急性白血病患者细胞质髓过氧化物酶检测结果分析

目的 探讨并比较急性白血病(AL)患者细胞过氧化物酶(POX)染色与细胞质髓过氧化物酶(cM-PO)流式细胞术检测的阳性率及阳性积分,评价cMPO流式细胞术的检测能力.方法 选取该院60例AL住院患者作为研究对象,分别进行POX染色与cMPO流式细胞术检测,并比较AL患者细胞POX染色与cMPO流式细胞术的阳性率及阳性积分.结果 在急性非淋巴细胞白血病(ANLL)中cMPO的阳性率较高,与POX染色的阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05);急性淋巴细胞白血病(ALL)的POX染色存在一定的假阳性率.ALL与ANLL的POX染色与cMPO流式细胞术的阳性积分对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 POX染色的准确度低于cMPO流式细胞术,但成本低、仪器依赖性小,建议两种方法联合应用,继而为血液系统疾病的诊断提供客观依据.     

髓过氧化物酶指数在急性白血病鉴别诊断中的应用

目的 探讨髓过氧化物酶指数(MPXI)与血涂片过氧化物酶(POX)染色结果的相关性,及MPXI指数在白血病早期诊断中的价值.方法 以健康体检人群为正常对照组,应用ADVIA2120全自动血细胞分析仪分别检测正常人(126例)、急性非淋巴细胞白血病(100例)、急性淋巴细胞白血病(46例)及严重感染患者(68例)的MPXI值,同时对其中20例初发急性白血病人的血涂片进行POX染色,检测POX阳性细胞百分率和积分.结果 急性非淋巴细胞白血病组的MPXI值(10.27±12.80)较正常对照组(-0.48±2.49)显著升高(P<0.01);急性淋巴细胞白血病组的MPXI值(4.03±6.33)较正常对照组(-0.48±2.49)显著升高(P<0.05);严重感染组的MPXI值较正常对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05).同一标本的MPXI与其相应血涂片POX染色的结果呈正相关(r=0.758,P<0.05).结论 MPXI对急性白血病的鉴别诊断具有早期提示作用.     

两型急性粒细胞白血病过氧化物酶染色特征及其比较

目的 分析与比较急性粒细胞白血病(AML)未分化型(M1)及急性粒细胞白血病部分分化型(M2a)过氧化物酶(POX)染色特征.方法 28例初诊M1患者,53例初诊M2a患者.其骨髓涂片常规POX染色.结果 M1的POX平均阳性率为70.46%(1973/2 800),M2a的平均阳性率为85.30%(4521/5300),χ2检验示P=0.000 0;M1的POX积分均数为137.89±89.03,M2a的积分均数为201.23±80.75,成组t检验示P=0.001 7.结论 M1、M2a的平均阳性率均较高,M1的积分均数较明显低于M2a.     

探讨流式细胞术检测胞浆抗原的方法及其在白血病免疫分型中的意义

为探讨用流式细胞术检测胞浆抗原的方法及其在免疫分型中的意义，采用三色或四色直接免疫荧光标记法检测56例患17种膜抗原表达，并采用4种透膜剂处理细胞后用流式细胞仪测定胞浆（c)CD3,CD22,CD79a，CD13，CD33及髓过氧化物酶（MPO）的表达。结果显示，用FACS透膜液处理细胞后，胞浆抗原的阳性百分比最高，而细胞的光散射（SSC）及CD45的荧光强度不变。18例急性髓细胞白血病（AML）患，16例MPO阳性；4例T－ALL患，虽然膜cCD3阴性，而胞浆cCD3均为阳性；13例B－ALL患中，9例cCD22阳性。对5例B－ALL检测了cCD79a，结果全部阳性。38例急性白血病（AL）患中，18例表达1个系列以上的膜标记；在21例急性非淋巴细胞白血病（ANLL）患中，8例表达CD7；17例ALL中，7例CD13阳性。经胞浆抗原检测后，只有2例分别符合双表型和混合型AL特点，提示cCD3,cCD22,cCD79a和cMPO为系列特异性标志，对诊断及鉴别双表型或双克隆AL尤为重要。     

苏丹黑阳性的急性淋巴胞细胞白血病

为确定急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞可否苏丹黑E(SBB)阳性,作者复审了350例新近诊断的ALL,发现有6例(1.6％)SBB阳性。瑞氏-姬姆萨染色时白血病细胞形态均属典型的原始淋巴细胞,其中4例为L1、2例为L2。白血病细胞的SBB阳性率皆大于5％,最高达64％,过氧化物酶(pox)及氯代醋酸酯酶皆阴性,6例普通ALL抗原检查均阳性;1例胞浆免疫球蛋白阳性;1例对抗非淋巴表面抗原的单克隆抗体不起反应;E玫瑰花结,T细胞表面抗原(T101)、表面免疫球蛋白皆阴性。染色体分析均无ph~1或与急性非淋巴细胞白血病(ANLL)有关的异常;1例患者有无效的免疫球蛋白基因重组。所有这6例患者用ALL治疗方案反应良好,均获完全缓解。     

血细胞的嗜苏丹染色

为了在急性白血病(AL)中将急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)区别开来,FAB 协作组在形态学的基础上提出以髓过氧化物酶(MPO)染色阳性细胞占3%为诊断界值。但 MPO 染色需用致癌原联苯胺或其衍生物作为废物,因而逐渐被淘汰。为寻找安全可靠的替代方法,对正常外周血白细胞、骨髓细胞及78例 AL 的骨髓涂片进行了 MPO 和嗜苏丹染色(SBB),结果表明 SBB 染色无论在正常或病理性血细胞中,其染色的易视性和阳性细胞百分率均优于 MPO。     

急性白血病细胞端粒酶活性与细胞周期的关系

本研究探讨急性白血病细胞端粒酶活性与细胞周期的关系。采用聚合酶链反应 酶联免疫吸附法 (PCR ELISA)检测了 14 8例急性白血病病人和 36例正常对照的细胞端粒酶活性 ,其中急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 92例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 5 6例 ;同时对 16例急性白血病患者和 4例正常对照用流式细胞术测定了细胞周期。结果发现 :①急性白血病患者细胞的端粒酶阳性率为 71.6 % (10 6 14 8) ,显著高于对照组 5 .6 % (2 36 ) ,其中复发组患者端粒酶阳性率为 88.9% (32 36 ) ,初治组 81.3% (6 1 75 ) ,二者显著高于完全缓解组 35 .1% (13 37) ,P <0 .0 5。ANLL 92例 ,端粒酶阳性率为 71.7% (6 6 92 ) ,ALL 5 6例 ,端粒酶阳性率为 71.4 % (40 5 6 ) ,二者之间无显著性差异。②端粒酶阳性组与阴性组细胞周期各期细胞数无显著性差异。结论 :端粒酶激活在急性白血病中极为普遍 ,且端粒酶阳性率的高低与急性白血病病期相关 ,它可能是急性白血病发展过程中白血病细胞增殖旺盛的分子标志。端粒酶活性的表达与各期细胞数无明显相关 ,提示端粒酶活性的表达还受其它生物学因素的调控。     

五种过氧化物酶染色方法的探讨

髓过氧化物酶（MPO）染色是鉴别急性粒细胞白血病（AML）、急性单核细胞白血病、急性淋巴细胞白血病（ALL）类型的常用细胞化学染色方法之一。MPO染色有多种方法，常用的Washburn联苯胺法毒性大，致癌性强，废液往往造成实验室污染。我们选用5种MPO染色法对68例急性白血病进行了研究。     

糖原染色在急性淋巴细胞白血病亚型诊断中的应用

目的分析急性淋巴细胞白血病(ALL)中糖原染色(PAS)的不同阳性率及分布形态及与ALL亚型(B型及T型)的关系,探索PAS在ALL亚型区分中的应用价值。方法 (1)对2009年以来每例急性白血病患者送检的骨髓涂片均加做过氧化物酶(POX)染色,将根据法国、美国、英国(FAB)协作组提出的急性白血病分型诊断标准诊断的ALL患者骨髓涂片与流式细胞术(FCM,流式)分型结果作回顾性比较,计算吻合率;(2)对上述ALL患者骨髓涂片加做PAS,计算PAS阳性率并描述其分布形态,比较PAS不同阳性率及分布形态与ALL亚型(B型及T型)的关系。结果 (1)根据FAB分型标准诊断ALL 57例,其中FCM证实ALL 56例(1例微分化型急性髓细胞白血病),与FCM吻合率为98.2%。(2)44例B-ALL中,PAS阳性38例(占86.4%),其中PAS阳性率大于或等于51.0%的32例(占72.7%)。12例T-ALL中,PAS阳性5例(占41.7%),其中PAS阳性率大于或等于51.0%的1例(占8.3%)。(3)38例PAS阳性B-ALL中,34例PAS颗粒(++～++++);5例PAS阳性T-ALL中,PAS颗粒均为(+)。结论 PAS阳性率大于或等于51%并且PAS呈粗颗粒状时,多数为B-ALL,PAS可作为ALL免疫亚型诊断的辅助手段。     

五种过氧化物酶染色方法的探讨

髓过氧化物酶(MPO)染色是鉴别急性粒细胞白血病(AML)、急性单核细胞白血病、急性淋巴细胞白血病(ALL)类型的常用细胞化学染色方法之一。MPO染色有多种方法,常用的W ashburn联苯胺法毒性大,致癌性强,废液往往造成实验室污染。我们选用5种MPO染色法对68例急性白血病进行了研究。一、材料和方法1.临床资料我院门诊及住院急性白血病患者68例,按《血液病诊断及疗效标准》[1]确诊,其中急性原始粒细胞白血病未分化型(AML-M1)2例,急性原始粒细胞白血病部分分化型(AML-M2 a)8例,急性原始粒细胞白血病部分分化型(AML-M2b)4例,颗粒增多的早…