CT与MRI检查在脑梗塞患者诊断中的价值研究

目的探讨CT与MRI检查在脑梗塞患者诊断中的价值。方法选取脑梗塞患者63例,分别进行CT及MRI检查,比较两种检查方式诊断脑梗塞的价值。结果与CT诊断比较,MRI诊断腔隙性脑梗塞、缺血性脑梗塞及总检出率明显提高,差异有统计学意义(P0.05);发病时间在24h内,MRI脑梗塞检出率明显高于CT诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论与CT诊断相比,MRI可提高早期诊断脑梗塞的检出率以及各类型脑梗塞的检出率。     

腔隙性脑梗塞的CT表现及分析

目的:分析腔隙性脑梗塞的CT表现,研究其大小、位置与临床症状的关系。方法:对80例临床疑有腔隙性脑梗塞的患者行颅脑CT平扫,对感兴趣区采用局部放大或薄层扫描技术,CT检查阴性者两天后进行CT复查。结果:初次CT检查阳性者52例;阴性者两天后CT复查发现腔隙性脑梗塞者13例。结论:CT对腔隙性脑梗塞的确诊有极大帮助,正确认识腔隙性脑梗塞的CT表现,有助于临床诊断及治疗。     

脑梗塞的CT表现及其病理基础

脑梗塞是神经系统的常见病,发病突然,临床表现重笃,早期诊断、及时治疗甚为重要。对于脑梗塞的诊断与鉴别诊断CT较脑血管造影有其更迅速、更直观和更准确的反映。脑梗塞在临床上较易误诊,CT表现又多样化,故充分认识脑梗塞的CT表现     

脑出血和脑梗塞的脑电图和CT对比研究(附144例临床资料分析)

本文对144例脑出血、脑梗塞患者的脑电图(EEG)与CT所见进行时比研究发现:CT未见异常者占10.42％,异常者89.58％;EEG正常19.57％,异常81.43％;临床诊断脑梗塞而CT未见异常者占14.15％,临床诊断脑出血者,CT检查100％有阳性改变。本文重点分析CT确诊为脑出血、脑梗塞者,其EEG与CT的关系;CT所见病灶大小、部位及出血破入脑室等与EEG之间关系。尽管CT对诊断脑出血、脑梗塞较EEG更精确,但EEG对CT未见异常的脑梗塞具有支持诊断的作用。     

CT在出血性脑梗塞诊断中的影像学表现分析

目的:了解CT在出血性脑梗塞诊断中的影像学表现。方法:对28例出血性脑梗塞患者采用CT诊断的临床资料展开回顾性分析。结果:2-6d内经CT检查诊断为出血性脑梗塞的5例,7-13d经CT检查诊断为出血性脑梗塞的9例,14-22d经CT检查诊断为出血性脑梗塞的10例,超过22天以上经CT检查诊断为出血性脑梗塞的4例。同时,28例患者中属于血肿型出血性脑梗塞15例,非血肿型出血性脑梗塞13例。占位效应轻度12例、重度16例。结论:CT可为出血性脑梗塞的治疗提供可靠的参考资料,促病患及时得到有效治疗,有推广应用价值。     

CT对脑血管病诊断观察

报告1986年1月-4月脑出血和脑梗塞住院病例24例,均做了CT检查,其中有14例临床诊断和CT扫描不符合。发现临床难以诊断的大脑半球小灶出血、出血性脑梗塞、多灶性脑梗塞CT可诊断出来;临床上无法诊断的无瘫痪性脑出血、无瘫痪性脑梗塞CT也可诊断出来。据文献报道及本文观察,对脑血     

小脑梗塞的CT和MRI诊断价值

目的 分析小脑梗塞CT和MRI表现,探讨CT和MRI对小脑梗塞的诊断价值。方法对18例小脑梗塞的CT和MRI图像进行回顾分析。结果CT和MRI不同程度显示了小脑梗塞的影像学改变,各有其特点,且与病程长短和病灶大小有关。结论MRI的影像学价值较CT更胜一筹。     

60例脑梗塞的CT与磁共振(MRI)表现

目的 探讨脑梗塞的CT与磁共振(MRI)表现,评价其在诊断脑梗塞中的价值. 方法 60例临床怀疑脑梗塞行CT和MRI检查. 结果 60例可疑患者发现56例脑梗塞,其中CT明确诊断为43例,余13例进一步行MRI检查后明确诊断.常见CT表现为点状、小圆形、斑片状、扇形或楔形低密度或稍低密度影,MRI表现为与CT形态相仿的长T1、长T2信号,新发梗塞于弥散加权(DWI)呈高信号. 结论 磁共振对脑梗塞的诊断优于CT,尤其对超急性期或急性期脑梗塞的诊断有很高的价值,能早期发现和明确诊断,对临床早期及时有效治疗有重要指导意义.     

CT对脑血管病诊断观察

报告1986年1月-4月脑出血和脑梗塞住院病例24例,均做了CT检查,其中有14例临床诊断和CT扫描不符合。发现临床难以诊断的大脑半球小灶出血、出血性脑梗塞、多灶性脑梗塞CT可诊断出来;临床上无法诊断的无瘫痪性脑出血、无瘫痪性脑梗塞CT也可诊断出来。据文献报道及本文观察,对脑血管病临床诊断应进一步深化认识。     

脑梗塞CT表现与诊断分型

目的 评价CT对脑梗塞病变的诊断和鉴别诊断价值、分析早期脑梗塞CT表现提出基底节内囊区梗塞的CT分型。方法 CT装置为东芝TCT-300/EZ全身扫描机,矩阵320X320探测器512个高压氙气探测器,层厚5-10mm,增强扫描按常规进行头部CT扫描。结果 行97例次检查,20例次增强扫描、8例2个病灶、24例1-2次复查,计查出105个梗塞灶、临床全部病例均有偏瘫,感觉或意识障碍等病史。临床检验和CT表现可确诊为脑梗塞。结论 通过仔细观察CT上脑梗塞的密度以及占位表现改变并结合临床综合分析提出认识早期脑梗塞病灶,从而对早期脑梗塞进行诊断,并对基底节内囊区梗塞进行分型。有助于提高对脑梗塞病变诊断和鉴别诊断精确性。     

外伤性脑梗死的CT诊断(附102例报告)

目的:提高对外伤性脑梗死的认识及诊断水平。方法:分析102例外伤性脑梗死的临床与CT表现。结果:44例头部CT平扫及时显示基底节内囊区或(和)脑叶低密度梗死灶;58例复查时始发现。表现为:单纯性脑梗死25例;合并脑挫伤或颅内血肿77例。结论:CT对外伤性脑梗死的诊断、预后及指导临床治疗有很大价值;首次检查未见脑梗死者CT的追踪观察有一定价值。     

CT高分辨薄层扫描在超急性期脑梗死诊断中的应用

目的通过对超早期脑梗死患者CT高分辨薄层扫描的影像表现分析,以探讨高分辨薄层扫描对超早期脑梗死诊断中的应用价值。方法对25例超早期脑梗死患者,在CT常规平扫之后,再加一组间断高分辨薄层扫描。结果常规CT平扫的阳性率较低,加扫一组的间断高分辨薄层扫描后,可显著提高超早期患者的阳性率。结论CT高分辨薄层扫描在超急性期脑梗死诊断的应用中,快速、方便,可以提高超早期脑梗死诊断的准确性。     

外伤性颅内血肿后脑梗死的CT表现及诊断价值

目的探讨外伤性颅内血肿后脑梗死CT表现及诊断价值。方法回顾性分析2005年8月至2011年5月在深圳市宝安区西乡人民医院就治的50例外伤性颅内血肿后脑梗死患者的CT表现等临床资料,总结外伤性颅内血肿后脑梗死的CT表现。结果 50例患者入院后首次CT检查除4例阴性外,均出现不同性质及程度的颅内血肿;24 h内复查CT,颅内血肿范围不同程度增大,13例出现脑梗死,36例行开颅去骨瓣减压术或血肿清除术;72 h复查,37例出现脑梗死。结论外伤性颅内血肿后脑梗死CT表现有一定特点,螺旋CT检查方便、快捷,分辨率高,对外伤性颅内血肿后脑梗死的诊断有很大价值。     

脑电图对脑梗死的诊断价值

目的探讨脑电图(Electroencephalogram,EEG)在脑梗死患者诊断中的应用价值。方法选择神经外科因外伤收住但脑CT正常的170例病人作为对照组。经CT分型证实脑梗死面积超过一个脑叶、>50 mm的162例病人作为大面积脑梗死组,脑梗死面积<50 mm的158例病人作为小面积脑梗死组。对3组病例的EEG检查结果进行比较,同时对大面积脑梗死患者24 h内以及24~48 h进行CT检查的阳性率和相同时间段EEG检查结果的阳性率进行比较。结果大面积脑梗死组EEG正常10例,EEG轻度异常19例,EEG中度异常84例,EEG重度异常49例。小面积脑梗死组EEG正常28例,EEG轻度异常80例,EEG中度异常40例,EEG重度异常10例。2组脑梗死患者EEG比较差异有统计学意义(P<0.05),2组EEG与对照组相比差异也具有统计学意义(P<0.05)。24 h内大面积脑梗死组EEG阳性率和脑CT检查结果阳性率相比较,差异有统计学意义(P<0.05),而24~48 h EEG和脑CT检查阳性率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EEG对早期CT排除出血而未能显示梗死灶的脑梗死诊断价值较CT大,CT与EEG联合检查,可以更好地为脑梗死的诊断和治疗提供客观的依据。     

50例短暂性脑缺血发作病人的CT结果及预后分析

目的：探讨短暂性脑缺血发作（TIA）病人的CT检察结果及其预后。方法：回顾分析我院7年来收治的50例TIA病人的有关临床资料。结果：50例TIA病人行头颅CT检查，33例无异常，17例有病灶性改变，表现为腔梗14例，占28％，陈旧腔梗3例，占6％。随访的30例患者中，1月内发生脑梗塞4例，占8％，1年内发生脑便塞10例，占20％。结论：TIA病人行头颅CT检查可发现病灶性改变，但不决定其预后，其预后是否发生完全性卒中，与TIA综合治疗有关。     

单侧大脑中动脉主干栓塞引起超急性期脑梗死CT表现演变过程及血流动力学改变研究

目的探讨早期脑梗死CT表现,寻找病变最早出现的部位、与临床表现及相关血流动力学改变的相关性。方法对我院2009-2013年度患者60例,在病发后0.5-6小时内CT检查,后经CT、MRI或DSA证实单侧大脑中动脉主干栓塞致大片脑梗死,但无合并颈内动脉及大脑前、后动脉栓塞患者,对首次CT影像学表现进行分析,并将其与脑动脉侧枝循环供血情况及临床表现进行了对比研究。结果60例急性脑梗死患者中57例表现出阳性征象,一侧大脑中动脉高密度征23例,基底节区密度减低55例,岛叶密度减低42例,局部脑皮质密度减低40例,局部脑组织肿胀36例。临床症状重度23例,中度22例,轻度15例。结论出现连片急性脑梗死是按M1、M2、M3、M4、M5段沿途分布,最早出现病变部位由近到远延伸,依次是:1大脑中动脉主干高密度征;2基底节区密度减低;3岛叶及颞下前叶密度减低;4大脑背外侧前部颞额顶叶交界部皮质区密度减低;5大脑背外侧后部枕叶及顶后叶皮质密度减低。临床症状的严重程度与早期CT表现病变部位及范围有相关性,P0.05,首次检出大脑中动脉高密度征及大脑所属各部位病灶越多,其临床症状越重,CT或MR复查脑梗死大片病变范围越大,即病人预后越差。     

CT脑灌注成像在脑梗死前期诊断中的应用

目的：探讨CT脑灌注成像在脑梗死前期诊断中的应用价值。方法：选取2009年11月~2010年12月收治的56例临床诊断为脑部局灶性缺血的患者,在发病24 h内于我院行CT、MRI和MRA检查,将CT、MRI、MRA检查结果进行比较。结果：56例患者在常规CT平扫和增强扫描中未发现任何新的脑梗死灶,CT脑灌注成像发现脑梗死前局部血流低灌注有52例,其中Ⅰ1期15例、Ⅰ2期26例、Ⅱ2期11例;MRI发现新发缺血灶34例;MRA发现单侧大脑中动脉狭窄15例,一侧大脑中动脉闭塞3例。结论：脑梗死前期脑组织局部血流灌注降低,常规CT平扫和增强、MRI对此敏感性较低。CT脑灌注成像可以在脑梗死发作超早期敏感发现脑组织局部血流的灌注变化,并且可以对低灌注血流的脑组织的病理生理学进行分期,对临床的诊断治疗有着极其重要的意义。     

蛛网膜下腔出血引发脑缺血 脑梗死的CT表现

目的探讨SAH引起的局限性脑缺血和脑梗死的发病机制及其与发病年龄、发生SAH后就诊间隔时间的关系,为临床选择治疗方案提供帮助。方法对51例SAH患者,均做CT扫描和腰穿证实。经治疗后4d-15d复查CT,部分病例行增强扫描。结果51例患者经治疗后有22例（22/51）患者平扫可见颅内小片状密度减低区,分布于额、颞、顶、枕各叶,增强后见强化征象。此外,随着患者年龄增大,发生SAH后就诊间隔时间的延长,脑内局限性缺血和梗死灶明显增多,患者的疗效明显降低。结论①局限性脑缺血和脑梗死作为蛛网膜下腔出血的常见并发症,主要发病机制是脑动脉痉挛。②患者脑池内出血越多,年龄越大,发生SAH后就诊间隔时间越长,此并发症发生率越高、对患者的预后影响越大。③CT扫描为首选的检查方法。     

脑梗死出血性转化的多层螺旋CT表现及相关危险因素分析

目的分析脑梗死出血性转化的多层螺旋CT表现及相关危险因素。方法选取2013年1月至2014年11月我院收治的脑梗死患者80例为研究对象,发病1-2d均行头颅CT平扫,发生出血性转化者纳入研究组(n=40),未发生出血性转化者纳入对照组(n=40),观察脑梗死出血性转化的多层螺旋CT检查结果、分型、表现,评价多层螺旋CT及增强CT扫描对其诊断灵敏度、特异度及准确度,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析脑梗死出血性转化的相关危险因素。结果增强CT扫描显示HT为大片低密度灶内的点状、斑块状、条状、团状、散在不规则状高密度灶,密度不均匀,边缘不甚清晰,分为边缘型、中心型、混合型三种类型;增强CT诊断HT的灵敏度71.43%、准确度72.50%明显高于多层螺旋CT 54.29%、50.00%(P0.05),但特异度80.00%、20.00%比较无显著差异(P0.05);单因素分析显示研究组年龄大于60岁比例高于对照组,观察组SBP、DBP、血糖、NIHSS评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.050);多因素Logistic回归分析结果显示脑梗死面积、血糖水平、NIHSS评分、CT低密度改变是导致脑梗死发生出血性转化的独立危险因素。结论增强CT扫描可提高对脑梗死出血性转化的诊断效能,此外脑梗死面积、血糖水平、NIHSS评分、CT低密度改变等是其独立危险因素,临床应予以重视。     

出血性脑梗死CT、MRI表现与临床分析

[目的]对47例经颅脑CT/MRI证实的出血性脑梗死患者的临床和影像资料进行分析.[方法]CT采用GE HI-speed全身螺旋CT,扫描基线取头颅OM线,层厚及层距10mm,连续扫描12层.MRI检查采用西门子C!0.35T机器扫描,常规采用T1WI,T2WI横断面图象及T2WI矢状面图象检查.[结果]本组资料出血性脑梗死发生率为5.9％;绝大部分患者多发生于脑梗死发病3d、1周内;影像学表现为大脑中动脉主干供血区36例,大脑后动脉主干供血区7例.[结论]CT与MRI对出血性脑梗死的诊断,及早地检查有利于患者的进一步治疗.