重症急性胰腺炎的早期肠内营养与肠外营养对比研究

将临床确诊为重症急性胰腺炎患者的48例患者随机分成观察组和对照组各24例。对照组在必要治疗的基础上给予肠外营养,观察组在必要治疗的基础上给予肠外营养结合肠内营养。观察比较两种营养支持后的实验室相关指标及住院时间和费用。肠内营养结合肠外营养治疗后的重症急性胰腺炎患者的各项实验室相关指标(AMS、血糖、内毒素、AST值)恢复快于单独肠外营养治疗后的患者。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。住院时间及费用也是接受肠外营养结合肠内营养治疗的患者更少。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。肠外营养结合肠内营养对于重症急性胰腺炎患者的治疗更有益,能促进患者病情恢复,缩短住院时间,减少住院费用,更值得临床推广。     

肠内营养治疗ICU重症胰腺炎的临床效果研究

目的研究肠内营养治疗ICU重症胰腺炎的临床效果。方法选择2015年11月~2017年1月我院ICU收治的50例重症胰腺炎患者。随机分为对照组和观察组各25例。对照组给予肠外营养治疗,观察组给予肠内营养治疗,对比两组C反应蛋白、血红蛋白、白蛋白、血糖、血淀粉酶、谷草转氨酶、APACHⅡ评分、机械通气时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶正常时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、胰腺感染率、病死率等。结果观察组C反应蛋白、血红蛋白、白蛋白、血糖、血淀粉酶、谷草转氨酶、APACHⅡ评分明显优于对照组,机械通气时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶正常时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、胰腺感染率、病死率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予ICU重症胰腺炎患者肠内营养治疗治疗,其临床疗效显著,可显著改善血清蛋白指标,降低并发症发生几率,值得临床推广应用。     

早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效

目的探讨急性重症胰腺炎早期肠内营养支持的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月在鹤壁市人民医院消化内科进行治疗的78例急性重症胰腺炎患者的临床资料,根据营养方式将其分成为肠内营养组与肠外营养组两组,每组39例,比较两组患者治疗前后APAHCE-Ⅱ评分变化、首次通便时间、腹痛缓解时间、住院天数。结果治疗前APAHCE-Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P0.05);肠内营养组治疗后1周及2周的APAHCE-Ⅱ评分明显低于肠外营养组,差异有统计学意义(P0.01);肠内营养组的首次通便时间、腹痛缓解时间及住院时间都明显较肠外营养组短,差异有统计学意义(P0.01)。结论急性重症胰腺炎患者进行早期肠内营养支持,可明显改善急性重症胰腺炎的APAHCE-Ⅱ评分,加快病情恢复,减少住院天数,可在临床中推广应用。     

肠内和肠外营养在重症急性胰腺炎患者早期营养支持中的临床效果研究

目的探讨肠内营养与肠外营养对急性重症胰腺炎患者早期营养支持中的临床效果。方法选择本院临床资料齐全的重症急性胰腺炎患者86例,根据营养支持手段的不同分为EN组(44例)和PN组(42例),比较2组患者的临床治疗情况及各项生化指标。结果 EN组住院时间、住院费用、感染率及并发症率显著低于PN组(P0.05),治疗后EN组和PN组WBC、CRP、内毒素、IgA、IgG、IgM水平差异均有统计学意义(P0.05)。结论与肠外营养相比,肠内营养可以减少肠源性感染及其他并发症的发生率,有效改善患者机体免疫能力,加快症状恢复,从而缩短病患住院时间降低医疗总费用。     

食管癌术后鼻肠营养管的应用及护理

目的研究食管癌患者手术后应用鼻肠营养管进行早期肠内营养支持对维持机体营养、促进患者恢复、防治并发症及节省住院费用方面的作用.方法将100例食管癌患者随机分为2组:肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组).EN组术后24h即从鼻肠营养管输注营养液进行肠内营养,PN组术后24h开始从周围静脉输注脂肪乳、氨基酸等营养药物.监测2组患者术前1d、术后8d的体重及血浆蛋白的变化,比较其平均住院时间和住院费用.结果 2组患者在体重及血浆蛋白的变化方面无明显差异,在平均住院时间及住院费用方面,肠内营养组明显少于肠外营养组(p＜0.05).结论经鼻肠营养管进行肠内营养支持可明显改善患者营养状况,并且具有操作简便、安全有效、费用低廉的优点.     

不同早期营养支持疗法治疗重症急性胰腺炎疗效比较

目的 比较肠外营养(TPN)及肠内营养(EN)支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果.方法 选择30例SAP患者,将其分为EN组(n=15,早期实施EN)和TPN组(n=15,作为对照,实施TPN).观察患者治疗前、营养支持14 d后的急性生理学及慢性健康状况评分(@)(APACHE)(@)、Ranson评分、血清清蛋白及血清前清蛋白、住院时间和平均住院费用、并发症的发生以及患者耐受情况等.结果 2组患者治疗第14天的APACHE(@)评分、Ranson评分明显低于治疗前(P＜0.05),而血清前清蛋白、血清清蛋白均明显高于治疗前(P＜0.05).治疗期间,TPN组、EN组患者分别发生并发症8、5例.TPN组患者的平均住院时间明显长于EN组(P＜0.05),其平均医疗费用也明显高于后二者(P＜0.05).结论 合理应用EN有助于缓解SAP病情,改善机体的营养状态,值得在临床推广应用.     

肠内营养在重症急性胰腺炎的临床应用

目的研究肠内营养（EN）在治疗重症急性胰腺炎（SAP）中所起的作用。方法收集2006年1月至2008年8月本院收治的重症急性胰腺炎患者33例,16例接受经鼻空肠管肠内营养＋肠外营养（EN＋PN）治疗,17例接受全肠外营养（TPN）治疗,比较两组患者症状改善情况、生化指标恢复时间、细菌或真菌培养阳性率、住院天数、住院费用的差异。结果经鼻空肠管肠内营养＋肠外营养（EN＋PN）比全肠外营养（TPN）症状体征改善、生化指标恢复及住院时间显著缩短、细菌或真菌培养阳性率显著降低,住院费用明显减少（均P〈0．05）。结论EN＋PN应用于重症急性胰腺炎卓有成效,经济,安全可行,值得临床推广。     

早期肠内及肠外营养对ICU重症胰腺炎患者免疫功能、营养状况及预后的影响比较

目的:探讨早期肠内营养和肠外营养对于重症监护室(ICU)重症胰腺炎患者的免疫功能、营养状况及预后的影响。方法:选取2018年6~10月郑州大学第一附属医院ICU进行治疗的120例重症胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予肠外营养支持治疗。观察组给予肠外营养联合肠内营养支持治疗。治疗2 w后,对比两组患者治疗前后免疫功能、营养状况、住院时间及并发症发生率。结果:观察组住院时间及并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:ICU重症胰腺炎患者进行早期肠内及肠外营养支持,改善患者免疫功能及营养状况,缩短住院时间,减少并发症的发生率。     

肠内结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:探讨肠内结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:以在我院治疗的86例重症急性胰腺炎患者为本次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组患者43例。对照组给予肠外营养支持治疗,观察组患者给予肠内结合肠外营养支持治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果:治疗2周后比较相关营养指标,观察组血清白蛋白显著高于对照组(P<0.05),尿淀粉酶和血淀粉酶比较则无显著差异(P>0.05)。观察组住院时间、症状缓解时间以及住院费用均显著低于对照组(P<0.05)。对照组并发症和病死率分别为16.3%和11.6%,观察组并发症发生率和病死率分别为4.7%和2.3%。观察组两项指标均低于对照组。结论:急重症胰腺炎患者给予肠内结合肠外营养支持治疗有助于患者恢复,有效降低患者并发症发生率和病死率,可在临床中推广应用。     

重症急性胰腺炎早期应用肠内营养的临床疗效观察

目的:探讨早期肠内营养的运用在重症急性胰腺炎患者中的临床效果。方法:将2015年8月~2016年8月我院收治的66例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,各33例。观察组给予早期肠内营养,对照组给予全胃肠外营养,比较两组疗效。结果:治疗前,两组营养指标比较无差异(P0.05);治疗后,观察组营养指标优于对照组,治愈率高于对照组,住院费用及住院时间、腹痛缓解时间均低于对照组(P0.05)。结论:给予重症急性胰腺炎患者早期肠内营养,可缩短住院时间,较快改善患者临床症状,促进康复。     

Effect of 5-fluorouracil, mitoxantrone, methotrexate, and vincristine on the antibacterial activity of ceftriaxone, ceftazidime, cefotiam, piperacillin, and netilmicin

Using the checkerboard agar dilution technique, antibacterial activity and in vitro interactions of 4 antineoplastic agents and 5 antimicrobial drugs were examined against 56 strains of 7 bacterial species. 5-fluorouracil was found to inhibit all strains of Staphylococcus aureus and of Staphylococcus epidermidis at a concentration of 0.8 micrograms/ml or less. 84% of all gram-negative strains were inhibited synergistically when 5-fluorouracil was combined with beta-lactam antibiotics. Methotrexate and cefotiam were antagonistic in 42% of all combinations, especially when tested against Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae.     

Susceptibilities of non-Pseudomonas aeruginosa gram-negative nonfermentative rods to ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, D-ofloxacin, sparfloxacin, ceftazidime, piperacillin, piperacillin-tazobactam, trimethoprim-sulfamethoxazole, and imipenem.

Agar dilution MICs of 10 agents against 410 non-Pseudomonas aeruginosa gram-negative nonfermentative rods were determined. MICs at which 50 and 90% of the isolates were inhibited, respectively, were as follows (in micrograms per milliliter): sparfloxacin, 0.5 and 8.0; levofloxacin, 1.0 and 8.0; ciprofloxacin, 2.0 and 32.0; ofloxacin, 2.0 and 32.0; D-ofloxacin, 32.0 and > 64.0; ceftazidime, 8.0 and 64.0; piperacillin with or without tazobactam, 16.0 and > 64.0; trimethoprim-sulfamethoxazole, 0.5 and > 64.0; imipenem, 2.0 and > 64.0. With the exception of those for Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, and Alcaligenes faecalis-A. odorans, agar dilution MICs for all strains tested were within 1 dilution of inhibitory (bacteriostatic) levels as determined by time-kill methodology.     

Comparative ototoxicity of ribostamycin, dactimicin, dibekacin, kanamycin, amikacin, tobramycin, gentamicin, sisomicin and netilmicin in the inner ear of guinea pigs

Nine aminoglycoside antibiotics, ribostamycin (RSM), dactimicin (DAC), dibekacin (DKB), kanamycin (KM), amikacin (AMK), netilmicin (NTL), tobramycin (TOB), gentamicin (GM) and sisomicin (SISO) were administered intramuscularly to guinea pigs for 4 weeks, and ototoxicity and drug concentration in the inner ear fluid were determined. RSM and DAC showed the weakest ototoxicity against the cochlea and vestibular organs. AMK and KM were more toxic to cochlea than vestibular organs. DKB, TOM, GM and SISO were equally toxic to vestibular organs and cochlea. NTL was more toxic to vestibular organs than cochlea. As judged from the pinna reflex response and hair cell damage in the cochlea, the order of auditory toxicity was the following: SISO greater than GM greater than TOB greater than AMK greater than DKB greater than KM greater than NTL, DAC RSM, whereas the vestibular toxicity was in the following order: SISO greater than GM greater than DKB greater than TOB greater than NTL greater than AMK greater than KM greater than DAC, RSM. RSM, causing the weakest ototoxicity, showed a low drug concentration in the inner ear fluid, while GM, causing severe ototoxicity, showed the highest drug level under the same conditions.     

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Zimmermann PG. Philadelphia: Hanley & Belfus, 2002, 243 pp, ISBN 1-56053-529-6.