益气养阴活血化瘀中药对治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的影响研究

2型糖尿病普遍存在胰岛素抵抗,采用益气养阴,活血化瘀法治疗2型糖尿病,对其治疗前后的空腹静脉血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(IAI)进行观察,探讨中医药对胰岛素抵抗的影响,总结如下:     

益气养阴活血中药改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

[目的]探讨益气养阴活血中药改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效.[方法]将110例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组.两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用益气养阴活血中药,3个月为1个疗程.主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h时血糖(2 h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显.[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血液高凝状态方面具有一定的疗效.     

益气养阴清热活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例临床观察

目的观察益气养阴、清热活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用益气养阴、清热活血中药治疗,对照组用黄连素。两组疗程均为两个月,治疗前后分别测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、血脂(TCh、TG、HDL、LDL)、体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(ISI)。结果治疗组总体疗效和改善外周胰岛素抵抗疗效的总有效率分别为90.0%和93.3%,均优于对照组的66.7%和66.7%(P<0.05);治疗组治疗后的2hPG、HbAlC、FINS、ISI、TG与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论益气养阴、清热活血法对2型糖尿病有显著的临床疗效,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

益气养阴活血法改善胰岛素抵抗对2型糖尿病并发冠心病的影响

目的:观察益气养阴活血法改善胰岛素抵抗后对2型糖尿病并发冠心病患者的影响。方法:选择2型糖尿病,并发冠心病患者63例,随机分两组。分别空腹测定各组胰岛素、血糖、C肽、C反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白(MAU)和尿酸(UA),计算得到胰岛素敏感指数(ISI),并观察临床疗效。结果:4周治疗后显示治疗组较对照组:空腹胰岛素、C肽、ISI、MAU下降明显(P<0.05):CRP、UA下降显著(P<0.01)。临床疗效亦明显改善(P<0.05)。结论:益气养阴活血法改善胰岛素抵抗对2型糖尿病并发冠心病的治疗有效。     

益气养阴清热方对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨益气养阴清热方对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:选择初发2型糖尿病患者共计200例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗上加服益气养阴清热方(生黄芪30g、山药30g、黄连8 g、地骨皮15 g、知母20 g、麦冬15 g、连翘20g等),每日1剂;对照组在基础治疗上加服吡格列酮片30mg,每日1次,两组疗程均为4周。两组患者于治疗前后均抽血检测空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗指数的相关性。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者FBG、2hPG、HbA1c水平均明显下降(P<0.01),两组比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的CRP、FINS、HOMA-IR与治疗前相比均有显著下降(P<0.01),与对照组比较,治疗组的下降更为明显(P<0.01);两组患者无论治疗前后HOMA-IR均与hsCRP均呈正相关。结论:初发2型糖尿病患者HOMA-IR与CRP水平呈正相关,益气养阴清热方能有效改善初发2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

益气养阴活血清热法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的 :观察益气养阴活血清热法对 2型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响。方法 :将 2型糖尿病胰岛素抵抗患者 6 8例 ,随机分为对照组和治疗组 ,分别给予治疗。测定空腹血糖、胰岛素、血脂、TNF -α ,并计算胰岛素敏感指数。结果 :1)治疗组改善外周胰岛素抵抗疗效的总有效率为 86 11% (其中逆转率为 38 89% ) ,大于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组证候的改善较为明显。 2 )治疗组IAI较治疗前显著改善 (P <0 0 1) ,空腹胰岛素明显降低 (P<0 0 1) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。 3)治疗组TG、TNF -α较治疗前明显下降 (P <0 0 1) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :益气养阴活血清热法和二甲双胍联合治疗比二甲双胍单用在减少 2型糖尿病患者的TNF -α的表达、改善脂代谢、改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性方面显示出更大的作用。     

中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(IR)是指胰岛素外周靶器官及靶组织对内源性和外源性胰岛素的敏感性和反应性降低导致人体胰岛素难以产生正常生理效应的一种病理状态.其病理过程是胰岛素在周围组织摄取及清除葡萄糖的作用减低.胰岛素抵抗是2 型糖尿病的主要发病机制之一,并伴随着2 型糖尿病发生、发展的全过程[1].     

活血化瘀法在治疗胰岛素抵抗型糖尿病中的效应

我院从 1998年元月至 2 0 0 2年 12月 5年间共收治糖尿病 32 0例 ,其中胰岛素抵抗型糖尿病患者 6 2例 ,占治疗病例的 19.4 %。笔者在对 6 2例胰岛素抵抗型糖尿病患者治疗中 ,4 8例采用自拟活血化瘀药物糖血通胶囊为主 ,配用二甲双胍为治疗组。 14例单纯用二甲双胍为治疗对照组。结果治疗组疗效明显优于对照组 ,现报告如下 :1　临床资料6 2例均按 1985年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准诊断 ,并通过胰岛素、糖耐量检测。治疗组 4 8例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄在 32～ 79岁之间 ,平均年龄 4 6岁 ,糖尿病病程最长者 2 3年 ,最短者 8个月。2…     

益气养阴法治疗2型糖尿病及对胰岛素抵抗作用机制的研究进展

2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,常伴有糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要危险因素及病理基础,由于胰岛素抵抗的存在,胰岛素作用受到限制,直接影响了机体脂蛋白代谢的各个环节,从而导致脂蛋白的数量及组成发生改变,最终造成高脂血症以及脂代谢的紊乱。历代医者将糖尿病归属于"消瘅"、"消渴",其根本病机是阴液亏虚,燥热偏甚,2型糖尿病胰岛素抵抗与消渴病中的气阴两虚密切相关。因此,在治疗上以益气养阴之法为主。本文主要对近年来传统中医药运用益气养阴法对糖尿病糖脂代谢以及胰岛素抵抗的作用及机制进行归纳总结,旨在为探索糖尿病的治疗提供新的思路与方法。     

活血化瘀法治疗Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

运用活血化瘀法对中医证属血淤脉络的2型糖尿病胰岛素抵抗患者进行了系统的临床研究,取得满意疗效,现报告如下。     

益气养阴活血化痰法对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的:旨在观察中药益气养阴活血化痰法对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:将入选病例随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用中药益气养阴活血化痰方口服,对照组服用罗格列酮片,治疗前后观察糖代谢、血脂(blood lipid)、胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)及血清瘦素(Fleptin)水平变化情况。结果:治疗组与对照组治疗前各观察指标无统计学意义(P>0.05),治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴活血化痰法可能通过降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗以及脂代谢异常起到治疗胰岛素抵抗的作用。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病合并脂肪肝的关系及益气养阴活血法干预研究

目的:探讨胰岛素抵抗与2型糖尿病合并脂肪肝(DFL)之间的关系,及益气养阴活血法中药组方的干预作用。方法:收集196例2型糖尿病患者进行回顾性研究,非合并脂肪肝的100例病例归为对照组,合并脂肪肝的96例病例(DFL)归为实验组,对两组病例进行生化检查和胰岛素抵抗分析。另外,对实验组的96例病例进行益气养阴活血干预的前瞻性研究,实验组的96例病例随机分成基础治疗组(50例)和中药治疗组(46例),两组均接受基础治疗:饮食体质量控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖。中药治疗组在基础治疗之外加以益气养阴活血中药组方治疗,疗程为3个月,治疗前后进行肝脏B超检查、胰岛素抵抗分析。结果:①实验组与对照组相比较,其胰岛素抵抗指数HOMA-IR有显著差异(P<0.01)。②实验组下的两个治疗组(基础治疗组和中药治疗组)病例在治疗前脂肪肝分度无显著差异,治疗后脂肪肝分度得以不同程度逆转,中药治疗组呈显著逆转(P<0.01);两个治疗组病例在治疗前HOMA-IR无显著差异,在治疗后该指标有不同程度的改善,中药治疗组改善更明显;结论:胰岛素抵抗是2型糖尿病并发脂肪肝的原因之一,益气养阴活血法中药组方对这种生化异常有显著改善作用,这可能是益气养阴活血法治疗2型糖尿病并发脂肪肝的主要机制之一。     

益气养阴活血化瘀法治疗2型糖尿病合并甲状腺结节临床观察

目的:观察益气养阴活血化瘀法治疗2型糖尿病合并甲状腺结节的临床疗效.方法:选取60例2型糖尿病合并甲状腺结节患者随机分为两组各30例,两组均予西医常规治疗,包括糖尿病健康宣教、低碘饮食、运动等,并予降糖药物治疗(二甲双胍除外),使血糖持续达标;治疗组另予益气养阴、活血化瘀中药治疗,两组疗程均为3个月,观察治疗后甲状腺结...     

益气养阴活血方对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:研究益气养阴活血方对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗(IR)大鼠的影响。方法:采用高脂饮食4周后联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、津力达组及益气养阴活血方低、中、高剂量组,并设正常对照组,连续灌胃给药4周。检测比较各组空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(INS)、糖化血清蛋白(GSP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量,并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与模型组相比,益气养阴活血方各剂量组FBG、INS、GSP、TC、TG、HDL-C水平均降低,ISI上升,HOMA-IR降低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:益气养阴活血方能改善2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的糖脂代谢紊乱,从而改善胰岛素抵抗。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究概况

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)即胰岛素的敏感性和反应性减低,是指胰岛素在糖摄取和利用方面以及其他方面作用受损,     

益气养阴活血汤对改善胰岛素抵抗的疗效观察

2002年8月-2004年8月,笔者在导师黄祥武教授的指导下,采用益气养阴活血汤治疗2型糖尿病患者71例,获得良好效果,现报道如下。     

养阴清热法对2型糖尿病胰岛素抵抗影响

目的:观察养阴清热法中药对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法:将80例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组40例和对照组40例。两组患者均经饮食调控、停用降脂药,两组均用磺脲类和双胍类降糖药物,经过2周的平台期观察后,治疗组在此基础上加用养阴清热法中药治疗,疗程8周。治疗前后观察:空腹胰岛素(FIns),空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1C)等指标的观察,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗组总有效率优于对照组(P0.05),降低血糖、血脂、空腹胰岛素,改善胰岛素敏感性方面,差异具有显著性意义(P0.05或P0.01)。结论:中药在降糖、降脂的同时能显著改善患者的胰岛素抵抗。     

清热化瘀中药对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察清热化瘀中药"胰敏汤"颗粒剂对2型糖尿病合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)相关指标的影响。方法:采用随机对照研究,将经历2周洗脱期的100例2型糖尿病合并MS患者分为治疗组、对照组各50例。常规口服西药降糖药控制血糖不佳基础上,治疗组加用中药颗粒剂,对照组加用罗格列酮片。疗程12周,洗脱期前,治疗前、后检测IR相关指标,总结疗效,比较两组差异。结果:治疗组、对照组分别有45例、46例纳入分析。清热化瘀中药颗粒剂可以显着地改善2型糖尿病的高糖、高脂、肥胖及高胰岛素血症,从而改善IR,其疗效优于对照组(P<0.01)。部分患者口服降糖西医量治疗后较治疗前减少,减药人数多于对照组(P<0.01)。结论:清热化瘀中药"胰敏汤"颗粒剂可以改善2型糖尿病IR,并减少口服西药降糖药用量。其疗效优于罗格列酮片,进一步深入研究,可能有利于减少临床使用噻唑烷二酮类降糖药物,从而避免此类药物使用带来的风险。     

中医药对2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗及其继发的代谢紊乱是产生2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心血管疾病及代谢综合征的共同发病基础。现代研究表明,胰岛素抵抗（IR）不仅是2型糖尿病发病的一个主要的病理生理学因素,也是胰岛素依赖型糖尿病的特征之一。2型糖尿病是最具典型性的IR相关疾病。     

中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗研究思路与方法

中医药对2型糖尿病的治疗作用一般认为是防治其慢性并发症的发生与发展而非单一的降糖，即中医药的作用机制是改善患者的整体状态及其综合防治效用，故而有人提出，中医药治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)必须研究胰岛素抵抗。采用中医药方法与手段早期干预2型糖尿病患者胰岛素抵抗应当具备了理论基础的可能性，近十几年来的相关研究也显示了这一防治措施的有效性和临床价值。