超声诊断小儿卵巢扭转1例

患儿女,5岁。因阵发性右下腹痛三天来院就诊。体格检查患儿右下腹肌紧张,无发热、恶心、呕吐。超声检查:盆腔内子宫右后方见4.9cm×3.3cm×3.7cm实性回声包块,边界清,内回声欠均匀(图1),其周边可见少许游离液体,彩色多普勒显像(CDFI)示其内无明显血流信号。超声提示:右附件区实性包块,不除外卵巢扭转。术中所见:右侧卵巢扭转,暗紫色,已坏死,坏死卵巢约5cm×4cm×4cm。腹腔见少量浑浊渗出液。病理诊断:卵巢扭转并出血坏死。讨论卵巢扭转指卵巢围绕其轴发生部分或完全扭转,卵巢血管受压致卵巢实质充血和出血性梗死。典型症状为突然腹痛、恶…     

卵巢扭转的超声诊断特征

目的 探讨卵巢扭转临床及超声图像特点,提高诊断符合率。 方法 回顾性分析经超声诊断且术后病理证实的67例卵巢扭转,对临床及超声图像特征进行分析。 结果 67例卵巢明显增大,回声增强或不均匀。30例在卵巢旁找到扭转的蒂部结构,呈“圆环样”表现。10例卵巢周围出现多个直径约为10mm的滤泡,“滤泡征”。45例血流信号较对侧卵巢减少或消失。43例扭转卵巢周边及子宫直肠陷凹处可探及少量游离液体。30例扭转卵巢的位置发生改变表现为向中线移位,甚至移位至健侧。结论 结合临床表现,超声声像图中的直接征象和间接征象对术前正确诊断卵巢扭转有重要作用。     

超声诊断卵巢扭转1例

患者,女,25岁.未婚,有性生活史,停经40天,突然右下腹疼痛一天入院.妇科检查:子宫大小正常,无明显压痛,宫体右后方扪及实性包块,约6.0cm×5.0cm大小,边界清楚,表面欠光滑,有一定活动度,触痛显著,左附件区无异常.临床诊断:①右附件扭转;②宫外孕待排除.超声检查:子宫前位,大小、形态及回声正常.子宫右后方探及一实性团块,大小约6.3cm×5.cm×3.6cm,椭圆形,边界清楚、规则,内部回声欠均质,可见小的无回声区(图1),右侧卵巢未显示,左侧卵巢未见异常.盆腔内可见液性暗区,最深处约1.0cm.超声提示:子宫右后方实性团块,考虑为肿大卵巢.手术探查所见:子宫及左侧附件正常.右侧卵巢扭转360度,增大,大小约6.0cm×5.0cm×3.0cm,呈紫黑色,质脆无明显出血,无粘连,输卵管增粗.手术中吸出积血约100ml,行右附件切除术.病理:卵巢出血坏死.术后诊断:右侧卵巢扭转.     

彩色多普勒超声诊断卵巢扭转的价值再探讨

目的探讨彩色多普勒超声对卵巢扭转的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对经手术后病理证实的13例卵巢扭转进行综合分析。结果3例为单纯性卵巢扭转,超声均准确诊断;10例为卵巢肿物伴扭转,超声准确诊断9例,1例误诊为卵巢黄体血肿。诊断符合率92．3％。结论彩色多普勒超声诊断卵巢扭转有较高的敏感性和特异性,具有较高的临床应用价值。     

儿童卵巢扭转坏死的超声诊断价值

目的 探讨超声检查对儿童卵巢扭转坏死的诊断价值。方法 回顾性分析45例单侧卵巢扭转的患儿资料,采集并记录双侧卵巢的周围滤泡征各种超声参数。结果 扭转坏死组与扭转未坏死组间比较,卵巢体积比、内部回声不均匀和周围滤泡征差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示周围滤泡征、体积比是卵巢扭转的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示预测卵巢扭转坏死的周围滤泡征、卵巢体积比的曲线下面积(AUC)分别为0.74、0.75,二者联合诊断卵巢扭转坏死的AUC为0.88。结论 超声显示卵巢内部回声不均匀、出现周围滤泡征、卵巢体积比>2.0时更易证实卵巢扭转坏死。     

超声诊断妊娠合并单纯卵巢扭转11例回顾分析

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对妊娠合并卵巢扭转的诊断价值。方法：对11例经手术及病理证实的妊娠合并单纯卵巢扭转,进行二维及彩色多普勒和能量多普勒超声图像分析。结果：11例患侧卵巢在二维图像中均有不同程度的肿大,超声压痛征均呈阳性反应;其中7例有明显的位置改变,5例有不同程度的盆腔积液;彩色多普勒和能量多普勒显示患侧卵巢内部均无明显血流信号。结论：妊娠期卵巢扭转有典型超声图象特征,可为临床提供较可靠的诊断依据。     

超声诊断卵巢扭转3例

卵巢扭转是一种比较少见的妇科急症。由于其临床表现缺少特异性 ,易导致临床误诊。我们在临床工作中 ,以超声检查术前明确诊断的单纯性卵巢扭转 3例 ,并经手术证实。例 1,2 4岁 ,孕 19周 ,第 1胎。因无明显诱因下腹部疼痛 3ｈ来院就诊。疼痛以左下腹部明显 ,进行性加重 ,伴有恶心、呕吐。来院时疼痛明显加重 ,难以忍受。查体 :头颈胸部正常 ,心肺血压无异常。腹壁软 ,子宫底平脐 ,宫壁软 ,胎心搏动 14 8次 /ｍｉｎ ,规律。下腹部稍偏左明显压痛。实验室检查 ,包括血白细胞、红细胞和大小便常规检查均无异常发现。超声仪器为ＰｈｉｌｉｐｓＳ…     

右上腹巨大卵巢囊腺瘤并蒂扭转的超声表现1例

患者女,43岁.以"反复右上腹疼痛伴腹部包块50天"入院.患者于2003年4月9日晨起活动后突感右上腹剧烈疼痛,并向右腰部放射,休息不能缓解,立即送我院就诊.CT检查发现中上腹腹腔囊性占位病变,不能排除恶性可能.     

超声造影在卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转诊断中的应用

目的探讨超声造影诊断卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转的声像学特征及临床应用价值。方法采用对比剂Sonovue及低机械指数成像技术对32例怀疑卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转的患者进行超声造影检查,分析其造影特点并与手术病理结果对照。结果 32例患者术后3例卵巢复活成功,其中常规彩色多普勒超声检查2例肿块周边及内部探及少量血流信号,超声造影检查5例病灶内见对比剂充填,表现为增强早期呈不均匀低增强,增强水平低于子宫肌层,增强晚期呈明显低增强。彩色多普勒超声与超声造影两种检查对诊断卵巢肿瘤蒂扭转之间具有一定程度的一致性(κ=0.529,P=0.248)。结论卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转超声造影增强模式具有特征性,可显示内部组织缺血坏死的改变,较彩色多普勒对内部有无血供更敏感,为诊断提供更准确的信息,增加诊断信心。     

妊娠合并单纯卵巢扭转的超声诊断价值

1资料与方法 1．1．一般资料1996年10月-2006年11月在我院手术治疗的妊娠合并卵巢扭转7例．年龄22～34岁．平均26岁，孕期40天至39周．早孕3例．中晚妊各2例．因不同程度腹痛就诊（3例伴恶心呕吐），就诊时间1～48h。全部病例下腹部压痛征阳性，6例血白细胞总数和/或中性粒细胞数升高．1例血常规正常。     

卵巢肿瘤蒂扭转的超声造影增强特点

目的 探讨卵巢肿瘤蒂扭转的超声造影增强特点.方法 采用造影剂SonoVue及低机械指数成像技术对17例卵巢肿瘤蒂扭转患者进行超声造影检查.结果 完全性扭转的13例患者病灶始终无增强;部分性扭转的4例患者病灶表现为增强早期呈不均匀高增强,增强晚期呈低增强.结论 卵巢肿瘤蒂扭转的超声造影增强模式具有特征性,可为其诊断及鉴别诊断提供帮助.     

新生儿及婴儿期卵巢囊肿蒂扭转的超声表现

目的总结新生儿及婴儿卵巢囊肿蒂扭转的超声声像图特征。 方法对2006年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京儿童医院就诊,经手术及病理检查诊断为卵巢囊肿83例（84个囊肿）患儿的超声图像表现进行总结。 结果术前超声声像图示84个卵巢囊性肿物中51个囊肿内含液体-碎片分层及和（或）回缩块,诊断为复杂型囊肿（46个手术及病理诊断为卵巢囊肿蒂扭转,其余5个为未扭转的卵巢囊肿）;33个术前超声无囊内出血改变,诊断为单纯性囊肿（7个手术及病理诊断为卵巢囊肿蒂扭转,其余26个为未扭转的卵巢囊肿）。 结论囊内液体-碎片分层及回缩块可作为诊断卵巢囊肿蒂扭转的重要间接征象。囊内液体-碎片分层及回缩块对诊断卵巢囊肿蒂扭转有临床价值。     

彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转

目的 探讨彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的价值.方法 回顾性分析27例经手术和病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转患者的超声资料,并根据血管蒂的彩色多普勒表现将其分为3型.随访27例患者的手术及病理结果,与超声表现进行对比分析.结果 本组23例患者于卵巢肿瘤旁可探及扭转血管蒂,呈"双肿块征".其彩色多普勒表现为Ⅰ型4例、Ⅱ型5例...     

超声在青少年男性睾丸扭转诊疗中的应用

目的分析23例青少年男性扭转患者声像图,探讨超声检查在青少年睾丸扭转的临床价值。方法收集23例青少年男性睾丸扭转者声像图表现及术后病理结果。结果睾丸扭转后,睾丸组织的缺血坏死程度与其具体扭转时间关系密切,并且不同时间段的声像图也不相同。结论超声检查能够向临床提供睾丸扭转后不同时期的血供情况,为睾丸能否存活提供准确信息,并预测扭转复位后睾丸存活的可能性。     

胎儿卵巢囊肿蒂扭转产前和产后超声表现及病理对照

目的总结胎儿卵巢囊肿蒂扭转产前和产后超声声像图特征,并与出生后手术病理检查结果对照分析。 方法2013年1月至2017年6月在湖北省妇幼保健院产前超声检查的173 853例孕妇中发现胎儿卵巢囊肿蒂扭转5例（发生率0.003%,5/173 853）,均于出生后手术病理检查证实。与手术病理检查结果对照,对胎儿卵巢囊肿蒂扭转产前及产后声像图特征进行总结分析。 结果产前超声显示5例胎儿均为单胎,外生殖器均为女性,晚孕期发现单侧单发腹（盆）腔肿瘤。其中单纯型囊肿1例,大小3.4 cm×2.6 cm×2.3 cm,无回声,囊壁薄;复杂型囊肿4例,大小3.4 cm×3.1 cm×2.4 cm~6.2 cm×5.9 cm×5.4 cm,均呈混合性回声,囊壁厚,囊肿内部均无血供。产后超声复查显示5例卵巢囊肿中1例缩小,4例增大,位置、囊内容物回声均发生改变,其中3例囊壁增厚、厚薄不均或钙化。手术探查显示5例卵巢囊肿均发生扭转坏死。病理镜检示卵巢囊肿出血性梗死部分伴有钙化。 结论胎儿期卵巢囊肿需在出生后复查,发现囊肿大小,位置,囊内容物发生改变时应考虑可能为卵巢囊肿蒂扭转,为临床合理诊治提供依据。     

优化门诊流程在超声报告质量改进方面的应用

目的探索优化门诊流程在改进超声报告质量方面的应用效果。 方法2017年1月至2019年6月,依托北京协和医院科室信息化平台,通过超声图像存储和传输系统升级,设立门诊督导岗位,并形成一体化转会诊体系,搭建高清数字化远程示教会诊系统。统计流程优化后超声医学科科室报告质量改进情况,采用t检验比较门诊流程优化前后（2016年下半年和2019年下半年）科室临床满意度的变化。 结果通过门诊流程优化,99%以上的患者可在就诊单元获取高质量报告。2018年至2019年共6683位门诊患者通过转会诊体系获得高水平超声报告。仅2019年科室完成125例疑难罕见病例的远程会诊。2019年下半年患者临床满意度评价得分［（96.71±0.21）分］显著高于2016年下半年［（93.68±0.30）分］,差异具有统计学意义（t=32.132,P＜0.001）。 结论实施门诊流程优化,实现了超声诊断水平和医疗服务效率、患者及临床满意度等全面提升,能有效提高超声医学科医疗报告质量。