韩丽华教授从肝脾论治双心病经验

现代医学把"心血管病"合并"心理疾病"称为"双心病",中医之心既主血脉亦主神志,故"双心病"实仍属中医之"心病"范畴。肝脾二脏与心脏之气血的生化、运行密切相关,且情志不舒易伤肝脾,变生火、痰、瘀等影响心之功能。故韩教授主张从肝脾论治双心病,通过疏肝清热、健脾养血、化痰活血等方式,补虚泻实、标本同治,使心之血脉通畅,神志得安。     

妇科疾病从“肝脾同治”探讨

《黄帝内经》初论肝脾同治,至张仲景根据女子之特点,奠定妇科肝脾同治的临床基础。因肝为藏血之脏,脾为气血生化之本,肝脾和、气血畅、冲任调,则女子经调,胎孕产乳俱循常道。若肝脾不和或气血怫郁或气血两虚,则冲任失调,女子月事不以时下。故治宜疏肝健脾、平肝补脾,以调经带、育子嗣、安胎妊、理产后。     

安效先教授诊治儿科疑难病验案2则

安效先教授从事中医临床工作近五十年,临床经验丰富。接种后脑炎、脑囊肿术后顽固性头痛均为儿科临床少见、难治之证。安效先教授在诊治疑难病时常从其病因病机入手同时结合小儿生理病理特点遣方用药。在治疗接种后脑炎时辨病属于中医惊风,结合其肝经风热之病机治以平肝柔肝,化痰活血,使肝气平,气血调而病痊。脑囊肿术后头痛为风痰瘀阻于脑窍所致,故选用风药达于巅顶,结合润肝及化痰之药共奏平肝化痰之功而收佳效。     

基于“肝藏血、主疏泄”的生理功能探讨糖尿病的发病机制

肝为刚脏体阴而用阳,藏血、主疏泄是其主要生理机能。若诸因伤肝,致肝失疏泄、气机失调,影响肺胃肾三脏的正常生理功能,导致机体代谢紊乱、内环境失衡,致使糖尿病的发生。现代医学研究也证明,糖尿病的发生发展与肝脏关系密切,而胰腺分泌胰岛素的过程受到肝脏的调控。因此,糖尿病无论从中医的病因病机抑或西医的病理生理,其发病皆可责之于肝。故在临床治疗中可从肝切入,顺肝之性则调之,使气血调畅、阴阳平衡则消渴自消,这无疑为临床治疗糖尿病提供了新思路和新方法。     

王翘楚教授从肝论治失眠症

近年来失眠症的发病率呈上升趋势,王翘楚教授潜心研究十余年,根据中医传统理论肝为阳脏、主升主动、其性刚、恶抑郁的特点,结合当今失眠症的诱发因素以精神心理因素为主、临床证候表现以肝木偏旺为多等特性,提出失眠症“从肝论治,以平为补”的新理念,平衡肝及相关脏腑之气血阴阳,治以平肝、舒肝、柔肝为主,在临床应用中获得良好疗效。     

《医学衷中参西录》张锡纯论治心病理论探析

本文以《医学衷中参西录》为出发点,深入探讨清末民初时期医学大家张锡纯在诊治中医心病方面的重要学术思想,对书中涉及心病理论做一深度挖掘。本书阐明张锡纯先生通过临证辨治构建多种治疗心病的理论框架,从心与神明论诠释心在机体中的重要地位,以君相火论、火不归原论来探讨中医心病临床实践中的重要病机及症状,通过枢机亢进及麻痹论逐个剖析阳明胃腑及三焦、元神及气血、本体阳弱、邪毒惊扰等多方面内外致病因素。张锡纯汇通新旧,衷中参西,对心病辨证施治的独特见解为中医临床诊治心病独树一帜。     

益气活血方对实验性心肌梗死大鼠促血管新生机制研究

1 现代中医学对冠心病的认识 由《诸病源候论·心病诸侯》中"心为诸脏主而藏神,其正经不可伤,伤之而痛为真心痛"一句,可以推断出,在中医领域,冠心病心肌梗死隶属于"胸痹心痛","厥心痛"等疾病."急性心肌梗死"在国家标准《中医临床诊疗术语》中所对应的中病名为"厥(真)心痛",其病机主要由于内因久患胸痹之疾,心气亏虚,心阳渐衰,心阴血不足,寒、痰、瘀血内阻,外因寒冷、饱食、酗酒、劳累或喜怒不节等,徒生气血逆乱,心脉猝然闭阻,营气不从,逆陷于心而成瘀血内结,气滞于内致热结不散,痰瘀互结,形成心体失营,脉络瘀阻,治疗上"益气化瘀通络"是急性心肌梗死的重要治则.中医认为,气血具有相关性,气血相生,血脉同源.因此,心肌梗死后促心肌内微血管新生的前提条件是保证气血的流畅.     

冠心病的发作时辰与中医护理

冠心病是老年疾病中最常见疾病之一,属中医的胸痹、厥心病、真心痛等范畴,发作时常以左胸部绞痛为主症.汉·张仲景《金匮要略》把本病病机归纳为"阳微阴弦",系因上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,心之气血阴阳偏衰,经脉失养所致,故本病的发作与人体的阴阳气血密切相关.     

调理脾胃在临床上的应用

脾主运化、胃主受纳,共主消化吸收,是气血生化之源,是人体赖以生存的重要脏腑.故称之为"后天之本".脾与胃一脏一腑,互为表里,相辅相成,在整个人体的生理、病理活动中起着重要作用.李东垣在他的代表作<脾胃论>中说:"内伤脾胃,百病由生".说明脾胃功能强则正气充足,脾胃功能弱则气血不足,正气受损.正气不足则不能抵抗外邪而致病.因此,在临床卜,调理脾胃、维护正气,成为中医临床治疗疾病中的重要环节.     

基于肺脾肾“五行相生”理论论治肺癌

原发性肺癌作为全球范围内最常诊断的恶性肿瘤和癌症致死的首要因素之一,已经严重危害到了人类的生命安全。在我国,受地域差异影响,肺癌对于各地区的影响虽有所不同,但仍是病死率最高的恶性肿瘤。西医治疗肺癌往往存在一定的局限性,现阶段西医、中医配合治疗,或者直接采用中医治疗已经成为肺癌治疗的必然趋势。中医治病以整体观念为指导思想,整体观念包括五脏一体观和形神一体观,故中医对于肺癌的治疗讲求虽病一脏,应治全身,与五脏一体观理论相对应。即对于肺癌的治疗除了治疗肺脏之外,还应同治脾、肾。肺、脾、肾三脏在五行上分别对应金、土、水,依据五行相生关系,土生金,土为金之母,金生水,水为金之子,益火（肾）补土,通过补益肺的母及子,治疗肺脏疾病,相生相化,生化不绝。肺癌耗气日久必累及母脏,子盗母气,应虚则补其母,故采用培土生金法以扶正治本,土旺金自生,自去肺虚之候。肺肾亏虚是肺癌发病的重要因素,阴虚日久则金不生水,水不润金,故应母子同补,采用金水相生法以滋肾润肺,肺阴得润,肺自宣降有力。脾为肺之母,肾为肺之子,肺癌日久则致母亏子虚,故采用益火补土法以益肾健脾,先后天皆充,肺亦调节有度。肺脾肾三脏调和则气血化生有源,气血阴阳平衡,机体自我康复能力再现,治疗肺癌会取得更好的疗效。根据中医整体观念,安周身以治肺癌,治疗肺癌时肺脾肾三脏同治,以肺脾肾为中轴,采用培土生金、益火补土、金水相生的治法治疗肺癌可以取得良好的治疗效果。     

从痰论治鼾症

鼾症,相似于西医的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。西医从呼吸系统"一脏论治",存在费用高昂、患者承受痛苦较大、依从性差、远期疗效欠佳等不足。中医根据病因和临床表现辨证施治,改善患者临床症状,具有疗效显著,不良反应少等优势。痰是人体脏腑功能失衡,气血失和,水湿代谢异常停聚所见的病理产物,痰的性质多样,本文从痰探究鼾症的辨证论治。     

“汗为心之液”理论探析

临床观察发现,心血管病患者的汗液较多但并非正常排泄,中医传统理论有"五脏化液,心为汗"之说。汗与心病,已成为中医研究的重要方向。从病因病机的角度阐述汗与心病之间的关系,同时对临床常见疾病的中西医治疗进行探讨,选择一则典型病例进行论述。立足于中医之根,分别从理论、实践、应用三方面对"汗为心之液"理论进行论述,以期对临床有参考价值。     

基于胃食管反流病探讨中医梅核气本质

对中医梅核气的实质从胃食管反流病角度进行探讨。故先从中医梅核气病名来源介绍、分析了"炙脔"的涵义,然后列举了梅核气的中医病机、胃食管反流病的西医诊断及发病因素,进一步筛理出两者在症状、病因、治疗方面的一致性,最后提出现代医学胃食管反流病就是中医梅核气的本质。本文为临床医师对梅核气从西医角度采用质子泵抑制剂治疗及从中医角度采用平肝抑酸治疗梅核气提供了理论支撑,丰富了中医脾胃学说。     

末期鼓胀治疗之体会

鼓胀,属西医肝硬化腹水一类疾病,本病多与长期情志失调或饮食失节有关,致使肝脾肾三脏功能彼此失调,脏腑功能日渐虚损,虚者愈虚;气血水壅结腹中,结而不散,实者愈实,终成鼓胀。本病病机主要为肝脾肾三脏俱病,气血水淤积于腹内。故《素问》论此病病机谓:“浊气在上”;喻嘉言则直云:“胀病亦不外水裹,气结、水停”。由于气血水三者形成和淤积过程有先后、主次之区别、故鼓胀临床又有气鼓、血鼓、水鼓之名异。本病由于病机复杂,正邪虚实交 错,脏腑虚损、邪实壅     

田芬兰治疗扩张型心肌病验案1则

<正>扩张型心肌病属于临床常见且难治的心肌疾病，目前西医治疗以抗心律失常、抗心衰、抗凝等对症治疗为主，临床疗效有限。田芬兰教授为天津中医药大学第二附属医院心病首席专家，享受国务院特殊津贴，从事中医心血管临床工作50余年，是第三批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，学验俱丰，善用中医药治疗心系病证及中医内科疑难杂症，尤擅用中医药治疗冠心病、心肌病、心律失常及慢性心力衰竭等疾病。田芬兰教授结合多年临床经验，认为本病以心气亏虚为本，血瘀、痰饮为标，本虚标实，治疗上从调节全身气血阴阳平衡出发，治心的同时兼顾它脏，     

心病气血辨证中证候本质探讨

中医心病气血辨证中，心气虚证、心血虚证和心脉瘀阻证是心血管系统疾病证候归属中常见的3个证候，从临床症状、现代医学研究进展及分子生物学前沿探讨3个证候外在表现和内在的物质变化基础及证候本质，实现中医心病气血辨证中证候的标准化、客观化和规范化，是循证心血管医学的根本要求和中医现代化的必由之路。     

《二续名医类案》不寐证治简析

不寐是困扰人类的一种顽固病症,故其治疗一直是医家关注的焦点.《二续名医类案》对中医临床和理论研究具有重要参考价值.其不寐证治理论可为后世医家提供一定的参考和指导作用.通过对医案归纳分析将其主要治法归结为:补养五脏,调和五脏气血阴阳、安养神脏.     

李岩教授从气血论治卵巢囊肿的经验分析

目的:介绍李岩教授从气血论治卵巢囊肿的经验。方法:从气血理论着手,结合西医的病因病理,并通过典型病例,分析卵巢囊肿的中医病因病机及治疗原则。结果:提出卵巢囊肿本在脏虚,气血不足,标在血瘀的病机,治疗上强调行气活血,扶正祛瘀。结论:从气血论治卵巢囊肿可使扶正不留瘀,祛瘀不伤正,得到标本兼治的效果,并在妇产科临床上收到良好的疗效。     

气分药在肝炎治疗中的使用

肝炎为西医病名,中医称之为肝病,此病患者多表现有肝、胆、脾、胃等脏腑证候,如肝胆不畅、肝胃不和、湿热内阻,抑或寒湿郁阻等征象.有少数患者病程迁延,日久不愈,甚至病情恶化,还可出现肝脾同病、肝肾同病等证,病有新久,证有虚实,内脏相关,气血互生,可以两脏同病,也可以多脏腑乃至气血同病,其中肝脏的功能盛衰至关重要.从生理功能讲,肝为将军之官、主藏血、主疏泄、体阴而用阳.其核心功能在疏泄,由于肝失疏泄导致发病,人一旦发病又会导致肝之疏泄无能,故治疗用药之时,务令肝之气机通畅,促使肝之疏泄功能恢复.     

乳腺癌伴焦虑抑郁的中西医治疗研究

焦虑抑郁等情绪障碍贯穿乳腺癌患者从症状出现、诊断、复发、长期适应等多个阶段,影响乳腺癌的发生、发展、死亡和转归.因此,临床上对于乳腺癌伴焦虑抑郁患者,应尽早进行心理干预及药物治疗.中医认为,乳腺癌伴焦虑抑郁病变主要在肝、脾、肾等脏.肝脾郁怒、气血亏损导致冲任不和,久而成岩,痰毒瘀结是其发展的核心病机.故治疗上应以疏肝健脾、调畅气血、补肾安神为主,同时配合扶正固本、祛邪解毒之品,可有效改善患者生活质量和延长生存期,事半功倍.