射麻止喘液联合常规西医治疗寒饮伏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效

【目的】观察射麻止喘液联合常规西医治疗寒饮伏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的临床疗效。【方法】将36例寒饮伏肺型AECOPD患者随机分为试验组和对照组,每组各18例。对照组给予常规西医治疗,试验组给予射麻止喘液联合常规西医治疗,疗程均为10 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分和6 min步行距离（6MWD）的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）经治疗10 d后,试验组的总有效率为94.44%(17/18),对照组为83.33%(15/18);组间比较（秩和检验）,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候总积分和各项中医证候积分（包括咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、气短、喉中痰鸣和肺部啰音等）均较治疗前明显降低（P<0.05或P<0.01）,且试验组对中医证候总积分和咳嗽、咳痰、喉中痰鸣等3项中医证候积分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。（3）治疗后,2组患者的6MWD均较治疗前明显提高（P<0.01）,且试验组的提高作用...     

透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的:观察透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法:150例患者随机分为观察组75例和对照组75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予透热转气中药治疗。比较两组患者临床疗效、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、中医证候积分、生存质量评分等指标变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、中医证候积分、生存质量评分均明显改善(P <0. 01),炎症因子水平(IL-6、TNF-α)明显降低(P <0. 01);且观察组以上各指标改善情况优于对照组(P <0. 01)。观察组有效率为88. 0%,对照组为74. 7%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:透热转气法治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效显著,可降低炎症因子水平,改善肺功能,提高患者生存质量。     

透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的:观察透热转气法治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法:150例患者随机分为观察组75例和对照组75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予透热转气中药治疗。比较两组患者临床疗效、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、中医证候积分、生存质量评分等指标变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、中医证候积分、生存质量评分均明显改善(P 0. 01),炎症因子水平(IL-6、TNF-α)明显降低(P 0. 01);且观察组以上各指标改善情况优于对照组(P 0. 01)。观察组有效率为88. 0%,对照组为74. 7%,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:透热转气法治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效显著,可降低炎症因子水平,改善肺功能,提高患者生存质量。     

重症肺炎痰热壅肺型患者应用清肺涤痰法治疗的临床效果

目的:探讨清肺涤痰法治疗重症肺炎痰热壅肺型患者的临床效果。方法:特选取2014年5月-2015年10月在本院接受治疗的重症肺炎痰热壅肺型患者64例,并按照随机数字表法分为试验组与对照组两组,每组均32例。予以对照组患者常规治疗方案,试验组患者则在此基础上加以使用清肺涤痰法进行治疗。对比分析两组患者治疗前后多器官功能障碍评分(Marshall评分)、肺部感染评分(CPIS评分)及中医证候积分情况。结果:治疗前,两组患者多器官功能障碍评分、肺部感染评分、中医证候积分等比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗1周时,两组患者各项指标评分均有所下降,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,试验组患者多器官功能障碍评分(3.74±1.73)分、肺部感染评分(4.08±1.49)分、中医证候积分(6.22±1.79)分等均明显低于对照组的(4.79±2.32)分、(5.39±2.69)分和(8.41±2.33)分,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对重症肺炎痰热壅肺型患者使用清肺涤痰法进行治疗后,患者的各项功能评分有了明显改善,炎性症状控制效果较优,机体内各脏器功能损害程度明显下降,效果较好。     

清金合剂治疗风温肺热病痰热壅肺证的临床观察

目的探讨清金合剂治疗风温肺热病痰热壅肺证的临床疗效。方法选取2019年1月—2019年12月收治的风温肺热病痰热壅肺证患者100例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予常规治疗,在此基础上研究组给予清金合剂治疗。对两组临床疗效、中医证候积分、影像学吸收情况及炎症指标[白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs—CRP)、降钙素原(PCT)]进行分析比较。结果与对照组比较,研究组总有效率显著升高(P 0.05)。与对照组比较,研究组治疗10 d后发热、口干、痰黄稠及咳嗽积分均显著降低(P 0.05)。与对照组影像学总吸收率比较,研究组影像学总吸收率显著升高(P 0.05)。与对照组比较,研究组治疗10 d后WBC、hs-CRP及PCT水平显著降低(P 0.05)。结论清金合剂治疗风温肺热病痰热壅肺证效果显著,能改善患者中医证候,降低炎症因子水平,促进肺部病灶吸收。     

沈氏清肺汤治疗痰热壅肺型AECOPD临床研究

目的 :观察沈氏清肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 :将符合诊断标准的患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,对照组采用规范化治疗方案,治疗组在其基础上加沈氏清肺汤方治疗,疗程为2周,比较两组中医症状积分、中医症状积分改善率、临床疗效。结果:治疗两周后,治疗组中医症状积分及积分改善率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组临床疗效比较差异有统计学意义(P=0.0150.05),治疗组临床效果优于对照组。结论:沈氏清肺汤治疗AECOPD疗效显著。     

清肺化痰汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证患者的临床疗效观察

目的探讨清肺化痰汤对社区获得性肺炎痰热壅肺证患者的临床治疗效果、安全性。方法本研究收集来源于江阴市中医院60例符合社区获得性肺炎(痰热壅肺证)诊断标准的住院及门诊患者为研究对象,随机分成两组,治疗组与对照组各30例。治疗组治疗方案为清肺化痰汤+常规基础治疗,对照组仅实施常规基础治疗。观察治疗12天后主要临床症状、体征的改善,中医证候评分,白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、胸部CT变化等,所有结果使用SPPS 19.0进行统计分析。结果经过治疗,相较于对照组,治疗组的中医证候疗效率更高,存在统计学意义上的差异(P0.05)。治疗后,治疗组的中医证候改善优于对照组,差异有统计学(P0.05)。治疗后,治疗组的白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白下降均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗,相较于对照组,治疗组的肺部阴影吸收有效率更高,存在统计学意义上的差异(P0.05)。治疗过程中,未见药物过敏及其他严重不良反应。结论清肺化痰汤联合西医常规治疗能较好地改善痰热壅肺型CAP患者的临床症状,降低WBC、CRP及PCT等炎症指标水平。     

清肺方离子导入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎疗效观察

目的 观察清肺方离子导入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）的疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用常规抗感染、化痰治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加清肺方离子导入治疗12 d;治疗前、治疗6 d后、治疗12 d后,分别观察两组患者中医证候积分、白细胞（white blood cell,WBC）计数、中性粒细胞百分比（neutrophil percentage,N%）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）及胸部CT的变化情况。结果 与治疗前比较,两组患者治疗6、12 d后,中医证候积分、WBC计数、N%、hs-CRP水平均显著下降（P＜0.05）;治疗6、12 d后,治疗组患者中医证候积分、WBC计数均显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后肺部炎症吸收情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 清肺方离子导入治疗痰热壅肺型CAP能够较快缓解患者咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状,促进肺部炎症吸收。     

清肺化痰汤加减联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证30例临床观察

目的 观察清肺化痰汤加减联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的临床疗效。方法 将60例AECOPD痰热郁肺证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合清肺化痰汤加减治疗,治疗2周后比较2组的临床疗效以及治疗前后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平和中医症状积分。结果 对照组总有效率为83.33%(25/30),治疗组为96.67%(29/30),2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组中医症状积分、WBC及CRP水平均明显降低,FEV1明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组中医症状积分、WBC及CRP水平明显低于对照组,FEV1明显高于对照组,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 清肺化痰汤加减联合西医常规治疗AECOPD痰热郁肺证临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状、提高患者的肺通气功能、控制炎症,值得临床推广应用。     

芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证患者中医证候积分的影响

目的 探讨芪白平肺胶囊(原名金泰胶囊)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将55例COPD患者随机分为治疗组(28例)与对照组(27例),在常规治疗基础上,治疗组与对照组分别加用芪白平肺胶囊与安慰剂,观察两组患者中医证候积分的变化.结果 对照组与治疗组治疗后中医证候积分均较治疗前有明显改善,(p<0.01);但治疗组较对照组改善更明显,(p<0.01).结论 芪白平肺胶囊能显著降低COPD患者的中医证候积分,对COPD患者有较好的疗效.     

苏子降气汤加味治疗痰浊壅肺型肺胀120例疗效观察

目的:探讨苏子降气汤加味治疗痰浊壅肺型肺胀的临床疗效。方法:将120例AECOPD患者(中医诊断为痰浊壅肺证)分为研究组和对照组,各60例,研究组采用苏子降气汤加味治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组临床治疗效果及不良反应情况。结果:研究组治疗总有效率(93.3%)高于对照组(81.7%),比较差异显著(P0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应病例。结论:对于痰浊壅肺证患者,在常规西药治疗基础上加用苏子降气汤加味,疗效更为显著,且安全性较高,该方剂值得在临床上加以推广。     

中药沐足联合穴位贴敷改善AECOPD痰热壅肺证患者呼吸道症状的临床研究

目的探讨中药沐足联合穴位贴敷改善慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证患者呼吸道症状的临床效果。方法选择2017年1月～2018年5月在我院诊断治疗的AECOPD痰热壅肺证患者100例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各50例。对照组采用常规治疗与护理,治疗组在对照组基础上给予中药沐足与穴位贴敷。观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后咳嗽、咳痰、气喘症状积分、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)水平及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果与治疗前比较,治疗后两组患者咳嗽、咳痰、气喘积分均呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组咳嗽、咳痰、气喘积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者PaO2、SaO2水平呈上升趋势,PaCO2水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组PaO2、SaO2水平显著高于对照组,PaCO2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者CRP水平均呈下降趋势(P0.05);且治疗后,治疗组CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。秩和检验显示,治疗组的临床疗效优于对照组,治疗组临床控制率(70.0%)显著高于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论中药沐足联合穴位贴敷可显著改善AECOPD痰热壅肺证患者的临床症状、肺功能,降低炎性指标,提高临床疗效。     

柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的临床随机对照研究

目的:探讨中医方剂柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的临床可行性.方法:将116例功能性消化不良患者按随机数字法均分2组,各58例,对照组给予常规药物治疗,试验组加用柴胡疏肝散,观察两组患者治疗前与治疗一个疗程后的临床症状改善情况,并进行中医证候评分,对两组患者中医证候总积分进行综合比较.结果:两组患者治疗前的中医证候总积分无明显差异(P＞0.05),经治疗1个疗程后,两组患者中医证候总积分均有一定程度降低,但试验组降低幅度较对照组更为显著(P＜0.01).结论:内服柴胡疏肝散治疗功能性消化不良疗效显著,能够明显改善患者临床症状,值得临床推广应用.     

清气化痰汤加减对急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床效果、中医证候积分及炎症因子表达的影响

目的:分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)采用清气化痰汤加减治疗的临床效果。方法:选取本院收治的COPD患者86例作为研究对象,按照就诊顺序分为试验组(清气化痰汤加减治疗)和对照组(常规治疗),每组43例,对两组治疗效果进行统计,并分析两组中医证候积分、中医症状评分及炎症因子表达情况等。结果:试验组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的79.07%(P0.05);试验组中医证候积分与症状评分均明显低于对照组,肺功能指标、血气指标及炎症因子变化均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对AECOPD患者采用清气化痰汤加减治疗能提高治疗效果,改善患者肺功能和免疫功能,具有更高的安全性。     

老年AECOPD患者中医证素及证型分布规律

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证素及证型分布规律。方法 选取205例老年AECOPD患者,采用自制的老年AECOPD患者中医证候信息采集表采集患者的四诊信息,对AECOPD常见的40个证候进行证素分析。通过聚类分析和专家意见(临床判定)明确辨证证型名称。对聚类分析结果和临床判定结果进行一致性检验。结果 由40个常见证候提取出10个公因子。由10个公因子确定的病位证素包括肺、肾、脾,病性证素包括痰、气虚、湿、阴虚、阳虚、热、水、寒、血瘀、气滞、饮。临床判定结果显示,肺脾气虚、痰瘀蕴肺证占比28.78%,气阴两虚、痰热壅肺证占比26.34%,肺脾肾虚、痰饮瘀肺证占比20.98%,肺脾气虚、痰热瘀肺证占比16.10%,其余证候占比均较低。聚类分析结果显示,肺脾气虚、痰瘀蕴肺证占32.99%,气阴两虚、痰热壅肺证占28.87%,肺脾肾虚、痰饮瘀肺证占25.26%,肺脾气虚、痰热瘀肺证占12.89%。一致性检验结果显示老年AECOPD患者中医证候的临床判定结果与聚类分析结果一致性较高(Kappa值>0.8)。结论 老年AECOPD患者病位证素以肺、肾、脾为...     

清热化痰合剂联合西药治疗COPD急性加重期的临床研究

目的观察清热化痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)急性加重期痰热壅肺型的临床疗效。方法将80例急性加重期痰热壅肺型COPD患者完全随机分为治疗组、对照组各40例,给予药物治疗14 d,观察比较两组患者治疗前后的中医症状、血常规、血气分析、肺功能变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候积分明显优于对照组(P<0.01);两组患者血常规、血气分析、肺功能均有所改善,且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论清热化痰合剂联合西药可有效改善急性加重期痰热壅肺型COPD患者临床的症状及体征,显著改善患者血常规、血气分析、肺功能结果,提高患者的生存质量。     

体外培育牛黄协助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床疗效观察

目的观察体外培育牛黄协助治疗慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydis—eases,COPD）急性加重期痰热郁肺证的临床疗效。方法将入选的慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的患者随机分为治疗组（24例）和对照组（24例）,所有患者均进行常规的COPD治疗。治疗组加服体外培育牛黄治疗,体外培育牛黄剂量为0．15g／粒,温开水送服,每日1粒。两组均治疗10d为1个疗程。观察两组治疗前后中医证候积分及动脉血气分析的变化情况。结果两组治疗后中医证候积分、动脉血气分析均有改善,且治疗组改善更显著。结论体外培育牛黄协助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证确实有改善作用。     

益气豁痰通脉饮治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察益气豁痰通脉饮治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将60例气虚挟痰瘀型DPN患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组接受糖尿病基础治疗并口服甲钴胺分散片,观察组在对照组基础上联合益气豁痰通脉饮口服,两组用药疗程相同。观察两组治疗前后中医证候积分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、临床疗效。结果经治疗后,两组患者中医证候积分均降低,且观察组较对照组下降更明显(P0.05)。经治疗后,两组双侧胫神经SNCV和MNCV与治疗前比较均明显增快(P0.05),且观察组双侧胫神经SNCV和MNCV的改善情况明显优于对照组(P0.05),经治疗后,观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论益气豁痰通脉饮治疗DPN临床疗效良好,可加快神经传导速度,有效改善感觉异常、肢体疼痛、麻木等神经症状。     

自拟活血涤痰方治疗痰蒙神窍型肺性脑病老年患者疗效及安全性观察

目的:探讨自拟活血涤痰方治疗痰蒙神窍型肺性脑病老年患者的疗效及安全性。方法:将我院接诊的86例痰蒙神窍型肺性脑病患者按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各43例。对照组:无创正压通气。观察组:在对照组的基础上,采取自拟活血涤痰方灌肠治疗。观察患者疗效、中医证候积分、GCS评分、PaCO_2、PaO_2水平及安全性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后中医证候积分低于治疗前和对照组(P<0.05),GCS评分高于治疗前和对照组(P<0.05),两组治疗后PaCO_2低于治疗前(P<0.05),PaO_2高于治疗前(P<0.05),两组均未出现明显肝肾功能异常。结论:自拟活血涤痰方治疗痰蒙神窍型肺性脑病老年患者疗效较好,患者中医证候积分、GCS评分、PaCO_2、PaO_2水平改善较好,而且安全性高。     

清金化痰汤联合肺泡灌洗治疗对慢性阻塞肺患者气道炎症及痰液MUC5AC含量的影响

目的分析清金化痰汤联合肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症及痰液黏蛋白(MUC5AC)含量的影响。方法选取2016年7月—2018年11月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例,随机分为对照组和治疗组,各25例。对照组采用基础疗法联合肺泡灌洗进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用清金化痰汤治疗,两组均连续治疗两周。比较两组临床疗效和安全性,治疗前后肺泡灌洗液中炎性因子含量、痰液中MUC5AC含量及血气分析指标水平。结果治疗后治疗组患者总有效率92. 00%(23/25)显著高于对照组68. 00%(17/25)(P 0. 05)。治疗后两组患者TNF-α、IL-8、MUC5AC含量水平与治疗前比较均显著下降(P 0. 05);且治疗组TNF-α、IL-8、MUC5AC含量水平显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后两组患者Pa O2指标较治疗前显著升高,且治疗组Pa O2指标高于对照组(P 0. 05);两组患者Pa CO2指标较治疗前显著下降,且治疗组Pa CO2指标低于对照组(P 0. 05)。治疗期间治疗组不良反应发生率12. 00%,对照组不良反应发生率8. 00%。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与单独采用肺泡灌洗比较,联合清金化痰汤治疗COPD能显著缓解患者机体炎症反应,降低患者气道痰液分泌,改善患者血气指标。