严重多发伤患者Th17细胞的变化特点及其与继发脓毒症的关系

目的 动态观察严重多发伤患者外周血中Th17细胞的变化特点,并探讨其与多发伤患者继发脓毒症之间的关系.方法 符合诊断的40例严重多发伤患者作为病例组,根据第5天有无继发感染将其分为脓毒症组(14例)及非脓毒症组(26例).创伤后的第1、3、5天无菌抗凝抽取静脉血,用流式细胞仪技术检测Th17比率(Th17/CD4);应用酶联免疫吸附法及电化学发光法分别检测血浆Th17细胞、相关细胞因子IL-17和IL-6的表达水平.第5天采用双抗免疫荧光法定量分析40例患者血浆中降钙素原(PCT)浓度,用流式细胞仪技术检测CD4/CD8,同时监测血白细胞(WBC)水平.选取同期我院查体中心的健康查体者30例作为对照组.结果 严重多发伤患者伤后第1、3、5天均有Th17比率及IL-17、IL-6水平的显著升高(均P<0.01),且最高峰均为第3天.第1天的Th17表达水平和ISS评分、APACHEⅡ评分均呈正相关(均P<0.01).第3天Th17比率、IL-17及IL-6水平两两呈正相关(均P<0.01).第1天,脓毒症组的Th17表达显著高于非脓毒症组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01).第5天,脓毒症组的Th17比率、PCT和WBC显著高于非脓毒症组和对照组,CD4/CD8显著低于非脓毒症组及对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).非脓毒症组和对照组相比,Th17%、CD4/CD8和PCT差异无统计学意义(P>0.05),而WBC显著高于对照组(P<0.01).结论 Th17细胞可能通过分泌炎性介质途径,参与多发伤后的炎症反应,并且可以反映炎症反应状态及疾病严重程度.高水平的Th17表达可能参与免疫紊乱的发生,使多发伤患者感染风险增加,和PCT相似,可有助于判断脓毒症的发生.     

手足口病患儿Th17/Treg及其相关细胞因子的临床意义

目的探讨外周血辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg),血清中相关细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)在手足口病(HFMD)中的作用。方法选取125例HFMD急性期患儿和45例健康体检者,其中急性期HFMD患儿分为普通组(69例)和重症组(56例)。外周血Th17、Treg百分数检测采用流式细胞术,血清IL-17、IL-6、IL-10、TGF-β水平检测利用酶联免疫吸附试验测定。结果和对照组相比,重症组和普通组患儿外周血Th17百分比和Th17/Treg比值,以及血清IL-17、IL-6水平均升高(均P0.05),外周血Treg百分比和血清IL-10、TGF-β水平均降低(均P0.05)。重症组患儿外周血Th17百分比和Th17/Treg比值,以及血清IL-17、IL-6水平均高于普通组(均P0.05),外周血Treg百分比和血清IL-10、TGF-β水平均低于普通组(均P0.05)。结论 Th17和Treg及其相关细胞因子水平变化异常与HFMD发病及疾病进程相关。     

类风湿性关节炎患者外周血Th1/Th2细胞平衡变化的研究

目的 探讨T细胞亚群及Th1/Th2细胞平衡变化在RA发生发展中的作用.方法 采用流式细胞术、酶联免疫吸附试验法(ELISA)对40例RA患者和8例健康人外周血T淋巴细胞亚群及CD4+T细胞功能亚型Th1、Th2的代表细胞因子γ-IFN、IL-4进行检测.结果 RA患者外周血CD8+含量活动期较缓解期下降(P＜0.05),且较对照组均明显下降(P＜0.01);CD4+/CD8+比值明显升高(P＜0.01),而CD3+CD4+的含量在两两组间差异无统计学意义(P＞0.05).RA患者外周血γ-IFN水平活动期较缓解期明显升高(P＜0.01),且较对照组均明显升高(p＜0.01);而IL-4水平明显降低(P＜0.01);γ-IFM/IL-4比值明显升高(P＜0.01).结论 类风湿关节炎Th1/Th2平衡改变与疾病活动程度有关,处于活动期Th1反应增强,缓解期Th1/Th2趋于平衡.通过调节Th1/Th2介导的平衡,有可能抑制和改善RA的症状.     

严重多发伤患者外周血Th1/Th2细胞因子水平变化及其对医院感染的预测价值分析

目的 比较严重多发伤患者外周血辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2因子水平变化及其对医院感染的预测价值。方法 选取安徽医科大学附属宿州医院2018年8月—2021年4月收治的135例严重多发伤患者为疾病组,另于同时间段招募128名健康志愿者作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定Th1细胞因子：白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ);Th2细胞因子：IL-4、IL-10。疾病组在入院48 h后检测外周血Th1/Th2细胞因子水平,按照有无发生医院感染分为感染组和未感染组,分析感染及病原体分布情况,及其Th1/Th2细胞因子水平变化;分析疾病组不同部位创伤患者外周血Th1、Th2细胞因子水平;绘制ROC曲线,采用曲线下面积(AUC)评价入院48 h后外周血各项Th1/Th2细胞因子及联合预测疾病组医院感染的价值。结果 疾病组IL-2、IFN-γ水平均低于对照组(P<0.05),而IL-4和IL-10水平均高于对照组(P<0.05)。疾病组不同部位创伤患者Th1、Th2细胞因子水平差异无统计学意义(P>0.05);疾病组医院感染发生率为34.1%,不同感染类型患者革兰阴性...     

原发免疫性血小板减少症患者Th17细胞和调节性T细胞检测的意义

目的探讨Th17细胞和调节性T细胞(Treg)在原发免疫性血小板减少症(ITP)患者中的意义。方法选取32例初诊ITP患者,其中位年龄49(18~70)岁;30例健康对照,中位年龄42岁(20~65岁)。用流式细胞术检测外周血Th17细胞及Treg细胞分别占淋巴细胞的比例;用ELISA法检测血浆中IL-6和IL-17的水平。并分析ITP患者Th17细胞、Treg细胞、IL-6和IL-17的水平与PLT的相关性。结果 (1)ITP患者Th17细胞比例明显高于健康对照(2.81%±1.33%vs.0.35%±0.75%,P<0.05);Treg细胞比例明显低于健康对照(0.70%±0.39%vs.1.26%±0.24%,P<0.05);Treg/Th17比值明显低于健康对照(0.27±0.17 vs.3.76±0.87,P<0.05);ITP患者血浆中IL-17和IL-6水平均明显高于健康对照,分别为(24.07±2.22 pg/ml vs.15.89±2.23 pg/ml,P<0.05)和(75.12±4.06 pg/ml vs.49.75±4.19 pg/ml,P<0.05)。(2)ITP患者外周血Treg细胞比例与IL-6、IL-17水平均呈显著负相关(r=-0.423,P<0.05;r=-0.456,P<0.05);IL-6与IL-17水平呈显著正相关(r=0.368,P<0.05);Th17细胞及Treg细胞呈显著负相关(r=-0.417、P<0.05)。Th17细胞比例与IL-6、IL-17水平不具相关性(r=-0.272,r=-0.104,P>0.05)。(3)ITP患者Th17细胞比例、IL-6水平和IL-17水平与血小板计数呈显著负相关(r=-0.365,P<0.05;r=-0.353,P<0.05;r=-0.464,P<0.01);Treg细胞比例与血小板计数不具相关性(r=-0.101,P>0.05)。ITP患者Th17细胞比例、IL-6水平与骨髓颗粒型巨核细胞比例呈显著正相关(r=0.371,P<0.05;r=0.359,P<0.05);Treg细胞比例、IL-17水平与骨髓颗粒型巨核细胞比例不具相关性(r=-0.230,P>0.05;r=-0.043,P>0.05)。结论 ITP患者Treg/Th17细胞平衡失调可能是影响其发生发展的一个重要因素,Th17细胞与疾病的严重程度相关。     

外周血T淋巴细胞亚群及Th1、Th2细胞因子在呼吸道合胞病毒感染患者中的检测价值探究

目的观察与研究呼吸道合胞病毒感染患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1、Th2细胞因子的水平变化情况。方法选取2017年10月至2020年3月的90例呼吸道合胞病毒感染患者为观察组,同时期90例体检健康的同龄者为对照组。比较两组的外周血T淋巴细胞亚群指标(CD3~+、CD4~+及CD4/CD8)及血清Th1细胞因子[白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、Th2细胞因子(IL-4、IL-10及IL-13)水平,同时比较观察组中不同严重程度者的上述血液指标水平,采用Spearman秩相关分析分析上述血液指标与呼吸道合胞病毒感染严重程度的关系。结果观察组的外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+及CD4/CD8)及血清IL-2、IFN-γ水平均明显低于对照组,血清TNF-α及Th2细胞因子(IL-4、IL-10及IL-13)水平均明显高于对照组,且观察组中不同严重程度者的上述血液指标水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关分析显示,外周血T淋巴细胞亚群指标及血清IL-2、IFN-γ与呼吸道合胞病毒感染严重程度均呈负相关(r=-0.919～-0.762,P0.05),血清TNF-α及Th2细胞因子与呼吸道合胞病毒感染严重程度均呈正相关(r=0.785～0.923,P0.05)。结论呼吸道合胞病毒感染患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1、Th2细胞因子呈现异常表达的状态,且与疾病严重程度密切相关,因此具有较高的临床检测价值。     

1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病患者临床特征和外周血相关血细胞因子表达水平的研究

目的：检测1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）胰岛相关抗体及甲状腺相关抗体阳性率及其外周血Th1、Th2、Th17、Treg相关细胞因子表达水平,分析1型糖尿病合并AITD临床特点,探讨各细胞因子在1型糖尿病发生发展中的作用。方法收集1型糖尿病患者63例,对照组为来我院健康体检者57例,采集静脉血,检测胰岛相关抗体、甲状腺相关抗体及IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17细胞因子表达水平。结果1型糖尿病组 IFN-γ及 IL-17表达水明显高于正常对照组[（400.95±51.44）pg/ml vs.（340.99±39.47）pg/ml,P＜0.01;（26.87±±2.47）pg/ml vs.（19.41±2.80）pg/ml,P＜0.01],IL-4及IL-10表达水平均低于正常组[（21.63±4.22）pg/ml vs.（31.49±2.42）pg/ml,P＜0.01;（15.69±3.22）pg/ml vs.（24.13±2.17）pg/ml,P＜0.01],差异均有统计学意义。1型糖尿病任一胰岛相关抗体阳性组,TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab阳性率均高于胰岛相关抗体阴性组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但各细胞因子表达无明显差异。1型糖尿病患者血清IL-17水平与HbA1c水平正相关（r＝0.59,P＜0.05）。结论1型糖尿病患者CD4＋T细胞各亚群间平衡失调,Th1/Th2及Th17/Treg平衡失调,向Th1及Th17方向漂移,细胞免疫及IL-17介导的前炎症反应在1型糖尿病起病中发挥主要作用,1型糖尿病胰岛相关抗体阳性患者,具有更高的甲状腺相关抗体阳性率,可能具有更高的自身免疫性甲状腺疾病风险。     

Th17细胞与过敏性疾病

Th1/Th2平衡是免疫反应分子机制和/或疾病研究的重要发现,在过去的20年被广泛视为重要的免疫调节＂模式＂,用以解释和研究基础免疫和免疫性疾病的发生机制。新近发现的Th17细胞为揭示Th1/Th2模式不能解释的免疫现象提供了新的依据。Th17细胞是以产生白细胞介素17（IL-17）类细胞因子为特征的CD4＋T辅助细胞亚群，     

IL-12及Th1/Th2型细胞因子在类风湿关节炎中的作用

目的探讨IL-12在类风湿关节炎(RA)中的作用,患者Th1/Th2型细胞因子的表达及其与疾病的活动度的相关性.方法应用ELISA对128例RA患者的血清及滑膜液(SF)IL-12水平和Th1/Th2型细胞因子水平进行了跟踪检测,并作了比较,且与疾病活动性的关系进行了分析.结果在RA、其他骨关节疾病及正常人中IL-12水平存在明显差别,血清IL-12水平同CRP、RF明显相关,其相关系数(r)分别为0.538、0.557;在药物治疗后改善组患者中,治疗前后的IL-12水平存在明显差别,同时血清及SF中IL-12阳性组与阴性组患者细胞因子水平存在明显差异,血清中IL-12水平与IL-6、IL-10、IFNγ、IFNγ/IL-10水平之间存在明显的相关性(r分别为0.565、-0.550、0.568、0.817),而SF中,IL-12水平与IL-6(r=0.489)、IFNγ(r=0.497)存在明显相关.结论研究证实,在RA中存在Th1/Th2型细胞因子表达不平衡,IL-12水平能反映RA的病情,并与IL-6、IFNγ等前炎症因子相关,降低IL-12水平有助于治疗RA.     

系统性红斑狼疮患者血清中B细胞转录激活因子与IL-17的水平及其意义

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血清中辅助性T细胞17(Th17)细胞相关因子B细胞转录激活因子(BATF)和白介素-17(IL-17)的表达水平变化,分别比较BATF、IL-17水平与疾病活动和各个临床特征的关系及两者之间的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测102例SLE患者及30例健康人血清中BATF和IL-17的表达水平并进行分析.结果 活动期与非活动期SLE患者血清BATF和IL-17水平均较健康对照组升高(P<0.05),活动期较非活动期升高(P<0.05),SLE患者血清BATF与IL-17水平呈正相关(r=0.455,P<0.05);狼疮性肾炎组血清BATF和IL-17水平高于非狼疮性肾炎组(P<0.05);在皮肤黏膜损害组与非皮肤黏膜损害组、关节炎组与非关节炎组、血液系统损害组与非血液系统损害组差异无统计学意义(P>0.05);SLE患者血清BATF和IL-17水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.319,r=0.324,P均<0.05);IL-17与24 h尿蛋白定量正相关(r=0.25,P<0.05).结论 SLE患者血清中Th17细胞相关因子BATF和IL-17水平明显异常,与疾病的发生发展和肾脏的损害相关,Th17细胞可能在SLE的发病中起着重要作用.     

Th1/Th2 imbalance in HCV-related liver cirrhosis

The mechanism by which Hepatitis C virus(HCV) infection promotes the development of hepatocellular carcinoma(HCC) is not known exactly. HCV related HCC occurs frequency in the patients with cirrhosis. There have been reports indicating that Th2-type cytokines down-regulated antitumor immunity, and the activation of type 1 T cell responses produced antitumor immunity. We thought Th1/Th2 imbalance in HCV-related liver cirrhosis might be closely related to the development of HCC. In this study, therefore, we investigated the Th1/Th2 balance at the single lymphocyte level of the patients with HCV-related liver cirrhosis and compared with normal controls by using flow cytometry. Th1-type cytokines(IFN-gamma, IL-2) production was significantly decreased in patients with cirrhosis, whereas Th2-type cytokine production(IL-10) was increased. These suggest Th1/Th2 imbalance in HCV-related cirrhosis would decrease the antitumor immunity and its improvement might present the protective effect from HCC.     

Neonatal Th activation

A case is reported of a 1-month-old infant with bowel obstruction and suspected sepsis whose red cells were found to be Th activated during the course of evaluating weakened A antigen activity. Neither Th activation nor weakened A antigen activity was present on the red cells of either parent. The Th activation and the weak reactivity obtained with commercial anti-A reagents were unrelated.     

Th1 and Th2 cytokine responses to academic stress.

Predominant Th2 profiles are associated with the worsening of asthma, and stress is speculated to induce a Th2 profile. The goals of this study were to examine the responses of the cytokines Th1 (IFN-gamma and IL-2) and Th2 (IL-4, IL-5, and IL-6) to a stressor and to look at the relationships between cytokine and psychological responses. Twenty-four students with and without a history of asthma completed questionnaires and gave blood samples during nonexam and exam periods. Cytokines were measured by ELISA from supernatants of stimulated mononuclear cells (MNC) and whole blood. During examinations, there were a significant decrease in IL-2 and a significant increase in IL-6 production (both cultures) and a significant decrease in IFN-gamma production (MNC cultures). Baseline IL-2 levels showed significant negative correlations with several stress and mood scores. Findings of this study indicate a down-regulation of Th1 and a selective up-regulation of Th2 cytokines during a stressful exposure.     

腹腔镜下卵巢型子宫内膜异位囊肿剥除术后T辅助细胞1/T辅助细胞2的动态漂移

目的 研究腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后Th1(T辅助细胞1)、Th2(T辅助细胞2)各细胞因子的动态变化.方法 2009年7月～2011年8月收住宁夏医科大学附属医院妇科行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术并经术后病理证实诊断的患者36人,ELISA法检测手术前2d、术后2h、术后72 h血清的IL-2(白介素2)、IL-4(白介素4)、IL-6(白介素6)、IL-10(白介素10)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)及IFN-γ(干扰素γ)表达变化.结果 IFN-γ在术后2h下降明显,术后72 h复又升高,且升高程度与术后2h以及术前相比均有统计学差异;IL-4、IL-6在术后2h升高明显,术后72 h下降,且下降程度与术后2h以及术前相比均有统计学差异;IFN-γ/IL-4比值在术后2h下降,与术前相比有统计学差异,而术后72 h比值升高,与术后2h及术前均有统计学差异.结论 腹腔镜下卵巢型子宫内膜异位囊肿剥除术有利于纠正Th2漂移,破坏了有利于异位内膜生长的免疫环境.     

Th1/Th2 cross-regulation and the discovery of IL-10

In the late 1980s, Tim Mosmann and colleagues isolated functionally distinct T helper (Th)-1 and Th2 clones, and provided evidence that these two subsets were mutually inhibitory. Knowledge of the inhibition led to the discovery that Th2 cells make IL-10 to suppress Th1 cells.     

肝细胞肝癌病人Th1/Th2免疫评估

目的 通过检测135例原发性肝癌（PLC）患者手术前后血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平,并与30例健康查体者（对照组）进行对照分析,观察肝细胞癌病人免疫功能改变并进一步结合临床病理学指标,分析免疫功能变化对临床诊断的指导意义.方法 肝癌病人在术前和术后10d、20d、30d抽取清晨空腹静脉血,对照组在体检合格后抽取空腹静脉血,ELISA技术检测血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ、肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度.结果 肝癌患者IL-2含量平均为98.2pg/ml,较对照组明显降低（p〈0.05）;IL-4、IL-10含量肝癌组为114.8±27.3 pg/ml和65.6 pg/ml,均明显高于正常对照组（p〈0.01）; TNF-α、IFN-γ血浆含量在肝癌组分别为153.3 pg/ml和89.0 pg/ml,与正常对照组比较均具有显著差异（P〈0.01）.IL-2、TNF-α血清含量在Ⅱ、Ⅲ期肝癌患者均低于Ⅰ期（p〈0.01）,IL-4、IL-10 血浆含量随着病情进展逐渐升高,呈现III期〉II期〉I期趋势,其差异具有显著意义;PHCⅡ、Ⅲ期患者IFN-r含量与Ⅰ期患者间比较差异有显著性.手术后 IL-2、IFN-γ、TNF-α呈逐渐升高趋势,术后20天起血浆浓度与术前血浆浓度相比即具有明显差异（p〈0.05）,术后30天即基本接近正常水平,与术前、术后10天相比具有显著统计学意义（p〈0.05）;IL-4、IL-10呈现逐渐降低趋势,术后20天、术后30天与术前相比其差异具有显著统计学意义（p〈0.05,p〈0.01）.结论 肝癌病人免疫功能失衡,出现Th1/Th2漂移,表现为IL-2、IL-4、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10等指标明显改变,并且与肿瘤的分期有关,可作为判断肿瘤分期指标之一.手术切除肿瘤在一定程度上可促进患者免疫失衡的恢复,但手术、麻醉等大的损伤可进一步加重病人的免疫失衡,故不能完全切除病灶者,手术适应症的选择需慎重.     

神经肽Y及Th1/Th2细胞与多发性硬化

目的:近年来国内外有关神经肽Y在免疫学上的作用以及Th1/Th2它们的平衡与免疫性疾病(如多发性硬化)之间的关系的研究较多。另外还有许多基本的问题需要深入探讨:神经肽Y作用于免疫系统的确切机制是什么?多发性硬化等自身免疫性疾病,他们的交感神经系统活性异常增高或很低,神经肽Y对他们的作用又是什么?资料来源:应用计算机检索Medline1994-09/2004-09与神经肽Y,Th1/Th2和多发性硬化相关文章,检索词“neuropeptideY,Th1/Th2cell,Multiplesclerosis,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索CNBI1994-09/2004-09期间的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“神经肽Y,Th1/Th2,多发性硬化”。资料选择:就检索到的160余篇文献进行筛选,选择以神经肽Y,Th1/Th2细胞为主要研究内容的文献20多篇,无论研究对象为动物还是患者全部纳入,其中研究内容相似的,以近3年且发表在较权威杂志者优先,排除综述类文献。资料提炼:将筛选到的20余篇文献按神经肽Y结构、功能和免疫性疾病关系分类:其中1篇与神经肽Y的结构相关,10篇与神经肽Y及Th细胞的功能相关,9篇与他们和免疫性疾病的关系有关。资料综合:20篇文献共包括730例患者(或实验动物),说明了神经肽Y能影响Th1/Th2细胞的平衡,它能促进Th2细胞分泌白细胞介素4,抑制Th1细胞分泌γ-干扰素,从而可能抑制多发性硬化的发生。结论:Th1/Th2的平衡紊乱可促进多发性硬化的发病,神经肽Y可调节Th1/Th2细胞平衡,与多发性硬化的发病之间有着密切的相关性。