高选择性肾动脉分支栓塞治疗小儿肾挫裂伤出血

高选择性肾动脉分支栓塞治疗小儿肾挫裂伤出血刘敏，陈绍基，韦福康，王明和，陆武胜１．病例介绍：女性，１２岁，因车祸伤６天伴肉眼血尿在基层医院治疗，效果不佳转入我科。入院体检：ＢＰ１５／９ｋＰａ，右肾区及髂窝区肌张力增高，有压痛。Ｈｂ１１４ｇ／Ｌ，血尿（...     

新生儿下肢深静脉栓塞治疗体会

目的 探讨新生儿下肢深静脉栓塞的病因及治疗方法.方法 对我院收治的新生儿重度窒息合并深静脉栓塞危重患儿的临床资料进行分析.结果 本例患儿男,生后20 min入院,胎龄36周,患儿左下肢肿胀明显,色暗红,略发黑,肤温略低,但可扪及足背动脉搏动,进一步出现出血性瘀点及瘀斑,行床旁下肢血管彩超示左下肢深静脉栓塞.采用低分子肝素钠联合丹参、低分子右旋糖酐治疗,未出现出血等并发症.治愈出院.结论 急性感染和创伤是新生儿深静脉栓塞的高危因素,早期发现和及时抗凝治疗可取得满意疗效.高危患儿中是否使用低分子肝素钠预防静脉血栓形成还有待进一步研究.     

尿激酶治疗新生儿股动脉栓塞一例

患儿女,生后9h,因“呼吸困难3h”入院,系第2胎第2产,孕周不详,经阴道分娩,生后无窒息,生后6h出现呼吸困难、呼吸不规则。入院查体：T36．8℃,P146次／min,R68次／min,体重2400g,早产儿貌,胎龄评估35周,面色及唇周微绀,呼吸不规则,轻微鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻及粗湿哕音,心、腹及神经系统无异常。     

尿激酶治疗新生儿股动脉栓塞一例

患儿女,生后9h,因“呼吸困难3h”入院,系第2胎第2产,孕周不详,经阴道分娩,生后无窒息,生后6h出现呼吸困难、呼吸不规则。入院查体:T36.8℃,P146次/min,R68次/min,体重2400g,早产儿貌,胎龄评估35周,面色及唇周微绀,呼吸不规则,轻微鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,心、腹及神经系统无异常。入院诊断:新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿。入院后6h患儿左下肢足背及足趾出现苍白,足背动脉搏动减弱,皮温降低,后逐渐转为青紫,局部无明显水肿,左下肢自主活动及反射存在,毛细血管充盈时间3s。左下肢血管B超:左侧下肢静脉未见异常,腘动脉、胫前、胫后动脉、足背动脉显示不清。血常规:     

新生儿大血管栓塞及尿激酶治疗的探讨

20 0 2年 12月— 2 0 0 3年 4月 ,我科先后诊治了 4例患大血管栓塞的新生儿。其中左股动脉、右股动脉、右掴动脉、左股静脉栓塞各 1例。分别采用总量 2 0～ 30万单位尿激酶治疗。其中 3例痊愈 ,1例好转 (因其他原因自动出院 ) ,有效率达 10 0 %。1　临床资料1 1　一般情况　 4例患儿均为早期新生儿 ,年龄最小生后1h ,最大生后 4d ,均为男性。入院时的基础疾病分别为 :(1)红细胞增多症、吸入性肺炎、重度窒息、HIE ;(2 )消化道出血 ;(3)紫绀性先心病 ,HIE ;(4 )肺透明膜病 ,呼吸衰竭 ,HIE。1 2　主要临床表现　 3例动脉栓塞因程度不同而…     

胎粪性栓塞误诊为新生儿败血症

我院自1985～1991年共收新生儿败血症186例,其中11例为胎粪性栓塞误诊为新生儿败血症,报告如下。资料来源该11例均为农村患儿,10例为第一胎,1例为第二胎,均足月顺产,新法接生。男8例,女3例。日龄为3～5天,3天发病2例,4天发病8例,5天发病1例。11例在生后24小时内均有排少量胎粪史,量少干燥,如羊粪。11例均以不吃奶、呕吐、腹胀、黄疸、哭声弱、发热收入院。入院诊断     

新生儿寒冷损伤综合征心输出量与脑肾动脉血流速度动态研究

采用多普勒方法，对１６例新生儿寒冷损伤综合征患儿的心输出量、颈内动脉及两侧肾动脉血流速度进行了动态研究。结果表明，低温（≤３２℃）时心输出量降低伴有脑、肾动脉血流速度显著降低。颈内动脉平均流速为正常的５０％～６０％；肾动脉平均流速为正常的６０％。复温至３５℃时，心输出量已恢复至接近正常，颈内动脉血流速度达到正常值的７０％，而肾动脉血流速度无明显增加，需复温至３７℃才能达正常水平。脑、肾动脉血流在低温及复温过程中变化的不一致，提示寒冷损伤时新生儿有类似“潜水反射”机制参与，内脏相对缺血。     

经皮肾动脉支架植入治疗儿童肾动脉狭窄的疗效

目的评价经皮肾动脉支架植入治疗儿童肾动脉狭窄的临床疗效。方法对2009年8月-2011年1月在本院行经皮肾动脉支架植入术的单侧肾动脉狭窄儿童患者25例进行随访,手术成功率100%,患儿年龄(129.3±18.9)个月,随访时间(9.2±1.9)个月,失访率为零。观察术前和随访结束时患儿血压、服药情况及血清肌酐(SCr)和胱抑素C(Cyst C)水平并进行统计学处理。结果 1.手术成功率为100%,共植入支架26枚,随访时间(9.2±1.9)个月。2.随访结束时收缩压[(18.992 4±1.6359)kPa vs(14.3374±1.8753)kPa,t=29.7,P<0.05]和舒张压[(11.132 1±2.021 6)kPa vs(9.695 7±1.782 2)kPa,t=30.3,P<0.05]较术前均有明显下降;血压的临床治愈率为84%(21/25例),4例仍服药,但服药种类由2.25种减少为1.50种。3.治疗前后血清SCr比较差异无统计学意义[(62.2±11.9)μmol·L-1vs(59.8±13.6)μmol·L-1,P>0.05],Cyst C治疗前后比较差异有统计学意义[(1.2±0.4)mg·L-1vs(0.9±0.3)mg·L-1,t=20.8,P<0.05]。结论经皮肾动脉支架植入治疗儿童肾动脉狭窄安全、有效,手术成功率高,有利于降低血压及改善肾功能。     

肾动脉肌纤维增生症1例报告

肾动脉肌纤维增生症１例报告滨州医学院附属医院儿科（２５６６０）杨华琴患儿男，５岁。因间断发热，头痛１个月，抽搐１次，昏迷５小时入院。查体，体温３９℃，呼吸４２次／分，脉搏１７０次／分，血压，左上肢２２．７／１３．３ｋＰａ（１７０／１００ｍｍＨｇ），右...     

川崎病致肾动脉损害的探讨

目的探讨川崎病(KD)对肾动脉造成的损害。方法 43例KD患儿纳入研究,根据其急性期血压分为血压正常和血压升高两个亚组;18例急性上呼吸道感染发热患儿作为对照(简称上感组)。比较组间肾动脉主干起始部内径、肾主动脉和叶间动脉血流动力学参数及肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平。结果急性期KD两个亚组肾动脉主干起始部内径小于上感组,肾主动脉阻力指数(RI)大于上感组,舒张末期最低流速(EDV)小于上感组(P0.05);血压升高亚组肾叶间动脉EDV小于血压正常亚组,RI大于血压正常亚组和上感组,其肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平均较血压正常亚组高(P0.05)。亚急性期血压升高亚组肾叶间动脉EDV高于急性期,RI值低于急性期(P0.05)。结论 KD可导致肾动脉损伤及早期血流动力学改变,并使部分病例出现暂时性血压升高现象。     

新生儿及新生儿疾病

032742第六届全国盛第二届海峡两岸新生儿学术研讨会纪要/虞人杰…//中华儿科杂志一2003,41(2)一1 13一114 032743健康新生儿静息能且消耗的研究/陆长虹一//中华儿科杂志一2003,41(l)一39 现有的预计公式并不适用于临床估算新生儿能量消耗,对新生儿进行间接能量测定是了解其能量消耗的较好方法,本研究推荐中国健康新生儿(出生体重2500一39999),静息能量消耗值为(201.8士25.4)KJ/(kg·d),95;石可信区间为(152.0一251.6)KJ/(kg·d)。(朱丽阳) 032744新生儿脐血单核细胞在脂多糖刺激下分泌IL一6及出现IL一6n1RNA表达的实验研究/江志雄…//…     

新生儿及新生儿疾病

021‘05超低出生体,儿的管理/芦惠…//小儿急救医学一2002,9(l)一35~36 超低出生体重儿为出生体重低于10。鲍的新生儿,故应加强以下几方面管理,在呼吸方面:简单的刺激足底,严重的呼吸暂停需气管插管,机械通气或鼻塞持续呼气末正压给予.在体温和环境湿度方面:生命体征不稳定者用塑料薄膜遮盖要儿体表,稳定者置于双面闭式暖箱内,初生3d湿度维持为90%,生后1周湿度下降为40%一6。%。在热量和营养方面:采用早期微量喂养,同时辅以静脉营养。在感染方面、加强预防.参4(张春妍) 021‘0‘中国活产儿出生体盆的影响因案/米杰…//中国儿童保健杂志一200…     

新生儿及新生儿疾病

053343抚触对婴儿身心发育的影响／李凌∥中国基层医药．-2005,12(5)．-638 由经过训练的专业人员进行抚触,2次／d,10-15min／次。采用标准抚触手法。至生后42 d,有条件者可抚触至1周岁。结果: 生后第4d睡眠时间结果比较,抚触组睡眠时间为(20．79±0．69) h,对照组睡眠时间为(19．06±0．61)h。抚触组的婴儿安静,易入睡,睡眠时间延长,睡眠质量高。与对照组婴儿相比有明显差异。     

新生儿及新生儿疾病

950867新生儿气宫、又飞『g钟二‘。。的组织化学和免疫组织化学研究/潘珊珊…//西安医科大学学.报一土994,15(3)一213~2 17 用神经组化和免疫组化方法,系统地观察了32例新生儿气管、支气管的神经分布并探讨其特点。实验显示:气管、支气管受胆碱能(Choli:lergie)肾上腺素能(Adrenergie)中国医学文摘·儿科学1995年第“卷第3期.131‘和血管活性肠肤能(VIP一ergic)神经支配。前两种神经分布气管直至终末细支气管;VIP一ergic神经见于气管、支气管平滑肌和腺体、且比Adrenergie神经纤维丰富。Choli:lrngie.、Adrenergie、Vlp一ergie神经末…     

新生儿及新生儿疾病

961286生长抑素在新生儿领域中的研究(综述)/曹蕾二//新生儿科杂志一1995,10(6).一279~281 96128754例健康新生儿脐血血清三种酶活性及肌红蛋白正常值测定/蔡栩栩…//中国实用儿科杂志一1995,一。(6)一380~381 对54例健康新生儿脐血血清的门冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)     

新生儿及新生儿疾病

461236 围生期正常胎儿胸腺的重量龙志敏等临床儿科杂志2(6):363～364,1984作者用放射免疫双抗替法对正常日新生儿至12岁儿童功303例测定了     

新生儿及新生儿疾病

962164新生儿学10年进展(一)/赵时敏//新生儿科杂志一1996,11(1)一41一42 ,62165产妇及其新生儿血清蛋白与脂类分析/盛锡联…//综合临床医学一1995,11(6)一310一3 11 39例测定结果:孕妇的TP、A的平均值在正常范围内,示孕期蛋白质摄入