围术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的临床应用

目的 对围术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的应用价值作出分析。方法 选择中山市人民医院收治的70例肝胆手术患者作为研究对象,依据干预措施的差异将其分为对照组和干预组两组,每组各35例。对照组接受常规护理干预,干预组在常规组基础上接受个性化护理干预。比较两组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、术后恢复情况及并发症发生率。结果 干预组HAMD、HAMA评分均低于对照组;进食、排气、排便、下床及住院时间则均短于对照组(P<0.05);此外,干预组感染、胸腔积液、腹腔出血等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在肝胆外科手术围术期护理中采用个性化护理干预可明显改善患者心理状态,缩短康复进程,减少并发症。     

治疗与康复一体化护理模式结合心理疏导在烧伤患者中的应用

目的:分析治疗与康复一体化模式结合心理疏导在烧伤患者中的应用效果。方法:选取2016年3月-2019年4月笔者医院收治的烧伤患者164例,按照随机数表法分为两组,两组患者均接受烧伤后常规治疗,观察组采取治疗与康复一体化结合心理疏导模式进行干预,对照组接受常规康复治疗及健康宣教,比较两组视觉模拟评分法评分(Visual ananlogue scoring,VAS)及瘢痕指数(Scar index,SI),采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对患者干预后的焦虑抑郁程度进行评分,采用巴式量表(Barthel index)、简明烧伤健康量表(Burn specific health scale,BSHS-A)对患者的日常生活活动能力、生活质量进行系统性评价。结果:观察组VAS评分、SI、创面愈合时间、HMAD评分、HAMA评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组Barthel评分、BSHS-A评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:烧伤患者实施治疗与康复一体化结合心理疏导护理模式能减轻疼痛,加速创面愈合,减少瘢痕增生,降低抑郁焦虑等负面情绪,提高日常生活能力和生活质量。     

优质护理干预联合负压引流技术用于难治性创面的临床效果观察

目的:探究优质护理干预联合负压引流技术用于难治性创面的临床效果。方法:以2015年6月-2017年6月在笔者医院进行难治性创面治疗的96例患者作为研究对象,根据入院时间进行排号,采用随机数字表法分组。两组患者均采用负压引流技术进行治疗,对照组行常规护理,观察组采用优质护理干预。比较两组患者的临床疗效、疼痛评分、心理状态及创面愈合满意度。结果:干预后,两组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均较干预前降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床有效率为93.75%显著高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的VAS评分、住院时间、住院费用和创面愈合时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的治疗总满意率为91.67%显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用优质护理干预联合负压引流技术能够显著提高难治性创面的临床疗效、缩短创面愈合和住院时间、改善患者心理状态同时能够提高患者恢复满意度,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症围手术期心理干预效果观察

目的探讨围手术期心理干预对腰椎间盘突出症(LDH)患者心理状态和手术疗效的影响。方法将2014年1月至2015年12月广州市番禺区中医院拟行腰椎后路椎板切除+髓核摘除+神经根减压+椎弓根钉内固定+椎间植骨融合术的62例LDH患者作为研究对象。按住院号随机分为对照组(30例)和观察组(32例),对照组采用脊柱专科常规处理,观察组在此基础上强化围手术期心理干预。观察两组患者入院及术后7 d焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及疼痛数字评价量表(NRS)评分的变化。结果两组患者术后7 d SAS、SDS、NRS评分均较入院时下降(P0.05),其中观察组术后7 d SAS、SDS、NRS评分均较对照组明显下降(P0.05)。结论围手术期心理干预能改善LDH患者的焦虑和抑郁状态,增强对疼痛的耐受能力,提高手术疗效。     

皮肤美容护理对寻常性痤疮患者愈后外观及心理应激反应的影响

目的:探究皮肤美容护理对寻常性痤疮患者心理应激反应、生活质量及皮肤外观的影响。方法:将医院皮肤科84例寻常性痤疮患者随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42),对照组采用常规护理,观察组采用皮肤美容护理。比较两组干预前后心理应激反应、生活质量、皮肤外观;比较两组干预后患者满意度及总有效率。结果:干预后,观察组痤疮瘢痕及色素沉着消退时间均缩短,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,两组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分和皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组总有效率和满意度均为95.24%;对照组总有效率为73.81%,满意度为76.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:皮肤美容护理效果明显优于常规护理,能够稳定患者心理情绪,提高患者生活质量,值得临床推广。     

渐进式健康教育联合同理心理护理对乳腺癌术后乳房整形患者美容效果及心理状态的影响

目的:探讨渐进式健康教育联合同理心理护理对乳腺癌术后乳房整形患者美容效果及心理状态的影响。方法:选取2019年1月-2019年12月250例在笔者医院接受乳房整形的乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,各125例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施渐进式健康教育联合同理心理护理。比较两组护理后美容优良率、术后并发症发生率、护理前后汉密尔顿抑郁自评量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑自评量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和罗森伯格自尊量表(Rosenberg self-esteem scale,SES)评分、护理满意度评分。结果:观察组患者保乳整形后美容优良率为86.40%高于对照组79.20%,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为4.80%低于对照组12.00%,观察组患者健康知识掌握率为81.60%高于对照组68.80%,差异均有统计学意义(P0.05)。两组护理后HAMD、HAMA评分均低于护理前,SES评分高于护理前;观察组患者护理后HAMD、HAMA评分均低于对照组,SES评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理后,观察组患者在科室环境、护理人员沟通讲解、态度和配合度四个方面的护理满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:渐进式健康教育联合同理心理护理有利于降低乳房整形患者术后并发症发生率,改善其不良情绪,自尊水平和护理满意度更高。     

基于IMCHB的护理模式在前列腺癌放疗患者自我效能及负性情绪中的应用

目的:研究基于健康行为互动模式(IMCHB)的护理模式对前列腺癌患者自我效能及负性情绪的影响。方法:取我院2021年1月1日～2023年1月31日临床收治的70例接受前列腺癌放疗患者作为研究对象按照随机抽签法分为对照组(n=35)、观察组(n=35),对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于IMCHB的护理模式,统计对比两组的并发症发生情况、遵医行为(FCS)及入院当天、出院前1 d的负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、自我管理效能[一般自我效能感量表(GSES)]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果:观察组放射性直肠炎、放射性膀胱炎等不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);遵医行为总依从率97.15%高于对照组85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);出院前1 d,观察组的HAMD、HAMA评分低于对照组,GSES,WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMCHB护理模式应用于前列腺癌放疗患者,可提高自我管理效能,...     

人工虎骨粉对老年骨质疏松性腰背疼痛的作用

目的了解人工虎骨粉治疗老年原发性骨质疏松症所引发腰背疼痛的治疗效果,并探讨其可能的机制。方法选择原发性骨质疏松症腰背疼痛老年患者76例,采用随机信封法分为治疗组和对照组,每组各38例。治疗组另外给予人工虎骨粉口服,对照组给予碳酸钙和维生素D口服。治疗前、治疗后第3、6个月,分别运用数字疼痛评分(numeric rating scale,NRS)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)对疼痛进行评估;运用Oswestry功能障碍指数(oswestry dability index,ODI)、JOA下腰功能(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分对腰背功能进行评估。结果治疗前两组患者疼痛及腰背功能无差别。治疗后第3、6个月,治疗组的NRS评分、VAS评分、ODI指数、JOA评分均优于对照组(P0.05)。结论人工虎骨粉能够缓解老年原发性骨质疏松症所引发的腰背疼痛,可改善患者腰背功能,提高日常活动能力。     

心理护理对局麻整形美容患者疼痛及焦虑情况的影响研究

目的:探讨心理护理对局麻整形美容患者疼痛及焦虑情况的影响。方法:收集2013年5月-2016年3月在本院接受局麻下小切口重睑术的患者150例,按照双盲随机对照法分为观察组、对照组各75例。观察组患者在常规护理基础上加入心理护理,对照组患者仅接受常规护理,从入院第1天开始至出院结束。术后1d,采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、语言评分法(verbal rating scales,VRS)、脸谱疼痛评分法(Facial pain score,FPS-R)评估两组患者的疼痛感受;采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、状态-特质焦虑问卷(State-trait anxiety,STAI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估两组患者的焦虑程度;采用放射免疫法测定两组患者的血清应激激素含量。结果:术后1d,观察组患者的VAS、FPS-R评分值均显著低于对照组患者,VRS评分中无痛比例、轻度疼痛比例均显著高于对照组患者,中度、重度、极重度疼痛比例显著低于对照组患者(P0.05);观察组患者的SAS、STAI、HAMA评分值均显著低于对照组患者(P0.05);两组患者血清应激激素皮质醇(cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)含量差异无统计学意义(P0.05)。结论:心理护理可以减轻局麻整形美容患者的疼痛感受、缓解焦虑情绪,但对生理性应激的作用不大。     

结构式心理干预对颜面创伤整形患者预后效果影响

目的:探究结构式心理干预对颜面创伤整形患者的预后效果影响。方法:选取笔者医院收治的颜面创伤整形患者84例,随机分为对照组和观察组,两组患者均进行外科整形术,术后予以抗感染、镇痛等常规护理,观察组在此基础上予以结构式心理干预。观察并比较两组患者创面愈合时间、瘢痕评分、心理情况及护理满意度。结果:观察组患者创口愈合时间、瘢痕色泽、血管分布评分分别为(6.17±0.91)d、(1.03±0.31)分和(0.21±0.08)分,均明显低于对照组[(8.13±1.02)d、(1.43±0.55)分和(0.32±0.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为95.24%,明显高于对照组(78.57%),差异具有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,两组患者汉密尔顿焦虑评分(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression scale,HAMD)均降低,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颜面创伤整形患者在常规护理基础上,增加结构式心理干预,更有利患者术后创面的恢复,降低瘢痕评分,改善患者心理状态。     

胸腰椎压缩性骨折患者负面情绪现状及对疼痛症状的影响

目的 探讨胸腰椎压缩性骨折患者负面情绪现状及对疼痛症状的影响。方法 纳入2019年10月～2021年4月本院收治的50例胸腰椎压缩性骨折患者以及50例基线资料配对的体检人群,分别设为观察组与对照组,比较两组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)以及抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评估结果。根据患者焦虑、抑郁检出情况设为抑郁组、非抑郁组以及焦虑组、非焦虑组,分别比较各组WHOQOL-BREF评分、疼痛VAS评分,采用Pearson相关分析法分析SAS评分、SDS评分与WHOQOL-BREF评分、VAS评分的关系。结果 观察组SAS评分、SDS评分显著高于对照组,焦虑、抑郁检出率均高于对照组(P<0.05);抑郁组WHOQOL-BREF评分显著低于非抑郁组、VAS评分显著高于非抑郁组(P<0.05),焦虑组WHOQOL-BREF评分显著低于非焦虑组、VAS评分显著高于非焦虑组(P<0.05);胸腰椎压缩性骨折患者的SAS评分、SDS评分与WHOQOL-BREF评分呈负相关,与VAS评分...     

重复经颅磁刺激在不完全性脊髓损伤患者康复中的应用价值

【摘要】 目的：探讨重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）治疗不完全性脊髓损伤的疗效。方法：前瞻性纳入2015年3月~2021年3月我院诊治的美国脊髓损伤协会（American Spinal Injury Association,ASIA）分级为C~D级、病程＜6个月且认知功能无异常的178例不完全性脊髓损伤患者。采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组各89例。两组年龄、性别、病程、ASIA分级、损伤平面等均无统计学差异（P＞0.05）。对照组给予常规康复干预,观察组在对照组基础上进行rTMS干预（每日治疗1次,每周5次,连续治疗10周）。分别于干预前和干预6、10周时,采用简化的McGill疼痛问卷（short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ）测定疼痛评级指数（pain rating index,PRI）、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、现实疼痛指数（present pain index,PPI）,其中PRI包含感觉类（PRI-sensory,PRI-S）和情感类（PRI-affective,PRI-A）;采用改良Ashworth量表（modified Ashworth scale,MAS）、脊髓损伤步行指数Ⅱ（walking index for spinal cord injury Ⅱ,WISCI Ⅱ）、脊髓功能独立性评分（spinal cord independence measure,SCIM）评定肌张力和下肢功能;采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评定焦虑、抑郁;采用简明健康状况量表（36-item short-form health survey,SF-36）评定生活质量;采用磁刺激仪测定运动诱发电位（motor evoked potential,MEP）波幅、静息运动阈值（resting motor threshold,RMT）。结果：两组干预前PRI-S、PRI-A、VAS、PPI评分无显著性差异（P＞0.05）,两组干预6、10周时均低于干预前（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组干预前MAS、WISCI Ⅱ、SCIM评分无显著性差异（P＞0.05）,两组干预6、10周时MAS评分均低于干预前（P＜0.05）,WISCI Ⅱ、SCIM评分高于干预前（P＜0.05）,且观察组干预6、10周时MAS评分均低于对照组,WISCI Ⅱ、SCIM评分高于对照组（P＜0.05）。两组干预前HAMA、HAMD、SF-36评分均无显著性差异（P＞0.05）,两组干预6、10周时HAMA、HAMD评分均低于干预前（P＜0.05）,SF-36评分高于干预前（P＜0.05）,且观察组6、10周时HAMA、HAMD评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。两组干预前MEP波幅、RMT无显著性差异（P＞0.05）,观察组干预6、10周时MEP波幅高于对照组（P＜0.05）,RMT低于对照组（P＜0.05）。结论：rTMS可减轻不完全性脊髓损伤患者神经病理性疼痛,提高大脑皮质兴奋性、下肢运动功能和生活质量,减轻焦虑和抑郁,有助于患者康复。     

形象演示模式下的健康教育对手外伤皮瓣移植修复患者自护能力及护理满意度的影响

目的:探讨形象演示模式下的健康教育对手外伤皮瓣移植修复患者自护能力及护理满意度的影响。方法:笔者医院从2018年7月开始实施形象演示模式下的健康教育护理,在此理论基础上制订手外伤皮瓣移植术形象演示模式下的健康教育护理方案,2017年1月-2018年6月随机选择75例行手外伤皮瓣移植术的患者作为对照组,2018年7月-2020年1月随机选择75例行手外伤皮瓣移植术的患者为观察组,比较两组护理后手功能恢复情况、自护能力评分、汉密尔顿抑郁自评量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑自评量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分及护理满意度评分。结果:观察组术后手功能恢复良好率为69.33%高于对照组52.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者护理后健康知识水平、自我护理能力、自我概念、自护责任感评分均较护理前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者护理后HAMD、HAMA评分均低于护理前,观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理后,观察组患者在科室环境、护理人员沟通讲解、态度和配合度四个方面的护理满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:形象演示模式下的健康教育有利于加快手外伤皮瓣移植术患者手功能恢复,改善其自护能力和不良情绪,护理满意度更高。     

盆底电刺激生物反馈联合心理行为干预治疗女性压力性尿失禁

目的探讨心理行为干预治疗在盆底电刺激生物反馈治疗中的作用。方法采用前瞻性随机对照试验,选择2017年11月至2018年5月于本院收治的40例女性压力性尿失禁患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与干预组,每组各20例,对照组采用盆底电刺激生物反馈治疗,干预组在电刺激生物反馈治疗的基础上加以心理行为干预治疗。观察两组盆底肌力评分、尿失禁生活质量量表(incontinence quality of life questionnaire,I-QOL)评分、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分。结果干预组试验后在盆底肌力评分(63.49±4.78)分,I-QOL评分为(62.27±16.16)分,HAMD评分为(13.50±4.98)分,均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1月后随访,干预组HAMD评分为(10.72±6.54)分,优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心理行为干预治疗可在盆底电刺激生物反馈治疗中有效提高患者盆底肌力及生活质量,降低患者抑郁心境,具有重要的临床意义。     

系统性护理干预对乳腺微创旋切术患者心理及康复情况的影响分析

目的:探究系统性护理干预对乳腺微创旋切术患者心理状态及康复情况的影响。方法:将120例接受乳腺微创旋切术治疗的患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用系统性护理干预。比较两组患者术后疼痛、心理状态、并发症发生情况及对护理的满意度。结果:观察组护理满意度96.67%显著高于对照组的80.00%,观察组并发症发生率6.67%显著低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2h、6h、12h、24h的疼痛数字等级评定量表(Numerical rating scale,NRS)评分低于对照组,且观察组抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分均低于对照组,依从性评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统性护理干预在乳腺微创旋切术中应用效果良好,可有效降低并发症发生率,减轻患者疼痛及负性心理,提高其依从性及护理满意度,值得临床推广应用。     

中轴型脊柱关节炎患者疼痛自我管理方案的设计及实施

目的 促进中轴型脊柱关节炎患者自我管理疼痛.方法 将中轴型脊柱关节炎住院患者按照住院时间段分组,对照组(41例)接受常规治疗护理,干预组(45例)实施基于Delphi法设计的疼痛自我管理方案.干预3个月后,测量两组疼痛自我管理阶段、疼痛强度及其影响与疼痛自我效能.结果 干预后干预组疼痛自我管理阶段分布显著变化,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后干预组疼痛强度及疼痛总体影响程度(日常生活、情绪、行走能力、日常工作、与他人关系、睡眠、生活兴趣)均显著改善,对照组除疼痛对与他人关系的影响外,其他评分也显著改善(P＜0.05,P＜0.01);干预后两组平均疼痛强度和疼痛自我效能均改善,但改善程度组间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 实施疼痛自我管理方案可改变患者自我管理疼痛的意愿及相关行为,有助于改善其疼痛强度和疼痛自我效能.     

良愿前置视角下同理心护理对乳腺癌保乳整形患者负性情绪及社会适应性的影响

目的：探讨良愿前置视角下同理心护理对乳腺癌保乳整形患者的影响。方法：选择2019年1月-2022年1月于笔者医院行保乳整形治疗的110例乳腺癌患者为研究对象，采用随机数表法分为观察组（n=54）及对照组（n=56）。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予良愿前置视角下同理心护理，比较两组患者乳房美学效果、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表（Hamilton’sanxiety,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepression,HAMD）]、自尊状态[自尊量表（Self esteem scale,SES）]、社会适应性（心理社会适应性能力测评问卷）、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表（Functional assessment of cancer therapy-breast cancer,FACT-B）]及癌因性疲乏状态（Piper疲乏量表）评分。结果：护理干预后，两组患者乳房美学效果优良率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组HAMA、HAMD及癌因性疲乏状态评分低于对照组（P<0.05）,SES、FACT-B及社会适应性评分高于对照组（P<0...     

颈椎前路减压分段融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床价值研究

目的 探讨颈椎前路减压分段融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床价值。方法 回顾性分析2019-09—2021-09郑州市骨科医院脊柱二科行手术治疗的60例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料，按手术方法分为颈椎前路减压分段融合术组(观察组)和后路椎管扩大成形术组(对照组),各30例。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和并发症发生率。术前和术后1a时的数字疼痛评分量表(NRS)评分、日本骨科协会量表(JOA)评分，以及颈椎曲度指数。结果 2组患者的基线资料和并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量均优于对照组，术后12个月时NRS评分低于对照组、JOA评分和颈椎曲度指数均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对多节段脊髓型颈椎病患者采用颈椎前路减压分段融合术治疗手术时间短、创伤轻，并发症少，并有利于缓解患者的疼痛程度和促进颈椎功能显著改善。     

退变性腰椎间盘突出术后疗效与术前心理因素的相关性研究

目的:探讨抑郁和焦虑与退变性腰椎间盘突出患者术后疼痛程度的相关性,及其对术后疗效的评估作用。方法:选择2008年3月～2010年3月在昆明医学院附属延安医院骨科行手术治疗的40例腰椎间盘突出患者。术前所有患者完成日本骨科学会(JOA)腰痛评分、视觉疼痛自我评定(VAS)、汉密尔顿抑郁量表17项评分以及汉密尔顿焦虑量表14项评分。按照汉密尔顿抑郁量表评分(7分为界)将患者分为抑郁组与非抑郁组,按照汉密尔顿焦虑量表评分(6分为界)将患者分为焦虑组与非焦虑组。术后3个月随访JOA及VAS评分。比较抑郁组与非抑郁组、焦虑组与非焦虑组的术后疼痛缓解程度的相关性。结果:抑郁组与非抑郁组、焦虑组与非焦虑组的患者术后JOA评分分别为3.2±0.3、9.1±1.8、3.3±0.3、9.2±1.9,VAS评分分别为1.25±0.53、2.53±0.40、1.23±0.55、2.48±0.38,抑郁组及焦虑组疼痛缓解率差(P<0.01)。结论:术前以抑郁和焦虑为主的负性情绪将加重腰椎间盘突出患者术后疼痛,而术前进行心理因素评分有助于预后评估。     

强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症短期疗效临床研究

目的探索强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症短期疗效。方法 150例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组(n=75)和对照组(n=75)。对照组给予鲑鱼降钙素治疗,治疗组给予强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗,为期3个月。检测治疗后两组患者数字疼痛评分(numerical rating scale,NRS)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和JOA下腰功能评分(Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA)改变,血清I型前胶原N端前肽(PINP)和血清I型胶原羧基末端肽(β-CTX)的水平改变;同时记录治疗有效率和药物不良反应。结果治疗前,两组骨代谢指标和NRS、VAS、ODI、JOA评分比较不具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,两组NRS、VAS、ODI、JOA评分都有不同程度的改善,其中治疗组的上述评分改善更明显,和对照组比较有明显的统计学意义(P0.05);同时各组血清PINP和β-CTX水平均降低,而治疗组改变更明显,两组比较有明显的统计学意义(P0.05)。治疗组治疗有效率显著高于对照组,而药物不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论强筋健骨胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症短期疗效显著。