慢性胃溃疡癌变的临床病理探讨

对3441例良、恶性胃溃疡标本进行临床病理比较观察,发现其中421例恶性胃溃疡与溃疡型胃癌有明显不同,而在临床及溃疡的组织结构上与慢性胃溃疡很相似,其突出的特点为溃疡底部存在一个无癌浸润、无肌残留的疤痕区。这类溃疡的存在从临床和病理形态上支持了慢性胃溃疡癌变的事实。按综合分析的诊断标准,本组癌变率均为3.48％。     

胃溃疡癌变的实质及对胃溃疡随访的意义

目的：进一步研究胃溃疡癌变的学说及胃溃疡癌变的组织学基础。方法：对８１例胃溃疡（ＧＵ）随访３－１０ａ定期胃镜并做活检；对胃镜、手术证实的１０例胃溃疡癌变病例做 回顾性分析，观察溃疡边缘组织和癌变组织的病理形态学特征。结果：８１例胃溃疡癌变３例，癌变发生在溃疡边缘伴有明显萎缩、肠化和非典型增生的ＧＵ．１０例癌变胃溃疡组织形态上与慢性胃溃疡相似，而与溃疡型胃癌不同，多是早期胃癌，甚至是粘膜内癌。恶性溃     

胃溃疡癌变的组织学基础的初步探讨

对于胃慢性溃疡发生癌变的问题,目前仍存在着肯定和否定两种不同的观点,从文献资料来看,多数研究都以“溃疡癌”和“癌溃疡”为基础,用组织学及统计方法来得出肯定或否定的结论。本文试图从胃溃疡旁的伴发病变来探讨胃溃疡与胃癌的关系以及溃疡癌变可能的组织学基础。材料和方法随机选择次全切除的胃标本131例,其中,胃慢性溃疡46例,胃癌47例,十二指肠溃疡胃切除标     

胃溃疡癌变临床特征及内镜分析

目的研究胃溃疡癌变的发病率，发病的机理及临床特征。方法从2046例手术治疗的胃癌病例中筛选出胃溃疡癌变者35例进行综合分析。结果胃溃疡癌变35例，占胃病例的1．71％，其中早期癌占58．3％。结论胃溃疡癌变是客观存在的，胃溃疡癌变的特点是早期癌多见，溃疡面积大，淋巴转移和远处转移少。     

胃溃疡癌变问题的探讨——105例良、恶性胃溃疡临床病理观察

通过对105例良、恶性胃溃疡的临床病理观察,探讨了胃溃疡与胃癌之间关系。结果表明105例胃溃疡病人男女之比为7∶1;50～59岁年龄组最多,为40例(38％);溃疡灶在窦小弯者75例(71％),其中良性溃疡(BU,65例),恶生溃疡(MU,10例);溃疡直径大于3cm者16例(15％),其中BU9例、MU7例;BU深度以UI—Ⅳ型者42例(45％),而MU只有1例(9％);溃疡边缘粘膜程度不同地伴有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和上皮异型增生,都以轻度(+)者多而重度(+++)者少,并且上述病变在溃疡边缘1cm以内和2cm以外部位均无显著性差异(P>0.05);胃溃疡癌变率为1％左右。     

胃癌低发区胃癌与胃溃疡胃腺囊的比较观察

对54例胃溃疡、胃溃疡癌变和胃癌中29例胃腺囊进行了定性、定量比较观察和研究,结果表明:(1)29例中胃溃疡16例(72.7％),胃癌13例(40.1％),前者的检出率高于后者(P<0.025);(2)胃腺囊可分为幽门腺、胃体腺、贲门腺、肠化性和异型增生囊肿等,幽门腺囊肿多见;(3)胃癌胃腺囊数、最大横径和纵径、囊肿指数均多于和大于胃溃疡(P<0.05,P<0.002、P<0.001);(4)囊肿指数癌旁胃腺囊者大于非癌旁者(P<0.05),提示胃腺囊与胃癌的发生可能起某些作用。     

慢性胃溃疡癌变临床病理学研究

526例胃手术切除标本回顾性研究表明:1.慢性胃溃疡病可癌变,其癌变率为3.8％,与胃癌患者比较其病史长、发病年龄轻(女性尤显)、女性病例所占比率偏高。2.慢性胃溃疡癌变以溃疡边缘部分粘膜上皮或腺体为癌变起点,组织类型多为低分化胃型胃癌。     

胃假性淋巴瘤(附2例报告及国内15例分析)

<正> 胃假性淋巴瘤是发生在胃的十分少见的良性淋巴样组织增生。因局部常形成溃疡或与溃疡病并存,临床、X 线及胃镜检查易误诊为胃溃疡病、溃疡恶变或胃癌;因组织学改变颇似某些高分化恶性淋巴瘤,病理组织学上常将其误诊为胃恶性淋巴瘤。在文献上胃假性淋巴瘤有多种名称,如胃良性淋巴组织增殖,胃反应性淋巴网织细胞增生,胃淋巴样增生,慢性淋巴性胃炎,滤泡性胃炎,胃肠道假性白血病,淋巴息肉,胃良性淋巴瘤等。本病在国     

胃溃疡癌变48例分析

<正> 胃溃疡是否能发生癌变,在世界范围内该问题迄今未得统一认识,争论不休。传统观念认为溃疡病是可以癌变的,早在1939年Grureilhier首先阐述了慢性溃疡和癌的临床与病理区别,并认为溃疡癌变是可能的,以后许多学者如Newcomb,小黑氏等也论述此观点,而近十余年来Palmer等认为:溃疡病是不能癌变的,胃癌不能发生在溃疡的基础上,而溃疡是胃癌被胃液消化的后果。Backus则认为胃溃疡与胃癌是互不相关的不同疾病。究竟胃溃疡是否     

773例良,恶性胃溃疡的临床病理分析

本文对经手术治疗的７７３例良、恶性胃溃疡资料进行了临床病理比较，包括临床表现、溃疡部位、溃疡大小、大体形态及光镜观察。提示慢性胃溃疡癌变与病程长、溃疡灶增大和溃疡周边的肠上皮化生及上皮不典型增生增多有关。本组慢性胃溃疡癌变的检出率为２５．５％。     

胃癌高、低发区溃疡病及非胃病标本胃粘膜病变的比较研究

本文收集了我国胃癌高、低发区手术切除的胃溃疡、十二指肠溃疡及非胃病尸检胃标本2830例,作病理组织学检查,比较研究上述三种胃粘膜的伴发病变。研究发现:胃溃疡所伴发的CAG、IM和ATP的检出率,无论在胃癌高发区或低发区均明显高于十二指肠溃疡和非胃病死者(P<0.01),且胃溃疡所伴发的IM和ATP的病变程度出重于十二指肠溃疡胃粘膜的相应病变。上述结果提示胃溃疡与胃癌的关系较为密切。     

早期胃癌及癌旁病变的病理学观察

观察分析宁夏地区14例早期胃癌及8个微小胃癌手术切除标本,结果表明,14例早期胃癌中12例(85.7%)位于胃窦小弯侧,大体类型中以凹陷型(Ⅲ型)和表浅凹陷型(Ⅱc型)较多,平均最大面积为5.8cm~2。组织学类型中以管状腺癌较多(71.4%);粘膜内癌6例(42.9%);癌灶和癌周伴淋巴细胞浸润者92.9%。癌周萎缩性胃炎、肠上皮化生及中一重度异型增生的检出率分别为71.4％、64.2%和42.8％。8个微小胃癌中,癌周伴肠上皮化生及癌旁伴中一重度异型增生者各5个。简要讨论了本地区早期胃癌的特点和癌前病变等问题。     

胃溃疡癌变的X线表现特征分析

目的:分析胃溃疡癌变的X线表现特征。方法:回顾性分析32例胃溃疡癌变患者的临床资料,分析其X线表现特征。结果:32例胃溃疡癌变患者的X线表现:溃疡口部幽门侧先发生改变23例(78%),结节状充盈缺损者25例(72%),溃疡轮廓改变者18例(56%),侧壁直角征者13例(41%),粘膜改变者25例(78%),有迁移征象者9例(28%),局部胃壁蠕动减弱或消失者21例(66%)。结论:X线钡餐检查是胃溃疡恶变的诊断及鉴别诊断中较为常用的一种方法。但不能只求单一征象,应全面系统地进行分析,提高胃溃疡癌变的诊断率。     

大鼠胃溃疡愈合质量与抗强的松再损伤关系的实验研究

目的：探讨抗溃疡药物对溃疡愈合质量的影响及溃疡愈合质量与抗再损伤能力的关系。方法：制备大鼠乙酸溃疡模型，用强的松致再损伤，用１、ＤＦ测ＧＭＢＦ，用显微镜测微尺定量检测溃疡瘢痕组织结构。结果：阿莫西林组及与甲氰咪胍合用组溃疡瘢痕处再生粘膜宽度及粘膜肌层缺损宽度、囊状扩张的腺体数均显著低于对照组，ＧＭＢＦ高于对照组（Ｐ＜０．０５）。用强的松后，所有治疗组上述指标也明显优于对照组。结论：阿莫西林可提高溃疡愈合质量，增强溃疡瘢痕处抗强的松再损伤能力，其作用优于甲氰咪胍。     

胃液乳酸定量测定对中晚期胃癌的意义

用比色法测定148例胃癌和非胃癌患者胃液乳酸含量,包括正常对照36例。胃癌患者胃液乳酸含量明显增高,与胃良性疾病及正常人比较,差异非常显著(p<0.001),重叠甚少,有助于初步鉴别胃良性和恶性疾病。     

Invasive mucormycosis in benign gastric ulcer

Fungal elements are frequently noted overlying the base of chronic peptic ulcers of the stomach and it has been suggested that the fungi enhance the degree of necrosis and that these cases have protracted disease and deeper ulcers with more perforations. It has also been postulated that the number of fungal elements might be increased in the stomach of patients who are receiving potent medications such as H2-receptor antagonists to reduce gastric acidity, but there have not been adequate control studies, and the deleterious effects from the presence of the fungi in these cases have not been substantiated. We present a very rare case of invasive mucormycosis (phycomycosis) occurring in the base of a chronic gastric ulcer in a 55 years old diabetic male. This case was clinically and radiologically been mistaken for a gastric carcinoma. In addition, the ulcer was complicated by perforation and fungal septicemia with subsequent fatal outcome. The clinical, radiological and histopathological features are described together with a literature review of other reported fungal gastric ulcers.