先兆流产保胎治疗后继续妊娠结局初探

目的探究先兆流产孕妇经保胎治疗后继续妊娠的妊娠结局。方法选取2014年4月至2016年7月,我院门诊接收诊治的孕妇35例作为研究样本,将选取的孕妇依据有无先兆流产迹象分为两组,即对照组和观察组,其中对照组孕妇18例,观察组孕妇17例。观察并比较两组孕妇妊娠结局。结果观察组孕妇胎盘粘连情形发生率、胎盘前置情形发生率相较于对照组对应数值,下降趋势显著(P0.05);观察组孕妇在产后出血情形、早产情形及新生儿窒息情形等方面临床表现均显著优于对照组(P0.05)。结论对先兆流产孕妇给予有效的保胎治疗手段,临床治疗结果显著,不会对患者再次妊娠的妊娠结局产生任何不利影响。     

血清Th1/Th2细胞因子联合β-HCG预测先兆流产结局的价值

目的探讨血清Th1/Th2细胞因子联合β-HCG预测先兆流产结局的价值.方法回顾分析2009年1月至2011年12月间昆明医科大学第二附属医院妇产科60例先兆流产孕妇血清IL2、IL10、β-HCG水平,继续妊娠者及妊娠失败者各30例,研究各指标与先兆流产结局的关系.结果先兆流产诊断与妊娠结局明确当日,妊娠失败组IL2/IL10比值显著高于继续妊娠组(P<0.05),两组IL-2、IL-10和IL2/IL10水平在先兆流产诊断时与妊娠结局明确当日均无显著性变化(P>0.05);两组在先兆流产诊断时血β-HCG无差异(P>0.05),妊娠结局明确时妊娠失败组血HCG显著降低,继续妊娠组血β-HCG显著升高(P<0.05).结论血清IL2/IL10与妊娠周数、胚胎活性无显著关系,其比值增高意味着母胎免疫功能失调,妊娠失败几率增高,联合监测Th1/Th2细胞因子和HCG可有效预测先兆流产结局,避免盲目保胎.     

早期先兆流产保胎治疗后妊娠结局观察

目的 探讨早期先兆流产保胎治疗继续妊娠的结局.方法 对早期先兆流产保胎治疗后继续妊娠的孕妇144例与同期内无早期先兆流产征象的孕妇150例进行观察,比较两组的妊娠结局.结果 两组在子痫前期、产后出血、早产、新生儿不良结局方面无显著差异(P>0.05),而胎盘粘连、前置胎盘的发生两组有显著差异(P<0.05).结论 早期先兆流产经保胎治疗后继续妊娠,对妊娠结局无严重不良影响.但是出血时间长及有多次自然流产史的患者胚胎缺陷可能性大,需慎重.     

淋巴细胞免疫治疗习惯性流产的临床疗效探讨

目的探讨淋巴细胞免疫疗法治疗习惯性流产的临床疗效。方法选择我院2015年12月至2017年12月收治的习惯性流产病例216例,将其随机分为对照组(n=108)和观察组(n=108),其中前者采用常规方法进行保胎,后者选用淋巴细胞免疫治疗,对比两组患者妊娠结局,并于治疗后复查观察组封闭抗体以及检测患者治疗前后T细胞亚群和Ig G、Ig M含量的改变。结果观察组患者经免疫治疗后妊娠成功率为81.48%,对照组妊娠成功率则为37.03%;观察组封闭抗体阳性者妊娠成功率为90.22%,封闭抗体阴性者妊娠成功率31.25%;观察组患者经治疗后,CD_4~+T细胞有了明显下降,CD_8~+T细胞则明显上升,CD_4~+T/CD_8~+T比值也有所降低,Ig G和Ig M也都有了显著下降,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论淋巴细胞免疫疗法有助于提高习惯性流产患者的免疫反应和妊娠成功率,疗效安全可靠且操作简便易行,是一种值得推广的治疗方法。     

386例先兆流产妊娠结局的影响因素分析

目的:研究先兆流产患者妊娠结局的影响因素。方法:选取2014年4月-2016年8月本院收治的先兆流产患者386例为研究对象。对患者进行问卷调查及相关检查并进行随访,直至所有孕产妇分娩或流产,观察患者妊娠结局,并据此分为良好妊娠结局组和不良妊娠结局组,比较两组一般资料,采用Logistic回归方程分析患者妊娠结局的影响因素。结果:本研究386例先兆流产患者中,其中顺利足月分娩者354例,占91.71%;而不良妊娠结局患者32例,占8.29%;两组年龄、吸烟、饮酒、阴道炎、生殖道感染、子宫肌瘤、子宫畸形、阴道出血、流产史、营养不良以及黄体功能不全比较,差异均有统计学意义(P0.05);并将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现以上因素均是影响先兆流产患者妊娠结局的因素(P0.05)。结论:先兆流产妊娠结局的影响因素很多,极易使患者造成不良妊娠结局,应受到临床重点关注,及时采取有效干预措施,从而改善妊娠结局,避免流产,提高保胎率,为孕产妇预后提供保障。     

早期先兆流产保胎治疗继续妊娠76例分析

目的:探讨早期先兆流产经保胎治疗后继续妊娠对妊娠结局的影响.方法:回顾分析76例妊娠12周以前的先兆流产孕妇,经保胎治疗后继续妊娠(保胎组),随机抽取同期分娩的,无早期先兆流产孕妇76例作对照组,分别观察两组妊娠期及分娩期并发症、分娩方式及新生儿不良结局.结果:先兆流产经保胎治疗后继续妊娠者,妊娠期及分娩期并发症的发生...     

淋巴细胞主动免疫治疗对封闭抗体阴性复发性流产后患者外周血Th1/Th2/Th17细胞因子表达水平变化

目的:研究封闭抗体阴性复发性流产患者发病机制及复发性流产患者外周血中Th1/Th2/Th17细胞因子水平变化,探讨其在复发性流产发病机制中的作用及淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产患者分子机制。方法:选取封闭抗体阴性复发性流产患者50例作为治疗组,既往无不良妊娠史,至少一胎正常分娩史的健康育龄女性44例作为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)检测复发性流产患者的封闭抗体,比较封闭抗体阴性与阳性复发性流产患者妊娠结局差异性;采用ELISA检测对照组、治疗组治疗前及治疗后外周血中Th1/Th2/Th17细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-17、IL-4、IL-10含量,并比较对照组与治疗组,治疗组治疗前后外周血中Th1/Th2/Th17细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-17、IL-4、IL-10含量的差异性。结论:主动免疫疗法可下调RSA患者Th1/Th17细胞因子IL-2、IL-17表达水平,上调Th2细胞因子IL-4表达水平,使Th1/Th2/Th17处于平衡模式;同时刺激免疫应答,产生封闭抗体,二者协同调节Th1/Th2/Th17细胞平衡,增强RSA患者免疫耐受作用,为正常妊娠提供适宜的内环境,从而提高妊娠成功率。     

黄体酮保胎治疗对不明原因复发性流产患者外周血辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞免疫失衡的影响研究

目的 评价不明原因复发性流产（URSA）患者黄体酮保胎治疗前后外周血辅助性T淋巴细胞17（Th17）/调节性T淋巴细胞（Treg）变化及其与妊娠结局的关系。方法 选取2013年1月-2014年1月重庆医科大学附属第一医院妇产科门诊诊治的URSA患者30例为URSA组,给予黄体酮20 mg/d肌肉注射治疗,孕56 d行B超检查确定有无胎心,根据妊娠结局分为保胎成功组22例和保胎失败组8例。同时选择同时期本院妇产科门诊手术室收治的妊娠12周以内要求人工流产的正常早孕妇女15例作为对照组。采用流式细胞术检测外周血单个核细胞（PBMC）中Th17和Treg数量;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测外周血清中白介素（IL）-4、IL-10、IL-17水平;采用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测PBMC中Th17、Treg转录因子维甲酸相关孤儿受体γt（RORγt）、叉头翼状螺旋转录因子3（FoxP3） mRNA表达水平。结果 治疗前,保胎成功组、保胎失败组患者PBMC中Th17/CD4+细胞及Th17/Treg高于对照组,Treg/CD4+细胞低于对照组（P＜0.05）;治疗后,保胎失败组患者PBMC中Th17/CD4+细胞及Th17/Treg高于保胎成功组,Treg/CD4+细胞低于保胎成功组（P＜0.05）。治疗前,保胎成功组、保胎失败组患者外周血清中IL-4、IL-10水平低于对照组,IL-17水平及IL-17/IL-4、IL-17/IL-10高于对照组（P＜0.05）;治疗后,保胎失败组患者外周血清中IL-4、IL-10水平低于保胎成功组,IL-17水平及IL-17/IL-4、IL-17/IL-10高于保胎成功组（P＜0.05）。治疗前,保胎成功组、保胎失败组患者PBMC中RORγt mRNA表达水平高于对照组,FoxP3 mRNA表达水平低于对照组（P＜0.05）;治疗后,保胎失败组患者PBMC中RORγt mRNA表达水平高于保胎成功组,FoxP3 mRNA表达水平低于保胎成功组（P＜0.05）。结论 URSA与Th17/Treg免疫平衡异常密切相关,黄体酮保胎治疗可通过下调Th17/Treg及相应细胞因子水平,改善URSA患者的Th17/Treg免疫失衡而改善妊娠结局。     

不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产的临床体会

目的 探讨不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产的临床效果.方法 选取早孕先兆流产患者90例,随机均分为3组(n=30).A组给予20 mg黄体酮肌肉注射治疗;B组行40 mg黄体酮肌肉注射治疗,症状消失后剂量减少到每天20 mg;C组给予60 mg黄体酮肌肉注射治疗,症状消失后减少到40mg,1周后减少到20mg.对3组患者治疗效果进行对比分析.结果 3组患者妊娠结局、完全流产率等比较,差异无统计学意义.C组患者稽留流产率最高,与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).此外,C组不良反应发生率最高.结论 早孕先兆流产患者妊娠结局与黄体酮剂量没有直接相关性,但大剂量黄体酮(60 m及以上)不良反应较大,且稽留流产发生率增高.     

中药内服联合穴位贴敷对胎盘前置状态合并晚期先兆流产的疗效观察

目的 观察中药内服联合穴位贴敷治疗胎盘前置状态合并晚期先兆流产的临床疗效.方法 收集胎盘前置状态合并晚期先兆流产患者61例,分为观察组和对照组.对照组给予常规西医治疗,观察组则给予中药内服联合穴位贴敷治疗.观察两组中医证候、胎盘位置、宫腔积血改善情况、妊娠及新生儿结局.结果 观察组中医证候改善方面及总有效率均高于对照组...     

先兆流产患者年龄、既往流产次数与保胎结局的关系

目的 探讨孕妇年龄、既往自然流产次数、既往人工流产次数与先兆流产患者保胎治疗结局的关系.方法 选取2012年4月-2012年12月就诊于宁夏医科大学总医院的先兆流产患者136例,对先兆流产患者均给予保胎治疗,随访保胎治疗结局,分析患者年龄、既往自然流产次数、既往人工流产次数与本次保胎治疗结局的关系.结果 136例患者经保胎治疗及随访,妊娠成功者104例,保胎失败者32例.先兆流产患者中,保胎成功者104例,平均年龄（27.89±4.78）岁,保胎失败者32例,平均年龄（29.69±6.03）岁,两组患者年龄差异无统计学意义（t=1.029,P＞0.05）.年龄＜35岁的患者保胎治疗成功率显著高于年龄≥35岁的患者（P＜0.05）.既往无流产史、流产1次和流产2次以上的3组患者间保胎成功率的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 年龄≥35岁的患者较年龄＜35岁的患者保胎治疗后成功率低,临床保胎治疗需适当考虑年龄因素;既往自然流产和人工流产次数对先兆流产患者保胎结局无明显影响.     

不明原因复发性流产应用主动免疫疗法联合地屈孕酮片治疗效果分析

目的探究不明原因复发性流产应用主动免疫疗法联合地屈孕酮片治疗对妊娠成功率的影响。方法选取2014年8月‐2016年12月在该院治疗的不明原因复发性流产患者80例,根据其治疗方式不同分为对照组和观察组两组。对照组采取传统保胎疗法,观察组给予主动免疫疗法联合地屈孕酮片治疗,对比分析两组临床效果(妊娠成功率、新生儿活产率及妊娠结局)、药物不良反应发生率。结果观察组妊娠成功率、新生儿活产率、新生儿Apgar评分显著高于对照组(P0.05),产后出血量显著少于对照组(P0.05),两组均未见肝肾功能异常,观察组恶心、呕吐等发生率为10.0%(4/40),与对照组的7.5%相比(4/40),差异无统计学意义(χ~2=0.157,P=0.6920.05)。结论不明原因复发性流产应用主动免疫疗法联合地屈孕酮片治疗能够明显提高妊娠成功率,疗效显著,且安全性较高,值得推广。     

孕康治疗先兆流产及其妊娠结局

目的　探讨先兆流产的治疗方法及其妊娠结局。方法　采用口服孕康口服液 (服药组 )和肌注黄体酮(肌注组 )治疗先兆流产 1 60例 ,对比观察其疗效 ,并将 1 5 7例继续妊娠的先兆流产与 1 0 0例无妊娠早期出血孕产妇对照观察其妊娠结局。结果　服药组有效率为 98.75 % ,肌注组为 97.5 0 % ,两组间无显著性差异 ;妊娠结局的比较 ,先兆流产与对照组亦无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　口服孕康口服液与肌注黄体酮治疗先兆流产均有良好疗效 ,先兆流产对其妊娠结局无明显影响。     

探讨孕早期血清孕酮水平预测妊娠结局

目的：探讨孕早期血清孕酮水平测定来预测妊娠结局的价值。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年12月门诊收治的84例孕早期先兆流产患者病例,分别进行血清孕酮测定,﹤80 nmol/ L 的患者给予黄体酮治疗,当孕酮值﹥80 nmol/ L 时结束治疗。结果84例患者,有3例孕早期流产。结论妊娠早期血清孕酮值的水平,对其妊娠结局有着重要的临床意义。     

硫酸镁配合艾灸治疗先兆流产的护理体会

[目的]探讨硫酸镬配合艾灸治疗先兆流产的护理措施.[方法]选择先兆流产患者80例,在给予西药治疗的基础上,配以艾灸,在用药前做好患者的心理护理,用药期间严密观察患者腹痛及阴道流血情况,做好用药护理及饮食指导.[结果]治愈77例,无效3例.[结论]硫酸镁配合艾灸治疗先兆流产,经精心护理,疗效满意.     

维生素E联合黄体酮注射液治疗先兆流产患者的效果

目的：分析维生素E联合黄体酮注射液治疗先兆流产患者的效果。方法：回顾性分析2021年3月至2022年3月该院收治的70例先兆流产患者的临床资料,依据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组35例,对照组给予黄体酮注射液治疗,观察组给予维生素E联合黄体酮注射液治疗。比较两组临床疗效和保胎成功率,治疗前后子宫胎盘灌注状态及性激素、辅助性T细胞（Th）1/Th2细胞因子和血清学指标水平。结果：治疗后,观察组治疗总有效率和保胎成功率均高于对照组,人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇、白细胞介素（IL）-4水平高于对照组,血流搏动指数、血流阻力指数及血清γ干扰素、IL-2水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血清可溶性人类白细胞抗原-G水平高于对照组,血清高迁移率族蛋白B1和核苷酸结合寡聚化结构域样受体3水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：维生素E联合黄体酮注射液治疗先兆流产患者效果较佳,可改善子宫胎盘灌注状态,调节性激素水平和Th1/Th2细胞因子状态,利于改善妊娠结局,效果优于单纯黄体酮注射液治疗。     

白及三七散治疗先兆流产中阴道出血临床疗效观察

目的 探讨白及三七散治疗先兆流产中阴道出血的临床疗效。方法 临床纳入2017年6月～2019年5月期间我院收治的200例先兆流产患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各100例。其中100例患者常规补充黄体治疗作为对照组;另100例患者在上述基础上给予白及三七散治疗作为观察组。观察两组患者治疗效果、阴道出血情况、妊娠结局。结果 观察组治愈率为88.0%,明显高于对照组的69.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组阴道出血停止时间、腰痛缓解时间及腹痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组妊娠成功率为91.0%,明显高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 白及三七散对先兆流产孕妇阴道出血治疗效果较好,明显缩短患者阴道止血时间,改善临床症状和妊娠结局,提高妊娠成功率,且安全性较高,值得临床应用及推广。     

主动免疫疗法联合黄体酮在习惯性流产治疗中的应用效果观察

目的探讨应用主动免疫疗法联合黄体酮治疗习惯性流产的临床效果。方法选取2012年10月-2014年11月我院妇产科收治的72例习惯性流产患者,随机分成两组,每组36例,对照组行常规保胎治疗,观察组采用主动免疫疗法联合黄体酮进行治疗,观察两组妊娠结局及观察组不同封闭抗体检查结果的妊娠成功率。结果观察组成功妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);主动免疫治疗封闭抗体检查阳性组的妊娠成功率明显高于阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论主动免疫疗法联合黄体酮治疗习惯性流产效果显著,封闭抗体检查对妊娠结局有重要的预示作用。     

异常妊娠

990786先兆流产与妊娠结局的初步探讨/蔡压西…//实用妇科与产科杂志一1998,14(6)一3 13一3 14 为探讨先兆流产与妊娠结局的关系,选择有先兆流产但保胎治疗而无其它高危因素的病例170例为病例组,并以160例作对照组。对病例组采用卧床休息,镇静、维生素E、止血药等治疗,部分病例给予黄体酮2()m只旧肌注或与hCG 3000IU/日 144肌注交替使用。结果显示:早期先兆流产经常规保胎治疗后继续妊娠者,其胎膜早破、早产、前置胎盘、胎盘枯连及产后出血等并发症的发生率与正常妊娠组比较无明显增加(P>0.05),新生儿低Apgar’s评分、足月低体重儿、新生…     

先兆流产保胎成功150例妊娠结局分析

目的探讨早期先兆流产经保胎治疗后继续妊娠,对妊娠结局的影响。方法选取有早期流产先兆且经保胎治疗后妊娠分娩而无其他高危因素的病例（150例）设为观察组,随机选择同期分娩而无先兆流产史及其他高危因素的150例作为对照组,比较两组的妊娠结局。结果观察组与对照组发生胎盘早剥、前置胎盘、胎盘粘连、产后出血、胎膜早破及新生儿不良结局差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论早期先兆流产经正规保胎治疗后继续妊娠,对妊娠结局无明显影响。但反复出血及有过多次自然流产史的患者应常规行产前诊断。