四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的：探讨四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床效果进行观察和分析。方法：选择30例急性痛风性关节炎患者按照治疗方法的不同分为观察组和治疗组,观察组给予西药治疗,治疗组给予四妙散加味治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者的临床总有效率明显高于观察组患者（P＜0．05）。结论：四妙散加味治疗急性痛风性关节炎有显著的效果,值得临床推广。     

中药熏洗合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎42例疗效观察

目的:观察中药熏洗合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:本研究将84例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组给予加味四妙散内服及中药熏洗,对照组给予秋水仙碱口服.结果:治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为76.2%,差异有显著性(P<0.05).结论:应用中药熏洗合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎疗效显著,且未发现明显的不良反应,其疗效优于内服秋水仙碱.     

二黄栀子散外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察二黄栀子散外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效.方法:将急性痛风性关节炎患者随机分成两组,治疗组33例患者采用二黄栀子散外敷联合四妙加味汤治疗,对照组31例患者采用秋水仙碱治疗,经治疗后比较两组疗效.结果:两组患者经治疗后在血沉、血尿酸、C反应蛋白值及疗效方面比较,均有显著性差异(均P<0.05).结论:二黄栀子散外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎疗效明显,值得临床推广.     

乙字汤合四妙勇安汤加减联合中药坐浴治疗血栓性外痔的临床研究

目的 探讨乙字汤合四妙勇安汤加减联合复方芩柏颗粒坐浴治疗血栓性外痔的临床疗效。方法 选取2020年9月至2021年9月湖南中医药大学第二附属医院收治的76例血栓性外痔患者,按照随机数字表法将纳入患者分为对照组和治疗组,每组各38例。两组患者均采用复方芩柏颗粒坐浴,在此基础上,治疗组患者采取乙字汤合四妙勇安汤加减口服,对照组患者采用柑橘黄酮片口服治疗,两组患者均治疗7d。观察两组患者治疗前后的临床症状变化及治疗效果。结果 治疗7d后,两组患者的总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）,但治疗组患者的治愈率高于对照组（P<0.05）;治疗7d后,两组患者的疼痛和水肿情况均较本组治疗前显著改善（P<0.01）,且治疗组患者的改善程度优于对照组（P<0.05）。结论 乙字汤合四妙勇安汤加减联合复方芩柏颗粒坐浴可显著改善血栓性外痔患者的症状,提高临床疗效。     

四妙散加味配合耳穴贴压治疗急性痛风性关节炎32例疗效观察

目的观察四妙散加味配合耳穴贴压治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将62例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,治疗组32例和对照组30例。治疗组采用中药四妙散加味内服配合王不留行耳穴贴压,对照组以秋水仙碱、布洛芬片、别嘌醇片口服。比较2组血尿酸、疼痛评分及不良反应。结果2组治疗后血尿酸及疼痛评分均有所改善,与治疗前比较,差异有高度统计意义(P<0.01),疼痛评分治疗后组间比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组总有效率为96.9%,对照组为93.4%,2组比较差异无统计意义(P>0.05);对照组15例(50.0%)出现胃肠道反应,治疗组1例(3.1%)出现胃部不适,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论四妙散加味配合耳穴贴压治疗急性痛风性关节炎能够有效降低血尿酸,缓解疼痛,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。     

加味四妙散口服联合四黄散加味外敷治疗痛风性关节炎临床研究

目的:观察加味四妙散口服联合四黄散加味外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择痛风性关节炎患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。其中观察组采用加味四妙散口服,四黄散加味外敷治疗,对照组患者采用常规西药治疗。于治疗后对两组患者的临床疗效进行综合评价。结果:观察组临床有效率为94.00%(47/50),对照组为76.00%(38/50),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组生理指标包括血尿酸(uric acid,UA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平分别为(354.87±30.27)μmol·L~(-1)、(10.64±2.01)mg·L~(-1)、(19.26±4.89)mm·h~(-1),对照组分别为(420.19±39.58)μmol·L~(-1)、(13.37±2.42)mg·L~(-1)、(24.20±4.71)mm·h~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05),提示观察组的生理指标改善情况良好。观察组不良反应发生率为2.00%(1/50),对照组为18.00%(9/50),两组比较,差异有统计学意义(P0.05),提示观察组治疗方法安全性良好。观察组在治疗后及随访12个月时,患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)分别为(4.62±1.09)分、(1.58±0.34)分,显著低于对照组的(5.94±1.37)分、(1.95±0.41)分,提示观察组对疼痛改善效果更好。结论:加味四妙散口服联合四黄散加味外敷对痛风性关节的治疗效果显著,能够提高临床疗效,改善患者的各项生理指标,有效缓解患者的疼痛感,且用药安全性好。     

四妙散加味治疗痛风性关节炎临床应用

痛风性关节炎是由于长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高,导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病.主要表现为反复发作的关节红、肿、热、痛及痛风石的形成.随着我国人民生活水平的提高与饮食结构的改变,本病的发病率有明显的上升趋势。目前西医治疗以秋水仙碱、别嘌呤醇、布洛芬等药物为主,虽然止痛作用快,但有一定的毒副作用,停药后易复发。中医运用四妙散加味治疗痛风性关节炎,取得良好效果,能在较短的时间内达到止痛、退红肿,恢复关节的活动。且内服中药经济、方便、副作用小、疗效确切。     

清痹止痛散治疗湿热型痛风性关节炎疗效观察

痛风性关节炎是由于人体嘌呤代谢紊乱或/及尿酸排泄障碍所致的一种晶体性关节炎.自2005年3月-2006年12月,笔者应用清痹止痛散治疗湿热型痛风性关节炎66例,现报道如下.     

四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60名急性痛风性关节炎患者分为两组,治疗组给予四妙五苓散加味治疗,对照组给予口服秋水仙碱治疗,观察时间为2周。比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后局部症状的改善情况及C反应蛋白、血沉、尿酸的变化。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组关节疼痛、压痛、红肿、活动受限积分均较治疗前明显降低(P0.01);治疗组疼痛、压痛、红肿积分显著低于对照组(P0.01)。治疗后,两组C反应蛋白、血沉及尿酸水平均明显降低(P0.01),其中治疗组血沉及尿酸水平降低程度大于对照组(P0.01)。结论四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎有很好的疗效,可以显著改善局部症状,降低急性期反应标志物和尿酸水平,值得在临床中进行深入的研究和推广。     

四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的：观察应用中药汤剂四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将70例痛风急性发作患者随机分为中药治疗组跟对照组,每组35人。在非药物基础治疗对等条件下,对照组35例应用西药（秋水仙碱、依托考昔）,治疗组35例内服中药汤剂四妙丸加味,比较临床症状、体征、生化指标变化（服药前及1个疗程结束后次日患者空腹血尿酸、C-反应蛋白及血沉）及有无药物毒副反应。结果中药治疗组显效24例,好转8例,无效3例,总有效率为91．4％;对照组显效16例,好转8例,无效11例,总有效率为68．5％。比较两组疗效有显著性差异（P＜0．05）。比较治疗前后血尿酸、C-反应蛋白及血沉,均有显著性差异意义（P＜0．05）,治疗后两组间比较血尿酸、血沉,有显著性差异（P＜0．05）。对照组出现4例恶心反应,无其他不良反应;治疗组未见不良反应。结论四妙丸加味在治疗急性痛风性关节炎改善临床症状以及降血尿酸效果均较西药组明显,值得进一步研究。     

加味四妙散联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎有效性与安全性Meta分析

[目的] 系统评价加味四妙散联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的有效性与安全性。[方法] 使用计算机检索中文数据库（中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、万方数据库）和英文数据库（PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMBASE）,搜索加味四妙散联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的随机对照试验,检索时间段均为建库至2020年9月。由2名研究者独立筛选文献,收集患者的基线资料和相关指标数据并评价纳入的随机对照试验的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果] 通过纳入和排除标准筛选后获得13个随机对照试验,包括1 050例患者。Meta分析结果显示试验组在总有效率[RR=1.18,95% CI（1.12,1.25）,P<0.000 01]、关节压痛状况[MD=-0.50,95% CI（-0.58,-0.43）,P<0.000 01]、关节肿胀状况[MD=-0.49,95% CI（-0.52,-0.46）,P<0.000 01]、血尿酸[MD=-79.40,95% CI（-118.77,-40.04）,P<0.000 1]、红细胞沉降率[MD=-9.08,95% CI（-14.00,-4.16）,P=0.000 3]、不良反应发生率[RR=0.45,95% CI（0.30,0.68）,P=0.000 1]方面均优于对照组,其差异均具有统计学意义。[结论] 当前证据表明,相比单纯使用秋水仙碱,加味四妙散联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎在总有效率、缓解关节症状、改善血沉指标和安全性方面更有优势,但血尿酸指标结果稳定性较差,还不能得出较为可靠的结论。由于纳入的随机对照试验数量有限,且质量较低,需要更多随机、双盲、大样本的临床研究来证实上述结论。     

四妙散加味结合西药治疗痛风性关节炎69例疗效观察

目的：观察四妙散加味对痛风性关节炎的临床疗效。结论：四妙散加味配合西医常规治疗痛风性关节炎,疗效满意。     

四妙散合白虎桂枝汤加减治疗痛风性急性关节炎36例

笔者1990~2006年,用四妙散合白虎桂枝汤加减治疗痛风性急性关节炎36例,收到明显效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组36例患者中,男32例,女4例;年龄最大76岁,最小32岁;病程最长6长,最短12h;临床表现为关节局部红、肿、热、痛、拒按、昼轻夜甚,其中第一跖趾关节24例,足踝1     

四妙丸联合别嘌醇对痛风性关节炎的疗效

目的探讨四妙丸联合别嘌醇对痛风性关节炎患者的临床疗效。方法将60例痛风性关节炎患者按照随机数表法分为对照组和研究组,各30例。对照组接受别嘌醇片口服治疗,研究组接受四妙丸联合别嘌醇治疗。统计并比较两组治疗有效率和治疗前后关节疼痛评分、功能评分及炎症反应评分。结果对照组总有效率为76.67%(23/30),研究组总有效率为93.33%(28/30),研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组和对照组关节肿痛指数评分、Lysholm评分较治疗前改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组痛风性关节炎发作次数和尿酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论四妙丸联合别嘌醇治疗痛风性关节炎效果显著,可有效改善患者关节肿痛症状,促进尿酸水平降低,利于关节功能恢复。     

加味四妙汤治疗急性痛风性关节炎的疗效分析

目的观察加味四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组,治疗组50例运用加味四妙汤治疗;对照组50例,口服秋水仙碱、英太青治疗。结果治疗组痊愈率70％,对照组痊愈率66％;治疗组总有效率100％,对照组总有效率96％,两组痊愈率、总有效率比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论加味四妙汤治疗急性痛风性关节炎疗效确切,无明显毒副作用,值得临床推广应用。     

四妙散加味治疗痛风性关节炎48例

痛风性关节炎是一种嘌呤代谢障碍引起的全身性疾病。临床以小关节剧烈疼痛肿胀或局部发热、皮色暗红为主要表现。自2006-2012年,笔者采用四妙散加味内服治疗痛风性关节炎48例,取得满意临床效果。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例,男36例,女12例,年龄最大75岁,最小岁,平均年龄岁。病程天以内者例,     

四妙散联合关节镜下清理术治疗膝痛风性关节炎的临床疗效及安全性分析

目的:分析关节镜下清理术联合四妙散治疗膝痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法:选取40例膝痛风性关节炎患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各20例,对照组采取单独关节镜下清理术治疗,观察组在对照组基础上联合四妙散治疗,观察和对比两组治疗效果及血清学表达水平。结果:观察组优良率为90.00%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)等指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下清理术联合四妙散治疗膝痛风性关节炎中西医治疗效果显著,可以改善患者血清学指标表达水平。     

妙苓汤治疗急性痛风性关节炎63例疗效观察

目的观察妙苓汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法125例患者随机分为两组,对照组62例,服用别嘌呤醇等;治疗组63例,服用中药妙苓汤合别嘌呤醇等。连续用药3个月后,观察两组患者疗效及临床治疗前后的相关指标的变化。结果对照组治愈率23．1％,总有效率83．9％;治疗组治愈率30．1％,总有效率95．2％,治疗组有效率显著高于对照组,治疗组血尿酸和血沉测定均较对照组显著降低（P〈0．05）。结论妙苓汤治疗急性痛风性关节炎有较好疗效。     

三妙散加味配合芙菊膏外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察三妙散加味配合芙菊膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将140例急性痛风性关节炎随机分为2组,治疗组采用三妙散加味（苍术、黄柏、川牛膝、延胡索、当归尾、蒲公英、地龙、山慈菇、滑石）煎汤内服,并配合芙菊膏（鲜野菊花、鲜芙蓉叶、鲜芦荟捣泥加大黄粉）外敷治疗。对照组予西药秋水仙碱治疗。1个疗程均为2周。治疗前后分别检查关节肿痛分数、关节疼痛的缓解时间、血尿酸、血脂等指标。结果总有效率治疗组77.14%,对照组为57.14%,两组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组愈显率61.43%,对照组愈显率24.29%,两组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗组治疗后血尿酸及血脂各项指标改善明显,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组治疗后血尿酸和血脂各项指标比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组治疗后关节疼痛缓解时间比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论三妙散加味配合芙菊膏治疗急性痛风性关节炎疗效确切,使用安全。