏器或大血管损伤时，会因大出血而危及患者生命。大部分腹部闭合损伤患者均需要手术对损伤脏器进行修补、切除等，但要保障患者的完全康复，术前、术后的精心护理尤为重要。现将我院2004年8月～2006年8月收治的闭合性腹外伤患者20例腹部闭合损伤患者的观察及护理总结如下。