低分子肝素引起肿瘤患者血小板减少的影响因素分析

目的 探讨低分子肝素引起肿瘤患者血小板减少的影响因素.方法 对上海健康医学院附属嘉定区中心医院173例联用低分子肝素治疗的肿瘤患者进行分析.根据患者是否出现血小板减少,分为血小板减少组和血小板正常组,收集并比较两组的临床资料.结果 173例患者中,血小板减少组128例,血小板正常组45例,两组间低分子肝素给药总剂量及低分子肝素给药>10 d的患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同低分子肝素给药疗程的患者,其血小板减少发生率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素给药总剂量及给药疗程是联用低分子肝素治疗的肿瘤患者发生血小板减少的影响因素,临床用药时应注意低分子肝素给药的总剂量及疗程,以提高治疗的安全性.     

低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病的临床观察

目的 观察低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病的疗效.方法 210例老年糖尿病肾病患者随机分为三组,A组:低分子肝素2500～5000 IU/d皮下注射;B组:口服雷米普利5～10 mg/d;C组:联合应用低分子肝素和雷米普利,剂量同前.疗程均为4周.观察治疗前后24 h尿蛋白、肾功能、血液流变学、凝血功能和血脂等指标变化.结果 三组治疗后与治疗前相比,24 h尿蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平和血压均降低(P<0.05或P<0.01),联合治疗组降低幅度大于另两组(均P<0.05);三组治疗后估算的肾小球滤过率(eGFR)水平均升高(P<0.05),联合治疗组升高幅度大于另两组(均P<0.05).结论 低分子肝素与雷米普利治疗糖尿病肾病均可获得良好作用,且两药合用较两药单用肾保护作用更显著.     

联用参附注射液与低分子肝素治疗重症肺心病心力衰竭疗效观察

目的 观察联用参附注射液与低分子肝素治疗重症肺心病心力衰竭的疗效.方法 将100例患者随机分为两组均给予常规综合治疗.治疗组联用参附注射液与低分子肝素.结果 治疗组治疗后各项观察指标明显好转,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 联用参附注射液与低分子肝素治疗重症肺心病心力衰竭疗效显著, 在临床有广泛应用价值.     

阿司匹林联用低分子肝素钙对不稳定型心绞痛治疗的临床疗效

目的　观察阿司匹林联用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法　将60 例UAP患者随机分为对照组(阿司匹林 消心痛等)及治疗组(阿司匹林 低分子肝素钙),疗程为一周。结果　1 周后总有效率:治疗组为88.67%,对照组为63.33%(P<0.05),观察4 周治疗组无1 例发生心肌梗死,对照发生2例(6.67%);治疗组未发现明显不良反应。结论　在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗塞发生率。     

低分子肝素钙和小剂量肝素在出血倾向患者血液透析中疗效观察

目的:观察出血倾向患者血液透析过程中应用低分子肝素钙的安全性.方法:有出血倾向符合血液透析指征慢性肾脏病5期患者82例,随机分为低分子肝素钙组42例,小剂量肝素纽40例,分别在透析中应用低分子肝素钙及小剂量肝素抗凝,比较2纽穿刺点压迫所需时间、透析后透析器厦管路凝血情况,皮肤黏膜出血停止时间,潜血转阴时间,及透析前后血小板计数,凝血酶时间、部分凝血活酶时间.结果:2组透析后穿刺点压迫所需时间、透析器及管路凝血情况及皮肤黏膜出血停止时间比较差异无统计学意义(P>0.05);低分子肝素钙组潜血转阴时间较小剂量肝素组短(P<0.05);2组透析后血小板计数下降,凝血酶时间、部分凝血活酶时间较透析前延长(P<0.05),小剂量肝素组延长较低分子肝素钙组明显(P<0.01).结论:低分子肝素钙用于出血倾向患者血液透析较小剂量肝素安全.     

小剂量肝素和低分子肝素治疗恶性血液病血栓前状态的临床研究

目的探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)在恶性血液病患者中的临床意义,以及使用小剂量肝素和低分子肝素后的变化.方法正常对照20例.恶性血液病45例,分为3组:①单纯化疗组(15例);②小剂量肝素组(15例);③低分子肝素组(15例).采用酶联免疫吸附测定(ELISA)双抗夹心法对45例恶性血液病进行了D-D测定.结果恶性血液病组D-D较对照组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01),使用小剂量肝素和低分子肝素后D-D含量较初诊时明显降低(P<0.05),且低分子肝素组较小剂量肝素组降低更为明显(P<0.05).结论恶性血液病患者D-D含量可早期发现血栓前状态,低分子肝素较小剂量肝素具有更明显降低D-D含量的作用.低分子肝素改善血栓前状态有效、安全.     

低分子肝素钙联合复方丹参滴丸治疗肺心病急性加重期的疗效观察

目的 探讨低分子肝素钙和复方丹参滴丸联用对肺心病急性加重期的疗效.方法 将2006年3月至2009年2月在云阳县人民医院收治的201例肺心病急性加重期患者分为治疗组100例,对照组101例.两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和复方丹参滴丸,对照组只给予低分子肝素钙治疗,疗程14 d.观察两组患者治疗后临床症状改善及治疗前后血气分析的改变和血流动力学的改变.结果 两组患者临床疗效总有效率分别为91.0%和78.2%;两组患者血气分析和血流动力学治疗后均有明显改善,但治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素钙和复方丹参滴丸联用能显著降低肺动脉压,减轻右心室负荷,可改善肺心病急性加重期的动脉血氧分压、静息状态下平均肺动脉压和血流动力学,对肺心病急性加重期有较好的临床疗效,值得推广应用.     

低分子肝素联合强的松治疗原发性血小板减少性紫癜的效果

目的探讨低分子肝素联合强的松应用于原发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗效果。方法将64例ITP患者按随机数字表法分为2组：对照组32例使用强的松治疗;观察组32例予以强的松联合低分子肝素联合治疗。比较2组治疗后1、2、4周的血小板变化情况及治疗总有效率。结果观察组治疗后1、2、4周血小板计数均较对照组显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组较对照组的治疗总有效率明显上升,差异有统计学意义（90.6%比62.5%,P〈0.05）。结论低分子肝素联合强的松应用于原发性血小板减少性紫癜的治疗不仅可以促进血小板的产生以及发育,同时还可以增加血小板的寿命,对出血症状进行有效的控制,治疗效果显著。     

低分子肝素钙联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:研究低分子肝素钙(天普洛宁)在治疗不稳定型心绞痛(UAP)中的作用。方法:80例UAP患者随机分为对照组(阿司匹林)及治疗组(阿司匹林+低分子肝素钙),疗程为1周,随诊4周。结果:治疗组总有效率、心血管总事件、心电图改变、心绞痛发作次数和时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组未发现明显不良反应。结论:常规治疗基础上加用低分子肝素钙和阿司匹林能更有效地控制心绞痛发作,减少心血管事件发生率。     

阿魏酸钠联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛

目的 探讨阿魏酸钠、低分子肝素联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 72例不稳定型心绞痛病人,分为治疗组和对照组各36例.所有病人根据病情给予常规药物治疗.对照组在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠及低分子肝素联合治疗.两组疗程均为10～14 d.结果 治疗组在缓解症状、心电图改变及硝酸甘油消耗量方面均明显优于对照组(P<0.05).结论 不稳定型心绞痛病人在常规治疗的基础上联合使用阿魏酸钠和低分子肝素,疗效确切,副作用小.阿魏酸钠可作为治疗不稳定型心绞痛的一种有效药物.