蛇毒类凝血酶制剂与肝毒性药物对血浆纤维蛋白原水平的影响分析

目的 探讨临床上两种常用蛇毒类凝血酶制剂与两种肝毒性药物在用药前后对纤维蛋白原(FIB)水平的影响.方法 选择2018年10月31日至2020年10月31日空军军医大学附属西京医院收治的200例FIB水平降低(<1.5 g/L)的住院患者为研究对象.将使用蛇毒类凝血酶制剂(白眉蛇毒血凝酶、巴曲酶)的70例患者设为有产物组,使用肝毒性药物[丙戊酸(VAP)、培门冬酶(PEG-ASP)]的130例患者设为无产物组.分别于患者使用药物治疗前后检测常规凝血6项指标的水平变化.结果 有产物组中的泌尿外科患者其FIB、D二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)水平在未手术未使用白眉蛇毒血凝酶治疗前与手术后、用药治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).耳鼻喉科患者的FIB与FDP水平在使用巴曲酶治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).无产物组中的神经科患者在使用VAP治疗前后的FIB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);血液科患者在使用PEG-ASP治疗前后的FIB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FIB水平在使用该4种药物前后的显著差异变化可以为临床提供用药指导参考,避免导致严重低纤维蛋白血症引起的出血风险.     

蛇毒类凝血酶制剂与肝毒性药物对血浆纤维蛋白原水平的影响分析

目的 探讨临床上两种常用蛇毒类凝血酶制剂与两种肝毒性药物在用药前后对纤维蛋白原(FIB)水平的影响.方法 选择2018年10月31日至2020年10月31日空军军医大学附属西京医院收治的200例FIB水平降低(<1.5 g/L)的住院患者为研究对象.将使用蛇毒类凝血酶制剂(白眉蛇毒血凝酶、巴曲酶)的70例患者设为有产物组,使用肝毒性药物[丙戊酸(VAP)、培门冬酶(PEG-ASP)]的130例患者设为无产物组.分别于患者使用药物治疗前后检测常规凝血6项指标的水平变化.结果 有产物组中的泌尿外科患者其FIB、D二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)水平在未手术未使用白眉蛇毒血凝酶治疗前与手术后、用药治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).耳鼻喉科患者的FIB与FDP水平在使用巴曲酶治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).无产物组中的神经科患者在使用VAP治疗前后的FIB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);血液科患者在使用PEG-ASP治疗前后的FIB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FIB水平在使用该4种药物前后的显著差异变化可以为临床提供用药指导参考,避免导致严重低纤维蛋白血症引起的出血风险.     

蛇毒类凝血酶测定血浆纤维蛋白原

利用从白眉蝮蛇毒 (ａｇｋｉｓｔｒｏｄｏｎｈａｌｙｓｂｒｅｖｉｃａｕｄｕｓｓｔｅｊｎｅｇｅｒｉｖｅｎｏｍ)中分离出的类凝血酶 (ｔｈｒｏｍｂｉｎｌｉｋｅｅｎｚｙｍｅ,ＴＬＥ) [1] 具有对纤维蛋白原 (ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ ,Ｆｇ)水解的高度专一性、不被肝素抑制及活性稳定的特点 ,以ＴＬＥ作试剂建立了测定Ｆｇ的方法 ,并对实验条件进行了探讨。1　材料1 1　体外诊断试剂用ＴＬＥ( 110Ｕ/支 ) ,海军蛇毒研究中心产品。1 2　Ｆｇ( 4 0 ｇ/Ｌ) ,上海生物制品所产品。1 3　凝血酶 ,大连白云制药厂产品。1 4　Ｔｒｉｓ ＨＣｌ缓冲液 ( 0…     

降纤酶的不同给药方法对血纤维蛋白原的影响

我们2004-12~2006-06较系统地观察了降纤酶的不同给药方法对纤维蛋白原的影响,及对降纤酶的有效性及安全性进行客观评价。1对象和方法1.1对象均经化验(化验室为天津市质量控制合格单位)明确为高血纤维蛋白原患者,血纤维蛋白血原均采用国际标准测量方法及标准化计量单位。但有以下情况排除在外:(1)有明显出血倾向;(2)过敏体质;(3)严重心、肝、肾功能障碍;(4)房颤;(5)近期用过纤溶药物;(6)BP>180/120 mm Hg,经降压药物治疗后血压仍在160/100 mm Hg以上者。101例高纤维蛋白原症均为我院住院患者。男51例,女50例,年龄42~80岁,平均66.8岁。随机…     

高原地区急性脑梗死患者血浆凝血酶调节蛋白、D-二聚体和纤维蛋白（原）降解产物水平分析

<正>近年来,急性脑梗死已成为危害人类健康的急危重症之一,其高发病率、高致残率和高死亡率带给社会和家庭沉重的负担,也是我国城乡居民因病致贫、因病返贫的原因之一。机体血管内皮细胞损伤、破坏等导致动脉粥样硬化和血栓形成是急性脑梗死发生、发展的主要原因。其中,凝血酶调节蛋白(thrombomodulin,TM)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和纤维蛋白(原)降解产物[fibrin(ogen)degradation products,FDP]     

国产凝血酶测定血浆纤维蛋白原在CS190血凝分析仪上的应用

纤维蛋白原(Fib)试剂用于手工法或半自动血凝仪测定Fib已有报道[1],但尚无全自动血凝仪国产化试剂测定Fib的报道。我们用国产凝血酶在CS190全自动血凝仪上测定Fib的含量,结果显示,国产试剂与进口试剂相关性好,价格低廉,易于推广使用。1材料与方法1·1仪器德国CS190全自动血凝分     

创伤大鼠模型实施治疗性血浆输血后凝血酶生成和纤维蛋白原水平与出血量的关系

目的 探讨创伤大鼠模型实施治疗性血浆输血后凝血酶生成和纤维蛋白原水平与出血量的关系。方法取40只雄性Sprague Dawley大鼠用于实验研究,将其中20只按照随机数字表法分为对照组（n=10）和血浆治疗组（n=10）,剩余20只用于制备血液制品。对照组在颈静脉导管中接受5 mL磷酸盐缓冲液,血浆治疗组大鼠接受血浆输血治疗,输血速度设定为8.0 mL/h,平均动脉压达到60 mmHg 5 min后,停止输血。评估两组大鼠伤后60 min腹膜出血量,分别在输血后15、30、45、60 min评估大鼠的动脉血气。通过旋转血栓弹力图测量大鼠凝血参数。通过全自动凝血分析仪检测大鼠凝血酶原生成时间和纤维蛋白原水平。通过酶联免疫吸附试验检测大鼠血清白细胞介素（IL）-6、IL-8水平,并取外周血进行白细胞计数。通过苏木精和伊红染色对组织病理学进行评估,并进行病理学评分。结果 输血后15 min两组大鼠腹膜出血量比较差异无统计学意义（P> 0.05）,输血后30、45、60 min,血浆治疗组腹膜出血量较对照组减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。大鼠输血后15、30、45、60 ...     

手术治疗前后血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平的变化

目的 动态检测手术治疗患者术前后静脉血浆D-二聚体（D-D）及纤维蛋白原（FIB）水平,探讨其水平变化的临床意义.方法 对 322 例手术治疗患者按手术类型进行分组,颅脑手术者55例（A组）;心胸手术者38例（B组）;骨科手术者96例（C组）;腹部手术者79例（D组）;妇产科手术者54例（E组）,采集各组患者术前、术后 24 h内、术后3 d、术后7 d静脉血,用自动凝血仪检测血浆D-D及FIB水平.结果 各组患者术后24 h内、术后3 d的D-D水平与术前比较明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）.与术前比较,A、B、C组术后24 h内、术后3 d、术后7 d的FIB水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 手术治疗后患者存在凝血及纤溶异常,特别是颅脑手术、心胸手术、骨科手术后应密切关注患者血浆D-D及FIB水平变化,对预防术后深静脉血栓形成等并发症及评估预后有重要的临床意义.     

缺血性脑卒中患者血清D-二聚体和血浆纤维蛋白原的水平变化及其意义

目的：探讨缺血性脑卒中患者血清D-二聚体和血浆纤维蛋白原（FIB）水平的变化及其意义。方法：分别对60例缺血性脑卒中患者和50例健康体检者血清D-二聚体和血浆FIB水平进行测定,并分析两者与缺血性脑卒中的相关性。结果：缺血性脑卒中患者血清D-二聚体和血浆FIB水平较正常对照组显著增高（P〈0.05）。结论：血浆FIB含量的增高是脑梗死的主要危险因素,血清D-二聚体、血浆FIB水平变化对缺血性脑卒中的早期诊断具有重要指导意义。     

血浆纤维蛋白(原)降解产物和D-二聚体水平比值特征分析

目的 研究血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-二聚体(D-dimer)水平升高存在差异的原因并分析其比值特征。方法 回顾性研究四川大学华西第二医院2016年1月至2019年2月19 172人次的患者数据，分析血浆FDP/D-dimer比值。为分析检测可能存在的干扰，对2019年6月至2020年8月3 117例样本进行D-dimer和FDP线性稀释检测。结果 在近90%的临床样本中，血浆FDP/D-dimer的比值在2.0和5.0之间。稀释试验结果表明，疑似干扰事件可能导致的假阴性率在D-dimer稀释试验中为0.29%(9/3 117),在FDP稀释试验中为0.32%(10/3 117);假阳性率在D-dimer稀释试验中为0.19%(6/3 117),在FDP稀释试验中则无假阳性。结论 同时检测FDP和D-dimer对于各种临床情况至关重要，FDP/D-dimer比值有助于判断干扰导致的错误结果。     

糖尿病肾病患者D-二聚体和纤维蛋白原检测的应用价值

目的探讨血浆D-二聚体(DD)和纤维蛋白原(Fig)在糖尿病肾病(DN)患者中的变化及应用价值。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER),将98例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),30例健康者作为对照组,分别测定各组血浆DD和Fig的水平。结果各糖尿病组与健康对照组比较,DD、Fig水平差异均具有统计学意义(P<0.05),EDN和CDN组显著高于SDM组(P<0.05),CDN组显著高于EDN组(P<0.01)。DD和Fig分别与UAER呈显著正相关(r=0.469及0.392,P<0.01)。结论DN患者血浆DD和Fig水平随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可能与DN的进展有关。     

Modulation of plasma fibrinogen levels in acute-phase response after hepatectomy.

In acute-phase response, the use of amino acids is redirected to supporting the synthesis of proteins for host defence and tissue repair. Fibrinogen is one of these proteins, and its plasma levels commonly increase in acute-phase conditions. After hepatectomy, this pattern may be modified by the variable impact of postoperative liver dysfunction. Our study was performed to specifically assess and quantify this aspect. Data were collected prospectively on 82 hepatectomized patients; 62 recovered normally, 20 had major complications (most commonly sepsis). Plasma fibrinogen and a large series of complementary variables were determined preoperatively and at postoperative days 1, 3 and 7 in all patients and until recovery, or death in those with complications. Multiple regression analysis showed that postoperative changes in fibrinogen (deltaFIB, micromol/l) were simultaneously related to the number of resected liver segments (NSEG), total bilirubin (BIL, micromol/l), aspartate aminotransferase (AST, U/l, n.v. 5-45), albumin (ALB, g/l), prothrombin activity (PA, % of standard reference), age (AGE, years) and basal preoperative fibrinogen (PFIB, micromol/l): deltaFIB = -0.51(NSEG) - 0.71(Log(n)BIL) - 0.74(Log(n)AST) + 0.11(ALB) + 0.09(PA) - 0.06(AGE) - 0.55(PFIB) + 7.74 (n=362, r2=0.68, p<0.001). In addition, an early postoperative tendency for low fibrinogen was associated with the subsequent development of complications or death. Our study quantifies the impact of size of hepatectomy and dysfunction of residual liver in modulating postoperative fibrinogen level and suggests that failure of fibrinogen to increase may signal an unfavorable condition limiting up-regulation of acute-phase response and increasing liability to complications.     

同型半胱氨酸、纤维蛋白原与脑梗死及其预后的相关性研究

目的研究脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fib)水平改变及其与病情和预后的相关性。方法检测250例脑梗死患者和100名健康者的血浆Hcy、Fib水平。在患者入院当天进行美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评定,并在随访6月后进行改良Rankin量表评价。结果脑梗死组患者血浆Hcy、Fib水平明显高于健康对照组(P0.05);NHISS重度患者血浆Hcy、Fib水平明显高于中度、轻度患者(P0.05);中度患者血浆Hcy、Fib水平显著高于轻度患者(P0.05)。低Hcy、Fib组脑梗死患者预后良好率显著高于高Hcy、Fib组(P0.05)。结论脑梗死患者血浆Hcy、Fib水平明显升高,病情重的患者升高更明显。血浆Hcy、Fib水平升高的患者预后相对较差。     

Angiotensin-converting enzyme genotype, albuminuria and plasma fibrinogen in type 2 diabetes mellitus

AIMS: Increased fibrinogen level is considered an important atherosclerosis risk factor. Patients with type 2 diabetes frequently have increased fibrinogen levels. The aim of the present study was to examine the effect of angiotensin-converting enzyme (ACE) gene polymorphism and the effects of the diabetic environment on plasma fibrinogen in type 2 diabetes. PATIENTS AND METHODS: The study group included 125 patients with type 2 diabetes (40 men, 85 women). The average age of patients was 62 +/- 10 years. Fibrinogen concentration was determined with the thrombin coagulation test. ACE insertion/deletion (I/D) polymorphism was detected using polymerase chain reaction (PCR) assay. RESULTS: II homozygotes (n = 17) had the highest mean fibrinogen levels, ID heterozygotes (n = 75) had medium levels and DD homozygotes (n = 33) had the lowest (p = 0.054, ANOVA). II homozygotes also had significantly higher mean fibrinogen level than ID/DD carriers (4.3 +/- 1.7 vs. 3.5 +/- 1.3 g/l; p = 0.015). The indices of renal functions, i.e. albuminuria (r = 0.37; p < 0.0001) and serum creatinine (r = 0.22; p = 0.015), significantly correlated with fibrinogen levels. The correlation between albuminuria and fibrinogen was significant in the subgroups with genotypes II (r = 0.76; p = 0.001) and ID (r = 0.37, p = 0.002), whereas in the subgroup of DD homozygotes this relationship did not reach statistical significance. In the multivariate regression analysis with age, sex, BMI, creatinine, albuminuria and ACE genotype as independent variables, albuminuria was the only significant predictor of fibrinogen level (p < 0.0001). After interaction between the ACE genotype and albuminuria was included into multivariate analysis, the interaction became the only independent predictor of plasma fibrinogen level (p < 0.0001) in the model, and the model explained 25% of the plasma fibrinogen variance. CONCLUSION: ACE gene polymorphism is associated with plasma fibrinogen level in type 2 diabetes. This association is mediated by an interaction between ACE genotype and albuminuria. Diabetes patients with genotypes II or ID have increased plasma fibrinogen in the presence of albuminuria.