推拿治疗腰间盘突出症的原理探讨

腰间盘突出症是因椎间盘纤维环破裂 ,髓核突出压迫神经根或马尾神经而产生的腰腿痛症状。目前治疗此病方法多种多样 ,如手术治疗、内服、外用药物局部治疗等等 ,都能取得一定的疗效。笔者认为在保守疗法中推拿手法应作为首选。因它安全可靠无毒副作用且收效明显。但绝大多数属经验治疗 ,对推拿治疗本症的原理不甚清楚 ,因而使疗效受到诸多因素限制[1、2 ] 。笔者经临床实践 ,归纳整理如下 :1　通过手法推拿将突出物回纳 ,但这个可能性很少能实现 ,只有患者年龄小 ,首次发病 ,急性发作时才有回纳的可能。2　通过手法推拿改变突出物和神经根的…     

针刺结合推拿治疗腰间盘突出症76例

自1994年—2004年,我科应用针刺法结合推拿治疗腰椎间盘突出症76例,疗效较佳,现报道如下。1临床资料本组76例中,男43例,女33例;年龄最小21岁,最大59岁;病程最短7天,最长3年;腰4～5椎间盘突出者47例,腰5骶1椎间盘突出者29例。诊断标准:①有腰痛史或扭伤史,有的伴有一侧坐骨神经区域放射痛;②脊柱侧弯,腰椎生理前凸减小或消失;③在腰椎4～5或腰椎5、骶椎1的棘突旁常有压痛点,用力按压引起下肢放射痛;④直腿抬高试验及加强试验阳性;⑤腱反射及皮肤感觉减弱,足拇趾背伸或屈力减弱;⑥X线检查排除其他疾病,提示椎间隙变窄,生理前凸减小或消失;…     

中医推拿治疗腰间盘突出症

中医作为我国的传统医学以其简便验廉,副作用较小的特点。在某些疾病的治疗上有着出其不意的疗效,当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰间盘突出。中医按摩对腰间盘突出症的缓解有很多好处。本文对92例腰间盘突出症的病人进行按摩治疗以了解按摩对腰间盘突出症的治疗效果。1临床资料1.1一般资料选择我单位2007年1～6月来治疗的患者92例,男72例,女20例,年龄18～45岁,平均32.3岁,高发段在20～40岁之间,以体力劳动者居多,大约占69.4%。有65例病人均在疼痛难忍、活动受限后就诊,故症状和体征非常明确,并有相关辅助检查…     

针刺结合推拿治疗腰间盘突出症76例

自1994年-2004年，我科应用针刺法结合推拿治疗腰椎间盘突出症76例，疗效较佳，现报道如下。     

提升法推拿治疗颈椎间盘突出症60例

目的观察采用提升法推拿手法治疗颈椎间盘突出症的临床疗效，探索应用推拿新手法治疗颈椎间盘突出症的有效性。方法将116例颈椎间盘突出症的患者随机分为2组。治疗组60例，采用提升法推拿手法结合传统手法治疗；对照组56例采用传统手法治疗。结果经1-2个疗程治疗后，治疗组总有效率95.0％；对照组总有效率80．4％；治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论采用提升法推拿手法结合传统手法治疗颈椎间盘突出症，与单纯采用传统手法治疗颈椎间盘突出症治疗相比，可以提高有效率。     

推拿治疗腰椎间盘突出症30例

推拿治疗腰椎间盘突出症３０例黄定泰（江苏省姜堰市中医院２２５５００）关键词腰椎间盘突出症急性神经根炎推拿治疗腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症，是由于平素积累性劳损导致腰椎间盘发生萎缩性变以后，因而椎间盘纤维环易于破裂，连同髓核发生膨出或脱出，压...     

针灸推拿联合治疗腰间盘突出症的临床分析

目的：重点探究同时采用推拿和针灸治疗腰间盘突出症的效果。方法：选取的研究对象是2011年初至2013年底在我院接受治疗的92例腰间盘突出症患者,将患者随机分成两组,每组各46例,对照组患者采用针灸治疗法进行治疗,观察组患者在针灸治疗的基础上采用推拿手法进行治疗。对比两组的治疗效果。结果：对照组的优良率仅为78.3％。观察组的优良率高达97.8％。观察组的治疗效果显然优于对照组。结论：同时采用推拿和针灸治疗腰间盘突出症的效果显著,值得在腰间盘突出症患者中推广。     

炎症性肠病与TLR/MyD88信号通路研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种非特异性的慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(crohn disease,CD)[1].临床主要表现为反复腹痛、腹泻、黏液血便.     

腰椎间盘突出症的手术疗效分析

目的 总结分析腰椎间盘突出症的手术治疗疗效。方法 对185例腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性分析,其中,开窗147例,半椎板切除32例,全椎板切除9例。结果 术后超过平均2年以上随访,优良率为91．8％。结论 手术治疗腰椎间盘突出症效果明显。术前准确诊断、术中仔细操作、术后重视康复训练等方面是提高手术疗效,减少术后并发症的关键。     

浅议腰椎间盘突出症的非手术疗法

腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation,以下简称LDH）是因腰椎间盘退变,破裂后突出压迫神经根或马尾所出现的腰腿痛综合征。现将LDH非手术疗法综述如下。     

扩大开窗治疗腰椎间盘突出症的预后因素与疗效评估

目的:探索制定评估腰椎间盘突出症手术疗效的新评分系统。方法:扩大开窗+髓核摘除术治疗48例单节段髓核旁侧型突出患者,术后6月病人复查时,检查其临床症状和体征,并采用JOA下腰痛评分系统和自制腰椎间盘突出症术后评分系统评估术后恢复情况。结果:根据JOA评分标准,恢复率为80%(术前评分平均为5.8分,术后6月复查时为14.2分);而根据自制评分系统,恢复率为85%(术前评分为3.0分,手术后评分为8.1分)。结论:残留下腰痛或下肢麻木胀痛是影响腰椎间盘突出症患者手术预后的主要因素;自制单节段腰椎间盘突出扩大开窗术后的疗效评估标准,内容简单,标准客观,与临床恢复情况更加相符。     

MRI测量腰椎关节突角度在早期诊断椎间盘突出的应用价值

目的探讨MRI测量腰椎关节突角度在早期诊断腰椎间盘突出症中的应用价值。方法将我院收治的97例L4-5腰椎间盘突出的患者作为观察组,均进行MRI检查,并根据其椎间盘突出类型分为中央型、旁侧型,例数分别为41例、56例。选择同期于我院进行体检的腰椎MRI显示无腰椎间盘突出症的35例健康人作为对照组,MRI测量观察组和对照组L4-5节段左关节突角度值(α)和右关节突关节角度值(β),最终角度值为两侧关节突关节角度值平均值,关节突夹角差值γ=|α-β|,关节突关节不对称判断标准为γ≥10°,比较两组L4-5节段α、β、γ值和关节突关节不对称发生情况,以及不同分型L4-5节段α、β、γ值和关节突关节不对称发生情况。结果观察组α值大于对照组(P<0.05),β值小于对照组(P<0.05),γ值大于对照组(P<0.05),关节突关节不对称发生率大于对照组(P<0.05);旁侧型α值大于中央型(P<0.05),β值与中央型无显著差异(P<0.05),γ值及关节突关节不对称发生率均大于中央型(P<0.05)。结论 MRI测量腰椎关节突角度对腰椎间盘突出症早期诊断具有指导作用,可作为腰椎间盘突出症预防和康复重要指标。     

双开窗法治疗中央型腰椎间盘突出并钙化的疗效

目的探讨双开窗法治疗中央型腰椎间盘突出并钙化器械改良、手术方法和疗效。方法采用椎板间双侧开窗减压的方法,治疗中央型腰椎间盘突出并钙化患者25例,包括单节段钙化23例,双节段钙化2例。结果 25例患者获得1～7年随访,优良率92.0%,发生并发症2例,占8.0%。结论双开窗法可以在椎管减压的同时保持脊柱的稳定性,具有手术创伤小、恢复快的优点。     

经椎板后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨椎板显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:经椎板显微内窥镜行腰椎间盘髓核摘除和侧隐窝扩大术。术中用导针穿刺,C-X线机透视定位无误后,沿导针依次扩张、置手术通道、内窥镜镜头,在电视监视下咬除部分椎板下缘及黄韧带,扩大椎板间隙,清除椎间盘髓核组织,咬除局部增生内聚小关节及增厚黄韧带,扩大及清理神经根通道。结果:共行手术25例,平均术后住院时间7.5天,平均手术出血量70ml,平均手术时间为65分钟。疗效优良率为93.5%。结论:经椎板显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症比常规手术创伤小,恢复快,基本保持了脊柱后柱完整,对脊柱稳定性影响小,手术视野清晰,手术安全,疗效可靠。     

L4～5 、L5S1椎间盘突出的比较研究

目的：比较研究L4—5、L5S1椎间盘突出(DH)的临床特点以提高临床诊断正确率。方法：回顾性分析321例腰DH病人的临床资料，对另88例L4-5、96例L5S1DH病人进行详细临床检查并总结分析。结果：与L4—5比较，L5S1DH有以下特点：鞍区感觉(针刺、轻触、温度)迟钝；括约肌功能减退；跪位踝反射减弱或消失：直腿抬高试验度数偏高；单足下蹲试验常是阳性等。结论：根据L4-5及L5S1DH的临床特点对其定位诊断有帮助。     

150例腰椎间盘突出症患者中医体质分型研究

目的探讨腰椎间盘突出症患者的中医体质分布情况,研究中医体质与腰椎间盘突出症的关系。方法采用标准化的9种中医体质分类量表对福州地区明确诊断的150例腰椎间盘突出症患者进行中医体质辨识。结果研究显示,患者的体质类型分布为：瘀血质39例,阳虚质32例,湿热质24例,痰湿质15例,阴虚质15例,气虚质10例,气郁质8例,平和质5例,特禀质2例,分别占总人数的26．0％、21．3％、16．0％、10．0％、10．0％、6．7％、5．3％、3．3％、1．3％。瘀血质中,男性24例,女性15例;阳虚质中,男性11例,女性21例;湿热质中,男性16例,女性8例。结论9种体质在腰椎间盘突出症患者中客观存在,瘀血质、阳虚质、痰湿质为福州地区腰椎间盘突出症患者的主要体质类型,其体质的构成具有性别差异。     

腰椎间盘突出症发病危险因素及CT影像特点分析

目的分析腰椎间盘突出症发病危险因素及CT影像特点。方法选择经手术病理证实的腰椎间盘突出症患者、同期行健康体检者各50例,分别为观察组与对照组,通过自行设计的流行病学调查表对照分析总结腰椎盘突出症发病危险因素。同时分析不同程度腰椎间盘突出症CT影像特点。结果多因素及Logistic回归分析,腰椎间盘突出症发病独立危险因素为体质量指数、持续坐位时间、腰部损伤史及弯腰程度。轻度者突出物以弧形边缘光滑为主,髓核脱出或突出,髓核疝密度以≤80为主,1区水平面突出面积大,神经根以紧贴为主;中度、重度者以山丘状边缘不规整为主,髓核脱出为主,髓核疝密度以100为主,3区水平面突出面积大,神经根受压、紧贴或粘连。结论体质量指数、持续坐位时间、腰部损伤史及弯腰程度为腰椎间盘突出症发病独立危险因素。腰椎间盘突出症不同严重程度CT影像特点存在较大的区别。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的:探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的应用、要点及并发症的预防。方法:应用后路椎间盘镜行腰椎间 盘摘除术122例(137个间隙)。结果:平均随访6.3个月,手术优良率97％(Macnab's标准)。结论:椎间盘镜治疗腰椎间盘突 出症具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点。