肠易激综合征患者情绪障碍观察

目的:探讨不同类型肠易激综合征(IBS)患者与其情绪障碍的关系。方法:将69例IBS患者分为便秘型、腹泻型、混合型、未定型,并选择健康人群作为对照组,依据汉密顿抑郁测量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)对各类型IBS患者和对照组进行测试评分。结果:便秘型、腹泻型、混合型、未定型IBS组的HAMA和HAMD评分依次降低,其中HAMA评分除便秘型与腹泻型IBS组、未定型IBS组与对照组差异均无统计学意义(P0.05)外,其余各组间差异均有统计学意义(P0.01);HAMD评分除便秘型与腹泻型IBS组、混合型与未定型IBS组差异均无统计学意义(P0.05)外,其余各组间差异均有统计学意义(P0.01)。结论:IBS与患者情绪障碍之间关系密切,便秘型和腹泻型尤为明显。     

肠易激综合征患者的情绪障碍及机制探讨

目的研究肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生情况及其发生的病理生理机制。方法对50例肠易激综合征患者和50例正常对照者进行抑郁自评(SDS)、焦虑自评(SAS)及艾森克个性问卷(EPQ);并将抑郁、焦虑评分与局部脑血流灌注量进行相关分析。结果 1)肠易激综合征患者抑郁发生率为76%,焦虑发生率为46%;健康对照组无抑郁发生,焦虑发生率为2%(1/50)。肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生率及其SDS评定平均标准分均明显高于健康对照组(P<0.001)。2)IBS患者的抑郁评分与左侧屏状核,左侧豆状核、右侧直回、右侧钩回血流灌注呈负相关,与左侧楔叶、两侧楔前叶、左侧枕上回、右侧缘上回、右侧顶下小叶血流呈正相关;焦虑评分与左侧屏状核、左侧岛叶血流呈负相关。结论肠易激综合征患者存在明显抑郁、焦虑情绪;局部脑血流灌注异常可能是其发生情绪障碍的病理生理机制之一。     

疏肝解郁剂治疗肠道易激综合征伴情绪障碍54例分析

目的探讨疏肝解郁剂治疗肠道易激综合征(IBS)伴情绪障碍的疗效。方法收集IBS患者54例,根据治疗方法不同分为治疗组(33例)和对照组(21例),两组均给予标准综合性及个体化原则治疗2个月,治疗组在此基础上给予疏肝解郁剂治疗,同时评价两组的疗效。结果两组肠道症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分治疗前及治疗30 d内差异均无统计学意义(均>0.05),治疗30 d后两组肠道症状积分、治疗50 d后HAMD及治疗40 d后HAMA评分差异均有统计学意义(均<0.05)。结论疏肝解郁剂作为IBS的辅助治疗手段有一定的药效作用。     

肠易激综合征患者抑郁及焦虑症状分析

目的本研究通过比较肠易激综合征患者与健康人以及男、女IBS患者之间在焦虑、抑郁等方面的差异，探讨精神心理因素在IBS发病中的作用以及性别差异。方法采用焦虑自评量表，抑郁自评量表对119例IBS患者及100例健康人进行评分。结果IBS患者焦虑、抑郁评分显著高于对照组（46.32±15.09 VS 38.23±12.4，P〈0.01；39.57±12.03 VS 35.08±11.27,P〈0.05），伴焦虑抑郁者的消化道症状积分较非焦虑抑郁状态者显著增高（12.11±2.76 VS 7.54±2.02，P〈0.01），IBS患者消化道症状积分与SAS、SDS标准分呈正相关（r=O.529，r=0.466，P〈0.05）。女性和男性IBS患者焦虑、抑郁评分有显著性差异（53.48±14.39 VS 43.27±10.34；45.26±13.21 VS 34.48±7.80，P〈0.05）。结论焦虑、抑郁在1BS患者中比健康人更多见，在IBS发病中起重要作用；男性和女性IBS患者在精神心理因素方面具有显著性差异。     

肠易激综合征患者精神心理状况分析

目的观察分析肠易激综合征患者的精神心理状况,以期为进一步针对性治疗提供参考。方法选取2015年1月至2016年12月郑州市第八人民医院收治的73例肠易激综合征患者作为研究对象,设为观察组,选取同期73名健康人员作为对照组,对比分析两组研究对象的精神状况评分。结果观察组抑郁、焦虑、恐惧、精神病性以及强迫症方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论肠易激综合征患者常会表现出不同程度的焦虑、抑郁等不良心理状态,临床治疗时应注重根据患者情况给予心理治疗。     

肠道易激综合征184例临床分析

本文通过对184例患者的病因和临床表现观察分析,认为该病符合以肠道症状为主的心身性疾病,发病与精神因素关系密切,本文患者56.5％有精神刺激史,发病机制可能与体液的某些媒介物有关,诱发因素颇多,如食物、过敏、劳累、情绪等肠外症状常被忽视。本文患者并发肠外表现达100％,以精神症状(81.5％)、尿道症状(58.2％)、植物神经功能失调(31.5％)为主,甚至皮肤性器官亦可出现。该病治疗困难,对症药物多,但缺乏可信性疗效报告。本文以阿米替林、心痛定和复方苯乙哌啶治疗,发现阿米替林对肠外症状疗效优于其他二药(P<0.001),对肠道症状与心痛定无统计学差异,但心痛定止痛迅速。笔者分析其机理后认为阿米替林可列道选。     

肠易激综合征患者抑郁及焦虑症状分析

目的本研究通过比较肠易激综合征患者与健康人以及男、女IBS患者之间在焦虑、抑郁等方面的差异,探讨精神心理因素在IBS发病中的作用以及性别差异。方法采用焦虑自评量表,抑郁自评量表对119例IBS患者及100例健康人进行评分。结果IBS患者焦虑、抑郁评分显著高于对照组(46.32±15.09vs38.23±12.4,P<0.01;39.57±12.03vs35.08±11.27,P<0.05),伴焦虑抑郁者的消化道症状积分较非焦虑抑郁状态者显著增高(12.11±2.76vs7.54±2.02,P<0.01),IBS患者消化道症状积分与SAS、SDS标准分呈正相关(r=0.529,r=0.466,P<0.05)。女性和男性IBS患者焦虑、抑郁评分有显著性差异(53.48±14.39vs43.27±10.34;45.26±13.21vs34.48±7.80,P<0.05)。结论焦虑、抑郁在lBS患者中比健康人更多见,在IBS发病中起重要作用;男性和女性IBS患者在精神心理因素方面具有显著性差异。     

肠易激综合征患者焦虑及抑郁症状分析

目的 通过比较肠易激综合征患者(IBS)与正常对照组之间、不同性别、不同年龄、职业焦虑、抑郁方面的差异,探讨精神心理因素在IBS发病中的作用.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对142例IBS患者及100例健康人进行评分,并做相关统计分析.结果 IBS患者的焦虑、抑郁评分显著高于正常对照组(48.72±9.98 vs 41.44±5.83;53.17±12.57 vs 41.97±6.59;P＜0.01);女性IBS患者焦虑、抑郁积分显著高于男性IBS患者(50.27±10.57 vs 46.48±8.65;55.03±12.58 vs 50.48±12.17;P＜0.05);患者的自觉症状越重,其焦虑抑郁的发生率越高(40.9%,39.7%,70.2%,P＜0.05;45.5%,46.6%,85.1%,P＜0.01).而不同年龄、不同职业的IBS患者之间焦虑抑郁并无显著差异.结论 IBS患者中焦虑、抑郁较正常人多见,且与症状的严重程度相关,其中女性IBS患者焦虑及抑郁较男性患者更为常见.     

肠易激综合征存在情绪障碍

肠易激综合征(IBS)系肠道本身无器质性病变，而出现肠道功能失调的一种综合征。临床表现为腹痛、便秘和腹泻，或两交替，粪便带粘液，但镜检及培养均无异常，常伴有其他躯体不适以及紧张、焦虑等精神症状。本组患均经焦虑自评量表检查评定。     

护理干预对肠易激综合征患者负性情绪及生存质量的影响

目的：探讨护理干预对改善肠易激综合征患者焦虑、抑郁及生存质量的作用。方法：选取在我院治疗符合标准的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施护理干预,比较二者护理前后焦虑、抑郁及生存质量。结果：经过3个月的护理,两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分较入组时均下降（P〈0.05）,但观察组患者下降幅度较对照组更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者肠易激综合征专用生存质量量表（IBS-QOL）各维度评分较入组时均提高（P〈0.05）,但是观察组患者上升幅度较对照组更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理干预可以有效缓解肠易激综合征患者的焦虑、抑郁情绪,提高生存质量,值得临床推广。     

升清降浊法治疗腹泻型肠易激综合征120例

目的：观察升清降浊法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法：分为中药组和对照组,中药组120例以升清降浊中药,对照组20例以蒙脱石散剂进行为期12周的治疗,观察症状体征积分,以及治疗效果.结果：中药组的总有效率较对照组高（P＜0.01）,中药组治疗后的症状体征积分较治疗前显著下降（P＜0.01）,治疗后中药组的症状体征积分较对照组显著下降（P＜0.01）.结论：升清降浊法对腹泻型肠易激综合征具有一定的效果.     

帕罗西汀对腹泻型肠易激综合征的作用研究

目的探讨帕罗西汀对腹泻型肠激综合征（D—IBS）的治疗作用及临床疗效。方法所有患者服用帕罗西汀治疗,然后对治疗前后的临床症状、疗效、抑郁和焦虑情况进行评价。结果治疗后患者的腹胀、腹痛、腹泻、排便困难、排便不净等不良反应评分（2．32±0．75,2．58±0．97,2．38±0．88,1．75±0．32,1．87±0．56）明显低于治疗前（0．12±0．09,0．13±0．12,0．23±0．07,0．04±0．01,0．05±0．03）,经统计学比较差异具有显著性（P〈0．05）;治疗有效率为100％（46／46）;患者治疗后HAMD由（25．2±4-3）下降到（5．4±2．4）,HAMA由（29．8±4．7）下降到（6．2±1．7）,经统计学比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论帕罗西汀对D—IBS具有较好的临床治疗效果,能够有效减轻临床不良症状和心理。     

肠易激综合征模型WHBE兔神经-体液-内分泌系统调节的变化

目的 观察肠易激综合征(IBS)模型WHBE兔神经内分泌激素和电解质水平的变化,探讨神经-体液-内分泌系统在IBS中的作用。方法 以湿热环境应激加小剂量致泻剂诱导WHBE兔建立IBS模型,在造模9d和14d时取血分离血清,检测血清中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、β-内啡肽(β-EP)激素和K 、Na 、Cl-含量的变化,并以JW兔作对照。结果 与正常对照组比,造模9天时WHBE兔的5-HT、DA、ACTH、β-EP、COR均显著升高(P<0.05, P<0.01),Na 、K 含量均显著降低(P<0.01),而JW兔ACTH、β-EP、COR均显著升高(P<0.05, P<0.01),K 含量显著降低(P<0.05);造模14天时WHBE兔5-HT、ACTH、β-EP均显著升高(P<0.05, P<0.01),JW兔ACTH显著升高(P<0.05);相关分析显示,IBS模型中血清中5-HT、COR 与Na 、K 浓度呈显著负相关(P<0.05, P<0.01),血清中DA、β-EP水平与Na 、K 、Cl-浓度呈显著负相关(P<0.05, P<0.01),ACTH水平则与K 浓度呈显著负相关(P<0.01)。结论 IBS的发生不仅与HPA轴兴奋性升高有关,亦与体液因素有关,故神经-体液-内分泌系统参与了WHBE兔IBS的发生过程。     

风芍六君子汤治疗脾虚腹泻型肠易激综合征临床评价

目的通过应用风芍六君子汤治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）,观察其临床疗效和安全性。方法将109例腹泻型IBS患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用风芍六君子汤治疗,对照组采用蒙脱石散和马来酸曲美布汀胶囊治疗,3w后观察疗效。结果风芍六君子治疗组临床治愈率2．2%,总有效率96％;蒙脱石散对照组临床治愈率0％,总有效率84．4％;马来酸曲美布汀胶囊对照组临床治愈率0％,总有效率93．6％;治疗组疗效分别与两对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论风芍六君子汤治疗腹泻型IBS,可有效改善患者的临床症状,是一种安全有效的临床用药。     

广泛性焦虑障碍及其共病抑郁障碍的心率变异性研究

背景　广泛性焦虑障碍（GAD）和抑郁障碍（MDD）均可导致心率变异性（HRV）降低,进而增加其共病心血管疾病的风险。然而,焦虑和抑郁情绪对HRV参数的影响及其潜在机制仍不清楚,也缺少GAD共病MDD对患者HRV影响的相关研究。目的　探讨GAD和MDD对HRV参数的影响,以及GAD共病MDD的HRV特点。方法　选取2015年1月—2016年12月于江西省精神病院住院或门诊治疗的90例患者,其中GAD患者（GAD组）、GAD共病MDD患者（GAD共病MDD组）和MDD患者（MDD组）各30例,另选取2015年1月—2016年12月在江西省精神病院门诊体检的健康体检者50例作为健康对照组。GAD组、GAD共病MDD组和MDD组患者在接受治疗前,健康对照组在入组后1周内由临床医生使用自制的人口学资料表收集人口学资料（年龄、性别、体质指数、收缩压、舒张压、每周运动时间）,并使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA-17）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评定焦虑、抑郁情况。GAD组、GAD共病MDD组和MDD组患者在开始治疗后1周内,健康对照组在入组后1周内完成HRV检查并进行分析,包括时域分析〔总的R-R间期标准差（SDNN）,相邻RR间期的均方根（RMSSD）〕和频域分析〔低频功率（LF）、高频功率（HF）〕。HAMA-17评分和HAMD评分与HRV的相关性使用Pearson相关分析。结果　四组年龄、性别、体质指数、收缩压、舒张压、每周运动时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。GAD组和GAD共病MDD组HAMA-17评分高于MDD组、健康对照组（P<0.05）;GAD共病MDD组和MDD组HAMD评分高于GAD组、健康对照组（P<0.05）。GAD组和GAD共病MDD组LF低于MDD组、健康对照组,GAD共病MDD组LF低于GAD组（P<0.05）;GAD组和GAD共病MDD组HF低于MDD组、健康对照组,GAD共病MDD组HF低于GAD组（P<0.05）。MDD组HF、LF均低于健康对照组（P<0.05）。GAD共病MDD患者LF、HF、LF/HF与HAMA-17、HAMD评分呈负相关（P<0.05）。结论　GAD和MDD均可导致HRV降低,且与焦虑和抑郁的严重程度相关。GAD共病MDD可能导致更低的HRV,需要临床医生关注其发生心血管疾病风险。     

电针对便秘型肠易激综合征大鼠结肠TRPV1 mRNA表达的影响

目的观察电针对便秘型肠易激综合征大鼠结肠辣椒素受体(transient receptor poten-tial vanilloid 1,TRPV1)mRNA表达的影响,探讨电针治疗便秘型肠易激综合征的作用机制。方法将32只SPF级Wistar成年雄性大鼠随机分为正常组和实验组,正常组(C-N组)8只,实验组模型制备成功后随机分为模型组(C-M组)、电针上巨虚组(C-DS组)、电针大肠腧组(C-DD组),每组8只,采用冰水灌胃法造模14 d。造模结束后,C-DS组、C-DD组采用电针治疗,1次.d-1,连续7 d。治疗结束后,采用实时定量RT-PCR检测大鼠结肠TRPV1 mRNA的含量。结果与C-N组相比:C-M组结肠组织TRPV1 mRNA表达水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与C-M组相比:C-DD组、C-DS组TRPV1 mRNA表达水平有下降的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。C-DD组与C-DS组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针可通过调节便秘型肠易激综合征模型大鼠的TRPV1的表达发挥治疗作用。     

中医药治疗腹泻型肠易激综合征临床研究近况

近年来,中医药治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究多有报道,据文献所述,中医药疗法具有治疗手段多样、疗效确切、复发率低的特点,已凸显出明显的优势和发展前景.本文介绍近5年中医药治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究概况.     

黛力新对急性心肌梗死伴情感障碍患者预后的影响

目的 旨在探讨黛力新对急性心肌梗死伴焦虑、抑郁等情感障碍患者的作用。方法 收集急性心肌梗死患者,行SAS（焦虑自评量表）及SDS（抑郁自评量表）调查,根据抑郁程度分组,每组半数使用黛力新治疗,1个月后查6分钟步行试验,2个月后,复查6分钟步行试验及SDS量表,进行组间比较。结果 急性心肌梗死患者SAS及SDS量表评分均较我国常模显著增高,两者呈强正相关。无论抑郁程度,使用黛力新后,不同组别均显示运动耐量增加,抑郁评分下降。结论 焦虑、抑郁等情感障碍能影响冠心病的发生、发展及预后,使用黛力新调节情志,可改善急性心肌梗死预后。     

赛乐特治疗结肠激惹综合征30例观察

目的探讨赛乐特对结肠激惹综合征的疗效,以期为该类疾病的临床治疗提供参考。方法采用随机对照的研究方法,对该院收治的30例患者的进行随机分组,治疗组和对照组各15例。对照组给予暗示疗法、口服谷维素及对症治疗。治疗组在对照组基础上给予赛乐特治疗。结果结果表明,治疗组疗效较好,两组患者在治愈率和好转率等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论赛乐特对结肠激惹综合征的疗效较好,为该类疾病的治疗提供了参考。