补阳还五汤加减治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察对比补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的疗效.方法:120例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,对照组60例采用常规治疗,观察组60例在常规治疗基础上采用补阳还五汤加减,并予其他对症治疗.结果:两组治疗前后P-选择素和hsCRP水平的比较:两组治疗后P-选择素和hsCRP水平与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后血清P-选择素和hsCRP水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后MESSS和ADL比较:两组治疗后MESSS和ADL与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0105),治疗组治疗后MESSS和ADL与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0105).结论:补阳还五汤对脑梗死患者具有十分显著的治疗效果,可有效缓解患者脑梗死症状,促进脑梗死患者的临床恢复,疗效确切,且安全可靠.     

降纤酶合补阳还五汤治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察降纤酶合补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效。方法：急性脑梗死共88例，随机分为两组，降纤酶合补阳还五汤治疗（治疗组）57例，降纤酶治疗（对照组）31例。疗程均为14天。结果：治疗组显效率85．96％，对照组61．29％，两组比较，P〈0．01。治疗组神经功能缺损评分减少程度明显优于对照组（P〈0．01）。治疗期间未发现明显副作用。结论：降纤酶合补阳还五汤联合治疗急性脑梗死是一种安全、有效的治疗方法。     

补阳还五汤对H型高血压合并急性脑梗死患者同型半胱氨酸、血液流变学及神经功能的影响

【目的】探讨补阳还五汤对H型高血压合并急性脑梗死患者同型半胱氨酸、血液流变学及神经功能的影响。【方法】将60例H型高血压合并急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规西医治疗方案治疗(包括降压治疗和急性脑梗死的常规治疗等),观察组在对照组的基础上给予加用补阳还五汤治疗,疗程为3周。于治疗前及治疗1、2、3周后,观察2组患者的血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血液流变学指标(全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度、纤维蛋白),以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数的变化情况,并观察2组患者的不良反应发生情况。【结果】(1)治疗1、2、3周后,2组患者的舒张压、收缩压及血浆Hcy水平均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗1、2、3周后,观察组的血浆Hcy水平均明显低于对照组(P<0.05),而2组的舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗1、2、3周后,2组患者的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白水平均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗1、2、3周后,观察组的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05)。(3)治疗1、2、3周后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低,Barthel指数均较治疗前明显增高(P<0.05);且治疗1、2、3周后,观察组的NIHSS评分均明显低于对照组,Barthel指数均明显高于对照组(P<0.05)。(4)观察组与对照组的不良反应发生率分别为16.67%、13.33%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补阳还五汤能够有效降低H型高血压合并急性脑梗死患者血浆Hcy水平,改善患者的神经功能及血液流变学指标,提高患者的日常生活能力,但对血压的影响不明显。     

中药补阳还五汤熏蒸治疗脑梗死机制的研究

目的探讨中药补阳还五汤熏蒸对脑梗死治疗作用的分子机制。方法选择41例脑梗死患者,在中药补阳还五汤熏蒸治疗前后分别采集血清进行双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测,比较治疗前后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平,分析VEGF、BDNF表达水平之间的线性关系。结果治疗前后患者血清VEGF、BDNF表达水平差异有统计学意义(P<0.01),治疗后血清VEGF、BDNF表达水平显著高于治疗前。血清VEGF、BDNF表达水平相关不显著(P>0.05)。结论中药补阳还五汤熏蒸治疗可显著升高脑梗死患者血清VEGF、BDNF表达水平,提示其可能对脑梗死具有较好的治疗作用。     

加减补阳还五汤治疗脑梗死后遗症

自2004年12月-2006年12月，笔者运用加减补阳还五汤治疗脑梗死后遗症64例，取得一定疗效，现总结如下。     

丹红还五汤治疗青年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症疗效观察

目的观察丹红还五汤治疗青年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症（Hhcy）的临床疗效及其对血浆同型半胱氨酸（Hcy）的干预效果。方法将符合青年脑梗死伴Hhcy的60例患者随机分为两组,丹红还五汤加常规药物治疗组（治疗组）30例,常规药物治疗组（对照组）30例,观察两组临床疗效,并检测治疗前后血浆Hcy含量的变化。结果治疗组临床有效率93.33%,明显优于对照组的73.33%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组Hcy水平均有改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组改善Hcy水平作用明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组用药期间均未发现明显不良反应,治疗后常规检查亦未发现异常。结论丹红还五汤是治疗青年脑梗死伴Hhcy的有效方剂,其作用可能是通过降低血浆Hcy浓度作用实现的。     

补阳还五汤联合小剂量尿激酶治疗时间窗外脑梗死疗效分析

目的：探讨补阳还五汤联合小剂量尿激酶治疗时间窗外急性脑梗死的临床疗效。方法：将135例急性脑梗死患者随机分为补阳还五汤联合小剂量尿激酶治疗组（A组,48例）,小剂量尿激酶组（B组,46例）和常规治疗组（C组,41例）。观察3组疗效和治疗前后神经功能缺损程度评分（NIHSS）、D-二聚体（D—D）、凝血因子指标（纤维蛋白原-Fg、凝血酶原时间-PT、活化部分凝血活酶时间-APTT、国际标准化比值-INR）的变化。结果：A组治疗总有效率为91．67％,明显高于B组的86．36％和c组的75．61％．P〈0．05。治疗后14d,A组的NIHSS评分、D—D和Fg显著低于B组和C组,P〈0．05;A组和B组PT、APTT、INR明显高于c组,P〈0．05。结论：补阳还五汤联合小剂量尿激酶治疗溶栓时间窗外急性脑梗死安全、有效。     

补阳还五汤治疗急性脑梗死ET、CGRP检测的指导意义

用补阳还五汤治疗急性（发病２ｄ以内）脑梗死患者３５例,观察治疗前后血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平,并与正常对照组进行对比。治疗前血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ水平与正常人相比有显著差异（Ｐ＜０．０１）,治疗后则显著改善（Ｐ＜０．０１）,且在基本治愈组、有效组、无效组中亦有显著差异（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）,改善程度基本治愈组＞有效组＞无效组。ＥＴ、ＣＧＲＰ值又可作为评估疗效的有价值指标。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者的疗效及血液流变学指标的影响

目的探讨补阳还五汤对急性脑梗死患者的疗效及血液流变学指标的影响。方法将我院2010年8月-2011年1月收治的112例急性脑梗死患者按照入院顺序分为治疗组和对照组,每组各56例。对照组采用神经内科常规治疗,治疗组采用常规治疗加补阳还五汤,比较两组患者的疗效、神经功能、日常生活能力、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及颈动脉斑块面积的改善及血液流变的改善。结果治疗组的总有效率、神经功能缺损评分、日常生活能力、IMT及颈动脉斑块面积的改善显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组的血液流变学指标改善显著优于对照组（P〈0．05）。结论补阳还五汤能显著改善急性脑梗死患者的血液流变学指标,可抑制脑梗死的斑块形成,提高治疗效果。     

补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察在西医治疗的基础上应用补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分为西药治疗组（对照组）及中西医结合治疗组（观察组）各40例,比较两组的疗效及全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原治疗前后的变化情况。结果观察组有效率为90,00％,明显高于对照组的77．50％（χ^2=8．387,P〈0．05）,差异有统计学意义：观察组的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原治疗后较治疗前明显降低（t=2．124、2．572、2．367、P〈0．05）,而对照组上述血液流变学指标治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;且治疗后,观察组的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均明显低于对照组（t=2．362,2．785,2．524,P〈0．05）。结论中西医结合治疗急性脑梗死疗效优于单纯应用西药治疗的疗效,且未见明显不良反应,值得临床推广。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死的关系以及叶酸、VitB12干预的作用。方法:149例急性脑梗死患者(脑梗死组)和同期40例健康体检者(对照组)采用酶联免疫法测定血浆Hcy;其中脑梗死组筛选出高Hcy血症患者85例,再随机分为叶酸、VitB12治疗组43例及常规治疗组42例作对照研究,观察其干预效果。结果:脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组,高Hcy在脑梗死患者所占比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);叶酸、VitB12干预后治疗组血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P<0.01),干预组治疗效果优于常规治疗组(P<0.01)。结论:血浆Hcy升高是急性脑梗死患者的重要危险因素,叶酸、VitB12治疗可降低血浆Hcy水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义。     

急性脑梗死后认知功能障碍与血同型半胱氨酸的相关性

目的：探讨血同型半胱氨酸（ Hcy）水平对急性脑梗死后认知功能障碍的影响。方法400例连续纳入的急性脑梗死患者根据蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）评估结果分为无认知障碍组及认知障碍组,依据两组患者认知功能损害的潜在危险因素进行单因素分析,将有统计学意义的指标作为自变量,以MoCA评分为因变量进行多元线性回归分析,并依据血Hcy水平、年龄等进一步分层进行脑梗死后认知功能障碍的相对危险度及相关性评价。结果血Hcy是急性脑梗死后认知功能障碍的独立影响因素,存在高Hcy血症的患者比无高Hcy血症患者发生脑梗死后认知功能障碍的相对危险度是1.33,95％CI 1.018～1.733;年龄＞65岁的患者MoCA评分与血Hcy水平呈轻度负相关（ r＝－0.426,P＝0.048）;年龄≤65岁患者MoCA评分与血Hcy水平呈中度负相关（ r＝－0.518,P＝0.000）。结论血Hcy是急性脑梗死后认知功能障碍的独立影响因素,高Hcy血症时脑梗死后认知功能障碍的风险增高,中青年脑梗死患者血Hcy与认知功能水平得相关性高于老年患者。     

中青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系

目的:探讨中青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉硬化的关系。方法:选取44例中青年脑梗死患者,依据有无颈动脉硬化分为脑梗死动脉硬化组与非动脉硬化组;同时选取非脑部疾病患者40例为对照组。采用微粒子酶免分析法(MEIA)检测血清Hcy水平。结果:脑梗死组患者血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),脑梗死颈动脉硬化组患者血清Hcy水平均高于非动脉硬化组(P<0.05)和对照组(P<0.01)。结论:血清Hcy水平与颈动脉硬化相关,是中青年脑梗死患者的重要危险因素。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平的变化

目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)水平的变化。方法:选取70例2型糖尿病住院患者,分为合并脑梗死组45例,单纯糖尿病组25例,以20名健康体检者为对照组。采集研究对象的血清检测Hcy、FIB水平。结果:脑梗死组血清Hcy、FIB水平均明显高于单纯糖尿病组及对照组(PPP结论:血清Hay、FIB水平在2型糖尿病合并脑梗死患者中显著升高,是2型糖尿病患者脑梗死的独立危险因素。     

血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死相关性分析

目的:探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性脑梗死的关系及其与血清叶酸、维生素B₁₂的相关性。方法:选择120例经头颅CT或MRI证实为急性脑梗死的患者（急性脑梗死组）和98名同期门诊健康体检者（对照组）,2组均采用荧光偏振免疫法测定血清Hcy水平,采用电化学发光免疫法测定血清叶酸及维生素B₁₂水平。结果:急性脑梗死组血清Hcy水平明显高于对照组（P<0.01）,其血清维生素B₁₂及叶酸水平均明显低于对照组（P<0.01）。急性脑梗死组血清Hcy与叶酸、维生素B₁₂水平均呈负相关关系（P<0.05）。结论:高Hcy血症是急性脑梗死的独立危险因素,给予补充叶酸和维生素B₁₂可降低血清Hcy,从而降低脑梗死的发生率。     

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系研究

目的：探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系。方法：2009年1月～2010年4月收治的急性脑梗死患者265例,选取同期进行健康体检者260例,进行血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hey）、TG、TC、HDL—C、LDL—C水平检测,并进行比较。结果：经统计学分析,两组血浆Hey水平比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组血浆TG、TC、HDL—C、LDL—C水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸呈正相关,血浆同型半胱氨酸越高,发生急性脑梗死概率越高。临床急性脑梗步匕患者应重视血浆同型半胱氨酸检测,可以对疾病的发展和预后起指导作用。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸的增龄性变化

目的通过对1158例脑梗死患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）测定结果的临床分析,探讨HCY测定的增龄性变化。方法应用日立7170A全自动生化分析仪测定神经内科脑梗死患者血清HCY浓度。结果各年龄阶段间HCY血清浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,45岁以下HCY阳性率为24.4%,45岁以上HCY阳性率为18.8%,阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,50岁以下HCY阳性率为23.5%,50岁以上HCY阳性率为18.5%,阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。男性HCY血清浓度、阳性率高于女性,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高HCY血症可发生于各年龄阶段,并有年轻化趋势;男性血清HCY浓度和高HCY血症阳性率均高于女性。细胞内HCY代谢障碍时血清HCY浓度增高,易诱发脑血管疾病,因此,有必要对高危人群进行动态监测,建议纳入健康体检范畴。     

脑梗死和冠心病患者血清同型半胱氨酸改变

目的 :了解西北地区脑梗死和冠心病等心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸 (homocysteine,Hcy)、血脂水平的关系 .方法 :采用荧光偏振免疫分析方法 ,对 34例脑梗死患者 ,5 8例冠心病患者及 1 2 2例健康人进行血清Hcy的检测 ,同时测定其血脂水平 .结果 :脑梗死患者血清Hcy水平为(30 .5± 1 5 .4 ) μmol·L-1 ,冠心病患者血清Hcy水平为 (2 5 .5±1 3.5 ) μmol·L-1 ,与正常对照 (1 4 .2± 6 .9) μmol·L-1 比较 ,具有显著性差异 (P <0 .0 1 ) .脑梗死和冠心病患者血清Hcy水平与血脂无明显相关 (P >0 .0 5 ) .结论 :高Hcy血症是脑梗死、冠心病等心脑血管疾病独立的致病因素 ,与血脂无明显相关     

青年心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸水平研究

目的 了解石家庄地区青年脑梗死和冠心病患者(年龄<=45岁)血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及血脂含量的变化.方法 采用荧光偏振免疫分析方法,对40例脑梗死患者,40例冠心病患者及50例健康人进行血清Hcy的检测,同时测定其血脂水平.结果 3组血清Hcy水平各不相同,脑梗死患者血清Hcy水平为(29.5 4±13.4)μmol/L,冠心病患者血清Hcy水平为(23.5±11.5)μmol/L,与正常对照组(12.2±5.9)μmol/L比较,具有显著性差异(P<0.01).脑梗死和冠心病患者血清Hcy水平与血脂无明显相关(P>0.05).结论 高Hcy血症是青年脑梗死及冠心病患者的独立致病因素.     

血浆同型半胱氨酸及叶酸、维生素B12水平与脑梗死发病的关系

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）及其代谢相关因子叶酸、维生素B12的水平与脑梗死发病的关系。方法 病例组为56例脑梗死患者,对照组为72例健康体检者。两组均采用高效液相色谱仪（HPLC）分析测定血浆Hcy浓度,同时测定血浆叶酸、维生素B12的浓度以及血糖、血脂水平。结果1） 病例组血浆Hcy浓度明显高于对照组。2）病例组血浆叶酸水平明显低于对照组,但维生素B12水平与对照组比较差异无显著性。3）在病例组,患者血糖、血脂水平与血浆Hcy水平无明显相关。结论高Hcy血症是脑梗死发病的独立的危险因素。