清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床效果

目的探讨清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床效果。方法选取方城县人民医院2017年2月至2018年5月收治的104例重症肺炎痰热壅肺证患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各52例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受清肺通腑汤治疗,观察对比两组临床疗效、症状改善情况、白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果观察组临床总有效率(98.08%)高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组痰壅、咳嗽、发热、气促症状积分较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组PCT、CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证的效果确切,可改善临床症状,抑制炎性反应。     

清肺化痰汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证患者的临床疗效观察

目的探讨清肺化痰汤对社区获得性肺炎痰热壅肺证患者的临床治疗效果、安全性。方法本研究收集来源于江阴市中医院60例符合社区获得性肺炎(痰热壅肺证)诊断标准的住院及门诊患者为研究对象,随机分成两组,治疗组与对照组各30例。治疗组治疗方案为清肺化痰汤+常规基础治疗,对照组仅实施常规基础治疗。观察治疗12天后主要临床症状、体征的改善,中医证候评分,白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、胸部CT变化等,所有结果使用SPPS 19.0进行统计分析。结果经过治疗,相较于对照组,治疗组的中医证候疗效率更高,存在统计学意义上的差异(P0.05)。治疗后,治疗组的中医证候改善优于对照组,差异有统计学(P0.05)。治疗后,治疗组的白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白下降均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗,相较于对照组,治疗组的肺部阴影吸收有效率更高,存在统计学意义上的差异(P0.05)。治疗过程中,未见药物过敏及其他严重不良反应。结论清肺化痰汤联合西医常规治疗能较好地改善痰热壅肺型CAP患者的临床症状,降低WBC、CRP及PCT等炎症指标水平。     

射干合剂治疗急性上呼吸道感染的临床研究

目的:评价射干合剂治疗急性上呼吸道感染的临床疗效,探讨射干合剂的适应证。方法:将246例风热犯肺或痰热壅肺型急性上呼吸道感染患者随机分为射干合剂组、宣肺止嗽组及厄多司坦组,每组各82例。所有患者均给予抗菌、抗病毒等常规治疗,在此基础上射干合剂组加服射干合剂,宣肺止嗽组加服宣肺止嗽合剂,厄多司坦组加服厄多司坦片。各组疗程均为7 d。评价三组患者的临床疗效及中医证候评分的变化。结果:(1)射干合剂组、宣肺止嗽组、厄多司坦组的临床总有效率分别为92.68%、83.75%和76.32%,三组间比较差异有统计学意义(P0.05),射干合剂组疗效优于宣肺止嗽组、厄多司坦组(P0.05),而宣肺止咳组与厄多司坦组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,三组患者的中医证候评分较治疗前均显著降低(P0.01),且射干合剂组的证候评分治疗前后差值显著高于宣肺止嗽组、厄多司坦组(P0.01)。结论:射干合剂治疗风热犯肺或痰热壅肺型急性上呼吸道感染疗效较佳,可显著改善患者的临床症状和中医证候。     

清金化痰汤加减治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的临床疗效

目的:探讨对小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)患者采用清金化痰汤进行治疗的临床疗效。方法:选取2013年10月~2014年12月间我院收治的小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)患者60例作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组,每组各30例。对照组患儿采用氨溴索和头孢噻肟钠联合进行治疗,研究组患儿在对照组的基础上给予清金化痰汤加减进行治疗。观察和比较两组患儿的治疗效果。结果:研究组患儿治疗的总有效率(96.67%),明显高于对照组(86.67%),(X2=6.5478,P=0.0105)差异有统计学意义。研究组患者的临床症状消失时间明显低于对照组,(P0.05)差异均有统计学意义。结论:对小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)患者采用清金化痰汤加减治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广。     

“清热化痰、宣肺通络”法辅助治疗成人社区获得性肺炎痰热壅肺证临床疗效及对血清炎症因子影响

目的观察"清热化痰、宣肺通络"法辅助治疗成人社区获得性肺炎(CAP)痰热壅肺证患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取2019年5月—2020年7月于本溪市中医院诊治的88例成人CAP痰热壅肺证患者作为研究对象,遵循随机、平行对照临床试验设计原则分为对照组和观察组。对照组给予注射用头孢美唑钠静脉滴注,观察组则在对照组基础上给予"清热化痰、宣肺通络"中药复方口服。两组疗程均为7 d。记录两组患者治疗前后的中医证候积分,发热、咳嗽、肺部罗音临床症状消退时间,胸部计算机断层扫描(CT)炎性反应吸收情况;检测两组患者治疗前后的外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况。结果治疗结束后观察组临床有效率(97.72%)明显高于对照组(84.09%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗结束后观察组发热、咳嗽、肺部罗音临床症状消退时间较对照组显著缩短,差异具有统计学意义(P0.05);治疗结束后观察组胸部CT显示炎性反应吸收情况较对照组显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗结束后两组患者的中医证候积分以及外周血WBC、CRP、PCT、血清炎症因子(IL-6、MMP-9、TNF-α)水平较治疗前显著降低,且观察组上述指标的下降幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 "清热化痰、宣肺通络"法辅助治疗成人CAP痰热壅肺证患者疗效确切,缩短临床症状消退时间,降低外周血WBC、CRP、PCT与血清IL-6、MMP-9、TNF-α炎症因子水平,促进炎性反应吸收,具有极高推广价值。     

清热化痰合剂联合西药治疗COPD急性加重期的临床研究

目的观察清热化痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)急性加重期痰热壅肺型的临床疗效。方法将80例急性加重期痰热壅肺型COPD患者完全随机分为治疗组、对照组各40例,给予药物治疗14 d,观察比较两组患者治疗前后的中医症状、血常规、血气分析、肺功能变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候积分明显优于对照组(P<0.01);两组患者血常规、血气分析、肺功能均有所改善,且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论清热化痰合剂联合西药可有效改善急性加重期痰热壅肺型COPD患者临床的症状及体征,显著改善患者血常规、血气分析、肺功能结果,提高患者的生存质量。     

蠲饮泄肺方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道黏液高分泌的影响

目的探讨蠲饮泄肺方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)痰热壅肺证患者中医证候、痰液理化性质及黏蛋白5AC(MUC5AC)的影响。方法选取2019年1月—2020年1月期间在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科住院COPD急性加重期患者72例,将72例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为蠲饮泄肺方组和对照组,对照组给予常规西医药物治疗,蠲饮泄肺方组在对照组的基础上加用蠲饮泄肺中药复方。观察两组患者的中医证候总积分和各单项证候积分,同时在入院第1天及第7天分别检测患者24 h痰量、痰液干/湿比重及MUC5AC含量。结果治疗后,两组患者中医证候总积分组内比较,差异有统计学意义(P0.001),两种干预措施均能改善中医证候总积分;蠲饮泄肺方组在改善中医证候总积分方面优于对照组(P=0.001)。治疗后,除胸闷外,两组患者主症治疗前后组内经检验差异有统计学意义(P0.05,P0.001),且蠲饮泄肺方组在改善咳嗽、咳痰、喘息方面优于对照组(P0.05)。但在改善胸闷方面两组无明显差异。另单独统计两组次症(除胸痛外)治疗前后组内比较提示差异有统计学意义(P0.05),说明两组治疗前后在改善痰热壅肺证证候方面(除胸痛外)均具有疗效;但在改善发热、胸痛、口渴喜冷饮、大便秘结方面两组间比较差异无统计学意义(P0.05),蠲饮泄肺方组未显示优势。治疗后,两组患者24 h痰量、痰液干/湿比重、痰液MUC5AC含量与治疗前比较明显改善(P0.05,P0.001),且蠲饮泄肺方组优于对照组(P0.05,P0.001)。Pearson相关性分析显示,痰中MUC5AC含量与痰液干/湿比重呈明显正相关(R=0.880,P0.001)。结论蠲饮泄肺方在西医的基础治疗上能够较好地改善AECOPD痰热壅肺证患者的中医证候,其治疗机制可能是通过降低黏蛋白MUC5AC的表达,稀释痰液、减少痰量,缓解黏液高分泌对患者的影响,从而减轻临床症状。     

苏子降气汤加味治疗痰浊壅肺型肺胀120例疗效观察

目的:探讨苏子降气汤加味治疗痰浊壅肺型肺胀的临床疗效。方法:将120例AECOPD患者(中医诊断为痰浊壅肺证)分为研究组和对照组,各60例,研究组采用苏子降气汤加味治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组临床治疗效果及不良反应情况。结果:研究组治疗总有效率(93.3%)高于对照组(81.7%),比较差异显著(P0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应病例。结论:对于痰浊壅肺证患者,在常规西药治疗基础上加用苏子降气汤加味,疗效更为显著,且安全性较高,该方剂值得在临床上加以推广。     

清肺方离子导入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎疗效观察

目的 观察清肺方离子导入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）的疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用常规抗感染、化痰治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加清肺方离子导入治疗12 d;治疗前、治疗6 d后、治疗12 d后,分别观察两组患者中医证候积分、白细胞（white blood cell,WBC）计数、中性粒细胞百分比（neutrophil percentage,N%）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）及胸部CT的变化情况。结果 与治疗前比较,两组患者治疗6、12 d后,中医证候积分、WBC计数、N%、hs-CRP水平均显著下降（P＜0.05）;治疗6、12 d后,治疗组患者中医证候积分、WBC计数均显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后肺部炎症吸收情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 清肺方离子导入治疗痰热壅肺型CAP能够较快缓解患者咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状,促进肺部炎症吸收。     

观察清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的评价临床对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用清金化痰汤与西药联合治疗的临床现实意义。方法随机抽选于2017年10月至2018年10月我科收治的28例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为两组。研究组(n=14)应用清金化痰汤+西药联合治疗,对照组(n=14)单纯应用西药治疗。评价及对比两组的有效性、临床指标参数变化情况、中医证候积分。结果同对照组对比,研究组的有效性得到明显提升(P0.05);研究组的各项临床指标参数较对照组的改善程度更为明显(P0.05);与对照组比较,研究组的中医证候积分得到有效降低(P0.05)。结论临床对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用清金化痰汤与西药联合治疗,可增强疗效,减轻患者临床病症,是一种理想的治疗方式。     

小儿清热宣肺贴膏治疗小儿急性支气管炎Ⅲ期临床试验

目的评价小儿清热宣肺贴膏治疗急性支气管炎的临床疗效和安全性。方法采用随机双盲对照多中心临床研究,以急支糖浆为阳性对照。共纳入420例小儿风温肺热病热在肺卫证(急性支气管炎)患者,随机分为治疗组(小儿清热宣肺贴膏组)和对照组(急支糖浆组)。小儿清热宣肺贴膏组予小儿清热宣肺贴膏+安慰糖浆,每晚睡前贴敷,12小时后取下,胸部贴敷于以膻中为中心,背部贴敷部位与胸部相对应,6月~3岁,每次各一贴,3+~7岁,每次各2贴,安慰糖浆用法同对照组;急支糖浆组予急支糖浆+安慰贴剂,6月~3岁,每次5m L,3+~7岁,每次10m L,每日3次,口服,安慰贴剂用法同治疗组;5天为一疗程。治疗后进行小儿急性支气管炎(风温肺热病热在肺卫证)症状和体征综合疗效以及各单项疗效评价,并观察不良反应发生情况。结果 420例患者完成试验,治疗组300例,对照组120例,治疗前两组各项指标均无显著差异。治疗后,治疗组和对照组的症状、体征评分均显著优于治疗前(P0.05),且治疗组症状、体征评分显著优于对照组(P0.05)(见表3);治疗组在肺部听诊恢复正常例数、起效时间上及咳嗽消失例数上均显著优于对照组(P0.05)(见表5)。治疗组、对照组总有效率分别为92%、87.5%,两组总有效率比较无显著差异(P0.05),但1+-2日病程者治疗组的总疗效和显效以上的疗效均显著优于对照组(P0.05)(见表4);咳嗽消失时间、咯痰消失时间、肺部听诊及其他症状体征改善等方面,两组比较无显著差异(P0.05)。两组均无严重不良反应发生,治疗组不良反应发生率为2.67%,对照组为4.17%(P0.05)。结论小儿清热宣肺贴膏治疗小儿急性支气管炎(风温肺热病热在肺卫证)疗效确切,改善主症明显,未见明显不良反应。     

重症肺炎痰热壅肺型患者应用清肺涤痰法治疗的临床效果

目的:探讨清肺涤痰法治疗重症肺炎痰热壅肺型患者的临床效果。方法:特选取2014年5月-2015年10月在本院接受治疗的重症肺炎痰热壅肺型患者64例,并按照随机数字表法分为试验组与对照组两组,每组均32例。予以对照组患者常规治疗方案,试验组患者则在此基础上加以使用清肺涤痰法进行治疗。对比分析两组患者治疗前后多器官功能障碍评分(Marshall评分)、肺部感染评分(CPIS评分)及中医证候积分情况。结果:治疗前,两组患者多器官功能障碍评分、肺部感染评分、中医证候积分等比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗1周时,两组患者各项指标评分均有所下降,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,试验组患者多器官功能障碍评分(3.74±1.73)分、肺部感染评分(4.08±1.49)分、中医证候积分(6.22±1.79)分等均明显低于对照组的(4.79±2.32)分、(5.39±2.69)分和(8.41±2.33)分,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对重症肺炎痰热壅肺型患者使用清肺涤痰法进行治疗后,患者的各项功能评分有了明显改善,炎性症状控制效果较优,机体内各脏器功能损害程度明显下降,效果较好。     

中西医结合治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:评价清金化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的临床疗效与安全性。方法:72例确诊为痰热壅肺型慢阻肺急性加重期患者按随机数字表法分为两组,对照组与观察组各36例。对照组给予抗菌药物、支气管扩张剂及其他对症治疗药物,观察组在对照组治疗基础上加用清金化痰汤,所有病例均连续用药28 d,观察两组治疗前和治疗28 d后的临床疗效及痰液炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-23(IL-23)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化和不良反应情况。结果:观察组总有效率94.44%,明显高于对照组(86.11%);观察组痰液炎症因子水平(IL-8、IL-23、TNF-α)的改善优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清金化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型慢阻肺急性加重期有较好疗效,安全性高。     

清金贝蒌汤联合常规西医治疗老年支气管扩张症患者的效果

目的：观察清金贝蒌汤联合常规西医治疗老年支气管扩张症(痰热壅肺证)患者的效果。方法：选取2019年1月至2020年1月80例老年支气管扩张症(痰热壅肺证)患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各40例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上加用清金贝蒌汤治疗,比较两组疗效、中医证候积分、血清炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)]水平和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分和血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV₁、FVC水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：清金贝蒌汤联合常规西医治疗老年支气管扩张症(...     

清热化痰解毒法对重症肺炎痰热壅肺证患者的影响分析

目的：探究清热化痰解毒法对重症肺炎(SP)痰热壅肺证患者的影响。方法：选取我科2018年9月—2020年9月125例重症肺炎痰热壅肺证患者作为分析对象，采用随机数字表法进行分组，对照组62例在常规治疗基础上给予静脉滴注哌拉西林舒巴坦和氨溴索治疗，观察组63例在对照组基础上联合清热化痰解毒法治疗，对比两组患者肺功能指标，炎性反应指标、不良反应。结果：治疗15d后，观察组患者sICAM-1、PCT、RAGE、CRP、WBC及PaCO₂水平均低于对照组(P<0.05),PaO₂、FVC、FEV₁、amMMF及IO水平均高于对照组(P<0.05);观察组发生呕吐、肝功能异常、恶心例数少于对照组(P<0.05)。结论：以常规治疗为基础的清热化痰解毒法应用于SP痰热壅肺证患者效果明显，能显著减轻患者炎性反应症状，改善肺功能，调节机体血液供氧能力，且不良反应少，具有较好的安全性。     

清肺消炎饮治疗风温肺热病热在肺卫证30例——附双黄连粉针剂对照组30例

运用马智教授多年治疗风温肺热病的清肺消炎饮,对６０例风温肺热病热在肺卫证的患者进行了临床观察。结果：清肺消炎饮对风温肺热病热在肺卫证有较好的疗效,其有效率和治愈率分别为９６．７％和６０％,对于急性气管—支气管炎的治愈率、临床症状、体征的改善方面,均优于对照组（Ｐ＜０．０５     

清金化痰汤加减治疗小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）的临床疗效

目的：探讨对小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者采用清金化痰汤进行治疗的临床疗效。方法：选取2013年10月～2014年12月间我院收治的小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者60例作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组,每组各30例。对照组患儿采用氨溴索和头孢噻肟钠联合进行治疗,研究组患儿在对照组的基础上给予清金化痰汤加减进行治疗。观察和比较两组患儿的治疗效果。结果：研究组患儿治疗的总有效率（96．67％）,明显高于对照组（86．67％）,（X2＝6．5478,P ＝0．0105）差异有统计学意义。研究组患者的临床症状消失时间明显低于对照组,（P ＜0．05）差异均有统计学意义。结论：对小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患者采用清金化痰汤加减治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广。     

清金化痰汤对小儿支气管肺炎的临床疗效以及白细胞计数、C反应蛋白的影响

目的观察清金化痰汤对支气管肺炎的临床疗效、白细胞计数及C反应蛋白的影响。方法按照随机数字表法将96例支气管肺炎患儿均分为观察组和对照组,对照组患儿给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用清金化痰汤,比较两组治疗效果。结果观察组患儿治疗后临床中医证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后体温、白细胞(WBC)计数、气道分泌物水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、气促喘息消失时间、肺部湿罗音消失时间、疾病痊愈时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论清金化痰汤治疗支气管肺炎疗效显著,可有效改善患儿症状体征和血清PCT、CRP水平,临床应用价值较高。     

桑芩汤治疗慢性支气管炎痰热郁肺证

目的观察桑芩汤治疗慢性支气管炎痰热郁肺证的临床疗效。方法收取我院慢性支气管炎患者70例,随机将其分为治疗组与对照组,各35例。治疗组采用桑芩汤口服,对照组以抗感染头孢替安注射液治疗,疗程均为14 d,对2组的治疗效果进行比较。结果治疗总有效率治疗组85.72%,对照组74.29%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);中医证候比较,总有效率治疗组为94.29%,对照组为80.00%,差异具有统计学意义(P0.05);实验室指标比较,在WBC、N%、L%、CRP、IL-6、TNF方面,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论桑芩汤治疗慢性支气管炎痰热郁肺证临床疗效确切。     

基于现代名老中医经验的风温肺热病病因病机及证素规律研究

目的:基于现代百余年名老中医诊治风温肺热病的文献,分析风温肺热病的病因病机与证素分布规律,为丰富风温肺热病病因病机提供依据。方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,建立《现代名老中医诊治风温肺热病文献研究数据库》,利用SPSS18. 0软件进行统计分析。结果:风温肺热病常见病因有外邪、风邪、温邪、热邪等。病机以卫气同病、风温犯肺、邪袭肺胃、风温犯表等较为常见。25个证素中,病性证素以热、风、湿、外邪、气虚较常见;病位证素以肺为主,涉及半表半里、表、营分。证素组合中以两证素和三证素组合出现的频次最高。在两证素组合形式中,外邪+半表半里、热+肺出现频率较高;三证素组合形式中,风+热+肺、气虚+阴虚+肺出现频率较高。在两病性证素中,风+热、气虚+阴虚、寒+热、痰+热出现的频次较高,其病位都在肺。结论:现代名老中医对风温肺热病病因病机的理论认识与目前教材、专著论述大致相同,也有部分独到见解具有更丰富的内涵,如暑邪、湿邪等病因及邪袭肺胃等病机在以往专著论述中少有提及,有待进一步总结。