1例褐黄病性脊柱骨关节病的诊治经过

褐黄病性关节炎是尿黑酸症发展到后期的致残性关节病,常累及脊柱和髋、膝等大关节;因发病率低,往往被延误诊治;部分患者在行关节置换术中发现软骨变黑才得以确诊.近期,笔者所在医院收治1例褐黄病性脊柱骨关节病患者,现报道如下.     

褐黄病1例并文献总结

1病例 患者男,51岁,近9年来因褐黄病相继出现颈椎、胸腰椎、左膝关节受累表现,表现出褐黄病在结缔组织、软骨色素沉着和关节病变的临床特征. 9年前主因左上肢乏力、麻木5个月,以"脊髓型颈椎病"收入住院.     

银屑病合并褐黄病性关节炎1例

<正>褐黄病性关节炎发病率低,临床报道较少,人们对他的认识不足,导致其与银屑病性关节炎、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的鉴别诊断难度加大。本例褐黄病性关节炎患者合并长期银屑病病史,并有长期雷公藤口服用药史,造成其与银屑病等其他疾病的鉴别难度增大,内源性及外源性病因不清,导致首诊发生偏差。现将病例资料及鉴别诊断报道如下。1病例回顾患者,男,64岁,因"双膝关节疼痛伴活动受限5年余"就诊。     

揭黄病一例报告

揭黄病又称揭黄病性关节炎或尿黑酸尿症，是一种少见病．其病因有遗传性与先天代谢障碍两种。其父母常为近亲婚配。一般出生后即患有本病，但发病年龄多在30～4O岁。男女之比约2：1。我院经治1例，报告如下。ｘｘ，男，42岁。从小内裤裆处有黑色尿渍·但新排尿液颜色正常，将尿液置于空气中后逐渐变为黑色。病者8年前发现耳鼻处出现褐色斑，四肢关节疼痛，脊柱不适，发僵，伸屈受限。父母为近亲结婚。体检，皮肤棕黄色，双耳及鼻部和眼周有褐色斑，巩膜和角膜有蓝黑色素沉着。四肢关节无肿胀，伸屈正常。脊柱僵直以腰明显，伸屈，侧弯及旋…     

褐黄病性骨关节病1例

正1病例介绍52岁女性患者,维吾尔族,主因全身多关节疼痛15年,右髋关节疼痛加重1年入院。患者诉15年前开始出现腰部疼痛,并逐渐蔓延至后背部疼痛,相继出现双肩、双髋关节、双膝关节疼痛,间断口服止疼药对症治疗,疼痛可忍受。近1年来,患者右髋关节疼痛明显加重,并有活动受限,活动及休息时均有疼痛,为进一步治疗入院。既往体健,有小便颜色变黑史,家族中无类似病史,非近亲结婚。查体:双眼巩膜见褐色斑,双耳廓颜色为泛蓝(见图     

褐黄病性全身多发骨关节病1例

正患者男性,70岁,因全身多关节疼痛20年,左膝加重1年入院。患者自述近20年来相继出现背痛、僵硬感和驼背,双膝、双髋、双肩关节疼痛,活动受限,需拄拐行走。1年前患者感左膝关节疼痛加重,活动明显受限,口服西乐葆等消炎镇痛药症状未见明显缓解,严重影响正常生活。既往高血压病史10年,口服珍菊降压片,血压控制尚可。体格检查发现全身皮肤及巩膜可见黄褐色素沉着(图1),脊柱侧弯,     

血友病性骨关节病4例

血友病性关节病是指并发于血友病且以关节血肿及强直为主的关节病，好发于活动较多和承受重力的关节，最常受累的是膝、肘和踝关节。关节出血是本病常见的特征性出血表现和最常见的致残原因，尤多见于重型患者。血友病性骨关节病报道国内较少，我院1998年5月-2003年3月收治4例血友病性骨关节病，现报告如下。     

黑尿病性骨关节炎1例

<正>患者,女,67岁,因左髋、左膝部疼痛4年加重半年入院。查体：脊柱后凸畸形、僵硬,前屈、后伸及侧弯明显受限,无双下肢麻木;左膝关节轻度外翻畸形,屈曲90°、伸直30°,伸直受限,下肢感觉正常,血运良好,HSS评分40分;左髋关节活动受限,屈曲70°、后伸5°、外旋10°、内旋5°、内收10°、外展15°,托马斯征阳性,“4”字试验阳性,Harris评分43分。实验室检查：新鲜尿为浅黄色,静置3 h后尿液逐渐变成褐黄色,6 h后变成深褐色（见图1A、B）。     

全身多关节骨关节病伴椎管狭窄症1例报告

全身多关节骨关节病伴椎管狭窄症１例报告张建新１张龙海１季新民１胥少汀１患者男，３１岁。主因双髋、膝疼痛１３年，双下肢麻木和间歇性跛行６个月余，于１９９０年７月２３日住院。患者因双膝内翻畸形于１９８３年９月住我科行双胫骨高位截骨术。从１９９０年１月始在...     

血友病性骨关节病的外科治疗策略

目前我国约有14万血友病患者.未经规范治疗的患者可由轻微外伤导致出血或自发性出血,最终发展为血友病性骨关节病变,逐渐丧失工作、生活能力.近年来,随着凝血因子补充替代治疗的广泛应用,饱受终末期血友病性关节炎、关节挛缩畸形、血友病性假瘤折磨的血友病患者也可以像普通患者一样接受骨科手术,但围手术期处理仍然极具挑战性.本文对血...     

夏克氏骨关节病诊断一例

夏克氏骨关节病（CJ）又称神经性关节病,是一种继发于神经系统疾病的慢性无痛性关节破坏性疾病,其中脊髓空洞症引起的CJ在临床中较为常见。国外文献报道相关原发疾病依次为：糖尿病、脊髓空洞症、脊柱脊髓损伤、脊髓脊膜膨出、先天性痛觉缺如、类固醇注射等。笔者于2009年7月诊断1例CJ。现报告如下。     

血友病性骨关节病一例

笔者于2010年5月收治1例血友病性骨关节病．报告如下。 1病例报告 患儿,男,9岁,4年前家长发现小孩有自发或轻微外伤即见渗血不止的征象。近几个月来病情加重,遂来本院就诊。查体：皮肤多处瘀斑,双膝关节肿胀明显,下肢肌肉萎缩且不对称。实验室检查：CT、踟值明显延长。凝血活酶生成与纠正试验提示凝血因子Ⅷ缺乏。膝关节X线片示：关节面欠光整。关节构成骨骨小梁结构模糊,关节间隙变窄,股骨现血肿,负重关节如髁间窝增宽,关节软组织肿胀、密度增高（图1）。     

夏克氏骨关节病诊断一例

夏克氏骨关节病(CJ)又称神经性关节病,是一种继发于神经系统疾病的慢性无痛性关节破坏性疾病,其中脊髓空洞症引起的CJ在临床中较为常见.国外文献报道相关原发疾病依次为:糖尿病、脊髓空洞症、脊柱脊髓损伤、脊髓脊膜膨出、先天性痛觉缺如、类固醇注射等[1].笔者于2009年7月诊断1例CJ.现报告如下.     

综合治疗松毛虫性骨关节病38例

松毛虫性骨关节病，俗称松毛虫病，是人体接触马尾松毛虫毒毛、毒液、虫体、茧皮及其污染的柴草杂物后引起局部皮炎、关节肿痛甚至骨质损害的一组病症，该病治疗颇感棘手，现将近年来经治疗并获随访的38例患者报告如下。     

血友病性骨关节病一例

笔者于2010年5月收治1例血友病性骨关节病,报告如下. 1病例报告 患儿,男,9岁,4年前家长发现小孩有自发或轻微外伤即见渗血不止的征象.近几个月来病情加重,遂来本院就诊.查体:皮肤多处瘀斑,双膝关节肿胀明显,下肢肌肉萎缩且不对称.实验室检查:CT、KPTT值明显延长,凝血活酶生成与纠正试验提示凝血因子Ⅷ缺乏.膝关节X线片示:关节面欠光整,关节构成骨骨小梁结构模糊,关节间隙变窄,股骨现血肿,负重关节如髁间窝增宽,关节软组织肿胀、密度增高(图1).     

晚发性脊椎骨骺发育不良伴进行性骨关节病合并颈胸椎管广泛狭窄1例报告

患者女性,35岁。以左下肢剧痛,双下肢无力、不全瘫1月来就诊。5岁前发育正常,而后生长明显迟缓,智力正常。双髋及双膝关节时有疼痛,经常摔倒,随年龄增长,双髋、双膝关节屈曲挛缩,行动十分费力迟缓,丧失劳动能力,双下肢不全瘫。查体:身高130cm,四肢大关节略肿胀,局部皮肤无红肿,     

膝关节骨关节病的关节镜诊断治疗

目的 :通过对 79例 84膝骨关节病的关节镜诊断治疗回顾性总结 ,探讨高效率、创伤小、疗效佳的方法。方法 :采用关节镜微创技术 ,结合术前检查对膝骨关节病分为 :软骨破坏型 ,滑膜炎型 ,游离体型及半月板型 ,依此施行有针对性 ,局限化手术治疗。结果 :50膝得到 1～ 2年 9个月的随访 ,按膝关节综合评分表评分 ,优 2 2 % ,良 59% ,可和差 1 9%。结论 :该方法具有创伤小 ,康复快、并发症少等优点。在病损严重的病例 ,全膝置换是进一步提高总体疗效的适宜选择。     

先天性无痛无汗症合并Charcot脊柱病1例报道并附文献复习

先天性无痛无汗症（congenital insensitivity topain with anhidrosis,CIPA）是一种罕见遗传性感觉自主神经障碍,主要表现为先天性全身性痛觉缺失,常合并无汗、智力发育迟缓等,并可引发骨关节的破坏性改变即神经性关节病（Charcot关节病）。既往文献对CIPA伴神经性关节病的报道较少。我院收治CIPA伴Charcot脊柱病1例,报道如下。     

1例阵发性睡眠性血红蛋白尿的护理

阵发性睡眠性血红蛋白尿（简称PNH）是一种获得性的红细胞内在缺陷所引起的慢性溶血性贫血[1]．是由于红细胞直接在血循环中破裂，血红蛋白释放入血浆形成的血管内溶血。病因目前尚不清楚。其临床特点为好发于睡眠时间的间歇性血红蛋白尿和持续的含铁血黄素尿。1993年5月至1996年12月1例因严重贫血合并呼吸道感染而经临床确诊为PNH的患者先后8次住我科治疗，护理体会如下。1病例简介男，36岁。因发热、咳嗽、头晕、乏力、心悸、面色苍白，持续展起浓茶样尿，于1996年12月3日第8次住我科治疗。在此之前患者曾因同样症状先后7次入住我科。3…     

脊柱良性成骨细胞瘤引起疼痛性脊柱侧凸畸形的临床诊治

目的：探讨脊柱良性成骨细胞瘤所致疼痛性脊柱侧凸的诊断与外科治疗。方法：对临床诊治的3例脊柱良性成骨细胞瘤合并疼痛性脊柱侧凸畸形病例的症状学、影像学表现、治疗效果及随访资料进行回顾和总结，并复习相关文献。结果：所有患者术后腰背痛症状消失，随访6～24个月，平均14个月，无一例肿瘤复发，继发的脊柱侧凸都得到了良好的矫形。结论：脊柱良性成骨细胞瘤引起疼痛性脊柱侧凸一旦确诊，应立即手术切除，无需术后化疗与放疗，继发的脊柱侧凸多为功能性侧凸，不需额外矫形，若为结构性脊柱侧凸，可按脊柱侧凸的矫形原理进行侧凸矫形术。