心脏移植患者文化休克及正性心理调节

我院从2000年至今已成功的为22例终末期心脏病患者实施了同种异体原位心脏移植术，其中2例患者术后早期出现严重文化休克症状，经过医务人员的共同努力，为之实施了周密的正性心理调节措施，其精神恢复正常。     

同种异体原位心脏移植患者感染的预防及护理

终末期扩张性心肌病唯一有效的治疗方法是施行“原位心脏移植术”。感染是原位心脏移植术常见的并发症之一 ,感染与急性排斥反应是原位心脏移植术早期死亡的最主要的原因。 2 0 0 1年 7月我院成功地为 1例 38岁的女性进行了同种异体原位心脏移植术。现患者已出院 ,正在康复之中。现将手术前后预防感染的护理报道如下。1　一般资料患者 ,女性 ,38岁 ,于 2 0 0 1年 7月因活动后心悸、气促 4年 ,加重 2个月入院 ,经各项检查确诊为扩张性心肌病终末期。于 2 0 0 1年 7月 2 7日在全麻体外循环下行同种异体原位心脏移植术。手术采用胸骨正中劈开切…     

8例心脏移植和1例心肺移植近期的免疫抑制治疗

目的总结同种异体原位心脏移植和同种异体原位心肺联合移植手术的近期抗免疫排斥治疗经验。方法8例同种异体原位心脏移植手术和1例同种异体原位心肺联合移植手术患者,术后均采用环孢素A 骁悉 泼尼松口服联合抗免疫治疗。结果9例患者中1例出现心功能不全;心肺移植患者术后1个月出现肾功能不全;E细胞病毒感染2例。经调整免疫抑制剂和对症处理后9例患者均于术后7周左右出院。结论重视围术期抗免疫处理,选择合理抗免疫排斥治疗方案,可降低移植术后早期病死率。     

4例同种异体原位心脏移植术患者的术后护理

探讨同种异体原位心脏移植患者的手术后的护理措施，配合临床手术，提高心脏移植的手术成功率和早期存活率。本文通过对4例同种异体原位心脏移植术患者的术后精心护理和监测，主要包括：呼吸循环系统护理；免疫抑制剂的应用及监测；感染的预防与处理等。3例患者存活，患者术后未发生急性排异反应，出院后随访2～9个月心功能均为Ⅰ级，恢复工作。1例术后18h死亡，死因为急性排斥反应、肺动脉高压危象、急性全心衰竭、急性。肾衰竭。同种异体原位心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的治疗方法，而术后监测和护理是提高移植成功率的极其重要的环节。     

同种原位心脏移植术后早期心脏超声动态监测

目的:观察心脏移植术后1个月内血流动力学及心脏超声心动图变化.方法:应用超声心动图对12例同种原位心脏移植患者进行术后1个月的动态观察,测定各房室腔舒张末内径(LAD、RAD、LVEDD、RVED),室间隔、左室后壁、右室前壁厚度(IVS、LVPW、RVAW)及肺动脉收缩峰压力(PAP).结果:心脏移植术后1～2周内RVED和右室流出道内径增大,PAP升高,随后逐步恢复至正常;术后1个月时IVS、LVPW和RVAW明显增厚.结论:同种异体原位心脏移植术后早期供体心脏结构和功能经历一系列适应性变化,这些变化可为心脏移植术后早期的监护处理及排异反应的判断提供参考.     

1例同种异体原位心脏移植患者消毒隔离控制及护理

我科于2003年5月为1例终末期扩张型心肌病患者成功实施了同种异体原位心脏移植术,术后恢复顺利,现将对该病人的消毒隔离控制及护理报道如下.     

1例同种异体原位心脏移植患者消毒隔离控制及、护理

我科于2003年5月为1例终末期扩张型心肌病患者成功实施了同种异体原位心脏移植术，术后恢复顺利，现将对该病人的消毒隔离控制及护理报道如下。     

同种异体原位心脏移植术后患者的心理特征及护理对策

目的 分析同种异体原位心脏移植术后患者的心理特征及护理对策.方法 对2006年9月10日至2012年11月10日以来我院开展的34例心脏移植手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 34例同种异体原位心脏移植术后分别出现恐惧、孤独、焦虑、抑郁,通过建立良好的护患关系并取得相互信任后,减轻患者的心理顾虑,建立了战胜疾病的信心,术后均恢复顺利.结论 通过对同种异体原位心脏移植术后患者的心理进行综合分析后提出相应的心理护理对策,可改善患者心理状态,促进患者早日康复.     

心脏移植术后正确实施全环境保护的体会

目的总结28例同种异体原位心脏移植术后正确实施全环境保护工作经验,促进心脏移植术后监护工作的发展.方法2000年始至今成功完成心脏移植手术28例,术后1年存活率74%,最长存活时间5年6个月.监护小组开展全环境保护隔离措施,使心脏移植术后监护工作取得良好效果.结果通过全环境保护隔离措施的实施,最大限度地降低了心脏移植术后感染率.仅2例曲霉菌感染,1例经救治存活,1例曲霉菌血液感染死亡.术后早期感染率仅为7%,感染死亡率3.6%.结论目前,心脏移植成功的关键已不再是心脏移植手术本身,而是对手术成功后围术期并发症的防治.开展全环境保护隔离措施保护患者,隔离病源,切断交叉感染途径,有效地控制感染.     

1例心脏移植患者的术后监护

20 0 0年 9月 ,我院首次为 1例扩张性心肌病患者施行心脏移植术 ,术后入 ICU进行监护治疗 1个月 ,恢复顺利 ,无并发症。现就心脏移植术后监护体会报道如下。1　病例介绍患者 ,男性 ,51岁 ,发现心脏增大 5年 ,轻微活动后心悸、气短 ,伴有腹胀和食欲不振 1年 ,劳动能力丧失 ,生活质量极差。曾急性左心功能衰竭 2次。临床诊断 :扩张性心肌病 ,心功能 级。于 2 0 0 0年 9月 2 8日 ,在全麻低温体外循环下行同种异体原位心脏移植术。术中升主动脉阻断 71 min,供心心肌缺血 1 81 .5min。术毕返 ICU,呼吸机辅助呼吸。术后恢复顺利 ,除术后第 7天…