卵巢囊腺癌的MRI和CT诊断价值

目的探讨MRI和CT对卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌的应用价值与选择。方法回顾性分析22例MRI诊断卵巢囊腺癌经手术和病理证实的资料,结合CT对照分析。结果MRI诊断14／22例为浆液性囊腺癌,8／22例为黏液性囊腺癌。病理13／14例为浆液性囊腺癌,1／14例为浆、黏液性囊腺瘤;5／8例为黏液性囊腺癌,3／8例为黏液性囊腺瘤。CT诊断10／20例为浆液性囊腺癌,10／20例为黏液性囊腺癌。病理9／10例为浆液性囊腺癌,1／10例为卵巢透明细胞癌;9／10例为黏液性囊腺癌,1／10例为浆液性囊腺癌伴出血。MRI及CT均可显示卵巢囊腺癌为囊实性病变,即敏感性差异不大,在特异性方面前者在平扫时显示更为优越,但在增强后的特异性则后者又超过前者,原因是MRI在增强扫描时采用T1WI,此时黏液改变亦为高信号与显示的对比剂相混杂导致增强失真的效果,而CT增强扫描则可明确显示局部的不规则囊壁以及壁结节的形成。因此CT所显示的特异性更强,亦即对诊断的正确性更高。结论浆液性囊腺癌MRI与CT应用价值相近,黏液性囊腺癌CT定性优于MRI。     

卵巢恶性肿瘤的B型超声诊断

本文报告48例计61枚卵巢恶性肿瘤的B超诊断结果。原发性卵巢恶性肿瘤42例,其中透明细胞癌1例、交界性粘液性囊腺瘤恶变1例、无性细胞瘤1例、内胚窦瘤1例、交界性浆液性囊腺瘤恶变2例、颗粒卵泡膜瘤5例、浆液性乳头状囊腺癌5例、粘液性乳头状囊腺癌8例、卵巢腺癌18例。转移性卵巢癌6例,     

妇科盆腔囊性占位性病变60例MRI诊断分析

目的：探讨MRI对妇科盆腔囊性占位性病变的诊断价值。方法：对60例证实的妇科盆腔囊性占位性病变MRI资料对比分析。结果：生理性囊肿2例，浆液性囊腺瘤7例，黏液性囊腺瘤15例，子宫内膜异位囊肿22例，畸胎瘤3例，浆液性囊腺癌3例，黏液性囊腺癌8例。结论；MRI能够很好的显示盆腔囊性占位性病变，提高定位及定性正确率。     

人附睾蛋白4和骨桥蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨卵巢浆液性囊腺癌组织中人附睾蛋白4(HE4)和骨桥蛋白(OPN)的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色法检测63例卵巢浆液性囊腺癌、10例卵巢交界性浆液性囊腺瘤及10例卵巢浆液性囊腺瘤组织标本中HE4和OPN的表达,分析HE4、OPN表达与卵巢浆液性囊腺癌临床病理特征的关系及相关性。结果在卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢交界性浆液性囊腺瘤和卵巢浆液性囊腺癌组织中,HE4表达阳性率分别为0%、60.00%、93.65%;OPN表达阳性率分别为0%、50.00%、84.13%,二者在3种组织间的阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);HE4和OPN表达的阳性率在晚期组高于早期组,中、低分化组高于高分化组,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,各组之间HE4和OPN表达的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HE4和OPN在卵巢浆液性囊腺癌中的表达呈正相关。结论 HE4和OPN可能在卵巢浆液性囊腺癌发生、发展过程中起重要作用,可作为卵巢浆液性囊腺癌早期诊断的标志物。     

基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶组织抑制因子-2在卵巢浆液性囊腺癌中的表达及意义

目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)在卵巢浆液性囊腺肿瘤中的表达及与卵巢浆液性囊腺癌的临床、病理特征之间的关系.方法:通过免疫组化方法检测16例卵巢浆液性囊腺瘤、15例交界性卵巢浆液性囊腺瘤及40例卵巢浆液性囊腺癌中MMP-2和TIMP-2的表达情况,并应用图像分析仪对卵巢浆液性囊腺癌MMP-2、TIMP-2阳性细胞百分面积进行定量检测,计算MMP-2/TIMP-2比值.结果:卵巢浆液性囊腺瘤、交界性卵巢浆液性囊腺瘤及卵巢浆液性囊腺癌中MMP-2的表达分别是25%、60%、73%,TIMP-2的表达分别是31%,47%,63%.MMP-2/TIMP-2比值在卵巢浆液性囊腺癌Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期增大,低分化(G3)较中、高分化(G2、C1)增大.结论:MMP-2和TIMP-2可能均与卵巢浆液性囊腺癌的形成和进展有关.     

超声检查诊断卵巢占位性病变

目的：探讨超声检查在卵巢占位性病变鉴别诊断中的价值。方法：回顾分析手术病理检查证实的344个卵巢占位性病变的超声检查声像图特征。结果：卵巢成熟囊性畸胎瘤和卵巢内膜样囊肿以囊实混合性为主,两者超声检查诊断符合率分别为78.2%（86/110）和48.8%（63/129）。卵巢卵泡膜细胞瘤以实性为主。卵巢单纯性囊肿、卵巢粘液性囊腺瘤和卵巢浆液性囊腺瘤以囊性或囊性欠均质为主,超声检查均无一例诊断。结论：超声检查可准确诊断卵巢成熟囊性畸胎瘤,超声检查可提示卵巢内膜样囊肿,超声检查难以准确区分卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺瘤及卵巢单纯性囊肿。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT征象及鉴别诊断价值

目的 分析卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT征象及其鉴别诊断价值.方法 回顾分析经术后病理证实、有完整CT资料的卵巢囊腺瘤31例(囊腺瘤组)及囊腺癌 17例(囊腺瘤组),通过ROC法评估肿瘤大小、成分、钙化、密度、囊变、分隔、乳头状突起、强化情况、周围脏器受侵及转移等,评价上述各项诊断良恶性卵巢囊腺肿瘤的价值.结果 肿瘤成分以混合型的囊实性或实性成分更多、囊壁或分隔最大厚度大于0.6 cm、密度不均匀、囊壁或分隔明显强化、有乳头状突起、乳头状突起明显强化、周围脏器受侵、腹膜或大网膜转移、腹腔积液9个CT征象对诊断卵巢囊腺癌有一定价值.出现3个及以上上述征象时,诊断卵巢囊腺癌的敏感度为100%(17/17),特异度为80.65%(25/31),阳性预测值为73.90%(17/23),阴性预测值为100%(25/25).结论 卵巢囊腺肿瘤的CT表现对鉴别其良恶性有较高价值.     

常规MRI结合DWI鉴别诊断卵巢良恶性囊腺类肿瘤

目的 探讨MR常规序列结合DWI鉴别诊断卵巢良恶性囊腺类肿瘤的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的卵巢囊腺类肿瘤的MRI资料,从中筛选出34例囊壁厚度>3 mm者,分析肿瘤MRI表现,检测ROI实质部分的ADC值,并行统计学分析.结果 囊腺瘤囊壁厚度≤1.0cm,实性成分较少;交界性囊腺瘤囊壁厚薄不均,囊壁布满细小乳头状结节;囊腺癌壁较厚,实性成分较多且不规则.卵巢囊腺瘤ADC值显著高于卵巢囊腺癌(P<0.001),而浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌与黏液性囊腺癌间ADC值差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规MR结合DWI对鉴别卵巢良恶性囊腺类肿瘤有较高价值.     

MRI联合肿瘤标志物在卵巢囊腺肿瘤良恶性诊断中的意义

目的探讨MRI联合肿瘤标志物在卵巢囊腺肿瘤良恶性诊断中的意义。方法对经手术病理证实的11例卵巢囊腺瘤和22例囊腺癌患者术前MR I及血清AFP、CA125、CA19-9测定结果进行分析,并计算其敏感度、特异度和准确度。结果 MRI诊断卵巢囊腺癌的敏感度为72.73%、特异度为63.63%,准确度为69.70%;肿瘤标志物诊断卵巢囊腺癌的敏感度、特异度、准确度依次为100%,36.36%,78.79%。MRI联合肿瘤标志物联合诊断卵巢囊腺癌的敏感度、特异度、准确度依次为100%,63.63%,87.88%。结论对卵巢囊腺瘤的诊断,MRI和肿瘤标志物均有一定价值,两者联合诊断可提高诊断准确度。     

卵巢粘液性肿瘤细胞基质MMP-9的表达及其临床意义

目的：研究卵巢粘液性肿瘤组织中细胞外基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其与临床病理因素的关系。方法：通过免疫组织化学方法检测43例卵巢粘液性囊腺瘤MMP-9的表达情况。结果：MMP-9在粘液性囊腺瘤中无表达，在交界性粘液性囊腺瘤及粘液性囊腺癌中的阳性率分别为22．2％、55．2％；MMP-9的表达与粘液性囊腺癌的组织学分级、FIGO分期及术后复发和死亡有密切关系。2例交界性粘液囊腺瘤MMP-9阳性，同时这2例出现复发。结论：MMP-9表达与卵巢粘液性囊腺瘤的恶性程度有关，可望作为交界性粘液性囊腺瘤及粘液性囊腺癌的诊断和分级的客观指标，并协助临床估计预后。     

胰腺囊性肿瘤的声像图特征与分型

胰腺囊性肿瘤的声像图特征与分型中国医学科学院北京协和医院张缙熙，李建初胰腺囊性肿瘤包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊肿性肿瘤（粘液性囊腺瘤及粘液性囊腺癌），非常少见，临床诊断困难。浆液性囊腺瘤为良性肿瘤，对于无症状者可不手术切除，而粘液性囊肿性肿瘤可以恶变成...     

胰腺囊腺肿瘤的超声诊断

目的：进一步探索胰腺囊腺肿瘤超声诊断的临床价值。方法：运用二维超声对１２例胰腺囊腺肿瘤（男、女各６例,其中浆液性囊腺瘤２例,粘液性囊腺瘤６例,粘液性囊腺癌４例）的声像图表现进行分析,并进行病理对照。结果：浆液性囊腺瘤的瘤体内以多发小囊为主要影像表现,粘液性囊腺瘤内的囊肿少而大。粘液性囊腺瘤与囊腺癌的声像图鉴别是困难的,瘤体壁上的乳头样肿块及肿瘤的远处转移提示为恶变,同时提出囊腺瘤与假性囊肿的鉴别点。结论：超声在胰腺囊腺肿瘤的诊断与鉴别上有重要的临床价值     

卵巢浆液性交界性肿瘤与卵巢浆液性囊腺瘤超声特征对比分析

目的探讨卵巢浆液性交界性肿瘤与卵巢浆液性囊腺瘤的超声特征,分析超声在卵巢浆液性交界性肿瘤与卵巢浆液性囊腺瘤的鉴别诊断价值。方法回顾我院经手术病理证实的13例卵巢浆液性交界性肿瘤及16例卵巢浆液性囊腺瘤临床特征及超声表现。分析年龄、血清CA125、肿块大小、肿块回声、内部分隔、彩色多普勒血流及腹水在两类疾病间的差异性。结果卵巢浆液性交界性肿瘤血清CA125水平(243.73 U/ml)高于卵巢浆液性囊腺瘤血清CA125水平(14.89 U/ml)(t=-3.964,P0.05)。卵巢浆液性交界性肿瘤93.3%(14/15)为囊实性,6.7%(1/15)为囊性。卵巢浆液性囊腺瘤100%(17/17)为囊性。两组患者肿块回声呈囊实性差异有统计学意义(χ~2=28.207,P0.05)。超声诊断卵巢浆液性交界性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值依次为92.3%、100.0%、100.0%和94.1%。结论卵巢浆液性交界性肿瘤超声表现多样,大部分超声征象与卵巢浆液性囊腺瘤重叠。当超声发现卵巢囊肿内有单个或多个乳头时,结合患者血清CA125轻度升高应警惕卵巢浆液性交界性肿瘤可能,避免误诊为卵巢良性肿瘤。     

腹盆部巨大占位性病变的临床及影像诊断

目的:回顾性分析腹盆部巨大占位性病变(病灶最长径≥10cm)的CT、MRI表现,探讨CT及MRI对其诊断价值。方法:回顾性分析经病理组织学、影像表现及实验室检查等综合确诊的206例腹盆腔巨大占位性病变。结果:本组病例术后病理主要包括卵巢黏/浆液性肿瘤(含黏/浆液囊腺瘤、交界性黏/浆液囊腺瘤、黏/浆液囊腺癌)、子宫肌瘤、胃肠间质瘤、畸胎瘤、转移瘤,腹腔巨大血管瘤/巨大血肿、淋巴瘤、脂肪肉瘤、卵巢性索间质肿瘤、肝左叶巨大肝癌(含原发性肝癌3例、胆管细胞癌1例)、卵巢癌、巨大腹股沟疝/切口疝、肾细胞癌、腹腔包裹性积液、肝母细胞瘤、卵巢巧克力囊肿、卵巢甲状腺肿、葡萄胎、子宫平滑肌肉瘤、纤维母细胞瘤/腹腔纤维瘤等;不同的病变好发部位不同,部分病变的信号或密度有其特点,通过临床及影像结合可以准确定位、定性诊断。结论:CT、MRI能准确显示腹盆腔及腹膜后巨大占位病变性大小、形态、邻近解剖关系及影像特点,再结合相关临床资料(性别、年龄、临床表现及实验室检查),对大部分病例能做出正确诊断,部分少见病例需依赖病理学检查。     

MRI对女性附件囊实性病变的诊断价值

目的:探讨MRI对女性附件囊实性病变的诊断价值。方法:回顾性分析80例女性附件囊实性病变101个病灶的MRI诊断结果,并与术后病理结果进行对比分析,分析不同性质病变的MRI征象及鉴别要点。结果 80例101个病灶中,MRI术前定位于输卵管7个,位于卵巢的94个,手术定位于输卵管8个,位于卵巢的93个。101个病灶MRI术前定性诊断有98个与术后病理结果相符(97%),其中畸胎瘤23个,巧克力囊肿39个,卵巢黏液性囊腺瘤5个,浆液性囊腺瘤10个,卵巢囊性腺纤维瘤1个,卵巢囊肿11个,卵巢甲状腺肿2个,输卵管扩张7个。结果:显示MRI术前诊断与术后病理结果间无显著性差异(P>0.05)。结论:利用MRI具有多平面、多方位及多参数成像等特点和对软组织具有较高分辨率与对比度等优点,可对女性附件占位性病变的来源与性质进行判断,在其诊断及鉴别诊断中具有较高的应用价值。     

冰冻切片对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的术中诊断

目的探讨卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻诊断要点,提高术中冰冻切片对其的诊断。方法对139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤行术中冰冻检查并经术后石蜡切片明确诊断患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤患者术后石蜡切片结果:51例为良性浆液性囊腺瘤,40例为良性黏液性囊腺瘤,27例为交界性肿瘤,11例为黏液性囊腺癌,10例为浆液性囊腺癌;术中冰冻切片结果,7例延迟诊断,5例误诊,3例术中冰冻切片诊断为良性肿瘤而术后石蜡切片确诊为交界性肿瘤。冰冻切片与石蜡切片诊断符合率为91.37%(127/139)。结论卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻切片诊断发生漏诊和过诊都可能导致严重后果,提高对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的识别和鉴别能力,提高卵巢黏液性及浆液性肿瘤手术中冰冻切片诊断的准确性,可为临床医生的手术方案提供确切依据。     

PECAM-1在卵巢上皮性浆液性囊腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)在正常卵巢上皮和不同病变卵巢组织中的表达及其临床意义。方法用实时RT-PCR和免疫组化法检测了124例卵巢上皮性浆液性囊腺癌、76例卵巢交界性浆液性囊腺瘤、132例卵巢浆液性囊腺瘤、48例正常卵巢上皮中PECAM-1的表达,并分析PECAM-1的表达与卵巢上皮性浆液性囊腺癌患者年龄、临床分期以及病理分级的相关性。结果实时RT-PCR结果显示,在正常卵巢上皮、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢交界性浆液性囊腺瘤、卵巢上皮性浆液性囊腺癌中,PECAM-1 mRNA的表达量分别为0.237±0.057,0.298±0.069,0.543±0.174,0.825±0.124,差异有统计学意义(F=531.992,P<0.05)。随着病变程度的加重,PECAM-1在4组中的表达逐渐增强,差异有统计学意义(Z=65.36,P<0.01)。PECAM-1的表达与卵巢上皮性浆液性囊腺癌FIGO临床分期(r=0.302,P<0.01)和病理分级(r=0.196,P<0.05)有显著相关性。结论 PECAM-1的表达随卵巢病变程度的加重而增高,且与卵巢上皮性浆液性囊腺癌病理分级和临床分期呈正相关。     

MRI与CT对女性盆腔囊性及囊实性占位病变的诊断应用与价值分析

目的：分析磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）与CT在女性盆腔囊性及囊实性占位病变诊断中的临床价值。方法：筛选睢宁县中医院2020年1月—2021年12月收治的50例女性盆腔囊性、囊实性占位病变患者作为研究对象展开分析,所有患者均进行CT检查及MRI检查,观察分析诊断结果。结果：MRI诊断准确率96.00%显著高于CT检查的84.00%(P <0.05)。在50例女性盆腔囊性及囊实性占位病变中,MRI检出卵巢良性囊腺瘤14例、卵巢囊肿12例、输卵管妊娠5例、卵巢良性畸胎瘤6例、盆腔脓肿4例、囊腺癌3例、转移性肿瘤1例、子宫阔韧带肌瘤囊变1例、卵泡膜纤维瘤2例、1例转移性肿瘤与1例浆液性囊腺瘤误诊为囊腺癌。结论：在女性盆腔囊性及囊实性占位病变诊断中采用MRI检查方式,诊断准确率较高,且能够依据各自特征性MRI图像,为诊断、鉴别以及治疗提供可靠依据与信息。但是,基于卫生经济学角度考虑,MRI检查费用相对较高,患者对CT检查接受度更高,MRI检查可作为辅助方式在CT检查基础上为女性盆腔囊性及囊实性占位病变诊断、鉴别提供依据。     

VEGF及PCNA在卵巢上皮性肿瘤中的表达

目的探讨VEGF、PCNA表达在卵巢浆液性上皮性肿瘤进展中的作用。方法采用SP免疫组化染色法检测19例卵巢浆液性囊腺癌、15例交界性浆液性囊腺瘤和13例浆液性囊腺瘤中VEGF、PCNA的表达情况。结果浆液性囊腺癌中VEGF及PCNA显著高于交界性浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤，交界性浆液性囊腺瘤中VEGF、PCNA显著高于浆液性囊腺瘤；VEGF、PCNA在Ⅲ级卵巢浆液性囊腺癌中的表达显著高于Ⅰ-Ⅱ级；不同临床分期VEGF、PCNA表达没有显著差异。相关分析显示VEGF的表达与PCNA呈显著正相关。结论VEGF及PCNA在卵巢浆液性囊腺癌和交界性浆液性囊腺瘤中呈高表达，表明其与卵巢浆液性上皮性肿瘤的进展有关；随着癌组织分级的增高，VEGF、PCNA呈高表达，但与临床分期无关，显示其可能是评估卵巢浆液性上皮性肿瘤良、恶性程度的辅助指标。     

血清CA72-4和CA125检测在卵巢上皮性恶性肿瘤中的应用

目的通过血清中肿瘤标志糖蛋白抗原(CA)72-4和CA125的检测,观察其阳性检出率与卵巢上皮性恶性肿瘤的关系.方法卵巢上皮性恶性肿瘤患者38例和良性肿瘤患者64例的血清样品,分别用酶联免疫吸附试验(ELSIA)和化学发光测定CA72-4和CA125.结果与良性组相比,卵巢上皮性恶性肿瘤,CA72-4、CA125和CA72-4和/或CA125的灵敏度分别为78.9%、65.8%和89.5%,其特异性为39.1～68.8%,卡方检验统计,P＜0.05差异有显著性;在卵巢上皮性肿瘤的分类中,CA72-4在粘液性和内膜样,CA125在浆液性和粘液性,以及CA72-4和/或CA125在粘液性囊腺癌(瘤)的良恶性统计比较,P＜0.05,差异有显著性,其中CA72-4在粘液性和内膜样囊腺癌及CA125在浆液性囊腺癌获得较高的检出率(75.0～89.5%).结论2项肿瘤标志对卵巢上皮性肿瘤的良恶性辅助及鉴别诊断具有一定的应用价值,CA72-4优于CA125.