与甲状腺良性疾病并存的隐匿型甲状腺癌8例

我院外科 1990年 5月至 2 0 0 1年 7月收治经术后病理确诊的与甲状腺良性疾病并存的隐匿型甲状腺癌 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 3 2～ 64岁 ,平均 4 8岁。并存结节性甲状腺肿 4例 ,并存原发甲亢 2例 ,并存甲状腺瘤 2例。1.2　治疗 :4例与结节性甲状腺肿并存者表现为甲状腺多发结节 ,均行甲状腺双叶次全切除术。 2例与甲状腺腺瘤并存 ,行瘤侧甲状腺次全切除术。与原发甲亢并存者 ,先行甲亢术前准备 ,再行双侧腺体次全切除术。1.3　结果 :术后随访 5～ 8年 ,无一例死亡 ,1例与结节性甲状腺肿并…     

ZT胶粘涂代替甲状腺手术切口皮肤缝合103例体会

甲状腺手术切口皮肤的缝合 ,临床上惯用无损伤滑线作皮肤连续褥式缝合法 ,此法需作皮内连续缝合 ,缝合速度慢 ,且需拆除缝线 ,给患者增加痛苦。我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月采用医用ＺＴ粘涂胶粘涂代替甲状腺手术切口皮肤缝合 10 3例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 3例中男性 2 1例 ,女性 82例 ,年龄最大 6 1岁 ,最小 16岁 ;甲状腺功能亢进症 73例 ,甲状腺腺瘤 17例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,桥本氏病 4例 ,手术切口最长 8ｃｍ ,最短 3 5ｃｍ ,平均 5 5ｃｍ。1 2　方法 :所有手术切口均按常规逐层缝合至皮下…     

甲状腺结节切除术的若干技术改进

1990年以来 ,我院在对 46例甲状腺结节手术切除治疗中 ,采用低位横弧形切口 ,不切断颈前肌 ,不游离甲状腺上、下动脉等若干技术方法改进的甲状腺手术 ,其组织损伤小 ,手术操作简单 ,避免喉返神经和甲状旁腺等的损伤 ,减少术中出血 ,术后疤痕位置低具有美观作用 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 46例中 ,男性 8例 ,女性 38例。年龄2 3～ 67岁 ,平均年龄 42 6岁。甲状腺瘤 2 7例结节性甲状腺肿 1 3例 ,结节性甲亢 6例。甲状腺结节中单发结节 34例 ,多发结节 6例 ,对较大单发腺瘤合并囊性变结节 1 2例采取腺瘤剜出术 ,行一侧甲状…     

甲状腺术后切口皮内缝合和负压引流的临床观察

各种手术的切口,是否能按预期的时间拆线,达到满意的愈合效果,也是临床手术技巧操作的关键,配合适宜的引流管放置,持续负压吸引,就可减少血肿,减少感染率,提高愈合率。我科自1995年以来应用甲状腺手术的皮内缝合方法,并放置输血器管代替橡皮引流管获得良好的效果,无一例感染或血肿出现,值得临床广泛推广使用。1对象和方法我院自1995年6月至2005年6月共行甲状腺手术(甲亢、甲瘤、甲癌、结节性甲状腺肿)2 200例,年龄12岁78岁,中位年龄36岁,放置引流管甲状腺创面,由胸骨柄上窝引出,如双侧甲状腺手术要放双侧各一引流管,一般术后第2天拔除引流管…     

甲状腺手术不横断颈前肌群100例分析

资料与方法 1999～2006年因良性甲状腺疾病行甲状腺单侧或双侧次全切除术患者100例，其中甲状腺腺瘤75例，结节性甲状腺肿25例；男24例，女76例；年龄21～71岁，平均42．8岁。均采用胸骨上切迹两横指领式横切口，3～5cm。切口采用爱惜康产品，选择0／5不可吸收性缝线（普理灵线）皮内缝合，术后5天将线抽出。100例患者中，     

甲状腺癌误诊原因分析

我院从1987年3月至1997年3月收治经病理证实的甲状腺癌67例,术前正确诊断36例,误诊甲状腺良性病变28例,淋巴结核2例,现就其误诊原因进行分析,并探讨如何提高甲状腺癌的术前及术中诊断。 临床资料 本组误诊30例,女性24例,男性6例,最小年龄18岁,最大年龄64岁,术前诊断甲状腺腺瘤17例(多发腺瘤5例)、结节性甲状腺肿3例、甲状腺瘤囊性变4例、     

甲状腺肿块的声像图特征与病理对照分析

将经手术和病理证实的68例甲状腺肿块的声像图结合病理结果进行对照分析,旨在提高B超诊断的正确率。1　资料与方法　　本组68例,女36例,男12例,年龄21～69岁,平均38岁。使用仪器为日本ALOKASSD-630型B超仪,探头频率5.0MHz。患者常规仰卧位,肩后垫枕作直接或间接(加水囊)扫查,观察肿块的形态、大小及回声,并作拍片记录,术后与大体标本对照。2　检查结果　　病理检查结果:结节性甲状腺肿伴甲状腺腺瘤3例,甲状腺腺瘤30例,结节性甲状腺肿20例,桥本氏病2例,甲状腺瘤10例,结节性甲状腺肿伴甲状腺瘤2例,甲状腺淋巴瘤1例。声像图:1甲状腺腺瘤33…     

甲状腺病变的CT诊断

1 临床资料 1.1 一般资料甲状腺病变50例,男性21例,女性29例,年龄22～65岁.所有病例均经手术病理证实,其中甲状腺瘤16例,结节性甲状腺肿7例,甲状腺癌15例,桥本病10例,Graves'病2例.     

甲状腺手术病人气道梗阻的原因与处理

甲状腺术中及前后并发气道梗阻偶有所见,往往危及生命。现结合本院近年所遇10例,简要讨论其原因及处理。临床资料 10例中男4,女6,年龄17～58岁。其中结节性甲状腺肿3例,弥漫性毒性甲状腺肿5例,甲状腺瘤囊变2例。气道梗阻发生在术前1例,经紧急气管插管后改气管切开维持通气,10天后行甲状腺手术;     

改良式小切口甲状腺手术56例分析

我科 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月采用改良式小切口甲状腺手术治疗甲亢、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿 5 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例中男 6例 ,女 5 0例 ,年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,平均 4 4 .5岁 ;病程最长 10年 ,最短 2个月 ,平均 5 .1年 ;甲状腺腺瘤 2 9例 ,甲亢 16例 ,结节性甲状腺肿11例。1.2　手术方法 :改良式小切口甲状腺手术是在传统操作步骤 [1 ] 的基础上加以改进的术式。 5 6例均采用颈丛麻醉 ,垫肩 ,头后仰过伸位。于胸骨切迹上 2～ 3cm沿皮肤横纹作弧形切口 ,长 4～ 5 cm,依次切开皮肤、皮下组织及颈…     

甲状腺手术保持颈前肌群完整性皮内埋线缝合的探索

做甲状腺手术时不离断颈前肌群 ,有效地预防了因粘连造成的术后颈部疼痛。用可吸收线做皮内缝合 ,减少术后瘢痕组织生成。现报道如下。1　资料与方法1999年 10月～ 2 0 0 1年 12月因甲状腺良性疾病行甲状腺单侧或双侧大部切除的患者共计 15 8例 ,其中结节性甲状腺肿 12 4例 ,甲状腺腺病 34例 ,男 15例 ;女 143例 ,年龄 19～5 8岁 ,平均 40 .9岁。 15 8名病人中有 90例保持颈前肌群完整 ,用可吸收线的做皮内埋线缝合 ,有 6 8例横断颈前肌群。两组间比较无统计学意义 (Ｐ >0 .0 5 )。2　结果甲状腺手术围手术期颈前肌群横断组自觉颈前部疼痛的…     

结节性甲状腺肿和甲状腺瘤超声鉴别诊断临床对比分析

结节性甲状腺肿是机体甲状腺激素相对不足引起的垂体甲状腺素分泌增多,致使甲状腺增生形成结节,多发于中年女性[1].甲状腺瘤多为机体缺碘所致,女性发病率为男性的2～4倍,可单发,也可多发,良性甲状腺肿瘤较常见[2].结节性甲状腺肿和甲状腺瘤诊断常用方法为彩色多普勒超声[3].     

甲状腺次全切除术治疗甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿时并发症的防治

我科对收治的部份甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿患者采用甲状腺次全切除术治疗 ,取得满意疗效 ,现选取近 5年共176例 ,回顾分析如下。1 临床资料1 1　一般资料　自 1995年至 2 0 0 0年我科收治并采用甲状腺次全切除术治疗的 176例甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿病例 ,年龄 16～ 72岁 ,男性 ,6 2例 ,女性 114例 ,其中甲状腺腺瘤 16 8例 ,结节性甲状腺肿 8例 ,合并甲亢 8例 ,行单侧次全切除术 116例 ,行双侧次全切除 6 0例。1 2　术前准备　无甲亢症状病例入院后视腺体质地如腺瘤或腺体较柔软或较大则予Ｌｕｇｏｌ液口服 ,方法 :10滴每日三次 ,用 2…     

257例甲状腺结节性病变的病理学统计分析

目的 以病理学诊断为依据考察我院近10年来手术切除的甲状腺肿结节性病变的发病特点。方法 回顾性分析经我院外科手术治疗的257例甲状腺结节性病变的病理学资料。结果 女性甲状腺结节病变的发病率高于男性（P=0.044）,男女比为1∶5.763。男性手术年龄平均高于女性4.12 岁;甲状腺结节单纯右叶发病率40.9%、显著高于单纯左叶和双侧（P〈0.05;P〈0.01）。良性结节常继发囊变、出血、坏死和钙化,腺瘤出血发生率（23.17%）显著低于甲状腺肿（30.36%）（P〈0.05）,而钙化的发生率（13.41%）显著高于甲状腺肿（5.36%）（P〈0.01）。结论 甲状腺结节性病变以女性多见;单纯右叶发病居多;良性结节可同时或单独并发囊变、出血、坏死和钙化,腺瘤多并发出血,甲状腺肿多并发钙化。     

甲状腺良性疾病手术中甲状腺显露方法的改进

我科自 2 0 0 0～ 2 0 0 4年共施甲状腺手术 12 5例 ,其中 ,甲状腺良性病变 10 2例。在 10 2例良性病变手术中 ,我们均选胸骨柄上缘 1 5cm处领状切口 ,将颈阔肌切除约 1 0cm的方法显露甲状腺 ,经临床观察 ,在缩短住院时间 ,节约住院费用 ,术野暴露切口愈合等方面 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料本组 10 2例病人中 ,男性 38例 ,女性 6 4例。最大年龄 72岁 ,最小年龄 2 5岁 ,平均年龄 4 2 5岁。其中 ,甲亢 38例 ,占 31 4 % ;双侧甲状腺肿 18例 ;单侧甲状腺瘤及腺瘤性变患者 5 2例。甲亢病人均施行双侧甲状腺大部切除术 ;双侧甲状腺瘤者…     

低位小切口甲状腺次全切除术31例体会

我院自 1 998年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,共行甲状腺切除术 72例 ,在积累一定的手术经验基础上 ,对甲状腺腺瘤手术改用低位小切口 ;不离断颈前肌群 ;皮内缝合皮肤 ,取得了满意临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 31例 ,男性 9例 ,女性 2 2例 ,年龄 1 5～ 70岁 ,平均 2 3.3岁。腺瘤直径 3～ 5 cm,平均 4.5 cm,单侧多发腺瘤 4例 ,腺瘤位于双侧者 3例。根据瘤体大小、位置决定切口长度 ,一般切口长度 5 cm以内。1 .2　手术方法　病人作好手术前准备 ,在颈丛麻醉下 ,于胸骨切迹上方 1 .5～ 2 cm处做弧形切口 ,切开皮肤后用电…     

甲状腺淋巴造影50例报道

我院1981年至1987年施行经皮甲状腺淋巴造影50例,现报告如下。一、临床资料本组50例均经手术及病理检查,男10例,女40例,最小年龄9岁,最大年龄70岁,其中甲状腺瘤5例,结节性甲状腺肿(结甲)及结甲囊性变17例(包括胸骨后甲状腺肿),腺瘤16例,甲状腺囊肿6例,甲状腺机能亢进4例,甲状腺结核1例,慢性淋巴性甲状腺炎1例。     

经乳晕环形切口治疗乳腺良性肿瘤37例

自 1998年以来 ,作者对部分乳腺疾病患者 ,采用经乳晕环形切口施术 ,取得较好的效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 37例 ,其中女 33例 ,男 4例。女性年龄 14～ 4 8岁 ,未婚 10例 ,已婚 2 3例。男性 16～ 2 7岁 ,均未婚。乳腺纤维瘤 2 4例 ,乳腺囊性增生瘤样变 5例 ,导管内乳头状瘤3例 ,双乳多发性脂肪瘤 1例 ,男性乳房发育症 4例。1.2　手术方法　根据不同情况 ,选择乳晕周围不同部位的切口。乳腺肿瘤取近肿瘤侧乳晕切口 ,切口大小依肿瘤大小而定 ,男性乳房发育症多取乳晕下缘半环形切口。手术在皮下脂肪与腺体之间分离。切除乳腺肿瘤…     

小切口甲状腺手术236例

我院 1990～ 1998年共施行小切口甲状腺手术2 36例。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 36例 ,男 37例 ,女 199例 ,年龄 18～ 6 6岁。甲状腺囊肿 (包括腺瘤囊性变 ) 17例 ,甲状腺腺瘤 2 9例 ,单侧叶结节性甲状腺肿 87例 ,双侧叶结节性甲状腺肿 10 1例 ,甲状腺癌 2例。全部病例均经病理检查证实。1.2　手术方法　病人仰卧加肩下垫枕位 ,根据术前甲状腺Ｂ超检查提示 ,以及术者触摸确定 ,以肿块所在位置为中心顺皮纹作一小切口 ,长约 2ｃｍ ,切开各层 ,并于颈阔肌上下缘下方稍加分离 ,纵向切开颈前筋膜 (必要时加横向切开 ) ,…     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤692例病理诊断分析

在临床病理工作中甲状腺疾病常见 ,其病因复杂 ,存在多病变并存现象 ,且密切相关、相互影响 ,合理准确的病理诊断是指导临床治疗和随访的重要依据。现将本科室 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月外检中 6 92例结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤进行回顾性复检 ,以进一步提高对这两种疾病诊断和鉴别诊断水平。1　材料与方法1.1　材料　本组 6 92例结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤选自病理检查档案材料。其中男性 10 7例 (15 .5 % ) ,女性 5 85例(84 .5 % ) ,男女之比为 1∶ 5 .5 ,年龄 38.75± 14 .16岁 (11～79岁 ) ,高发年龄 2 2～ 5 2岁 ,共 4 35例 ,占总…