新型冠状病毒肺炎恢复期的中医证型分析与施治要点

本文主要简述新型冠状病毒肺炎恢复期的中医认识及辨证与治疗要点。笔者认为新冠肺炎恢复期患者存在病情复杂、病程迁延等特点,邪气未尽而正气未复为其总体病机特点。本文参考《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合目前湖北省中医院新冠肺炎康复门诊、病房的恢复期患者收治情况,探讨新冠肺炎恢复期的主要证型为余毒未清证、肺脾气虚证、气阴两虚证和痰瘀阻络证,并拟定恢复期通治方和以功能恢复为主的中成药推荐方,为中医药治疗提供参考。     

福建省新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议

自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎疫情急剧蔓延,迅速播散,截至目前尚无有效抗病毒药物,尤其是恢复期的康复治疗。我省中医药专家组依据恢复期不同的证型分类从中药、中医适宜技术、药膳、茶饮、情志、运动等方面予以个性化的中医相关治疗及康复指导意见,以充分发挥中医药独特优势,加快新型冠状病毒肺炎恢复期康复。     

针灸干预新型冠状病毒肺炎的思路与选穴

通过反复研读中国针灸学会更新的两版《新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见》,结合国家卫生健康委员会先后发布的七版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》和国家中医药管理局后续印发的《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议》,搜集整理针灸防治疫病的相关文献和古文经典,初步探讨此次抗疫过程中针灸干预新型冠状病毒肺炎(后简称新冠肺炎)的诊疗思路与选穴特点。研究发现新冠肺炎的针灸诊疗以"扶正驱邪"为核心思想,以"肺脾同治"为治疗大纲,各术协同,重用艾灸,在防治疫病方面具有特殊价值。     

刍议“固本培元”法在恢复期新冠肺炎患者后期康复中的运用

目的:以“固本培元”为法,旨在对新型冠状病毒肺炎患者后期的良好恢复提出具有现实性的建议。方法:从饮食、调神、起居三个方面探讨恢复期的新型冠状病毒肺炎患者的中医康复思路。结果:恢复期的新型冠状病毒肺炎患者以外损内虚为基本病机,通过顾护脾胃,调节饮食;畅达情志,清心调神;起居有常,劳逸结合三个方面指导新冠肺炎患者后期的恢复。结论:恢复期的新冠肺炎患者重在调理脾胃,后天以固先天,扶助机体元气,扶正驱邪,促进自愈康复。     

新型冠状病毒肺炎恢复期居家中医护理康复指引

正随着对新型冠状病毒肺炎(corona virus disease2019,COVID-19,简称新冠肺炎)认识的不断深入,抗击疫情取得阶段性成效。为贯彻中医"治未病"的指导思想,充分发挥中医"愈后防复"的特色优势,加快新冠肺炎恢复期患者的功能康复,北京中西医结合学会护理专业委员会与北京中医药大学护理学院的专家教授,根据国家卫生健康委和国家中医药管理局印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》~([1])等有关文件要求,对符合出院标准的新冠肺炎恢复期人群给予个性化的中医护理康复指导,编写了《新型冠状病毒肺炎恢复期居家中医护理康复指引》,用于指导新冠肺炎出院患者恢复期的护理康复工作。     

关于《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》的解读

国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》,是首次专为符合解除隔离及出院标准的新型冠状病毒肺炎患者而设的医疗方案,推荐了以中药、传统非药物疗法、心理、饮食及运动功法为主要内容的综合干预策略。为进一步指导和规范新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复方案的临床应用,专家组特从制定过程、关键内容、方案释义及说明建议等方面对其进行了详细解读,供临床中医师、中西医结合医师参考使用。     

新型冠状病毒肺炎中医药康复方案及实施的分析与思考＊

新型冠状病毒肺炎（Coronavirus disease 2019，简称COVID-19）属于中医“疫病”范畴。在“三因制宜”指导思想下运用的中医药康复手段多样、疗效确切，可针对目前COVID-19恢复期病例逐步增多，仍存在不同程度呼吸、躯体及心理功能异常的问题，发挥其独特优势。国家及省区市先后发布27个新型冠状病毒肺炎中医药防治方案，其中涵盖了恢复期的中医药康复方案。本研究将各方案中恢复期的证型、方药、中医康复技术、传统功法、中医心理疗法、膳食指导等内容进行系统的汇总分析，梳理各类方案的异同，并提出为使中医药康复方案有效实施的浅薄己见，以期有利于患者及临床医务工作者把握该阶段中医药康复方法，亦为各方案的相关研究提供信息。     

上海市新型冠状病毒感染恢复期中医康复方案专家共识(2022年第2版)

<正>为提高上海市新型冠状病毒感染及新型冠状病毒肺炎人群的恢复期救治成效,针对奥密克戎变异株感染人群的发病表现及患者的发病特点,根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》《新冠肺炎出院患者康复方案(试行)》以及《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》,在专家组前期实践的基础上形成了《上海市新型冠状病毒感染恢复期中医康复方案专家共识(2022年第2版)》。     

云南省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第三版)

为进一步落实新型冠状病毒肺炎中西医协同协作机制,充分发挥中医药在防治新发突发传染病中的作用,根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》、《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》等有关文件,结合云南实际,对《云南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行第二版)》进行了修订,形成《云南省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第三版)》。     

雷火灸治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的思路探析

有部分新型冠状病毒肺炎患者达到出院标准,但仍存在肺功能下降、病后体虚、纳差、生活质量下降等问题,因此该病的康复治疗是目前工作重点之一。艾灸已被目前许多诊疗方案推荐用于新型冠状病毒肺炎的康复治疗。雷火灸属于艾灸的一种,较普通艾灸有其独特优势。本文对新型冠状病毒肺炎恢复期的中医病因病机、雷火灸的作用机制及临床应用等方面进行论述,并对雷火灸治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的治疗思路进行了探析,有利于雷火灸能更好应用于患者,提高患者生活质量及减少后遗症。     

基于中医药理论的芳香类中药防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用探讨

芳香类中药自古被用于瘟疫的预防,中医药防治疫病有独特的优势。2019年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肆虐,国家卫生健康委员会发布指南推荐中西医结合治疗。在国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》的中医治疗方案中,医学观察期、确诊患者的临床治疗期及恢复期均选用含较多芳香类中药的中成药或方剂进行防治,部分地方卫生健康委员会或中医药管理局还推荐多种其他使用芳香类中药的方式(外熏、艾灸、佩戴香囊等)防治COVID-19。芳香类中药"芳香辟秽、扶助正气"的功效在COVID-19的预防和治疗中发挥积极作用,使用芳香类中药干预COVID-19的发生发展已成为共识。芳香类中药独特的药性、化学成分和作用机制值得开展广泛深入的实验及临床研究,可为后续COVID-19治疗及相应的药物开发提供参考。基于中医药理论探讨芳香类中药在防治COVID-19中的作用,并推测其发挥作用的可能机制,为芳香类中药防治COVID-19提供依据。     

从“内外统一”角度探讨新型冠状病毒肺炎中医药辨治思路

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）作为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC），目前尚缺乏有效的抗病毒治疗方法，中西医结合治疗在临床上取得了一定的疗效。新冠肺炎属于中医"疫病"范畴，其病因以感受寒湿疫毒戾气为主，病机主要为寒湿疫气闭肺困脾，气机不畅，病位主要涉及肺脾胃，基于《黄帝内经》理论，结合传统中医思想，提出"内外统一"的辨治思路。     

中医护理方案在新型冠状病毒肺炎康复期的应用体会

[目的]应用中医护理方案在新型冠状病毒肺炎康复期的护理体会.[方法]对42例新型冠状病毒肺炎康复期患者依据中医护理方案进行护理,重点包括辨证施护、辨证施膳、中医适宜护理技术、心理疏导等干预措施.[结果]患者恢复期症状得以改善,目前患者完全康复40例.[结论]运用中医护理方案能够有效地促进新型冠状病毒肺炎恢复期患者的各项...     

新型冠状病毒肺炎的中西医防治研究进展

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)归属中医"疫病",主要病位在肺,主要病机为"湿、毒",治疗上解毒化湿贯穿始终。新冠肺炎的主要诊断方法为核酸检测,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》新增加了血清学检测。中医药在新冠肺炎的预防方面具有很大优势,如中医预防方、香囊、针灸、中国传统功法、食疗、足浴、熏蒸等。在新冠肺炎的治疗过程中,中西医结合疗法效果明显,在缓解患者早期临床症状,减少患者轻症向重症、重症向危重症转化的发生率方面具有重要价值。目前尚无治疗新冠肺炎的特效药,对新冠肺炎的认识尚不完整,因此,文章从新冠肺炎的诊断、预防和治疗3个角度出发,探讨了对新冠肺炎中西医方面的认识,为进一步明确新冠肺炎的诊疗提供参考。     

重型/危重型新型冠状病毒肺炎机械通气患者的肺康复策略

结合国内外中西医肺康复的研究成果,探讨重型/危重型新型冠状病毒肺炎机械通气患者的肺康复策略。机械通气是治疗重型/危重型肺炎必不可少的支持手段,但可能引起呼吸肌无力,导致痰液排泄障碍,进而影响预后。对于重型/危重型新型冠状病毒肺炎机械通气患者而言,及早采取必要的中西医肺康复干预措施意义重大,不仅有助于缓解呼吸困难症状,而且可缩短住院时间、改善预后。     

抗新型冠状病毒肺炎“三药三方”之中医理论探讨

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）自2019年底爆发以来快速蔓延，目前已经成为影响全世界人民的重大突发公共卫生事件。中国在抗击新冠肺炎的过程中，中医、中药的全程参与，中西医联合施治成为中国抗击新冠肺炎的一大特色。当前国内疫情已经得到控制，但世界疫情形势仍旧严峻，“三药三方”是中方专家向外方推荐的抗击新冠肺炎的有效方药。试探讨新冠肺炎的病因、病机、病位，并试从中医理论探讨“三药三方”，为新冠肺炎临床治疗和基础研究以及药物开发提供理论支持。     

从《理虚元鉴》虚劳理论试谈新冠肺炎患者恢复期的防治策略＊

目的 挖掘中医经典《理虚元鉴》虚劳理论及防治方法，为新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）恢复期患者核酸“复阳”的预防和后遗症状的治疗提供理论指导。方法 归纳COVID-19患者恢复期中医病因病机，探讨《理虚元鉴》虚劳理论、治疗原则、调摄方法及可能对COVID-19患者恢复期产生的积极作用。结果 COVID-19患者恢复期可归于“虚劳”范畴，为阴阳俱虚，然各有偏重，《理虚元鉴》提出了“清金保肺、培土调中、金行清化”的治疗原则，并强调“阴虚为本从肺论治，阳虚为本从脾论治”。在恢复期间应遵循“六节”、“知防”、“二护”、“三候”、“二守”、“三禁”的调摄原则。结论 《理虚元鉴》虚劳理论可能为中医药预防新冠肺炎患者“复阳”和改善康复期患者后遗症提供理论依据和方法启示。     

“五辨”思维在新型冠状病毒肺炎中医诊治中的应用

2019年12月新型冠状病毒肺炎的爆发,是人类的一场新的重大灾难,目前中西医结合取长补短、共同探索以提高疗效成为了共识。新型冠状病毒肺炎属于中医"疫病"范畴,在与疾病抗争的几午年里,中医以整体观念为核心,通过"因发知受"的疾病认识视角,建立起了独特的辨证论治方法体系。文章通过对各地区前线病例报道及有关文献进行总结梳理,运用五辨思维,从辨证、辨症、辨病、辨人、辨机的不同角度凝练中医对新型冠状病毒肺炎的认识过程,并围绕"湿毒"为患这一核心病因,兼顾疾病发展阶段性"湿、热、毒、虚、瘀"病理变化过程,进一步总结遵循给邪出路、三因制宜、病证结合、分期论治的方法原则,以期为在攻克本次疫病的关键时刻提供一些中医诊治的理论与方法依据。     

补气活血中药在新型冠状病毒肺炎低氧血症的潜在临床应用价值及其机制浅析

针对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)所致的肺炎(COVID-19)疫情,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局在2020年1月22日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》中首次提出了中医治疗的方案,并逐步更新至第七版。确诊的COVID-19重症患者多在发病一周后岀现呼吸困难和/或低氧血症,需要给予呼吸支持和循环支持,通过文献调研发现补气活血中药可有效改善肺炎相关疾病低氧血症,因此总结归纳了现有补气活血中药治疗肺炎相关疾病低氧血症的临床应用和作用机制研究进展,为COVID-19的临床用药提供参考。     

M1/M2型肺泡巨噬细胞亚群在新型冠状病毒肺炎中的作用及中医药调控机制研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡患者的病理解剖结果显示肺部过度的炎症反应是诱发急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征等并发症的重要原因之一,调节过度的免疫应答对治疗该病有重要的意义。肺泡巨噬细胞具有高度的异质性和可塑性,在机体感染早期和后期,M1/M2型肺泡巨噬细胞亚群平衡及功能的动态变化对肺部炎性反应具有显著的影响。本文综述巨噬细胞的分型及功能,探讨巨噬细胞在新冠肺炎不同阶段病理过程的作用机制以及中药治疗的药效机制,为中医药治疗新型冠状病毒肺炎以及基于调控巨噬细胞极化的药物研发上提供思路。