角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉浙江省德清县第二人民医院（３１３２０２）杨文忠翼状胬肉是眼科临床的常见病，目前仍以手术治疗为主，但术后复发率较高，有报道高达３０％～６９％（１，２），我院自１９９６年１０月起采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉３９...     

由颈部逆向分离翼状胬肉切除术的探讨

目的：寻找术后复发率低，角膜上皮修复快，简单易行的翼状胬肉手术方法。方法：置泪道探针于翼状胬肉颈部下，由翼状胬肉头部与角膜之间缓缓擀出，使翼状胬肉头部与角膜完全分离。结果：颈部起始翼状胬肉切除176眼，术后3月复查，复发24眼，占13.63％，低于国内20－30％的复发率。结论：颈部起始逆向分离翼状胬肉切除术操作简单易行，角膜缘及角膜上皮基底组织损伤小，保证了充分的干细胞转向分化，术后复发率低，为手术治疗翼状胬肉的有效方法。     

显微角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉422例

目的 探讨翼状胬肉的手术治疗及远期疗效。方法 对422（460眼）采用显微角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉。结果 角膜缘干细胞移植对各种程度的翼状胬肉均有效，且复发率明显减少。结论 翼状胬肉手术治疗，应以显微角膜缘干细胞移植为佳。     

翼状胬肉角膜缘干细胞移植术与单纯切除术的比较

目的比较单纯翼状胬肉切除与干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法 196例(255眼)翼状胬肉采用单纯胬肉切除术,212例(235眼)翼状胬肉采用自体角膜缘干细胞移植术,分别术后随访6到24月。结果术后复发率:单纯翼状胬肉切除术组为34.9%,自体角膜缘干细胞移植术组为3.4%,复发率两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论自体角膜缘干细胞移植为病变区提供了新的干细胞来源,治疗较单纯胬肉切除效果好,复发率低.手术简单易行,值得推广。     

翼状胬肉不同术式治疗后1a内复发率的比较

目的:分析比较3种不同手术方式治疗翼状胬肉后1a内复发情况。方法:对我院自2008年来对翼状胬肉的3种不同手术治疗方式做统计分析,分别比较其复发率,并采用卡方检验比较复发率有无统计学差异。结果:三种不同手术方式治疗翼状胬肉,其复发率有明显差异,单纯翼状胬肉切除术术后复发率高,翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术及翼状胬肉切除+生物羊膜移植术术后复发率低,且两种术式术后复发率无统计学差异。结论:翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术及翼状胬肉切除+生物羊膜移植术是治疗翼状胬肉的理想术式,术后复发率低,特别是翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术更值得临床推广。     

角膜缘干细胞移植的眼表重建治疗翼状胬肉

翼状胬肉为常见的眼表疾病，既往药物治疗及单纯胬肉切除术临床效果均不理想，其复发率可高达30％～50％^[1]。近年来随着角膜缘干细胞理论的提出和认识，治疗翼状胬肉的手术方法也在不断改进。我们采用显微镜下术眼自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性及复发性翼状胬肉，不仅为病变区角膜缘提供正常的角膜干细胞，维持角膜表面的完整性，而且有效地阻止异常结膜组织和浅层新生血管侵及角膜，进而有效地阻止胬肉的复发，现报告如下．     

角膜缘干细胞移植与丝裂霉素C治疗翼状胬肉

目的探讨自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果和手术方法。方法对246例（279眼）翼状胬肉在手术显微镜下施行自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗。结果术后6-18月临床观察随访，术后1眼复发，复发率0．36％。结论显微自体干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉，疗效较好，复发率低。     

治疗翼状胬肉的两种结膜移行遮盖法对比研究

目的比较12点位角膜缘干细胞移行遮盖法和颞侧单纯球结膜移行遮盖法治疗翼状胬肉的疗效。方法将234例（266眼）翼状胬肉随机分成A、B两组：A组130例（143眼）行12点位角膜缘干细胞移行遮盖法,B组104例（123眼）行颞侧单纯球结膜移行遮盖法治疗翼状胬肉,术后随访10—24个月,观察两组翼状胬肉异物感、角膜缘上皮生长情况,及翼状胬肉复发情况。结果A组翼状胬肉复发4眼,复发率为2．80％;B组翼状胬肉复发10眼,复发率为8．13％（P〈0．001）。结论12点位角膜缘干细胞移行遮盖法治疗翼状胬肉复发率低。     

单纯胬肉切除、角膜缘干细胞移植与带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉疗效比较

目的比较单纯胬肉切除、角膜缘干细胞移植及带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效，探讨降低术后复发率的方法。方法667例（718眼）翼状胬肉，采用上述三种术式治疗，术后随访5～20个月观察胬肉复发情况。结果单纯胬肉切除术组62例（62眼），6眼胬肉复发，复发率为9．68％。联合角膜缘干细胞移植术组430例（462眼），3眼复发，复发率0．65％。联合带蒂结膜瓣移植术组175例（194眼），2眼复发，复发率1．03％。单纯切除组与其他两组复发率之间差异具有统计学意义（P〈0．01）。联合角膜缘干细胞移植组与联合带蒂结膜瓣移植组之间差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉其复发率与联合带蒂结膜瓣移植术相比无明显优势。两者术后复发率均明显低于单纯胬肉切除术。     

角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的:观察自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:在显微镜下采用胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉48例65眼。结果:术后随访6～24mo,59眼痊愈,6眼复发,复发率为9%。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植操作简单,复发率低,是治疗复发性翼状胬肉较为满意的手术方法。     

翼状胬肉手术三种不同术式的疗效分析

目的评价新鲜羊膜移植、自体角膜缘干细胞移植、新鲜羊膜移植联合自体角膜缘移植3种不同术式的临床效果。方法对114例（114眼）翼状胬肉随机分组，其中56眼用新鲜羊膜移植，30眼用自体角膜缘干细胞移植，28眼采用新鲜羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植3种不同方法进行治疗。术后随访3—6月，分析、对比3种不同手术复发率。结果采用新鲜羊膜移植术后复发4眼（7．14％），自体角膜缘干细胞移植复发2眼（6．67％），联合手术术后复发2眼（7．14）。结论羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉降低了复发率，是治疗翼状胬肉较好的手术方法。     

改良胬肉切除法加自体角膜缘干细胞移植

目的 为减少胬肉的复发寻求一种理想的手术方式。方法 采用改良胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植和丝裂霉素C的应用治疗翼状胬肉120例（132眼）。术后随访6月～2年。结果 随访期内有3眼翼状胬肉复发（2．27％），无其他并发症。结论 改良胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植和丝裂霉素C的应用治疗翼状胬肉可降低复发率。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的观察

目的：观察自体角膜缘干细胞移植翼状胬肉的效果。方法：随机采用自体角膜移植移植术（甲组）与结膜移植术（乙组）治疗95例（105眼） 翼状胬肉,术后随访观察6－12月,结果：甲组复发率为1．85％,乙组为17．65％,经X^2检验,甲组复发率低于乙组。结论：自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,术后复发率低,安全有效,是一种较好的方法。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的探讨翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法为120例（139眼）翼状胬肉在局麻下行胬肉切除，将同侧眼颞上方带有角膜缘干细胞的结膜瓣移植到胬肉处的巩膜上。结果术后反应轻，移植片均存活，降低了复发率。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉可行性好。     

自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉手术切除是治疗的主要方法，但单纯的翼状胬肉切除术其复发率高达30％～69％。2001年10月～2003年10月我院采用自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉获得了较好效果，现报告如下：     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法 选择43例（43眼）翼状胬肉病例，在显微镜下行常规切除术，采取角膜缘干细胞移植，术后观察植片生长、角膜创面修复、创面新生血管、胬肉组织侵入等情况进行观察。结果 术后3个月，角膜缘干细胞移植未见复发。结论 角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉可显著降低胬肉的复发率，是一种安全有效的治疗翼状胬肉的方法。     

逆行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床观察

目的：探讨角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法回顾分析2009年6月至2013年4月在广西壮族自治区南宁市邕宁区人民医院眼科治疗的复发性翼状胬肉患者160例（200只眼）,采用数字表法随机分成研究组与对照组2组。每组各80例。研究组男性43例（58只眼）,女性37例（42只眼）,年龄30～76岁;对照组男性42例（56只眼）,女性38例（44只眼）,年龄29岁～75岁。对照组采用单纯逆行翼状胬肉切除术治疗,研究组进行逆行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗。研究组和对照组翼状胬肉患者的翼状胬肉复发眼数及复发率采用x2检验进行分析,以P＜0．05为差异有统计学意义。结果手术后3个月复诊时检查发现：研究组翼状胬肉患者术后3个月,痊愈者78例（98只眼）,占98％,复发者2例（2只眼）,占2％。对照组翼状胬肉患者术后3个月,痊愈者例67例（82只眼）,占82％,复发者13例（18只眼）,占18％。结果显示采用翼状胬肉逆行切除联合角膜缘干细胞移植手术的翼状胬肉患者复发率低于采用单纯翼状胬肉逆行切除术治疗的翼状胬肉患者的复发率,差异有统计学意义（x2＝0．861,P＜0．05）。结论采用逆行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉是一种安全有效的治疗方法,采用这种术式治疗翼状胬肉,其术后复发率低于采用单纯逆行翼状胬肉切除术的治疗方法,值得临床推广。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病和多发病，其发生与紫外线照射、烟尘等因素有关。手术切除是目前治疗胬肉最有效的手段之一，但传统的翼状胬肉切除术术后复发率高，一般为30％～50％，甚至高达69％。我院自2003年以来采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，取得良好的临床疗效，现报告如下。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉378例

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果。方法378例(412眼)翼状胬肉均在手术显微镜下切除并作角膜缘干细胞移植。术后随访6～24月。结果378例(412眼)中有27眼复发，复发率6．55％。结论自体角膜缘干细胞移植术是目前治疗翼状胬肉较理想的手术方法。     

手术放大镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术临床分析

目的:观察手术放大镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:对102例104眼原发性翼状胬肉患者在手术放大镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,观察术后复发情况。结果:术后随访3～12mo,6眼复发,复发率为5.8%。结论:手术放大镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉,能有效降低胬肉术后复发率,是目前医疗条件下值得推广的手术方法。