挫伤性隐性晶体脱位

晶体脱位大部分由于外伤所致 ,对视功能有潜在的损害 ,典型的晶体脱位 (如前脱位或后脱位 )均易诊断 ,而非典型的隐性晶体脱位则易漏诊。本文随访了一级眼球钝挫伤患者 ,其中 7例 7眼伤后视力逐渐低下 ,最后经充分扩瞳确诊为隐性晶体脱位 ,继续跟踪随访发现其中 1例形成了视网膜脱离 ,1例形成了继发性青光眼。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者系我院 1 992年 7月～1 998年 8月住院和门诊治疗的眼球钝挫伤后视力低下者 ,其中男 6例 6眼 ,女 1例 1眼 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 46岁 ,平均为 36 5岁 ,追踪观察 1～ 6年。7例患者均以外伤后视力…     

重度眼外伤合并视网膜脱离玻璃体手术疗效观察

目的评价重度眼外伤合并视网膜脱离的玻璃体手术救治的疗效。方法回顾性分析近2年行玻璃体切除联合全氟化碳液体、视网膜切开和气体或硅油填充术等技术治疗的重度眼外伤合并视网膜脱离87例（88只眼）。69眼继发于眼球穿通伤清创缝合术后,19眼继发于眼球钝挫伤。所有患者均合并外伤性增生性玻璃体视网膜病变（PVR）,PVR均在C 2级以上。47只眼联合切除晶状体,33只眼植入人工晶状体。随访时间≥6个月。结果视网膜解剖复位77眼（87.6%）,0.01以上视力56眼（63.6%）。硅油填充76眼,其中32眼取出硅油,随访6~12个月,28眼视网膜复位,3眼视网膜再脱离,1眼眼球萎缩。结论重度眼外伤合并视网膜脱离虽然伤情复杂严重,涉及多组织损害,致盲率高,但通过玻璃体手术联合全氟化碳液体、眼内气体或硅油填充等技术能重建外伤眼球,复位视网膜,并可挽救视力。     

眼球钝挫伤眼底荧光血管造影52例分析

眼球钝挫伤是外界机械性钝力引起 ,可造成眼内多种结构的改变 ,常常累及脉络膜、视网膜和视神经 ,导致永久性视功能障碍。眼底荧光血管造影 (fundusfluorescenceangiography ,FFA)是常用的检查方法。本文对 1997年 7月至 2 0 0 3年 3月对眼球钝挫伤作过FFA患者 5 2例 5 2只眼进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例中 ,男 42例 ,女 10例 ;年龄 16～ 65岁 ,平均 2 5 .6岁。病程 5d～ 1年。视力 :低于 0 .1者 2 0例 ,0 .1～ 0 .2者 16例 ,0 .7～ 0 .9者 11例 ,1.0以上者 5例。其致伤原因为各种球类、土石块、玩具枪子弹的击伤 ,…     

外伤性睫状体断离的临床特征及治疗观察

目的探讨外伤性睫状体断离的临床特征及治疗方法和效果。方法回顾性调查分析2006年6月-2010年12月收治的钝挫伤所致外伤性睫状体断离12例12眼,初诊时眼压为0～10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)平均3.24mm Hg。12例全部行睫状体缝合固定术。结果 12例手术治疗一次成功11例,2次成功1例;术后随访观察3～12个月,平均眼压14.16mm Hg,较术前明显提高(P≥0.005),术后视力较术前亦有明显提高。结论睫状体断离在眼部受钝挫伤后多见,常伴持续性低眼压及严重的视力下降,睫状体缝合固定术是有效的治疗方法。超声生物显微镜(UBM)检查可明确诊断并对提高手术成功率有重要意义。     

钝挫伤致继发性青光眼64例临床分析

钝挫伤致继发性青光眼是临床常见眼病。可因眼内出血、房角后退、晶体脱位等原因,致眼压升高,继而引起视力功能严重损害。我院于1990年7月至2004年11月共收治眼球钝挫伤致继发性青光眼64例,本文就其病因及治疗进行总结,现报告如下:1临床资料1.1一般资料1990年7月至2004年11月在我院诊断为钝挫伤继发性青光眼的患者64例64眼,均为单眼;其中男性56例,女性8例;右眼35例(54.7%),左眼29例(45.3%);年龄2～77岁,平均(27.4±14.5)岁。受伤到入院时间,3天以内27例(42.2%),1个月内30例(46.9%),6个月以内5例(7.8%),6个月及以上2例(3.1%)。入院时视力无光…     

141例眼球钝挫伤临床分析

１４１例眼球钝挫伤临床分析福建医科大学附属第一医院郑卫东唐宝丰张慧茹在眼科急症中，眼外伤最为常见〔１〕。本文对１９９２～１９９５年４月住院病人１４１例１４８眼眼球钝挫伤进行分析。一、临床资料本组１４１例中，共１４８只眼，其中右眼７６只，左眼７２只。男...     

眼钝挫伤后房角镜与超声生物显微镜(UBM)的联合检查

目的比较应用超声生物显微镜(UBM)和房角镜在眼钝挫伤诊断中的结果,为房角镜检查提供新的资料。方法应用天津索维公司生产的SW-3200型超声生物显微镜和房角镜检查眼钝挫伤连续病例160例(178眼)。其中男128例,女32例,年龄16~67岁,平均年龄43岁,其中左眼79例,右眼99例。结果在被检查的178只眼中,超声生物显微镜(UBM)显示:前房积血67只眼,房角后退57只眼,虹膜根部离断36只眼,晶体脱位21只眼,玻璃体疝18只眼,睫状体脱离48只眼(其中有32只眼存在睫状体分离);房角镜显示:前房积血69只眼,房角后退48只眼,虹膜根部离断34只眼,晶体脱位20只眼,玻璃体疝18只眼,睫状体脱离38只眼(其中有26只眼存在睫状体分离)。结论超声生物显微镜(UBM)和房角镜检查在眼前段诊断中都有极好的应用价值,故二者不能相互取代,而应互为补充。     

显微手术治疗眼球穿通伤74例体会

我院自1996～1997年6月,应用显微手术治疗眼球穿通伤74例,效果良好,现将手术体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料74例(74眼)眼球穿通伤病人中,男53例,女21例,年龄3～54岁。其中角膜裂伤59例,巩膜裂伤10例,角膜巩膜联合裂伤5例。致伤原因:锐器伤48例,钝挫伤20例,其它6例。伴发     

高压氧对挫伤性重度视网膜震荡的治疗作用

目的研究高压氧治疗眼球钝挫伤及重度视网膜震荡的可行性及效果。方法眼球钝挫伤及重度视网膜震荡12例14眼,入院后常规治疗2～6d后高压氧治疗。结果视力恢复到受伤前水平8例、9眼,视力较治疗前显著提高4例,5眼,治愈率64.39%,总有效率100%。结论高压氧治疗虽可产生对组织细胞膜Na+-K+-ATP酶不利的因素,但不会使缺血所致的细胞膜功能异常更加恶化,反而能促使它恢复正常,高压氧对缺血组织的保护作用超过其不利因素对组织的影响,所以,高压氧是治疗重度视网膜震荡的有效方法。     

睫状体脱离缝合术的临床应用

目的探讨睫状体脱离缝合术的应用效果。方法分析睫状体脱离缝合术治疗11例外伤性睫状体脱离的临床资料并评价其疗效。结果9例在术后3 d内眼压恢复正常及短暂增高后恢复正常,2例在术后3周内眼压逐渐恢复正常。11例术后视力均有不同程度提高。结论睫状体缝合复位术是治疗挫伤后睫状体脱离的有效方法,及早手术有利于恢复眼内压,保护视功能。     

超声生物显微镜用于挫伤性睫状体脱离手术2例

眼球钝挫伤后,因睫状体脱离而出现持久低眼压及黄斑病变,导致严重的视功能损害。应用超声生物显微镜(ＵＢＭ)检查、诊断睫状体脱离并指导手术,可保证手术的成功。我们收治2例,报告如下。1　病例报告例1女,14岁。主因左眼外伤后视物不清2个半月,于1999年1月2日收入院。患者于75ｄ前左眼被高梁杆碰伤,当时即视物不清。在当地医院给激素、抗生素治疗无好转。左眼视力0.08～4.00ＤＳ=0.3。球结膜轻度充血,角膜透明,前房颞侧、鼻下方极浅,鼻上较浅约1.5ＣＴ。瞳孔呈椭圆形3ｃｍ×4ｍｍ,尖端指向7:00处。眼底:视盘边界模糊、充血,后极部网膜水肿,…     

钝挫伤致虹膜根部离断修复术的疗效观察

由于虹膜根部很薄．当眼球受挫伤时，易从睫状体上离断，对视力造成不同程度的影响。我院对1999-09～2003-09收治的33例钝挫伤至虹膜跟部离断的患者进行显微镜下手术修复，取得满意的效果，现报道如下。     

钝挫伤致睫状体脱离误诊分析

目的：分析外伤性睫状体脱离在临床诊断中存在的问题及误诊的主要原因。方法：分析2007—2008年辽宁省葫芦岛市中心医院收治的3例（3只眼）在外院被误诊的外伤性睫状体脱离患者的临床资料,对所有患者详细询问病史．进行全面的眼科检查,主要是房角检查和UBM检查,探讨外伤性睫状体脱离在临床中误诊和漏诊的主要原因。结果：3例经房角镜和UBM检查均确诊为睫状体脱离,经睫状体复位后随诊1～3个月,眼压均在正常范围。结论：外伤性睫状体脱离在临床诊断中容易造成误诊和漏诊,病史询问不详细,未能全面撑握外伤性睫状体脱离的临床表现及其特点,是发生漏诊和误诊的主要原因。     

外伤性睫状体脱离手术治疗探讨

目的探讨外伤性睫状体脱离的手术方法及疗效。方法采用睫状体脱离显微缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离24例24眼,术前根据临床表现、眼压、房角镜及超声生物显微镜（UBM）检查确诊为外伤性睫状体脱离。结果 24例24眼,术后第1天前房均恢复正常深度,眼压均有不同程度的回升,术后视力均有明显提高。术后随访半年-1年,术后眼压维持在正常范围,术中及术后无严重并发症。结论睫状体显微缝合复位术是治疗外伤性睫状体脱离安全有效的方法 ,术前应用UBM检查是术前正常诊断及手术复位成功的必要保证。     

单纯球内注射全氟丙烷治疗黄斑裂孔视网膜脱离

1996年以来，我们采用单纯球内注射全氟丙烷（C3F8）气体治疗黄斑裂孔视网膜脱离4例，现报告如下。临床资料一、一般资料4例中黄斑裂孔后极部及下方1／3象限浅脱离2例2眼，复发性黄斑裂孔＞2／3象限脱离2例2眼，均不合并其它裂孔。男1例，女3例。年龄35～68岁。左眼3例，右眼1例，合并一3D—－SD近视，病程12至90天。PVR分类B级2例，CI和C3级各1例，系环扎、放液注C。F。术后一个月内复发病例。视力为手动、指数、0．02和0．05各1眼。二、手术方法2例浅脱离病人，术前估计放液困难。我们在常规麻醉后，先用白内障眼球压迫器压迫眼球20…     

严重眼外伤的玻璃体视网膜手术治疗

严重眼外伤常伴有外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物、眼内感染、视网膜脱离等合并症,造成视功能损伤,甚至失明、眼球萎缩及眼球丧失的后果。玻璃体视网膜手术的开展,为严重眼外伤救治提供了一种有效途径。笔者应用玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤48眼,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料严重眼外伤患者46眼,男31眼,女15眼。其中,眼球穿通伤36眼(角膜穿孔伤7眼,角巩膜穿孔伤13眼,巩膜穿孔伤16眼);眼球钝挫伤10眼。年龄6～67岁,平均26.7岁。眼内异物13眼,其中金属异物8眼,非金属异物5眼,异物位于玻璃体腔内、视网膜表面及视网膜下。合并外…     

间接立体检眼镜直视下CO_2冷冻治疗视网膜脱离(附7例报告)

我院于1991年在间接立体检眼镜直视下,应用英国Keeler Amoils Acu-22眼科冷冻器Co_2冷冻封闭视网膜裂孔治疗视网膜脱离7例,临床观察效果满意,现报告如下。一、一般资料本文7例孔源性视网膜脱离患者中,男3例,女4例;年龄31～63岁,其中40～50岁5眼。本组右眼4例,左眼3例。病程在3个月以内6眼,半年1眼。眼部情况:视力以入院时的矫正视力为准:眼前指数4眼,0.06～0.13眼。屈光情况:本组病例低度近视1眼,中度近视2眼,高度近视4眼。视网膜脱离范围:脱离3个象限2眼,全脱离5眼。本组所有病例均有不同程度的玻璃体视网膜增殖性病     

综合治疗视网膜震荡伤48例

眼球钝挫伤致视网膜震荡伤临床上较常见 ,我院 1998年至今用综合方法治疗 48例视网膜震荡伤患者 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 48例中男 42例占 88% ,女 6例占 12 %。年龄10～ 65岁 ,平均 2 8岁。右眼 2 2例 ,左眼 2 6例 ,均为单眼。拳击伤 16例 ,球类伤 13例 ,石块击伤 8例 ,棍击伤 5例 ,其他原因伤6例。就诊时间最短 1ｈ ,最长 3ｄ。1.2　症状及体征　 (1)视力 :伤后视力低于 0 .1者 2 1例 ,0 .2～0 .4者 18例 ,0 .5～ 0 .9者 9例。 (2 )眼底 :48例患者均有后极部视网膜乳白色混浊水肿 ,边界不清黄斑区水肿 ,中心凹反射消失。…     

严重眼外伤的玻璃体手术治疗

目的探讨玻璃体切除术在严重眼外伤中的治疗效果。方法采用睫状体平坦部三通道切口玻璃体切除术联合晶体切除术，眼内异物摘除，视网膜复位术等治疗严重眼外伤23例(23只眼)。并对手术时机、处理要点及并发症等进行了分析讨论。结果术后视力增进者16只眼，占69.5％无增进或减退者7眼．占31．5％。术后随访3—12月，视力≥0．02者14只眼占60．8%。14例视网膜脱离者10例完全复位，2例部分复位，2例未复位，7例眼内异物均成功摘除。结论早期及时处理创口和并发症，适时进行玻璃体切除或联合手术可以使严重眼球穿通伤患者保留眼球并恢复一定视功能。     

玻璃体积血采用玻璃体切除术治疗的临床效果分析

目的分析玻璃体积雪采用玻璃体切除术治疗的临床效果。方法对本院收治的30例31眼玻璃体积血行玻璃体切除术患者进行回顾性分析,12例12眼为视网膜静脉阻塞,9例10眼为糖尿病视网膜病变,6例6眼为眼外伤,3例3眼为孔源性视网膜脱离,30例患者均采用经睫状体平坦部行闭合式巩膜三通道玻璃体切除术,19眼采用联合性视网膜光凝术,采用硅油填充有4眼,采用C3F8注气术6眼,采用联合巩膜外环扎术2眼。结果对患者进行术后回访6个月以上,30例患者中仅有1例患者视力提高不明显,29例患者视力比术前提高。结论对玻璃体积血行玻璃体切除术后患者视力可以显著提高,且术后并发症少。