初产妇女配偶产后抑郁的影响因素

目的分析初产妇女的配偶产后抑郁状况,探讨影响及预测其抑郁状况的相关因素。方法应用问卷调查方法,在妇女产后3个月对初产妇的配偶进行问卷调查。应用Logisitic回归分析产后配偶抑郁的关联因素,应用ROC曲线分析婚姻质量、育儿压力及人际信任对产后配偶抑郁的预测效果。结果本研究共纳入研究对象812例,发生产后抑郁97例,产后抑郁情绪发生率11.95%。饮酒(OR=1.852,P=0.002)、轮班工作(OR=1.447,P=0.011)、育儿压力大(OR=2.742,P<0.001)、女性户主(OR=2.419,P=0.011)、每日数字媒体应用时间长(OR=3.028,P<0.001)、原生家庭排行高(OR=2.682,P=0.023)是导致产后配偶抑郁的危险因素;婚姻质量高(OR=0.392,P<0.001)、人际信任状况好(OR=0.627,P=0.025)、自有住房(OR=0.419,P=0.006)是产后配偶抑郁的保护因素。婚姻质量对产后男性配偶抑郁的影响大于育儿压力和人际信任,其ROC-AUC为0.742。结论建议相关医疗机构应加强对产后男性配偶心理问题的评估与管理,降低其产后抑郁率。     

孕期家庭亲密度适应性对产后抑郁的影响

目的探讨孕期家庭亲密度适应性对产后抑郁的影响,为采取有效措施降低产后抑郁提供参考。方法采用家庭亲密度适应性量表和爱丁堡产后抑郁量表对224例妇女,分别于产前(孕28周至产前)及产后6周进行调查。结果45例(20.09%)产妇发生产后抑郁;抑郁组实际亲密度和实际适应性评分显著低于无抑郁组,亲密度不满意程度和适应性不满意程度评分显著高于无抑郁组(P<0.05,P<0.01);孕期实际亲密度、实际适应性、亲密度不满意程度和适应性不满意程度为产后抑郁的影响因素(均P<0.05)。结论孕期家庭亲密度适应性差可导致产后抑郁。护理人员应在产前或孕前护理健康教育工作中宣传家庭亲密度预防产后抑郁的重要性,降低产妇产后抑郁发生率。     

初产妇产后持续腰痛的影响因素分析

目的 对初产妇产后腰痛(postpartum low back pain,PLBP)持续状态的影响因素进行分析，提供其预防的依据。方法于本地医疗机构应用出院随访系统对初产妇产后1年仍存在的PLBP情况进行调查分析。将调查对象分为PLBP组与对照组(非PLBP组)，分别调查两组人员年龄、职业、家庭、体质量等基本情况，通过单因素及多因素Logistic回归分析确定初产妇PLBP持续状态的影响因素。结果 共纳入211例患者，产后1年仍存在腰痛55例，患病率26.07%。单因素分析显示:体质量指数(body mass index,BMI)、职业满意度、家庭收入及腰痛病史影响产后腰痛的持续状态(P0.05); Logistic回归分析显示:BMI≥28 kg/m~2、有腰痛病史、家庭收入(月5000元)、职业满意度(不满意)，是初产妇PLBP 1年后仍持续的独立影响因素(P0.05)。结论 初产妇PLBP发病率高，持续时间长，影响因素多，BMI≥28 kg/m~2、有腰痛病史、家庭收入(月5000元)、职业满意度(不满意)，会增加PLBP产后1年仍持续存在的风险。     

产后家庭角色适应状况调查研究

目的了解产后家庭角色的适应情况,并探讨可能影响家庭角色适应的因素.方法采用自行设计的问卷对初产妇及其丈夫在角色认同、亲子依附的建立及照顾行为的实施三方面进行问卷调查.结果调查对象角色适应情况总体良好.初产妇及其丈夫在与新生儿进行语言沟通、抚触等亲子依附行为以及在购置婴儿用品、为新生儿换尿布、为新生儿洗澡三方面照顾行为的适应情况相对薄弱.良好的夫妻关系有助于产后家庭角色认同(t=2.04,P<0.05),计划妊娠有助于产后家庭全面的角色适应(t=3.51、2.64、2.64,均P<0.01);对新生儿性别满意的家庭在角色认同(t=3.51,P<0.01)和亲子依附的建立(t=2.21,P<0.05)方面适应较好.结论产科护理工作者应根据产后家庭成员角色适应情况,有针对性地加强住院期间的健康教育及产后家庭随访,以促进家庭角色的适应.     

老年康复期脊髓损伤患者生活质量影响因素分析

目的探讨影响老年康复期脊髓损伤脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者生活质量的影响因素。方法选取2016年5月～2019年1月收治的老年康复期SCI患者187例为研究对象(观察组),另选取本院行健康体检的100例健康老年人作为对照组。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价生活质量。建立多元Logistic回归模型分析影响SCI患者生存质量的风险因素。结果观察组WHOQOL-BREF生理领域、心理领域、社会关系领域评分和总分均显著低于对照组(P0.05);两组环境领域评分的比较无统计学差异(P0.05)。单因素分析结果表明,年龄(F=44.238)、婚姻状况(t=2.101)、神经损伤平面(F=8.648)、损伤性质(t=18.607)、并发症(t=7.399)、家庭功能障碍(t=6.593)和抑郁程度(F=5 8.236)与SCI患者的生活质量有关(P0.05)。多元Logistic回归分析表明,年龄(OR=1.265)、神经损伤平面(OR=0.864)、损伤性质(OR=0.564)、并发症(OR=1.085)、家庭功能障碍(OR=0.621)和抑郁程度(OR=1.021)是影响老年SCI患者生活质量的独立预测因素(P0.0.5)。结论老年康复期SCI患者的生活质量较差,年龄、神经损伤平面、损伤性质、并发症、家庭功能障碍和抑郁程度是影响生活质量的独立预测因素。     

急性重度颈脊髓损伤患者临床特征及早期死亡的危险因素分析

目的 探讨重度创伤性颈脊髓损伤患者临床特点及早期死亡的危险因素.方法 分析2015年1月-2020年5月在本院治疗的急性重度外伤性颈脊髓损伤患者457例,按照早期死亡(30 d内)与否分为观察组和对照组,统计其性别、年龄、体质量指数、致伤因素、损伤节段、AISA分级、合并伤、基础疾病、是否手术、手术时机等指标,纳入Logistic回归分析探讨其早期死亡危险因素.结果 457例患者30 d以内死亡83例,病死率为18.16％,单因素分析发现:年龄、损伤节段、APACHEⅡ评分、受伤至手术时间、肺部感染、气管插管、低钠血症、血白蛋白等因素的组间差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析发现,低白蛋白血症(OR=1.906,P=0.016),高APACHEⅡ评分(OR=9.643,P=0.004),肺部感染(OR=4.976,P=0.038),高损伤节段(OR=10.933,P=0.045),低钠血症(OR=2.103,P=0.021)是急性重度颈脊髓损伤患者早期死亡的危险因素,及早手术(OR=0.887,P=0.013)是其保护性因素.结论 高损伤节段、APACHEⅡ评分、肺部感染等反映病情严重程度和并发症的相关指标,对患者早期死亡的预测具有重要意义,而及早手术能够降低早期死亡率.     

放松训练对产妇产程及焦虑抑郁的影响

目的探索放松训练疗法对分娩的影响,寻找缩短产程,提高自然分娩率,利于产后恢复的护理方法.方法将80例临产的初产妇随机分为观察组和对照组各40例.对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受放松训练疗法.观察两组产程时间、分娩方式、产妇焦虑和抑郁得分.结果观察组总产程平均(12.00±1.50)h,显著短于对照组[(18.00±2.00)h](t=20.52,P＜0.01);自然分娩33例(82.50%),显著高于对照纽(15例,37.50%)(χ2=16.88,P＜0.01),产前及产后SAS、SDS评分与对照组同时段比较显著下降(t=2.25、3.16、2.22、2.50,均P＜0.05).结论放松训练疗法可减轻产妇痛苦,缩短产程,利于产后恢复.     

心理干预对初产妇心理健康的影响

目的:探讨心理干预对初产妇应心理健康的影响.方法:80例ASAⅠ～Ⅱ级初产妇随机分为实验组和对照组,每组40例.两组均进行常规的产前教育,实验组实施心理干预.观察时间为孕28w～产后1w,心理干预前(孕28w)后(产后1w)采用症状自评量表(SCL-90)、妊娠压力量表进行心理健康评定.结果:心理干预后,实验组初产妇人际关系敏感、焦虑、强迫、抑郁、敌对评分比干预前显著降低,P＜0.05;对照组总的妊娠压力及因子2得分显著高于实验组,P＜0.05.结论:心理干预有助于提高初产妇的心理健康,减轻妊娠压力水平.     

产后慢性腰痛的预测模型建立及验证

目的 构建产后慢性腰痛的预测模型并进行验证。方法 选取2019年3月～2021年3月于本院生产的产妇147例为建模组,2021年4月～2022年4月生产的产妇56例为验证组。对建模组的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,构建预测模型;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)及Hosmer-Lemeshow检验验证模型的区分度和校准度,并在验证组中验证模型的预测价值。结果 建模组产后慢性腰痛41例,发生率为27.89%。多因素Logistic回归分析结果显示,生育次数(OR=2.860,95%CI:1.050～7.778)、分娩方式(OR=2.844,95%CI:1.279～6.321)、孕期体质量增加(OR=2.604,95%CI:1.043～6.498)、妊娠期间腰痛史(OR=3.571,95%CI:1.608～7.933)为产后慢性腰痛的影响因素(P<0.05)。据此构建产后慢性腰痛的预测模型如下：■生育次数-1.045×分娩方式-0.957×孕期体质量增加-1.273×妊娠期间腰痛史。ROC曲线分...     

意大利筋膜手法治疗慢性非特异性腰痛患者的疗效研究

目的 探讨意大利筋膜手法对慢性非特异性腰痛患者的疗效.方法 2019年11月～2020年11月,选取40例慢性非特异性腰痛患者,随机分为筋膜组(n=20)和推拿组(n=20).两组均进行家庭训练2周,1次/d;筋膜组在此基础上辅以筋膜手法,治疗2周,每周2次;推拿组辅以推拿治疗,治疗2周、每周2次.在治疗前、治疗后和随访1个月后,分别采用VAS评分、ODI指数、腰背核心肌群屈伸和旋转的峰力矩(peak torque,PT)进行疗效评价.结果 治疗后两组腰背核心肌群屈伸和旋转的PT和VAS评分、ODI指数均较治疗前显著改善(P<0.05);但与推拿组相比,筋膜组的PT改善更显著(P<0.05).随访1个月,推拿组各项评分显著差于治疗后(P<0.05);而筋膜组VAS评分和ODI指数较治疗后改善更显著(P<0.05).结论 筋膜手法可有效减轻慢性非特异性腰痛患者的疼痛,更有效地改善功能障碍,其长期疗效和预防作用较好.     

初产妇产后抑郁风险列线图模型的建立

目的建立预测初产妇产后抑郁的风险列线图模型,为临床及早识别高危产妇和采取相关预防措施提供参考。方法采用爱丁堡产后抑郁量表和Zung抑郁自评量表对264例初产妇进行调查,对产后抑郁的独立危险因素进行Logistic回归分析,将筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型并进行验证。结果 Logistic回归分析显示,孕次≥3次、文化程度低、夫妻感情不和睦、居住条件不满意、妊娠结局不良、产后睡眠不良及产后亲友关系不融洽是初产妇产后抑郁的独立危险因素(P0.05,P0.01)。基于以上7项独立危险因素建立列线图模型,经验证C-index指数为0.815。结论初产妇产后抑郁影响因素较多,列线图预测模型可有效预测初产妇产后抑郁的发生。     

成人腰痛的行为因素调查与风险因素分析

目的探讨与成人腰痛(low back pain,LBP)相关的行为因素,包括日常运动、饮酒、吸烟、睡眠时间和肥胖等情况。方法纳入2017年9月-2019年3月在本院因长期慢性腰痛就诊的LBP人群60例,作为LBP组;另按1:2比例随机纳入同时期于本院行常规体检的健康人群120例,作为健康对照组。统计两组人群的人口学资料,以及日常运动、饮酒、吸烟、睡眠时间等日常行为情况并进行赋值。组间单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用多元Logistic回归分析,以探讨成人LBP与上述行为因素之间的关系。结果 LBP的人口学特征以女性为主,多见于40岁以上人群,且其经济收入水平偏低;单因素分析表明,两组人群的日常运动、吸烟、饮酒、睡眠和体质量指数均有显著性差异(P0.05); Logsitic回归分析显示,缺乏运动(OR=2.253)、经常吸烟(OR=3.968)、经常饮酒(OR=2.546)、睡眠3-4 h(OR=2.528)、体型肥胖(OR=2.635),均是成人腰痛的行为风险因素。结论成人腰痛与其日常行为因素有密切的相关性,运动量不足、经常吸烟、饮酒和严重缺乏睡眠、体型肥胖,均是其致病的独立风险因素。     

骨科手术患者运动康复恐惧现状及影响因素分析

目的 调查骨科手术患者运动康复恐惧现状，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2021年1月至2023年1月本院收治的206例术后患者作为研究对象。收集患者一般人口学资料、恐动症评估量表评分、疼痛评分、医院焦虑抑郁量表评分、医学应对方式评分、家庭关怀度评分，采用单因素和Logistic回归分析患者发生恐动症的影响因素。结果 恐动症的发生率为39.3%，家庭月收入、疼痛评分、焦虑、抑郁、回避、屈服、家庭关怀度是患者发生恐动症的影响因素（P<0.05）。结论 家庭月收入、疼痛评分、焦虑、抑郁、回避、屈服、家庭关怀度是患者发生恐动症的影响因素。     

低温等离子射频消融术治疗颈椎间盘突出症的疗效及其影响因素

目的 本研究旨在评价CT引导下低温等离子射频消融术治疗颈椎间盘突出症(cervical disc herniation,CDH)的临床疗效、安全性及其影响因素.方法 回顾性分析2017～2019年于本院行低温等离子射频消融术治疗的42例CDH患者资料,所有患者术后均获随访1年以上,根据VAS评分、JOA评分和改良MacNab标准评价临床疗效,按年龄及病程分层分析疗效.结果 与术前相比,所有患者术后1年时的VAS评分、JOA评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时,优27例,良5例,中6例,差4例,总优良率为76.19％.单因素分析显示,年龄和病程均是影响疗效的影响因素;多因素Logistic回归分析显示,年龄30 a40岁(OR=0.073)、40 a50岁(OR=0.150),以及病程<6个月(OR=0.161)、6-12个月(OR=0.113)的患者,总体预后较好.结论 低温等离子射频消融术治疗CDH可取得较好的临床疗效,病程较短的患者及时尽早手术有利于恢复.     

初产妇及其配偶心理健康水平和相关性分析

目的 探讨产褥期初产妇及其配偶的心理健康水平及两者之间的相关性,为社区护理工作提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)分别对198名初产妇及其配偶进行调查并分析其相关性.结果 初产妇SCL-90评分中除偏执、精神病性外其他因子评分显著高于国内常模(P＜0.05,P＜0.01),初产妇配偶的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子评分显著高于国内常模(均P＜0.01);初产妇及其配偶SCL-90总分及各因子评分呈显著正相关(均P＜0.01).结论 初产妇及其配偶的心理健康水平均较低,产妇分娩同样影响配偶的心理健康,护理工作者应重视配偶的心理需求,使其保持身心健康,更好地完成照顾母婴的任务,从而也可间接减少初产妇产后抑郁的发生.     

冠状动脉搭桥术后患者早期运动能力和抑郁状况的研究

目的 了解冠状动脉搭桥术后患者早期运动能力、抑郁状况以及两者之间的相关性.方法 对60例在心脏不停跳状态下行冠状动脉搭桥术后患者,于术后第7天测试6 min步行距离.并采用抑郁自评量表(SDS)进行调查.结果 冠状动脉搭桥术后第7天患者SDS评分38～59(49.62±5.40)分;6 min步行距离为180～400(274.35±60.23)m;不同性别、年龄、文化程度患者SDS评分比较,差异有统计学意义;不同性别、年龄患者运动能力比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);运动能力与SDS评分呈显著负相关(P<0.05).结论 冠状动脉搭桥术后患者早期能够进行简单的肢体运动,但其运动能力并没有完全恢复;其抑郁情绪明显;且运动能力与抑郁状况显著相关.     

社会支持和育儿胜任感对高危孕妇抑郁的影响

目的了解高危孕妇妊娠晚期抑郁状况及与社会支持、育儿胜任感的关系。方法采用领悟社会支持量表、育儿胜任感量表、爱丁堡产后抑郁量表对180例妊娠晚期高危孕妇进行调查。结果高危孕妇产前抑郁症状发生率为37.22%,抑郁组社会支持和育儿胜任感及各维度得分显著低于非抑郁组(均P0.01)。社会支持和育儿胜任感及其各维度与抑郁评分呈负相关(P0.05,P0.01);回归分析显示,家庭收入、计划妊娠、家庭支持、育儿满意度是高危孕妇抑郁的影响因素(调整R2=0.469)。结论高危孕妇妊娠晚期抑郁症状发生率较高,尤其低收入、非计划妊娠、育儿胜任感低及家庭支持少的高危孕妇更容易出现抑郁症状,应该采取必要的措施预防高危孕妇发生抑郁症状。     

初产产妇分娩后慢性腰背痛与抑郁症的关联性研究

目的探讨初产产妇分娩后慢性腰背痛与抑郁症的关联性。方法收集我院240例初次分娩产妇的一般资料,同时采用视觉模拟量表评分(VAS)和Zung抑郁量表评分对受试对象进行产问卷调查,根据分娩后产妇有无慢性腰背疼痛分为无疼痛组(n=96)和疼痛组(n=144)。比较两组患者一般资料,探讨慢性腰背痛发生的独立危险因素,同时分析患者疼痛程度与抑郁程度的相关性。结果两组患者在胎儿体质量、分娩方式和产后恢复等方面差异显著(P0.05),且胎儿体质量过重、剖宫产和产后恢复差,均是产妇分娩后慢性腰背痛发生独立风险因素(P0.05);经Pearson相关性分析显示,腰背疼痛程度与患者抑郁程度呈显著正相关(r=0.417,P0.05),随着腰背疼痛程度逐渐增加,患者抑郁程度逐渐加重。结论初产妇分娩后慢性腰背痛与抑郁症呈显著正相关,对慢性腰背痛产妇进行疼痛治疗同时加强心理干预,有可能提高患者的生活质量。     

产后期初产妇及其配偶知觉压力及应付方式研究

目的 了解产后期初产妇及其配偶的知觉压力状况和应付方式特点,为帮助其选择积极的应付方式、顺利渡过产后期提供依据.方法 对79名产后期初产妇及其配偶采用中文版知觉压力量表和应付方式问卷进行调查.结果 初产妇及其配偶在产后期知觉压力得分及应付方式各因素得分比较.差异无统计学意义(均P>0.05);应付方式6个因子中解决问题和求助得分排第1、2位;26.58%初产妇和24.05%配偶有健康危险性压力;有健康危险性压力的初产妇,幻想和退避得分高于无健康危险性压力者(均P<0.05);有健康危险性压力的初产妇配偶.解决问题得分低于无健康危险性压力者(P<0.05).幻想得分高于无健康危险性压力者(P<0.05).结论 初产妇及其配偶承受着同样程度的压力,有健康危险性压力者较无健康危险性压力者更倾向于采取幻想和退避等不成熟型应付方式,应有针对性地帮助有健康危险性压力者选择正确有效的应付方式.     

自体富血小板血浆注射治疗单节段退行性椎间盘源性腰痛的临床效果观察

目的 探讨自体富血小板血浆(PRP)注射治疗单节段退行性椎间盘源性腰痛患者的疗效.方法 选择2018年1月～2019年10月在本院就诊的84例单节段腰椎间盘退变性腰痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组给予塞来昔布治疗,观察组给予PRP多裂肌注射治疗.观察并对比两组患者的疗效.结果 治疗1周、2周、4周和随访4周时,两组患者VAS评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)均显著低于治疗前(P<0.05),治疗1周、2周时观察组VAS评分和ODI指数显著高于对照组(P<0.05),治疗4周时两组患者VAS评分和ODI指数差异无统计学意义(P>0.05).随访4周时,观察组VAS评分和ODI指数显著低于对照组(P<0.05),且观察组多裂肌脂肪比例显著低于对照组(P<0.05),同时也低于该组治疗前(P<0.05).结论 PRP多裂肌注射治疗单节段腰椎间盘突出腰痛是一种安全有效的方式,在改善患者临床症状和功能障碍方面具有良好的远期效果.