中西医结合治疗慢性稳定型心绞痛临床探讨

近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率逐渐升高,备受全球瞩目,慢性稳定型心绞痛是其中最常见类型,属于中医学"胸痹"、"心痹"、"厥心痛"、"真心痛"的范畴。中、西医在慢性稳定型心绞痛治疗方面均积累了多年经验,并在临床上取得一定疗效,现综述如下:     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种状态,临床常见报道,严重影响到患者的生理健康,如果治疗不及时易发展为急性心肌梗死,危及生命。     

中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效观察

目的：研究中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛(SCAD)临床疗效观察。方法：选择SCAD患者66例进行研究,按随机法分为两组,各33例,对照组采取常规西医治疗,研究组采取中西医结合治疗,观察两组中医症状积分、心功能、血流学指标、血脂水平。结果：治疗前中医症状积分、心功能指标、血流学指标、血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组中医症状积分、血流学指标、血脂水平均低于对照组;治疗后两组心功能存在明显差异,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：SCAD可采取中西医结合治疗,能够使患者症状积分明显下降,心功能与血流学出现好转,使患者血脂水平降低,对整体治疗具有一定优势,值得应用。     

慢性稳定型心绞痛的综合治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是危害人类健康的常见疾病,随着我国经济的迅速发展,人们的生活水平已由温饱提高至小康,胆固醇等高热量膳食在饮食结构所占的比例增高,生活和工作的心理压力增加,使冠心病的发病率也在不断地增加,尤其是慢性稳定型心绞痛,过去,我国对稳定型心绞痛的诊断、治疗和预防上缺乏统一的标准与规范,患者难以得到最恰当的处理,误诊、漏诊、过度诊断和过度治疗等现象在各地都不同程度地存在着,因此,规范稳定型心绞痛的诊断、治疗和预防早已成为医学界关注的热点.     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的治疗不稳定型心绞痛患者采用中西医结合的方式,对其治疗的效果进行分析和探讨.方法对160例不稳定型心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析,并随机将这些患者进行分组,分成试验组和对照组,分别为80例患者,在对照组中,对患者使用常规的西医治疗;在试验组中,对患者采取中西医结合的方式进行治疗;对两组患者出现心绞痛的次数和发作持续的时间进行比较和分析.结果试验组要比对照组的效果明显好,差异有统计学意义(P<0.05).结论在西医的基础再采用中药来对患者进行治疗,对不稳定型心绞痛患者的治疗非常有效.     

中西医结合治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察西医常规疗法联合自拟参七通冠汤治疗稳定型心绞痛的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组。对照组40例，口服鲁南欣康20mgbid；倍他乐克12．5mgbid；肠溶阿司匹林75mgqd；曲美他嗪20ragrid。治疗组在对照组用药基础上，加用自拟参七通冠汤口服，日一荆。2组均在60d后作疗效评估。结果治疗组总有效率为90％，对照组为72．5％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），说明治疗组疗效优于对照组。结论自拟参七通冠汤联合西医常规疗法治疗稳定型心绞痛的疗效确切，值得临床推广应用。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的　探讨中西医结合治疗不稳型心绞痛的方法与疗效。方法　选择典型心绞痛病例 30例 ,口服蚓激酶 4 0mg/次 ,3次 /d ,1 5d为 1个疗程 ,静点黄芪注射液 ;另选择 30例 ,口服倍他乐克 2 5mg/ (d·次 ) ,静点异舒吉做为对照组。结果　 1个疗程后 ,治疗组有效 2 8例 ,无效 2例 ,而对照组有效 2 2例 ,无效 8例。治疗组心电图与血液流变学指标均比对照组改善明显。结论　不稳定型心绞痛经中西医结合治疗疗效显著 ,且安全。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 观察银杏达莫注射液与硝酸甘油联合治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 将我院住院确诊为不稳定型心绞痛的68例患者随机分为中西医结合组34例，西药组34例，两组病人入院后均给予卧床休息，口服常规剂量卡托普利、心痛定、倍他乐克、肠溶阿司匹林等一般处理。西药组用硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖注射液250ml静脉缓慢滴注，每日1次，连用5天后改为口服维持，每次2．5mg．1日2次，服药10天。中西医结合组用银杏达莫注射液10ml加入5％葡萄糖250mt静脉滴注，每日2次．疗程15天，同时运用硝酸甘油，用法同西药组。结果 心绞痛症状缓解率，中西医结合组总有效率91．2％，西药组总有效率79．4％（P〈0．05）；心电图变化，中西医结合组总有效率88．2％，西药组总有效率76．5％（P〈0．05）。结论 银杏达莫注射液与硝酸甘油二者联合治疗不稳定型心绞痛，能有效缓解心绞痛症状，减少心绞痛发作频率。缩短发作时间，在缓解临床症状的同时对心电图也有明显改善作用，其综合疗效显著优于单纯用应用硝酸甘油组。     

归脾汤加味治疗稳定型心绞痛临床观察

目的:探讨归脾汤加味结合西医常规治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组,对照组40例常规进行西医吸氧、扩张冠状动脉、抗血小板凝聚、β受体阻滞剂、硝酸酯类等药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用归脾汤加减治疗.结果:临床总疗效治疗组总有效率92.5％,对照组65.0％；心电图总有效率治疗组75.0％,对照组52.5％,2组比较(P＜0.05).结论:归脾汤对心绞痛的临床治疗有较好的心脾同调作用,从而标本兼治,提高疗效.     

养心氏片辅以消心痛治疗稳定型心绞痛临床观察

冠心病心绞痛是中老年常见病、多发病。硝酸酯类药物已广泛用于冠心病治疗 ,但长期服用易产生耐药性 ,使疗效降低。 1 999～ 2 0 0 1年我们采用养心氏片辅以硝酸制剂治疗稳定型心绞痛 30例 ,与单用硝酸制剂治疗对比观察 ,现报道如下。1　临床资料1 999年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,从冠心病门诊中选择符合 WHO诊断标准[1] 的稳定型心绞痛患者62例 ,其中男 36例 ,女 2 6例 ,年龄 41～ 76岁 ,平均61岁 ,病程 0 .5～ 1 5年。其中陈旧性心肌梗塞 4例 ,合并原发性高血压 6例 ,糖尿病 8例 ,高血脂症 32例。62例患者随机分为养心氏片组 30例 ,对照…     

中西医结合治疗冠心病心绞痛98例的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗心绞痛的临床疗效。方法收集冠心病心绞痛患者98例,随机分为观察组和对照组,观察组给予西医常规治疗,同时加用中药治疗,对照组仅给予西医常规治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组47例中。显效25例,有效19例,无效3例,总有效率为93．6％;对照组47例中,显效17例,有效20例,无效10例,总有效率为78．7％。两组治疗效果比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效明显优于单纯西医治疗,具有临床应用价值。     

加减暖肝煎治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察加减暖肝煎胶囊对不稳定型心绞痛的疗效及对C-反应蛋白（CRP）的影响。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组30例,对照组用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加减暖肝煎胶囊,连续用药3周,观察两组疗效及对患者血浆CRP的影响。结果治疗组总有效率93．33％,对照组总有效率73．33％（P〈0．05）;血浆CRP治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论加减暖肝煎可降低不稳定型心绞痛患者CRP水平,对不稳定型心绞痛具有较好疗效。     

加味柴胡陷胸汤治疗痰热型稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察加味柴胡陷胸汤治疗痰热型稳定型心绞痛(SAP)临床疗效及对血液流变学指标的影响。方法将符合纳入标准的60例痰热型SAP患者按照随机原则分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予阿司匹林等基础治疗,对照组在此基础治疗上加用单硝酸异山梨酯片20 mg,口服,日2次。治疗组加用加味柴胡陷胸汤,每日1剂,日2次。总疗程均为2个月。治疗前后观察心绞痛发作频率、持续时间,并进行血液流变学检测。结果治疗组治疗后各项指标与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01);与对照组比较,治疗组各项指标改善明显,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论加味柴胡陷胸汤治疗痰热型SAP,可以有效改善患者临床症状及血液流变学指标,临床上可以作为痰热型SAP的治疗方法进行推广。     

稳定型心绞痛患者的优化药物治疗

慢性稳定型心绞痛是指患者胸痛发作的程度、频度、性质、缓解方式以及诱发因素等在数周至数月内无显著变化。其治疗目标是预防重大冠脉事件发生以延长寿命，减少心绞痛发作从而改善患者的生活质量。如今稳定型心绞痛的“自然”病史受抗缺血、抗血栓、抗高血压和降脂治疗的多种治疗和动态结果的影响，还受血运重建治疗的影响，因此，恰当的治疗可以控制症状及改善预后。药物优化治疗能够使稳定型心绞痛患者的心绞痛发作减少到最低水平，同时改善患者的预后，从而预防重大冠脉事件的发生，最终达到延长寿命的目的。本文复习国内外指南，讨论针对该病的优化药物治疗。     

中药注射剂在治疗心绞痛中的应用近况

越来越多的中药经分析提纯制成注射剂被广泛运用到心绞痛的治疗中,其成分有符合中医辨证治疗的药物,如活血化瘀中药丹参、川芎和补气药黄芪等,还有经现代研究证实有效的银杏叶、葛根素等。此类药物或为单药提纯或为复方搭配,经研究证实其均对心绞痛有一定临床应用价值。但此类药物的适用范围尚很局限,对其进行的研究大多存在小样本、重复和盲目的问题,目前就如何更规范有效应用此类药物尚未形成统一认识。     

输卵管孕囊穿刺配伍中西药治疗输卵管妊娠40例

目的：探讨B超引导下行输卵管孕囊穿刺抽吸并注药,术后口服中药治疗输卵管妊娠的效果.方法：针对有生育要求的未破裂和未流产型输卵管妊娠者,在B超引导下用双腔卵泡穿刺针穿刺孕囊并抽吸输卵管妊娠物,孕囊内局部注射氨甲喋呤MTX50mg,术后配合中药口服,定期观察附件包块、血HCG变化等情况.结果：40例患者均保守治疗成功,未见明显药物副反应.结论：输卵管孕囊穿刺配伍中西药治疗,能有效的杀死胚芽组织,减少手术治疗及术后输卵管堵塞,是一种有效的保守治疗未破裂及未流产型输卵管妊娠的治疗方法.     

中西医结合治疗心绞痛二十九例体会

本文论述了中西医结合治疗冠心病心绞痛二十九例,从治疗时间和治疗效果来看,优于单用西药治疗方法,经临床观察,出现了临床症状缓解,心电图ST-T和体力恢复较快的结果。     

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究

目的 探讨中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法 选取2012年3月至2013年1月渠县人民医院心内科收治的冠心病不稳定型心绞痛患者共82例,随机分成试验组(n=41)和对照组(n=41).两组患者给予正规冠心病西药治疗,在此基础上试验组加用柴胡陷胸汤煎剂口服.对比两组患者治疗后症状缓解情况及心电图改变.结果 试验组心绞痛缓解总有效率90.24％(37/41),显著高于对照组总有效率63.41％(26/41),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛,可以明显提高治疗效果,安全性好.     

中西医结合治疗冠心病心绞痛述评

就近年来现代医学对冠心病心绞痛的发病机制及治疗策略的研究进展,以及中医药对冠心病心绞痛的病因病机及临床辨证治疗等方面的现状做一综述。     

103例中西医结合治疗肝癌疗效观察

目的：分析探讨中西医综合治疗原发性中晚期肝癌的临床疗效,制定合理的治疗方法。方法回顾性收集2013年6月-2015年6月收治我科原发性肝癌患者103例,均为无手术适应症者。将其为分为观察组和对照组,其中观察组57例,给予中西医治疗相结合：在西医治疗基础上,进行中医分型辨证施治;对照组46例,给予西医药治疗。两组连续治疗3个月后比较其临床疗效,对两组患者进行随访1年,观察其生存质量。结果观察组患者血清ALT含量明显低于对照组,治疗效果明显高于对照组(P<0.05),对两组患者进行随访3个月、6个月、12个月发现,观察组经过治疗后生存质量明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合综合治疗中晚期肝癌患者效果好,预后良好,值得临床上推广使用。